鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗54例慢性鼻窦炎的疗效分析
经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎64例分析
变程度的不同对中鼻 甲进行不 同程度的切除 ， 但应注 意保留中鼻甲基板； 对下鼻 甲肥大患者予以粘膜下成 形术或行靠向鼻腔外侧壁 的骨折术。术毕予止血纱条
和 凡士林 油纱 条鼻 腔填塞 。 １２３ 术 后 处 理 ： 后 全 身 使 用 抗 生 素 ３—７ ．． 术 ｄ抗 感 染， 监测 血 压 、 糖 等 情 况 ， 密 观 察 鼻 腔 出 血情 况 ， 血 严 ２ ４ ｈ出血停 止 后 拔 出全 部 鼻 腔填 塞 纱 条 ， ４～ ８ 给予 减 充 血 剂收缩 鼻腔粘 膜 。术后 ３ ｄ开始 ， 天在鼻 内镜 下 每 清洁 鼻腔分 泌 物 和血 痂 。术 后 ５天 开 始 ， 天用 生 理 每 盐 水 地塞米 松液 冲洗鼻 腔 。术后 ７～１ｄ出院 。术后 １ ０
３２ 术 中处理 ： 腔 粘膜 的血 管丰 富 ， 腔 内空 间狭 ． 鼻 鼻
小 ， 术 中 出血 较 多 ， 然 会 影 响术 者 的视 野 ， 利 于 若 必 不
手术 操作 。因此 术 前抗 感 染 治 疗 、 分 收 缩 鼻腔 粘 膜 充 和血管 、 中精 细操作都 非常 重要 ， 术 此外 全 身麻 醉采 用
４ ａｅ ｕｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｃ ｒ ｄ，１ ａ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒｖ ｄ，６ ｃ ｓ ｓ ｉ ｖ ｌ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｈ ｏ ｉ ｉ ｕ ｉ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｇ ｏ ８ ａ ｅ ｎ ａｉ ｄ ｎ ｌ ｏ ｎ ｏ ｃ ｐｃ ｓ ｒ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｃ ｓｎ ｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｏ ｄ ｓ ｙ ｆ ｉ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ｌ ａｉｎ ，ｓ ｒｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｗ ｔ ｈ ｎ ｖ ｄ ａ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｍｅ ｉａ ｒａ ｅ ｔｉ ｈ ｅ ｏ ｉ ｒｖ ｎ ｈ ｆ ｃ ，ｆ ｗ ｒｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｕ ｇ ｃ ｔ ｔ ｎ ｉ ｔ ｅ ｉｄ ｉ ｕ ｌｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｄ ｃ ｔ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅ ｋ ｙ ｔ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｃ ｏ ｌ ｅ ｈ ｉ ｌ ｅ ｍ
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉的病因及临床治疗措施。
方法：我院收治61例患慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采取综合的治疗方法，对临床资料进行回顾性分析。
结果：本组61例患者治愈40例、显效17、无效4例。
结论：慢性鼻窦炎易反复发作、病情迁延，采取鼻内镜手术治疗为主的综合治疗措施能获得较好临床疗效。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术；慢性鼻窦炎是五官科常见疾病之一，临床表现多以脓涕、鼻塞、头痛为主要症状,有的患者合并有鼻息肉，鼻息肉是鼻腔内产生的赘生物，触之没有疼痛感，往往是鼻窦慢性发炎和变态反应引起的，并不是真性肿瘤。
而鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜极度水肿，并逐渐下垂形成的化脓性炎症，情况严重的会造成患者呼吸道感染，影响患者呼吸，有的甚至会引发患者颅、眼、呼吸道、消化道的并发症[1-3]。
慢性鼻窦炎病程长、迁延难愈，合并症多，严重影响患者的工作、学习、生活。
