角化过度(专业知识值得参考借鉴)
执业医师 口腔组织病理学 精品讲义：zzblx_jy1201
第十二单元口腔黏膜病一、基本病理变化（一）过度角化和角化不良过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。
在口腔黏膜指正常情况下有角化的区域角化层增厚或正常时无角化的区域出现角化。
临床上为乳白色或灰白色。
过度角化在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种。
过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。
角化不良有两种情况：良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；恶性角化不良：有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
【例题】下列属角化不良的是1A.角化层增厚B.角化层变薄C.基底层细胞角化D.透明角质颗粒明显E.角化细胞含细胞核[答疑编号700297120101]【答案】C【解析】正常的角化层位于上皮最表层，角化不良是上皮棘层或基底层内出现个别或成群细胞角化，故选C。
【例题】上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为（）A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生2[答疑编号700297120102]【答案】D（二）上皮异常增生与癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。
上皮异常增生可发生以下变化：1.上皮基底细胞极性消失；2.出现一层以上基底样细胞；3.核浆比例增加；4.上皮钉突呈滴状；5.上皮层次紊乱；6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；7.上皮浅表1/2出现有丝分裂；8.细胞多形性；9.细胞核浓染；10.核仁增大；311.细胞黏着力下降；12.在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。
中医美容如何调理皮肤角化症
中医美容如何调理皮肤角化症皮肤角化症，是一种常见但又令人烦恼的皮肤问题。
它不仅影响美观，还可能给患者带来不适。
中医美容在调理皮肤角化症方面，有着独特的见解和方法。
首先，我们来了解一下什么是皮肤角化症。
简单来说，皮肤角化症是指皮肤表皮的角质增生、变厚，导致皮肤粗糙、干燥，甚至出现鳞屑、丘疹等症状。
其发病原因较为复杂，可能与遗传、内分泌失调、维生素缺乏、环境因素等有关。
从中医的角度来看，皮肤角化症的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
中医认为“肺主皮毛”，如果肺气虚弱，不能输精于皮毛，就会导致皮肤失养，容易出现角化问题。
此外，脾胃虚弱，气血生化不足，无法滋养肌肤；或者肝肾亏虚，精血不足，肌肤失去濡润，也都可能引发皮肤角化症。
那么，中医美容是如何调理皮肤角化症的呢？中药内服是常用的方法之一。
根据患者的具体体质和病情，中医师会开具相应的中药方剂。
比如，如果是肺气虚弱型，可能会用到补肺益气的中药，如黄芪、党参、白术等，以增强肺气，滋养皮毛。
对于脾胃虚弱者，则会使用健脾益气、养血润燥的中药，如归脾汤加减，以改善脾胃功能，促进气血生成，从而滋养肌肤。
若是肝肾亏虚型，会选用滋补肝肾、养血润肤的药物，如六味地黄丸加减。
除了内服中药，中药外用也能发挥很好的作用。
可以使用一些具有润肤、软坚、去角质作用的中药进行外洗或外敷。
比如，桃仁、杏仁、红花等可以活血化瘀，改善皮肤血液循环；苦参、黄柏、地肤子等有清热燥湿、止痒的功效；白及、白芷、白术等能够美白润肤。
将这些中药制成洗剂或膏剂，敷在患处，能够缓解症状，改善皮肤状况。
中医的针灸疗法在调理皮肤角化症方面也有一定的效果。
通过针刺相关穴位，如肺俞、脾俞、肾俞、血海、足三里等，可以调节脏腑气血功能，促进皮肤的新陈代谢和修复。
饮食调理也是中医美容的重要环节。
