局部糖皮质激素治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效
大环内酯类并糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果分析
每组 ３ ７例。所 有患者 均符合 《 慢性鼻 一 鼻 窦炎诊 断和 治疗 指南 （ ２ ０ ０ ８年南 昌 ） 》中相关 诊断 标准 ，排 除对
用， 临床 医 学， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ５ ） ： ６ ６ － ６ ７ ．
对肠管的干扰小 ，术后肠功 能较传统开腹手术恢复快。 腹腔 镜下 修补术 不仅 可将腹 腔 中 的消化液 抽吸 干净 ， 还可 冲洗 腹腔 ，明显 降低 了肠粘连及 腹腔脓肿 的发生 率 。腹腔镜以创伤小 、疼痛轻 、术后肠道功能恢复快 、 住院时 间短 、手术视野 暴露清晰 、诊 断准确率 高并有 腹腔 探查 功能 ，术 后并 发症 发 生率低 ，切 口感染 少 、
而 明显 的降低 了肥胖 患者 因脂肪 液化坏死 而出现 的切 口愈合不 良甚至感染 和裂开 的发 生率 。切 口的 良好愈 合 ，也降低 了肥胖患者 术后切 口疝 的发生率 ，同时缩
小 了切 口的瘢痕 面积 。腹 腔镜下修补术 在手术 过程 中
２周龙 ， 聂寒秋， 梁思渊， 等． 腹 腔镜 在 胃十二指肠溃疡 穿孔修补 中的应
用． 中国医药科 学， ２ ０ １ １ ， １ （ ９ ） ： ８ ６ ￣ ８ ８ ７ 卢政 钢， 李伟． 腹 腔镜下 胃十二指 肠溃疡 穿孔修补 术治疗体会． 中国
医 药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ５ ） ： ８ ６ ￣ ８ ７ ．
易 为肥胖 患者 接受 。因此 ，腹 腔镜 作 为肥胖 患者 胃、
肠粘连及腹 腔脓肿发生 率低 ，切 口瘢 痕少等优点 而更
３黄振 华， 刘维藩， 林木平， 等． 腹腔镜治疗 胃十二指肠溃疡穿孔５ ２ 例， 广 东医学院学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ２ ） ： １ ９ ０ ￣ １ ９ １ ． ４宋贤超． 腹 腔镜 治疗 胃十二指肠 溃疡穿孔 的临床 分析． 中国医药指
鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效分析 涂云
鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效分析涂云发表时间：2017-04-14T15:02:25.417Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：涂云王高蒙玉号余翔邱朝鸿[导读] 为研究鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的效果。
广西融水县苗族自治县人民医院耳鼻喉科广西融水545300 摘要：目的：探讨鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的效果。
方法：选择2015年2月-2016年2月在我院进行治疗的慢性鼻窦炎患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。
其中，对照组患者采用Messerklinger式鼻内镜手术治疗，观察组患者在进行Messerklinger式鼻内镜手术的基础上联合使用局部糖皮质激素治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
结果：在本次研究中，观察组患者总有效率为97.44%，对照组总有效率为82.05%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者有1例患者发生泪囊损伤，1例患者使用布地奈德出现咽喉刺激，不良反应发生率为5.12%，对照组患者有8例患者出现不良反应，4例泪囊损伤，4例窦口闭锁，不良反应发生率为20.51%，经过处理后缓解，两组相比有着较为明显的差异，具有统计学意义（X2=4.1294，P＜0.05）。
结论：采用Messerklinger式鼻内镜手术的基础上联合使用局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎，有着良好的治疗效果，并且在临床上不良反应发生率低，可将其广泛地推广至临床治疗中。
关键词：鼻内镜手术；局部糖皮质激素；慢性鼻窦炎；疗效为研究鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的效果，笔者于2015年2月-2016年2月在我院选择了78例接受治疗的慢性鼻窦炎患者作为研究对象。
将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。
对其进行分组区别治疗，研究成果显著，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究的研究对象均为2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。
鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效分析杨海刚【摘要】目的:探讨鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性.方法:将120例符合慢性鼻窦炎诊断标准并有手术指征的慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组参照Messerklinger术式单行鼻内镜手术;观察组在行Messerklinger式鼻内镜手术后联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,每日2次,每次每侧鼻腔各1喷,持续使用3个月后改为每日1次,每次每侧鼻腔各1喷.评定疗效并观察手术后复发、并发症发生情况.结果:随访6个月至1年,观察组60例患者的鼻内镜检查结果均有不同程度改善(100.00%),2例(3.33%)复发,4例(6.67%)出现并发症,治疗过程中2例患者出现一过性咽喉部刺激症状,无一例患者发生口腔真菌感染、速发或迟发变态反应等不良反应.对照组60例患者中,15例(25.00%)无效,15例(25.00%)复发,14例(23.33%)出现并发症.与对照组相比,观察组临床疗效更好,并发症发生率及复发率更低.结论:鼻内镜手术与局部糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效肯定,复发率、并发症发生率低,且局部用药避免了全身使用糖皮质激素的不良反应,值得临床推广.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)002【总页数】3页(P92-94)【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;局部应用;糖皮质激素【作者】杨海刚【作者单位】大邑县人民医院,四川成都611330【正文语种】中文【中图分类】R762慢性鼻窦炎是一种以鼻阻、头痛、流涕、嗅觉障碍为主要症状的耳鼻喉科常见病，药物治疗效果不佳，病程长、病情迁延不愈、复发率高，严重影响患者的生活质量，对于药物保守治疗无效或有鼻腔解剖结构异常的患者应及时接受手术治疗。
自1971年奥地利学者首次应用鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery，ESS)治疗慢性鼻窦炎取得成功后，内镜鼻窦手术在全世界迅速广泛开展，现已经成为治疗慢性鼻窦炎最重要的手术。
慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.65·临床交流·慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效分析周 君（西藏自治区昌都市人民医院五官科，西藏 昌都 854000）【摘要】目的 分析慢性鼻窦炎应用用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效。
方法 选取本院收治的慢性鼻窦炎患者56例，由就诊时间先后分组，两组各28例，常规组应用鼻内镜手术治疗，研究组基于此联合局部糖皮质激素治疗，对比两组患者治疗效果和并发症情况。
结果 研究组患者临床治疗有效率明显高于常规组，而术后并发症发生率明显低于常规组（P ＜0.05）。
结论 对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效较好，可有效改善流鼻涕、闭塞等临床症状，术后下鼻甲粘连等并发症发生率较低，值得应用在慢性鼻窦炎中。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；局部糖皮质激素【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.5.02慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病之一，其临床表现为嗅觉障碍、流鼻涕、鼻塞、头痛等症状，其发病原理与窦口引流、通气障碍等有关，具有治疗时间长、易复发等特点，对患者身心健康和日常生活存在许多不利影响，现阶段，临床多应用手术方式治疗慢性鼻窦炎，其中常用手术类型为鼻内镜手术，为了提高手术效果，严格控制患者炎症反应，则需要联合使用安全、高效的药物治疗，以此提高患者生活质量[1]。
实验选取56例慢性鼻窦炎缓和，分析鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效，具体步骤如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取本院2017年3月～2018年3月收治的慢性鼻窦炎患者56例，由就诊时间先后分组，两组各28例，常规组和研究组患者年龄23～59岁，均值（36.59±2.15）岁；其中女25例、男31例。
慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后局部使用糖皮质激素的疗效分析
慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后局部使用糖皮质激素的疗效分析目的：分析慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后局部使用糖皮质激素的临床疗效和药物安全性。
方法：整理笔者所在科室105例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉采用Messerklinger术式行鼻内镜鼻窦手术患者的临床资料，采用随机数字表法分为两组，对照组术后给予盐酸麻黄碱滴鼻液治疗，实验组术后在对照组基础上联合布地奈德喷雾剂治疗，术后1周出院，渐进性减量持续治疗6个月，观察临床疗效和不良反应情况。
结果：试验组总有效率94.34%，明显优于对照组80.77%（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率3.77%，对照组5.77%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后局部使用糖皮质激素效果确切，安全可靠，在改善术后临床症状与体征，促进创面早期愈合和提高生活质量方面具有非常重要的意义。
标签：慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；糖皮质激素；药物不良反应随着鼻内镜设备的不断更新和鼻内镜技术的不断完善，鼻内镜鼻窦手术逐渐成为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的首选术式。
但是，受鼻窦复杂解剖结构、施术者经验技巧和病变清除程度等因素影响，多数鼻内镜术后患者需要局部配合药物治疗以确保手术疗效[1]。
笔者在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜术后局部使用糖皮质激素效果确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为浚县人民医院耳鼻喉科2010年9月-2012年9月收治的105例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者，经临床症状、体征、X线鼻窦摄片和鼻内镜检查等综合检查确诊，符合慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉诊断标准[2]，排除真菌性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻窦肿瘤并发鼻窦炎以及无法评定疗效等患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组。
对照组52例，男27例，女25例；年龄23～59岁，平均（38.43±6.35）岁；临床分型分期为1型1期5例，1型2期13例，2型1期17例，2型2期9例，2型3期4例，3型4例；病程4个月～12年，平均（4.62±1.18）年。
局部糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察
[8] 夏君,阮仕斌,夏铭阳,等 . 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术 后应用不同中效糖皮质激素的临床效果[J]. 西部医学,2019,31 (8):1260-1263.
组别 研究组 参照组 c2值 P值
例数 显效
有效
30 15（50.00） 14（46.67）
30 11（36.67） 13（43.33）
无效 1（3.33） 6（20.00）
总有效率 29（96.67） 24（80.00）
4.043 1 0.044 4
表 2 两组并发症发生率比较
组别
例数
鼻中隔和下鼻 甲粘连
[9] 赵彤彤,皇甫辉,韩瑞,等 . 糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎研究 进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,42(3):179-182.
SE 0.368 0.141 0.216
c2值 8.955 6 7.378 3 6.278 3
P值
OR（95%CI）
0.005 1.683（1.217～2.193）
0.006 1.312（0.893～1.782）
0.012 1.262（0.932～1.428）
3 讨论
糖皮质激素类药物是由肾上腺皮质束带所分泌的甾体 激素类物质，主要参与机体的脂肪、蛋白质、糖的合成和代谢 过程 ，且具有抗休克 、抗病毒 、抗炎等功效 ，有效提高免疫功 能[3-4]。目前，糖皮质激素在支气管哮喘类疾病的治疗中广泛
综上所述，慢性鼻-鼻窦炎患者在使用鼻内镜技术进行治 疗时，年龄、术后治疗药物、疾病类型影响治疗效果；术后采用 局部糖皮质激素治疗，可有效提高治疗总有效率，降低并发症 发生率，预防术后复发，治疗效果显著，值得临床推广应用。