我科于2016年1月～2016年12月收治61例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，具体分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组61例患者中，男38例，女23例；年龄17-58岁，平均36.5岁；病程3-14年；按海口会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉的评定标准分型分期[4]：Ⅰ型26例，其中1期8例，2期11例，3期7例，Ⅱ型28例，其中1期13例，2期9例，3期6例，Ⅲ型7例；全部病例术前均经鼻内镜检查，做鼻窦冠状位CT扫描。
1.2治疗方法术前完成血常规、尿常规、凝血时间、血型、生化、心电图检查；鼻内镜检查、鼻窦冠状位CT扫描；术前用药：术前给予使用广谱抗生素约1周，局部应用血管收缩剂，对于鼻息肉较多、鼻腔内炎症反应较重，而又无使用糖皮质激素禁忌征患者，常规使用强地松5mg/kg，1次/d，连续使用1周，外用糖皮质激素喷鼻1周。
手术取仰卧位，患者黏膜表面麻醉后加局部麻醉，部分患者选择全身麻醉，采用全身静脉麻醉患者，同时用0.1%肾上腺素3ml浸湿后对鼻腔黏膜进行充分表面麻醉并收敛鼻腔3次，隔5min一次。
鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效分析闫福龙【摘要】目的分析探讨慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗的临床效果.方法本文研究对象为2014年11月至2016年11月我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,对照组患者单纯行鼻内镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果研究组患者临床总有效率为100.00％,对照组为81.40％,明显较高(P＜0.05);研究组患者出血、泪道损伤、窦口闭锁、分泌物聚集等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎患者效果显著,并发症发生率低,安全有效,可推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)009【总页数】2页(P75-76)【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;布地奈德鼻喷雾剂;临床效果【作者】闫福龙【作者单位】辽宁省锦州市凌海市人民医院,辽宁锦州121200【正文语种】中文【中图分类】R765.4+1慢性鼻窦炎（chronic sinusitis）为鼻窦的慢性化脓性炎症，严重影响患者的生活质量，加重期呼吸道感染症状，严重者会引起颅、眼、肺并发症的发生，甚至感染加重引起死亡[1]。
多数慢性鼻窦炎患者通过药物与手术的综合治疗方法能够痊愈，但对于伴有哮喘、过敏及阿司匹林不耐受等特异体质的患者则容易反复发作且难愈。
目前鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的重要方法，但是对于慢性鼻窦炎患者来说该种手术方法对于炎性反应作用不明显，因此需要针对炎性反应联合药物进行全方位的治疗[2]。
本研究中将86例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，部分患者采用鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂的治疗方法，获得的治疗效果较为满意，现对其结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料：本文研究对象为2014年11月至2016年11月我院收治的86例慢性鼻窦炎患者，随机的分为各43例的研究组和对照组，其中研究组男25例，女18例，年龄24～59岁，平均年龄（44.54±4.23）岁，病程5～10个月，平均病程（7.35±0.41）个月；对照组男23例，女20例，年龄25～60岁，平均年龄为（45.67±4.78）岁，病程4～9个月，平均病程（7.28±0.36）个月；两组患者基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
鼻内镜鼻窦手术分析
后 的 激 素 鼻 腔 吸 入对 后 期 的疗 效也 是 重要 的 ， 它可 以减轻 鼻腔水肿 ，促 使窦腔上 皮化 ，恢 复鼻 腔粘 膜 的正 常功 能 。为 了能更 大 程 度 的保 留鼻 腔 和鼻 窦 的生 理 功 能 和结 构 的完 整 ，同时 与 经
【 摘要 】 目的
探讨 无 痛结肠 镜检 查并 发肠 穿孔 的原 因 ，寻求 避 免该并 发症 的有 效方
法 。方法 回顾性分析 我院 ２０ 年 １ 一０ １ １ ０４ 月 ２ １ 年 月行无痛结肠镜检查 的临床资料 。 结果 共 有 １ ８ 人行 无痛结肠 镜检查 ， 生肠穿孔 １ 例 ， 中男 ６ ， ６ ， ５０ ６ 发 ２ 其 例 女 例 穿孔发 生率为 ００ ９ ．７ ％
ＤＯ １．７ ０ｃ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ １１ ．１ ｈ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ － ２ ５２ １ ．８０ ４ ｊｓ