对于皮肤角化症患者，建议多吃一些富含维生素 A、E 的食物，如胡萝卜、南瓜、坚果、鱼类等。
这些食物有助于维持皮肤的正常功能，减轻角化症状。
祛痘期间如何预防皮肤出现过度角质化
祛痘期间如何预防皮肤出现过度角质化在祛痘的过程中，很多人可能会忽视一个重要的问题——皮肤过度角质化。
这不仅会影响祛痘的效果，还可能给皮肤带来新的困扰。
那么，在祛痘期间，我们应该如何预防皮肤出现过度角质化呢？首先，我们要了解一下什么是角质化以及为什么会过度角质化。
角质层是我们皮肤最外层的部分，它由已经死亡的角质细胞组成。
正常情况下，这些角质细胞会有序地脱落和更新，以保持皮肤的健康状态。
然而，当皮肤受到某些刺激，比如痘痘的炎症、不当的护肤方式、内分泌失调等，角质细胞的脱落和更新就可能会出现异常，导致角质过度堆积，这就是过度角质化。
祛痘期间，皮肤本身就处于一种相对敏感和不稳定的状态。
如果此时使用了过于刺激的祛痘产品，或者频繁地去角质，就可能会破坏皮肤的正常代谢，引发过度角质化。
因此，选择温和的祛痘产品至关重要。
这类产品通常不会含有过多的刺激性成分，能够在有效祛痘的同时，减少对皮肤的伤害。
在护肤步骤上，也要注意适度。
有些人认为，多洗脸、多做面膜就能让皮肤更好，但事实并非如此。
过度清洁会带走皮肤表面的油脂，使皮肤失去天然的保护屏障，从而刺激角质细胞过度生长。
每天洗脸的次数不宜超过两次，而且要选择温和的洁面产品。
对于面膜，一周使用一到两次即可，避免给皮肤造成负担。
另外，防晒也是预防皮肤过度角质化的关键环节。
阳光中的紫外线会损伤皮肤细胞，导致皮肤为了自我保护而加速角质化。
所以，无论春夏秋冬，晴天阴天，都要做好防晒工作。
可以选择合适的防晒霜，并结合遮阳伞、帽子等物理防晒措施，为皮肤提供全面的保护。
保持良好的生活习惯对于预防皮肤过度角质化也有着不可忽视的作用。
充足的睡眠能够让皮肤得到充分的休息和修复，有助于维持皮肤的正常代谢。
长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响激素的分泌，进而影响皮肤的状态。
饮食方面，要尽量少吃高糖、高脂肪和辛辣的食物。
高糖食物会导致血糖升高，进而引起胰岛素分泌增加，这可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，加重痘痘问题，同时也容易引发皮肤过度角质化。
皮肤角化症治疗方法
皮肤角化症治疗方法
皮肤角化症也叫鸡皮肤，一般发生在胳膊或者腿上，非常影响美观，那么皮肤角化症的治疗方法有哪些呢？
一、外用药物治疗
皮肤角化症一般在冬季病情稍重，夏季病情减轻，并且冬季常伴有皮肤瘙痒症。
出现瘙痒症时可到正规医院开对症软膏、或者其他药物进行涂抹以减轻瘙痒症状。
二、口服维生素治疗
皮肤角化症还和患者体内缺乏维生素A、维生素E有关，因此患者平时可适量补充维生素A和维生素E，对于缓解皮肤角化症有一定的帮助。
注意：维生素A服用过量具有一定的副作用，如果不明确自己是否缺乏维生素A，可服用胡萝卜素来代替。
三、饮食治疗
皮肤角化症患者平时多吃富含维生素A、C、E的食物，如柑橘、柠檬、青菜、胡萝卜、西红柿、鱼类等，可以有效地缓解皮肤角化症的症状，进入秋冬季节以后，维生素的摄入量还要增加。
而且，就算皮肤角化症的症状减轻了，也还是要保持吃果蔬的习惯。
四、日常辅助治疗
1.皮肤角化症出现瘙痒症状时千万不要用手挤、抓、挠。
2.同城患者的皮肤缺水又缺油，要用滋润的身体乳才能达到补水
护肤的效果。
3.患者要多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，不要吃煎炸酸辣刺激性大的食物。
4.皮肤角化症患者洗澡的水温一定要保持在40℃左右，并且要定期每个月一次去角质，可以用去角质沐浴用品，像磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。
注意，适度的去角质对本病有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。
过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。