慢性鼻-鼻窦炎患者术后口服糖皮质激素治疗的效果观察
慢性鼻-鼻窦炎患者术后口服糖皮质激素治疗的效果观察摘要】目的：外周血嗜酸粒细胞对慢性鼻-鼻窦炎综合治疗临床效果观察。
方法：选取2018年7月—2019年2月在本科室进行鼻内镜术的60例慢性鼻－鼻窦炎的患者。
随机分成两组，对照组30例和观察组30例，所有患者均予鼻内镜手术；对照组术后进行常规治疗，观察组术后给予常规治疗同时口服糖皮质激素治疗。
比较两组患者的外周血嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等各项指标变化情况、治疗效果以及并发症等。
结果：通过对两组患者的实验室指标、治疗效果以及术后复发进行比较分析后，观察组的外周血嗜酸性粒细胞指标显著低于对照组，中性粒细胞高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者淋巴细胞指标变化无显著差异（P＞0.05）；观察组的治疗效果以及术后复发率明显优于对照组(P＜0.05)。
结论：术后经过口服糖皮质激素治疗的患者外周血嗜酸粒细胞计数显著降低，中性粒细胞显著升高，并发症发生率明显降低，治疗效果显著，值得在临床上应用。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；嗜酸粒细胞；综合治疗；临床效果【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）04-0100-02慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科中常见的临床疾病。
目前其病因仍在研究探讨中，但患有哮喘、变应性鼻炎、变应性体质、外周血嗜酸粒细胞增高等时是导致慢性鼻-鼻窦炎发生发展的重要因素[1]。
我院针对慢性鼻-鼻窦炎患者进行鼻内镜手术后加用口服糖皮质激素前后，患者外周血嗜酸性粒细胞变化情况和临床效果研究分析，具体实施情况如下描述。
1.资料与方法1.1 基本资料选取2018年7月—2019年2月在本科室进行鼻内镜术的60例慢性鼻－鼻窦炎的患者。
随机分成对照组和观察组，每组各30名患者，两组均进行鼻内镜手术。
对照组年龄为19～51岁，平均（32.0±3.5）岁。
观察组年龄为20～49岁，平均（30.0±3.3）岁，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
内镜鼻窦手术后局部应用糖皮质激素的疗效观察
ｉ ；
５ １ ， １用量 ４０ ｇ 自喷给药 ， ０ｔ 每 ３ ． ｇ ０ ， 而辅舒
良每 １ １ ， ３ 次 每个鼻孔各 ２喷 ，０ ￣ ／ ， ２０ ｇ １ ３
理后均 消失 ， 良反应 率 ３ ． ９ 。两组 不 ９２ ％ 治疗有效率差异无显著性 ， ０ ０ ； Ｐ＞ ，５ 而不 良反应发生率治疗组 明显低 于对照组 ， 差
ｍｕ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｕ ｃ ｉｎ ｌ ｎ ｈ ｒ ｐ ｉｐ ｔ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｆ ｎ ｔ ａ ｅ ｏ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｓｎ ｓ ｓ ｒ ｅ ｙ Ｏｔ ａ ｙ ｇ ｌ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｉ ｕ ｕ ｇ ｒ ． ｏ ｒ ｎ ｏ Ｈｅ ｄ ａ Ｎｅ ｋ Ｓ ｒ １ ９ １ ０： ０ ｃ ｕ ｇ， ９ ４， １ ４ ６．
甲肥大行部分切除术 ， 使通气 改善。术 前 。 后术腔创面在 愈合 过程 中 ， 经历 结 痂 、 会
３ 许庚 ， 李源． 功能性 内镜鼻窦手 术后术腔 黏
术后其他用药及处理基本一致 。
出院后 处理 ： 出院后 １ ４周 ， — 每周 检 查处理 １次 ， Ｏ周 ， ２周检查处 理 １ ５—１ 每
一
鼻窦炎
鼻息 肉 激素
准… 。① 治愈 ： 症状 消失 ， 内镜检 查 窦 口
开放 良好 ， 腔 内黏膜上 皮化 ， 脓性 分 窦 无
鼻 内镜术后 局部 应用 糖皮 质类 固 醇 激素治疗慢性鼻窦炎 、 肉明显降低 了 鼻息 复发率 ， 临床效果肯定 ， 不 良反应 ， 无 且局 部给药量少 ， 减轻了全身应用糖皮质类 固
膜转归 阶段 的划 分及 处理 原则 ． 中华 华 耳
鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析
１ 结果显示 ， 三组患者中 ， 年龄、身高、体重及其宫体注药
前的 Ｂ Ｐ 、Ｈ Ｒ和 出血量等差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。三组 患 者术中出血量分别为 Ａ组 ｆ ５ ６ ． ２ ３ ±１ ６ ． ４ ３ ） ｍ ｌ 、Ｂ组 （ ６ ０ ． １ ２ ±１ ０ ． ３ ２ ） 血、ｃ组 ｆ ５ ２ ． １ ３ ±７ ． ２ ６ ） ｍ ｌ ， 手 术 时 间 分 别 为 Ａ组 （ ８ ２ ． ２ ３ ±１ ５ ． ２ ８ ）