作 者单 位 ：５ ３ ０ 广东 省 惠东 县 人 民 医院 五官 科 ６ ０ ｌ
造 成鼻 腔镜 手 术难 度 增 大 。从 而 说 明Байду номын сангаас 腔 镜 鼻
临床医药 ，２０ ，１ （１ ６ ． ０ ８ ７１ ９
中对 鼻 中隔 弯 曲的 有效 处 理 可 以减 少术 后 粘 膜 ［ 陶泽璋 ， ４ ］ 吴玉珍 ， 孔永 刚 ， ． 等 慢性鼻窦炎鼻息 肉再 粘连 并 发 症 的发 生 。在 手 术 中一 般 都采 用 电凝 次 内镜 鼻窦手术【Ｊ Ｊ． 中华耳鼻咽喉科杂 志 ，０ ２ ３ ２０ ，７ 止血 ，尤其 是在 中下 鼻道 ，电凝 容 易损 伤 粘膜 ， ｆ、 ２ ０ ２ ２ ４ ８－８ 。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例体会
做好术前检查, 掌握手术适应证。 术前 检查主要是影象学 检查, 常规 做鼻窦冠状位 CT 扫描, 了解各 个鼻窦的病 变情况、 窦腔的大小、 鼻道 窦口复 合体的解 剖关系, 以此 来决定 手术的 方式及范围 。因鼻内镜手术创伤小, 大多为功能性手术, 而且可 以同时完成多窦手术, 所以手术适应证较 宽 。 但在掌握手术适 应证方面还一定要科学、 慎重, 不能一次完成的不要勉强。 术前 其它常规检 查也很 必要, 尤其是凝 血功能 检查, 有些有 出血倾 向或严重高血压等疾病的患者, 也应在病情得 到控制后再考虑 手术。 以避免增加手术难度或引起其它意外 。 手术过程 中遇到 多发性 息肉、 中鼻甲 息肉样变、 鼻 中隔明 显偏曲以及下鼻甲显著肥大等情 况时, 首先要 充分收缩鼻腔黏 膜, 辨清必要的解剖标志, 然后再计划手术的步骤 。息肉比较多 时, 应先切除息肉, 但应注意不 要损伤中鼻甲和鼻腔黏 膜, 然后 再根据病情开放相关鼻窦窦 口 。 手术过程中, 始终要保持在手 术野清晰的情况下操作, 手术野不清晰时, 不要盲目去 钳夹, 以 免造成损伤。 一般病人在麻醉 好的情况下, 手术过程中基本无 痛感, 若夹到某 个部位 时, 病 人感觉 疼痛明 显, 就 要格外 注意, 尤其在清理筛窦病变时, 以防损伤眶内组 织 。 要仔细辨别眶内 脂肪和鼻腔黏膜组织, 一旦发现脂肪组织 即应停止钳夹。 对于 上颌窦内有 囊肿或 息肉, 经扩大的 自然窦 口无法 清除干净 的, 可配合下鼻道或上颌窦前壁开窗来完成手术 。对于中鼻甲息肉 样变或泡性 中鼻甲应在 尽量保 留中鼻 甲的同时 做中鼻 甲部分 切除术, 切除时应切除中鼻甲外侧面, 保留内侧面[ 3]。对于 鼻中 隔明显偏曲及下鼻甲显著肥大影 响通气或鼻窦引流者, 也可同 时做鼻中隔偏曲矫正术或下鼻甲部分切除术 。 控制术中鼻腔出血也是手术能否成功的关键因素 。对于术 中出血较多的, 一 方面要很好的控制血压, 可以减少出 血; 第二 方面就是要助手很好的配合去吸 血, 帮助尽快 完成手术以减少 出血; 第 三方面可 以利用 血管收缩 剂填塞 鼻腔, 两侧鼻 腔交替 进行手术, 可以节 约手术 时间; 第四方面 可以术 前适当 应用止 血剂, 以预防术中出血。 内镜鼻 窦手术 后短期内 复查换 药很重 要 。 由于换 药不规 范, 或 着 患者未 及 时复查 换 药, 而 出现 鼻塞、 鼻 窦口 阻塞 等问 题, 这 些不能简单 的归咎 于手术不 成功, 应仔细 检查鼻 腔内有 无结痂, 鼻 窦或鼻腔黏膜有无水肿、 粘连等 [4] , 一 些经过复查 换 药可逐渐恢复正常。 但也有因 围手术期处理不当, 过敏体质或 手术医生的手术不规范等, 致术后鼻腔通气改 善不理想或继续 流涕。 例如, 术后鼻腔通气不良 12 例中, 有 2 例鼻腔黏膜水 肿 较明 显, 且 分泌 物多, 用 药物 控制 不理 想, 可能 与个 人体 质有 关 。 另几例则与鼻腔内结痂、 黏膜肿胀等因素有关。 鼻内镜手术依靠手术设备和 专用器械来完成, 高质量的手
鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎鼻疗效分析
鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎鼻疗效分析摘要】目的：了解鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效，方法：回顾性分析78例经鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料。
结果：78例患者均经鼻内镜治疗，其中52例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎行鼻窦清除术，术中彻底清除病变组织；26例侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎行鼻窦清创术，将受累的鼻窦黏膜及骨壁广泛切除，术后使用抗真菌药物巩固治疗。
术后6个月至1年随访78例病例均无复发。
