围手术期管理制度
围期手术管理制度
围期手术管理制度一、引言围期手术是指术前、术中和术后全程的全面管理，旨在提高手术安全、减少并发症，并加强围手术期患者的护理。
为了规范围期手术管理过程，减少手术风险，制定本《围期手术管理制度》。
二、管理范围本管理制度适用于所有需进行围期手术的患者，包括急诊手术和择期手术。
各科室和相关人员都应严格按照本制度的要求进行操作和管理。
三、围期手术管理的原则1.评估患者的手术风险，制定个性化的围期手术管理方案。
2.加强团队合作，建立有效的沟通机制，确保手术信息的流畅和传递。
3.提供全面的患者教育，使患者了解手术的风险和术后护理要求。
4.加强围术期的监测和护理，确保患者的生命体征和疼痛管理处于可控范围内。
5.术后定期随访，及时处理并发症和手术相关的问题。
四、围期手术管理的流程1.术前评估和准备：–完善患者基本信息和病史资料的录入。
–评估患者的麻醉风险和手术风险。
–进行必要的实验室检查和辅助检查。
–患者教育和知情同意的签署。
2.术中围期管理：–严格按照手术指征和操作要求进行手术操作。
–监测患者的生命体征和麻醉深度。
–通过合理的负压排风系统，保持手术环境的洁净。
–遵守手术间无菌操作规范，减少术中感染的风险。
3.术后围期管理：–将患者转入术后恢复室，进行生命体征的监测和护理措施。
–进行术后疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。
–注意观察患者的手术切口和伤口情况，及时处理并发症。
–患者出院后，进行定期随访，关注术后恢复和并发症的情况。
五、围期手术管理的责任分工1.院方责任：–制定完善的围期手术管理制度。
–提供必要的设备和财务支持，确保手术过程的顺利进行。
–组织开展围术期培训和教育，提高医务人员的围期手术管理水平。
2.医务人员责任：–按照管理制度要求，做好术前、术中和术后的工作。
–提供优质的医疗服务，在确保手术安全的前提下，尽量减少并发症的发生。
–加强自身的专业知识和技能培训，不断提高围期手术管理水平。
3.患者责任：–配合医护人员的工作，如实提供病史和检查资料。
医院围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因疾病及术式而有所不同。
制定围手术期管理制度的目的是为了更好的落实术前准备内容及术后治疗措施，从而保障医疗安全及医疗质量。
一、术前管理1、主管医师应熟悉并评估患者病情，包括患者及家属对疾病的认识、心态、经济状况等。
完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。
2、二级以上手术以上的手术必须进行术前讨论，由科室医师共同讨论决定患者是否手术及手术时机、手术方式、术中可能出现的问题及应对措施。
3、所有二级及以上分级的择期手术及部分病情严重的急诊手术原则上均应经科主任审批，特殊情况下由副主任或二线医师审批，但应及时向科主任报告。
一级手术或部分急诊手术由主治医师及以上职称医师审批。
致残手术、疑难重大手术、高风险手术、多科联合手术、新开展手术由主管医师填写《丹江口市第一医院手术申报表》，科主任签字后报医务科，由医务科审批后方可进行。
4、二级手术由主刀医师或第一助手与患者或家属术前谈话，三级以上手术由主刀医师与患者或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，若有多种手术方法供患者选择的，每种手术方式的优缺点要与患者或家属讲清楚，并签署《治疗方案知情同意书》，谈话后医师与患者或授权的家属共同完成手术同意书签字。
手术前一天主刀医师要到手术患者床边查房，详细了解患者情况，手术当天早交班时值班医师、值班护士要对当天手术患者情况交班，管床医师要做好手术区域标记。
5、手术通知单应有管床医师填写，并经科主任审核，通知单各项目均应详细、准确填写，如手术需接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
择期手术通知单需在手术前一天上午11:00点前送达手术室，逾期未送达手术通知单，手术室将不安排手术。
急诊手术需提前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并在手术通知单上标注“急”字。
围手术期管理制度最新版
十五、围手术期质量控制与持续改进
15.1质量控制指标
（1）设立围手术期质量控制指标，如手术切口感染率、术后并发症发生率等。
（2）定期对质量控制指标进行分析，发现问题及时整改。
15.2持续改进
（1）根据质量控制结果，制定针对性的改进措施。
（2）加强围手术期管理培训，提高全体医护人员质量意识。
（2）鼓励患者及家属提问，及时解答其疑问。
六、围手术期感染控制
6.1术前感染预防
（1）对患者进行术前筛查，排除潜在感染源。
（2）严格执行术前抗生素使用指南，预防性使用抗生素。
6.2术中感染控制
（1）手术团队成员严格遵守无菌操作原则。
（2）手术室空气质量监测，确保达到规定标准。
6.3术后感染监测
（1）密切观察患者术后切口情况，及时发现感染迹象。
（1）针对安全事件，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
（2）加强安全管理培训，提高全体医护人员的安全意识。
（3）积极推广安全管理最佳实践，不断提升围手术期安全管理水平。
二十一世、围手术期成本控制与优化
21.1成本控制
（1）合理规划手术资源，降低不必要的医疗成本。
（2）通过信息化管理，提高手术排程效率，减少等待时间。
11.1心理评估
（1）对患者进行术前心理评估，了解其心理状态。
（2）针对焦虑、恐惧等心理问题，制定心理干预措施。
11.2心理支持
（1）为患者提供心理咨询，缓解其心理压力。
（2）加强与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系。
十二、围手术期疼痛管理
12.1疼痛评估
（1）采用规范的疼痛评估工具，对患者进行定期疼痛评估。
围手术期医疗安全管理制度