5.患者要注意劳逸结合，从中医角度出发不可不说的是，身心的放松是对人体质改善的最大辅助，保持正常充足的睡眠，会让肌肤得到休息，而运动则促进皮肤的新陈代谢，二者缺一不可。
日光角化病的预防与康复护理指南详述
02
日光角化病的基本 知识
定义和症状 01 定义：日光角化病是一种由长期日光照射引起的皮肤癌前病
变。
02 症状：日光角化病的症状包括局部皮肤出现红斑、角化、硬 结等，有时伴有瘙痒或疼痛。
病因和发病机制
病因：紫外线照 射是主要原因
发病机制：皮肤 细胞受到紫外线 照射后发生基因 突变，导致细胞 异常增生形成肿
THANK YOU
汇报人：
添加 标题
案例三：通过健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，降低日光角化病的发病风险
添加 标题
案例四：长期保持乐观的心态，积极配合治疗，促进日光角化病的康复
案例分析和经验总结
失败案例：分析一例日光角化 病预防和康复失败的案例，总 结失败原因和教训
成功案例：介绍一例日光角 化病预防和康复的典型案例， 包括患者情况、治疗过程和 康复效果
激光治疗
激光治疗原理：利用激光能量破坏病变组织，促进细胞再生 适用范围：适用于轻至中度日光角化病患者 优势：创伤小、恢复快、不留疤痕 注意事项：需在专业医生的指导下进行治疗
皮肤护理和保养
保持皮肤清洁，定期洗澡，避免汗渍和污垢堵塞毛孔。 使用温和的护肤品，避免使用含有刺激性成分的产品。 避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽和太阳镜。 饮食中增加富含维生素C和维生素E的食物，如水果、蔬菜和坚果。
避免刺激和创伤
避免使用含有刺激性 成分的化妆品和护肤
品。
避免使用过热的水洗 脸或烫洗患处，以免
加重症状。
避免频繁摩擦、搔抓 或剥削患处，以免引 起破溃、出血和感染。
避免在日光下长时间 曝晒，外出时应做好
防晒措施。
及时就医和治疗
定期进行皮肤检查，及早发现 日光角化病
光化性角化病科普宣传
目录 什么是光化性角化病？ 光化性角化病的原因 如何预防光化性角化病？ 如何治疗光化性角化病？ 如何有效管理光化性角化病？ 心理调适 光化性角化病的影响
什么是光化性 角化病？
什么是光化性角化病？
定义：光化性角化病是一种由光照 引起的慢性皮肤疾病，以角质过度 增生为主要特征。 症状：皮肤出现粗糙、暗色斑块、 鳞屑等，常伴有瘙痒和疼痛感。
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光化性角化病 的原因
光化性角化病的原因
长期暴露于紫外线照射下 遗传因素可能导致易感性增加
光化性角化病的原因
年龄、性别和肤色可能也与发 病有关
如何预防光化 性角化病？
如何预防光化性角化病？
减少紫外线照射：使用防晒霜、遮阳伞 或穿着防晒衣物等方式来减少皮肤暴露 于紫外线下的时间。 避免阳光强烈的时间：尽量避免在太阳 最强烈的时候（10点到16点）外出。
如何有效管理 光化性角化病
？
如何有效管理光化性角化病？
定期复诊：与医生保持定期的复诊，及 时了解病情和调整治疗方案。 保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液来保 持皮肤湿润，减少瘙痒感。
如何有效管理光化性角化病？
避免刮擦：避免过度刮擦皮肤，以 免加重症状。
心理调适
心理调适
接受自己的身体：正确认识和接受自己 的身体状况，减少心理压力对病情的影 响。
寻求支持：与家人、朋友或专业心理咨 询师交流，获得情感支持和应对策略。
光化性角化病 的影响
光化性角化病的影响
日常生活：影响患者的生活质 量，包括睡眠质量、穿着选择 、社交活动等。 心理健康：症状的出现可能导 致心理压力和焦虑情绪，对患 者的心理健康产生影响。
光化性角化病的影响
额外疾病风险：患有光化性角化病的人 还可能患上其他疾病，如皮肤癌等。
过度不全角化名词解释
过度不全角化名词解释
嘿呀！咱们今天来聊聊“过度不全角化”这个名词呀！
首先呢，啥叫过度不全角化呀？哎呀呀，这可得好好说道说道！
咱们先从角化说起哈。
角化呢，简单来讲就是细胞的一种变化过程。
正常情况下，细胞会按照一定的规律和程度进行角化。
但是哇，一旦出现了“过度不全角化”，那就不一样啦！这种情况就意味着角化的过程出了岔子！