结论：鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎手术视野清楚，创伤小，并发症少，能彻底切除病变组织，伤口愈合快．复发率低，值得临尿推广。
【关键词】真菌性鼻-鼻窦炎；鼻内镜术【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】真菌性鼻-鼻窦炎(fungolrhino—sinusitis，FRS)是由真菌感染引起的鼻及鼻窦疾病。
真菌性鼻-鼻窦炎分为两大类，即黏膜外型真菌性鼻-鼻窦炎(非侵袭性)和侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。
前者又分为3类：表浅性真菌病、真菌球和变应性真菌性鼻-鼻窦炎。
后者包括急性爆发型、慢性侵袭型和肉芽肿型。
非侵袭性鼻窦炎是指真菌只在鼻窦周围感染，而未侵入骨质和黏膜中；侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎是指真菌菌丝侵入黏膜、黏膜下、血管、骨质等组织结构中，造成骨质破坏等病理表现。
临床上对各型真菌性鼻-鼻窦炎治疗也有一定差异。
我院2014年2月至2015年2月对78例鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎，并针对各型病例采取一些不同措施，效果良好，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料 78例病例全部是2014年2月至2015年2月在我院诊治真菌性鼻-鼻窦炎患者，其中男46例，女32例，年龄26～61，平均年龄43.5岁。
病史4个月～5年；在外院行鼻息肉切除4例，上颌窦根治术2例。
单侧35例，双侧8例。
有鼻塞、单侧鼻腔出血、多次涕中带血丝等临床症状。
其他症状有头痛、面部压迫感、鼻分泌物多、有异味、嗅觉减退等。
前镜检查鼻中隔偏曲34例，下鼻甲肥大28例，中鼻甲肿大或中鼻甲息肉样变38例，中鼻道脓性分泌物40例，中鼻道下鼻道黑褐色或灰黄色团状物46例，鼻腔外侧壁向内侧膨隆38例。
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
细胞密集区交织，瘤细胞之间有玻变的胶原沉积和丰富的分枝状血管分布，瘤细胞为梭形或椭圆形，形态温和良
善至轻—中度异型，胞浆少，核空泡状，可见肿瘤性坏死或黏液样变，核分裂无、偶见至易见。免疫组化肿瘤细胞
恒定表达 STAT6，选择性表达 CD34、CD99、Bcl － 2、EMA、S － 100，Ki － 67 3% ～ 35% 阳性，不表达 PＲ、CKpan、HHF
1196
Vol. 30 No. 10
Journal of Aerospace Medicine
Oct 2019
鼻内镜手术治疗慢性鼻 － 鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
朱杨阳
［摘要］ 目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值。方法 随机将 2017 年 3 月 ～ 2018 年 3
月收治的 68 例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为两组，每组 34 例。对照组行传统手术，观察组行鼻内镜手术。比较
（ 收稿日期： 2019 － 06 － 03）
孤立性纤维性肿瘤 /血管周细胞瘤的病理学探讨
杨玉兰
［摘要］ 目的 探讨孤立性纤维性肿瘤 / 血管周细胞瘤的临床病理学特征。方法 对 24 例孤立性纤维性肿瘤 /
血管周细胞瘤进行光镜观察和免疫组化检测，并结合临床及病理特点进行分析。结果 组织学上细胞稀疏区与
作者单位： 河南省邓州市中心医院，河南 邓州 474150
去除窦腔病变组织。切除筛泡，同时对前组筛窦进行开放 处理，完全显露中鼻甲基板。再对后组 筛 窦 进 行 开 放 处 理，完全暴露 眶 纸 板。 对 于 存 在 蝶 窦 病 变 者，应 清 除 上 或 中鼻甲后端，以完全显露蝶筛隐窝，若存在额窦病变者，则 应首先将前组筛窦进行开放，从而显露额隐窝以及筛泡上 气房。随后切除 筛 泡 上 气 房，暴 露 筛 凹，开 放 末 气 房 和 鼻 丘气房。对存 在 下 鼻 甲 肥 大 者，可 给 予 鼻 甲 部 分 切 除 术； 存在鼻中隔偏曲者，可行矫正处理。术后，仔细清洗术腔， 将藻酸钙敷料置于中鼻道，并行抗炎处理。术后两天取出 鼻腔填塞材料，仔细清理术腔。 1. 3 观察指标 （ 1） 治愈： 头昏、鼻塞以及流涕等症状消 失，窦口开放理想，未发现狭窄以及闭锁等情况。好转： 头 昏、鼻塞以及流 涕 等 症 状 显 著 改 善，窦 腔 黏 膜 处 伴 有 水 肿 或肉芽组织，且有少量脓性分泌物。无效： 头昏、鼻塞以及 流涕等 症 状、内 镜 检 查 结 果 等 无 明 显 变 化 甚 至 加 重。 （ 2） 生活质量评分： 利用 WHOQOL － 100 量 表 给 予 评 估； （ 3） 并发症情况。 1. 4 统计分析 应用 SPSS18. 0 统计软件，计量资料比较 采用 t 检验，计量资料采用 χ2 检验。 2 结果