一、目的为了确保手术患者的医疗安全，提高手术质量，降低手术风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室，包括普通外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。
三、职责1. 医院成立围手术期医疗安全管理委员会，负责制定、修订和完善本制度，并监督其实施。
2. 手术科室主任负责组织科室医务人员学习、执行本制度，确保医疗安全。
3. 手术室护士长负责手术室围手术期医疗安全管理，确保手术室环境、设备和人员符合要求。
4. 医师负责手术操作过程中的医疗安全，严格执行手术操作规范。
5. 护理人员负责手术患者的护理工作，确保患者围手术期安全。
四、内容1. 手术前（1）医师应充分了解患者的病情，严格掌握手术适应症和禁忌症。
（2）对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面。
（3）告知患者手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前准备，包括术前检查、药物过敏试验、备血等。
（5）做好患者心理疏导，减轻患者紧张情绪。
2. 手术中（1）严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、敷料等符合要求。
（2）严密观察患者病情，及时处理术中出现的异常情况。
（3）做好手术记录，包括手术时间、手术方式、手术部位、手术过程等。
（4）麻醉医师负责患者的麻醉管理，确保患者术中安全。
3. 手术后（1）严密观察患者病情，做好术后护理工作。
（2）及时处理术后并发症，确保患者康复。
（3）做好术后随访，了解患者康复情况。
（4）对手术质量进行评估，持续改进。
五、监督与考核1. 医院定期对手术科室执行本制度情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
3. 将围手术期医疗安全纳入医师、护士等医务人员的考核指标。
六、附则1. 本制度由医院围手术期医疗安全管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
围手术期管理制度
围手术期管理制度1. 引言在医院手术过程中，围手术期管理是确保手术安全和患者恢复的重要环节。
本文档旨在规范围手术期管理制度，提供一套系统完备的管理措施，以确保手术全程的安全和顺利进行。
2. 目的和适用范围本制度的目的是规范医院围手术期的管理，包括手术前、手术中和手术后各个阶段。
本制度适用于所有医院内进行手术的医疗工作人员，包括手术室、病房、麻醉科、护理科等。
3. 职责和权限3.1 主刀医生•负责制定并落实术前评估计划；•对患者进行手术术前交流和解释，包括手术的风险和注意事项；•根据患者的病情和手术特点，制定术中围护方案，并监督其执行；•对手术出现的意外情况，及时做出决策并调整围护方案；•完善手术记录和术后评估。
3.2 手术室护士•负责术前准备工作，包括准备手术器械、验收药品和消毒设备；•根据患者的病情和手术特点，准备手术所需药物和器械，并确保其安全和有效；•完成手术室的消毒和清洁工作，并保持良好的卫生环境；•协助主刀医生进行手术，提供必要的帮助和配合；•记录手术过程中的重要信息、数据和事件，并做好后续处理。
3.3 麻醉科医生•负责患者的麻醉评估和术前准备，包括麻醉方案的制定和安全风险的评估；•在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉药物的使用情况，确保患者的安全和舒适；•针对不同类型的手术和患者，采取相应的麻醉管理措施；•处理手术中可能出现的麻醉相关的问题，并及时向主刀医生报告。
3.4 护理人员•在手术前对患者进行必要的准备工作，包括检查患者身体状况和准备所需物品；•协助主刀医生进行手术准备和手术过程中的床边护理；•监测患者的生命体征和病情变化，并及时向相关医务人员报告；•在手术后进行患者的护理和关注，包括疼痛管理、伤口护理和恢复评估。
4. 流程和控制点4.1 术前管理•患者的术前评估和手术知情同意；•手术前的体检和检查，确保患者适合进行手术；•手术部署和人员准备，包括手术室的准备和相关医务人员的调配。
围手术期管理制度
围手术期管理制度1. 简介围手术期管理制度是指在医院手术过程中对患者进行全面管理的一项制度。
通过规范的操作和流程，提高手术安全性，减少手术风险，保障患者的安全和生命健康。
2. 目的围手术期管理制度的目的是为了确保患者在手术期间得到全方位的安全保障，减少手术风险并提高手术成功率。
通过规范流程和明确责任，保证手术过程中的安全和顺利进行。
3. 适用范围该围手术期管理制度适用于医院内所有的手术过程，包括择期手术和急诊手术。
所有参与手术工作的医务人员及护理人员都必须严格遵守该管理制度。
4. 制度内容4.1. 手术前的准备工作4.1.1. 预手术准备•医务人员必须核对患者的身份、手术部位和手术名称等信息•患者必须进行全面的检查，包括生命体征、血液检查等•术前指导工作，向患者介绍手术的过程和注意事项，并签署知情同意书4.1.2. 手术器材准备•手术器材必须进行全面的检查和消毒，确保器材的洁净和可用性•手术室的环境也需要进行准备，包括手术台、灯光等设备的检查和设置4.2. 手术中的管理要求4.2.1. 手术中的安全措施•手术操作必须符合操作规范和安全要求，避免手术事故的发生•医务人员必须佩戴手术罩、手套等防护装备，确保手术环境的洁净和安全4.2.2. 安全监测•手术过程中必须对患者的生命体征进行全面监测，包括心率、血压、呼吸等•对于高危患者，还需要进行血氧饱和度和心电监测等检测4.2.3. 术中医嘱的执行•医务人员必须准确执行术中医嘱，遵循医嘱操作的要求•如遇到手术过程中的特殊情况，必须及时向主刀医师报告并按照医师的指示进行处理4.3. 手术后的管理工作4.3.1. 术后的观察和护理•手术结束后，患者需要进行观察和护理，包括术后意识、生命体征等的监测•需要进行必要的药物治疗和伤口护理等工作4.3.2. 术后的信息记录和汇报•手术过程和术后的信息必须进行记录，包括手术前的准备、手术中的关键步骤和术后的情况等•将手术过程和术后情况汇报给相关的医务人员和患者家属，以便做好后续的工作和沟通5. 监督和考核医院将定期对围手术期管理制度进行监督和考核，以确保制度的有效执行和持续改进。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、引言围手术期管理制度是医院为了提高手术患者术后康复效果而制定的一系列规范化操作和管理措施。