慢性 鼻窦炎是一种 常见 性 、多发性 的临床疾病 ， 多继发 （ ７ ． ５±２ ． ５ ） 年 。两 组患 者 的性 别 、年龄 等一般 资料 差异 无统 于急 性鼻炎 和上呼 吸道 感染 ， 主要 的临床表现 为 … ： 鼻 塞、 计学意义 ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可以用作对 比。 鼻涕增多 、嗅觉减 退等 。该疾病 的病 程一般 比较长 ， 且复发 １ ． ２ 方法 在鼻 内镜手术 中 ， 患者取仰 卧位 ， 切除鼻腔息 肉 率 比较 高 ， 对患者 的生活质量造 成极大 的影响。 因此 ， 必须 组织 ， 并摘 除钩 突 ， 从而充分 打开筛泡 ， 扩大上颌窦开 口 ， 在
４ ． ２ 子宫肌壁垂体 后叶素注射 Ｏ ． ５ ｍｉ ｎ后与 注射 前 比较 ， 高
血压 、心 动过缓方 面 ， Ａ组 患者 比 Ｂ 、Ｃ组 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 低
血压 、心动过速方面 Ｂ组患者 比 Ａ、Ｃ组患者 明显 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
其中 ， 三 者 患 者 注射 垂 体 后 叶 素 １ ０ ｍ ｉ ｎ 及３ ０ ｍ ｉ ｎ 后Ｓ Ｂ Ｐ 、
Ｄ Ｂ Ｐ 、ＨＲ与注射前 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
慢性鼻- 鼻窦炎采用大环内酯类药物及糖皮质激素疗效观察
2014.07临床经验170<<下转171页慢性鼻—鼻窦炎为鼻科常见疾病，临床上认为对于无局部结构异常的慢性鼻—鼻窦炎可无需进行手术治疗，可采取保守治疗方法[1]。
为进一步对无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎采取大环内酯类药物及糖皮质激素治疗效果情况进行探讨。
本文特选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻—鼻窦炎患者102例进行分组性观察，发现采用大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎具有确切的临床疗效，现将相关情况进行如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻—鼻窦炎患者102例，电脑随机分成观察组51例，对照组51例。
其中观察组男40例，女11例，年龄最小的15岁，最大的42岁，平均年龄为（28.14±1.01）岁；对照组男38例，女13例，年龄最小的16岁，最大的41岁，平均慢性鼻-鼻窦炎采用大环内酯类药物及糖皮质激素疗效观察杨 径 谢 丹 梁建伟长沙市中医院 湖南省长沙市 410100【摘 要】目的：对无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎采取大环内酯类药物及糖皮质激素治疗效果情况进行探讨。
方法：选取2010年10月-2012年10月期间本院收治的无局部解剖结构异常慢性鼻—鼻窦炎患者102例，电脑随机分成观察组51例，对照组51例，对照组给予单纯糖皮质激素治疗，观察组给予大环内酯类药物及糖皮质激素治疗，比较两组患者的临床疗效情况。
结果：两组患者治疗前流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉症状均无显著性差异，治疗后观察组流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉恢复情况显著优于对照组，并具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义；两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
结论：采用大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎具有确切的临床疗效，对于有效改善患者流涕、鼻塞、面颊疼痛、头痛、嗅觉等主要临床症状具有积极意义，值得临床推广使用。
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局部糖皮质激素治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效
作者：王丽
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期
【摘要】目的探究慢性鼻-鼻窦炎患者行内镜手术后采用糖皮质激素进行局部治疗的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。
方法选取2013年1月～2013年12月收治的70例内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，按照术后治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予生理盐水滴鼻治疗，观察组给予布地奈德喷剂治疗，观察两组患者临床症状改善情况及3个月后的疗效对比。