慢性鼻窦炎鼻息肉经内镜手术治疗分析
慢性鼻窦炎鼻息肉经内镜手术治疗分析【摘要】目的总结慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜手术治疗方法及其效果。
方法回顾性分析本院2011年间行鼻内镜手术患者170例，围术期内进行系统的术前准备、术后处理及随访等，总结临床治疗效果。
结果术后平均随访98月，其中145例痊愈（853%）、20例有效（118）、5例无效（29%），总有效165例（971%）。
结论系统的术前准备、手术治疗、术后处理及随访能够保证鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的高效性和安全性，值得重视。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉作者单位：462000河南省漯河市第二人民医院耳鼻喉科慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床常见、多发疾病之一，该病具有难根治、易复发、症状明显、发病年龄段较广等特点，给患者正常工作和生活带来极大困扰。
近年来，该病的病因日趋多样、病理学转归日益复杂，单传的药物治疗和传统鼻息肉摘除手术已经很难达到理想效果。
随着内镜技术的发展，鼻内镜手术开始日益广泛应用于慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床治疗中，效果比较显著。
笔者在此结合具体实例来探讨鼻内镜手术的具体方法及其效果，以为临床应用提供可行参考。
1资料与方法11一般资料本文入选资料共170例，均为本院耳鼻喉科2011年间经鼻窦ct检查确诊并收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。
其中男89例，女81例；年龄15～76岁，平均（463±108）岁；病程3月至31年，平均（58±13）年；单侧64例，双侧106例。
所有患者均表现出不同程度的流脓涕、鼻塞、嗅觉消退、头昏、胀痛等症状。
根据1997年海口会议制定的慢性鼻窦炎临床分期标准[1]划分结果见表1。
12治疗方法121术前处理术前1周静滴抗生素，对病情较严重患者，术前1周静滴或鼻腔局部使用糖皮质激素。
合并高血脂、糖尿病、高血压等疾病患者进行基础疾病的对症处理。
术前30 min肌注非那根、杜冷丁各25 mg，有术中高出血风险患者肌注止血药物。
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉并发支气管哮喘的临床研究
鼻内镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎鼻息肉并发支气管哮喘的临床研究作者：邵长宝郭雅宁赵文娟张瑞红李月梅高宝玉来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期【摘要】目的：探讨鼻内镜手术（ESS）结合药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）并发支气管哮喘患者围手术期及术后近期的疗效。
方法：在本院选择22例CRS合并支气管哮喘的患者，均接受ESS治疗，并予以糖皮质激素吸入和喷鼻、抗过敏等药物治疗，观察该综合治疗方案对围手术期支气管哮喘急性发作的预防效果以及术后近期的CRS疗效和支气管哮喘疗效。
结果：22例围手术期病情平稳，1例诊断为支气管哮喘急性发作。
结论：应充分认识慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉与哮喘的密切关系，规范围手术期处理，掌握哮喘急性发作时的处理原则。
只要做好充分围手术期准备，伴哮喘的鼻内镜手术是安全的、必要的，并可有良好的疗效。
部分患者可以治愈.【关键词】鼻内镜手术;慢性鼻-鼻窦炎;支气管哮喘;慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是一种由多种因素引起的慢性炎症，病程时间长，严重影响患者的生活质量，CRS在我国的发病率较高，约在5%～15%[1]。
研究表明，CRS和支气管哮喘均与变应性反应和气道黏膜的高反应性有关，二者经常同时存在，且CRS的发生常常会加重支气管哮喘的症状[2]。
通过鼻内镜手术（ESS），可有效改善CRS合并支气管哮喘患者的鼻腔症状，并且对支气管哮喘症状起到良好的治疗作用。
从而提高手术安全性。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2014-10-2017-11期间诊断为CRS行鼻内镜手术且伴支气管哮喘的22例患者。
根据1997海口标准分类〔3〕，Ⅰ型1期4例，Ⅰ型2期4例，Ⅰ型3期4例，Ⅱ型1期3例，Ⅱ型2期3例，Ⅱ型3期2例，Ⅲ型2例。
男13例，女9例;年龄21～56岁，平均45.1岁。
鼻中隔偏曲10例，过敏性鼻炎8例。