本文将从术前准备、术中围手术期管理、术后护理等方面详细介绍围手术期管理制度的重要性和内容。
二、术前准备术前准备是围手术期管理的重要环节，包括患者的评估、术前禁食、药物管理等。
1.患者评估术前要对患者进行全面评估，包括患者的基本情况、病史、身体状况以及手术的风险等。
通过评估，可以确定患者是否适合手术，也可以为手术后的护理提供依据。
2.术前禁食患者在术前一段时间内需要禁食，以减少手术中的风险，避免术中误吸引发呼吸道问题。
术前禁食时间根据患者的年龄和饮食习惯而定，医务人员需要向患者做出详细的告知。
3.药物管理术前要对患者的用药情况进行评估和管理，特别是对于抗凝药物、降压药物等需要特别关注。
医务人员需要与患者充分沟通，避免因药物原因导致手术风险增加。
三、术中围手术期管理术中围手术期管理是为了确保手术过程的顺利进行，在手术中及时识别和处理潜在风险。
1.手术场所准备手术场所要保持干净整洁，减少术中感染的风险。
医务人员要按照规定的消毒程序进行操作，确保手术器械的清洁和无菌。
2.麻醉管理麻醉是手术的关键环节，医务人员要根据患者的情况选择适当的麻醉方法，并确保麻醉器械设备的正常运行。
术中对患者的麻醉深度、生命体征等进行监测，及时处理麻醉相关的问题。
3.手术风险评估和控制术中医务人员要根据患者的操作情况、术中体征变化等进行风险评估，及时采取措施降低围手术期的风险。
术中发现问题要及时报告医生，以便医生及时处理。
四、术后护理术后护理是围手术期管理的重要环节，包括术后观察、伤口护理、饮食管理等。
1.术后观察术后医务人员要对患者进行密切观察，包括患者的生命体征、伤口情况、排尿排便情况等。
观察结果要及时记录，及时发现异常情况并及时处理。
2.伤口护理术后伤口护理是预防感染的关键环节，医务人员要按照规定的操作流程进行护理。
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围手术期管理制度
一、术前管理：
1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染性疾病筛查（肝功、乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，做出手术风险评估，评估分值﹥10分时要进行讨论。
并向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术方式、手术指征、手术风险、麻醉风险、自费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
3.主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
4.手术医师的确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。
5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6.手术前患者应固定识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
二、手术当日管理：
1．手术室医护人员要在接病人时、麻醉前、术前、离手术室前要认真核对病人姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术方式、手术部位等。
病人进手术室前须摘取假牙，贵重物品由家属保管。
2．当日参加手术成员（手术医师、麻醉医师、助手、巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策，严格按照术前讨论时制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
3. 手术过程中术者对病人医疗安全负有完全责任，助手医师须按照术者要求协助手术。
4. 手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。
5. 手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科或主管院长报告；并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
6. 核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。
7. 术中切除的病理标本须向家属展示并在病案中记
录。
手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师详细填写病理检查申请单。
8. 凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不得谈论与手术无关的事情。
三、术后管理：
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
术后首次病程记录、手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、规范地完成。
2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉复苏室、病房或监护室）。
并对手术病人实行术后24小时随访，且有记录，有麻醉并发症的病人要重点随访并记录。
病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以签字为准。
3. 凡术后病人，手术者应在病人术后24小时内查看病人。
如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天之内每天至少有1次查房记录。
四、围手术期医嘱管理：
1.手术前后医嘱必须由手术医师或经治医师开具。
2.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关
规定执行。