过度不全角化的时候呢，细胞的角化程度超过了正常的范围，可又没有完全角化到位。
这就好像是跑步，本来应该跑个合适的距离，结果跑过头了，还没到达终点，是不是很奇怪呀？
为啥会出现这种情况呢？这原因可不少呢！可能是身体内部的调节机制出了问题，比如说某些激素的分泌不正常啦！也可能是外部的刺激太强，像长期受到不良环境的影响呀！
过度不全角化会带来啥后果呢？哇哦，这可不能小瞧！它可能会影响到相关组织的正常功能呢！比如说在皮肤的部位，可能会导致皮肤变得粗糙、干燥，甚至出现一些病变哟！
那怎么判断是不是过度不全角化呢？这就得靠专业的检查和诊断啦！医生们会通过各种手段，像显微镜观察呀，来确定是不是这种情况。
哎呀呀，总之呢，过度不全角化可不是个小问题，咱们可得重视起来呀！一旦发现有相关的症状，得赶紧去看医生，不能拖着哟！你说是不是呀？。
皮肤角化症
皮肤角化症目录编辑本段定义以表皮角化过度为主要变化的一组皮肤病。
可表现局部皮肤角质增生、皮肤干燥，有鳞屑、皲裂，一般无主观不适，有时可有瘙痒或疼痛，常在冬季加重。
本组疾病并不少见，其发病多与遗传有关，有的病因尚不明了。
病程多是慢性，治疗较困难，多数只能对症治疗。
编辑本段病因人类表皮最下层的基底层细胞先后变为多角形的棘细胞、扁平含有嗜碱性颗粒的颗粒细胞、扁平的无细胞核及细胞器的角质细胞。
这一过程一般需要28～45天。
表皮的分化过程受多方面因素的控制，很易被干扰。
凡能引起基底细胞分裂和分化的因素都可引起角化过度和角化不全。
如环磷腺苷和环磷鸟苷、前列腺素、多胺、抑素、肾上腺能促效剂及糖皮质类固醇激素等，均对皮肤的角化起调节作用。
角质形成过度或角质堆积，可使角质层角化过度。
角化过程不完全或角化异常，导致角化不全及角化不良。
形成皮肤角化过度的症状。
编辑本段分类引起皮肤角化过度和异常的原因多种多样，可概括为遗传性及获得性两类，故各种角化性疾病也可据此分为遗传性及获得性两类。
[1]编辑本段治疗由于皮肤角化症的病因复杂，所以一般都采用中医“清热祛斑、滋润肌肤、养血活络”功效的中药内服与外擦治疗该病，疗效十分显著。
皮肤角化症临床表现为皮肤丘疹、红斑。
其病因系先天不足，后天失养，阴虚内热，血虚风燥，以至肌肤营卫失和上犯于上而发病。
但是具体药方及用药量必须对确诊后辨证施药，切忌盲目乱用药。
编辑本段预防皮肤角化病，是一种慢性的毛囊角化性皮肤病。
此病多见于儿童和青少年。
病情在冬季加重，在夏季则减轻。
皮肤角化病患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生。
在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。
在冬季气候干燥时，因皮肤失水较多，容易发生此病。
因此，在冬季洗澡不宜过勤，也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。
洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂，以保护皮肤的柔润。
另外，涂抹防晒油，口服维生素C也可减少此病的复发。
皮肤角化症，本病为常染色体显性遗传性疾病，服用激素类药品易患本病，本病与内分泌有密切关系。
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角化过度(专业知识值得参考借鉴)
一 概述角化过度（hyperkeratosis）是指黏膜或皮肤的角质层过度增厚，可发生于人或动物的任
何部位，常因接触或摄入某种化学物质而致，亦可由病毒引起。角化过度可分为两种：①过度正角
化：细胞界限不清，细胞核消失，形成角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；②过度不
全角化：增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。其临床表现因发生部位不同而有所差异。
二 病因最常见的原因包括表皮松解性角化过度型鱼鳞病、角化过度型足癣、持久性豆状角化过度
症、乳头乳晕角化过度症、局灶性肢端角化过度、角化过度型汗孔角化病等。
三 临床表现不同原因可引起不同临床表现，例如：