病程2个月～22年，平均5.6年;支气管哮喘病程18d～46年，平均5.1年。
半年内发生哮喘发作10例，3个月内发生哮喘发作2例，1个月内有哮喘发作3例。
高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患儿鼻内镜术后的应用
- 116 -block[J/OL].British Journal of Anaesthesia，2022，128（5）：E299-E300.https:///35219450/.[9]陈金辉，孙学飞，王忠义，等.丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对老年手术患者认知功能影响及机制研究[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：123-124.[10]郭平，贺蕾.腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学、术后认知功能及并发症的影响[J].医学临床研究，2021，38（5）：705-708.[11]吴帮林，朱荣誉，吴述轩，等.丙泊酚调控cAMP/PKA-CREB-BDNF 通路对大鼠神经元凋亡、坐骨神经阻滞效果的影响[J].河北医药，2023，45（10）：1445-1449.[12]何敏琪，周瑞仁，唐小曼，等.不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学和术后认知功能的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（7）：1351-1355.[13] MCKENDRICK M，SADLER A，TAYLOR A，et al.Theeffect of an ultrasound-activated needle tip tracker needle on the performance of sciatic nerve block on a soft embalmed Thiel cadaver[J].Anaesthesia，2020，76（2）：209-217.[14]卜林明，杨皓，杨建明，等.超声联合神经刺激仪定位腰丛——骶丛神经阻滞对高龄股骨头置换术患者血流动力学、心理状态及认知功能的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（20）：3892-3896.[15]李林峰，张丹，颜琳.超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对高龄髋关节置换术患者围术期氧化应激反应的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（7）：91-98.[16] ANTON N E，HUFFMAN E M，AHMED R A ，et al.Stressand resident interdisciplinary team performance: results of a pilot trauma simulation program[J].Surgery，2021，170（4）：1074-1079.[17]侯振环，刘红栓.右美托咪啶和丙泊酚对气管插管患者血流动力学及应激反应指标的影响[J].医学临床研究，2019，36（11）：2238-2240.[18]路圣成.腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚对股骨粗隆间骨折手术患者麻醉效果，血流动力学及血清Cor、NE 水平的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（6）：85-89.[19 ]HE F，QIU S，ZOU J，et al.Covering the proximal nerve stump with chondroitin sulfate proteoglycans prevents traumatic painful neuroma formation by blocking axon regeneration after neurotomy in Sprague Dawley rats[J].Journal of Neurosurgery，2020，134（5）：1599-1609.[20]张晓平，赵建奎.腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对全膝关节置换术患者的血流动力学及应激状况的影响[J].海南医学，2019，30（24）：3216-3219.（收稿日期：2023-10-24） （本文编辑：陈韵）①黄冈市黄州区妇幼保健院儿科 湖北 黄冈 438000通信作者：卢志荣高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患儿鼻内镜术后的应用卢志荣①【摘要】 目的：探讨慢性鼻窦炎（CRS）患儿鼻内镜术后应用高渗盐水联合地塞米松进行鼻腔冲洗的效果。