结果两组患者治疗后流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退症状改善比较，总有效率比较P
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；内镜治疗；糖皮质激素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0107-02
慢性鼻-鼻窦炎的基本病变包括鼻粘膜炎性增生，黏膜及血管发生重塑。
而鼻粘膜反复出现炎症损伤及修复是造成鼻息肉的病发原因之一。
相关研究报告显示，由鼻息肉造成的鼻窦开口解剖学异常是造成鼻窦炎的主要因素之一[1]，随着内窥镜技术的不断发展，对于鼻息肉的切除与鼻窦开口解剖学异常的修正具有一定的疗效，但仍然存在复发的可能性。
采用糖皮质激素治疗术后变应性炎症的效果确切，在慢性鼻-鼻窦炎的保守治疗中使用广泛。
我院采用糖皮质激素对35例行内镜手术后的慢性鼻-鼻窦炎患者进行了局部治疗，取得了较好的效果，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2013年12月收治的70例内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，按照术后治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组35例。
对照组男性19例，女性16例；年龄18～42岁，平均年龄（28.6±3.2）岁；病程1～11年，平均病程（5.6±2.8）年；其中单侧鼻窦炎3例，双侧鼻窦炎32例。
观察组男性21例，女性14例；年龄19～40岁，平均年龄（27.6±2.8）岁；病程1～10年，平均病程（5.3±2.5）年；其中单侧鼻窦炎2例，双侧鼻窦炎33例。
两组患者年龄、性别、病程、发病部位比较上，差异无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均行气管插管全麻，手术操作按照Messerk linger鼻内镜进行治疗，于手术结束前在鼻腔内充填Merocel高膨胀止血材料。
术后给予对照组生理盐水滴鼻治疗，2滴/次，2次/d。
观察组给予瑞典 AstraZeneca AB公司生产的布地奈德鼻喷雾剂（注册证号：H20110259）治疗，1喷/次，2次/d。
两组患者出院后继续治疗，于3个月后复诊。
1.3疗效判定标准
显效——临床症状消失，鼻内镜检查鼻窦口开放良好，鼻窦腔内粘膜上皮化，无脓性分泌物渗出；有效——临床症状显著改善，鼻内镜检查鼻窦腔内粘膜部分区域有肉芽组织形成，少量脓性分泌物渗出；无效——临床症状无改善，鼻内镜检查提示术腔粘连，鼻窦口闭锁[2]。
总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p
2结果
2.1两组患者治疗后临床症状改善情况比较，详见表1.
2.2两组患者治疗后的临床效果比较，详见表2.
3结论
慢性鼻-鼻窦炎是临床上常见的一种多发病，治疗相对困难，且容易复发，不易治愈。
鼻息肉是由高度水肿的黏膜组成，假复层纤毛柱状上皮中常伴有纤毛缺损，同时还伴有部分上皮化生为鳞状上皮。
上皮下部为疏松的发生水肿的结缔组织，同时伴有炎性细胞浸润，最显著的特点是嗜酸性粒细胞的浸润[3]。
组织学中发现鼻息肉的形成中伴有长管腺体的形成，与黏膜中的前浆液腺与浆液粘液不同，多认为是有局部微循环控制的炎性肿块。
临床上治疗慢性鼻-鼻窦炎的常用方法为内窥镜治疗，经手术治疗后鼻粘膜需要3个月的时间转化为正常状态，在此期间内，脓性分泌物会减少，水肿、炎症或是息肉都有再发的可能，若不及时给予相关治疗，容易对手术效果造成影响；所以有效的抗变态反应能降低术后复发的几率[4]。
糖皮质激素虽然不能诱导容量血管张力的改变，但却能有效的减少血管活性物质的释放，以此来降低鼻黏膜血管的通透性，消退组织水肿，减少鼻分泌物中蛋白的含量，通过直接或是间接的作用改变鼻粘膜的通透性[5]。
采用局部给药能有效抑制鼻粘膜嗜酸性粒细胞的活化，抗炎症作用良好，对于鼻腔整体及局部症状的缓解具有良好的作用，同时还能抑制鼻息肉的继续生长，防止鼻息肉的再生。
本次研究中观察组采用的布地奈德喷雾剂，在局部使用能增强平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜的稳定性，还能降低抗体的合成，抑制免疫反应的发生，以此
达到降低组胺等过敏性介质的活性，甚至减少该介质的释放，降低抗原结合时造成的酶促反应[6]。
抗过敏效果显著，能有效改善患者的临床症状，是一种效果较强的糖皮质激素，能起到治疗与预防的双重效果。
本次研究中，采用布地奈德治疗内镜术后的慢性鼻-鼻窦炎患者，能有效改善患者流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，相比对照组具有显著差异（P
参考文献：
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