1.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
表皮松解性角化过度型鱼鳞病（EpidermolyticHyperkeratosis，EHK），是一种罕见的常染色体显
性遗传病，主要是由于基因突变导致角蛋白原发性功能缺陷所致。主要表现为出生时就出现角化过
度，伴红皮症。出生后全身鳞屑即脱落，并出现全身湿润易破的红皮，随表皮增生再次出现鳞屑，
随即出现广泛的水疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮症状逐渐消失，表现为以屈侧
和间擦部位为主的疣状角化过度。其他部位皮肤也可受累，但程度较轻。
2.角化过度型足癣
足癣是临床常见的真菌感染性皮肤病，俗称“脚气”。足癣分为丘疹鳞屑型、水疱型、浸渍角化过
度型、糜烂型、混合型五型。其中以角化过度型足癣最为顽固，临床上治疗较棘手。角化过度型足
癣是非常常见的皮肤疾病，临床主要表现为患者足部皮肤红斑鳞屑、角化过度，皮疹呈环状或鱼鳞
状，粗糙无汗，寒冬季节皮肤皲裂疼痛、妨碍行走。
3.持久性豆状角化过度症
持久性豆状角化过度病（hyperkeratosislenticularisperstans，HLP）是一种罕见的、常染色体
显性遗传疾病。患者多为男性，在30～60岁发病。临床上主要表现为皮肤损害，典型皮损为多发
性、非对称性散在分布的1～5mm的棕红色疣状角化性丘疹，去除鳞屑后有红色基底，可有出血点、
一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。皮损好发于手足背部，其他好发部位为双小腿、上臂、
前臂、大腿等，持续终身不退。另外，手掌、足跖和口腔黏膜也可受累。
4.乳头乳晕角化过度症
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乳头乳晕角化过度症（hyperkeratosisofthenippleandareola，HNA）是一个罕见的，散发的，良
性的皮肤疾病，其发病部位既可以仅在乳头或乳晕，又可二者均被累及，既可为单侧的，也可双侧
同时患病。本病病因尚不明确，有学者认为本病可能与性激素水平有关。主要临床表现为乳头和（或）
乳晕肥厚，呈疣状或丝状角化过度，以及黑褐色色素沉着。
5.局灶性肢端角化过度
局灶性肢端角化过度（focalacralhyperkeratosis，FAH），是一种少见的肢端角化性皮肤病，病因
尚不明确，一般发生在手、足。临床上典型的皮损为绿豆至黄豆大的角化性丘疹，呈圆形或卵圆形，
淡黄色至白色或肤色，蜡样，半透明有时可以出现脐凹或呈扁平疵样，亦可以融合成斑块。
6.角化过度型汗孔角化病
汗孔角化病（porokeratosis）是一种少见的、具有遗传倾向的慢性进行性角化性皮肤病，临床上
可分为8型，即经典斑块型、单侧线状型、浅表播散型、角化过度型、播散性浅表性光线型、炎症
角化型、掌跖泛发性型和点状汗孔角化病。角化过度型汗孔角化病
（hyperkeratoticvariantofporokeratosis）临床较少见，皮损多见于臀部和双下肢的摩擦部位，
中心区增厚及边缘角化过度明显，而边缘堤状隆起不明显。
四 检查皮损组织病理学检查。
五 治疗确诊后针对不同疾病给予相应治疗。
六 护理根据不同皮损以及皮损的不同时期采用不同的外用药物细心护理，加速皮损的修复。
寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说
话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起
来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么
办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，
生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?
那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目
前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!