椎管内肿瘤的中西医结合治疗进展
中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效观察
xx年xx月xx日
《中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效观察》
引言子宫肌瘤中西医结合治疗现状中西医结合治疗子宫肌瘤的方法中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察中西医结合治疗子宫肌瘤的展望与思考
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目录
引言
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤，发病率较高，严重影响女性的生活质量。
中医药在治疗子宫肌瘤方面具有独特的优势，能够通过调节内分泌、改善血液循环等途径缓解症状，减少复发。
中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效评估
病例一
患者，女，35岁，因月经不规律、痛经就诊，经B超检查诊断为子宫肌瘤，采用中西医结合治疗，口服中药汤剂加孕激素治疗3个月后，肌瘤缩小50%，临床症状消失，随访无复发。
要点一
要点二
病例二
患者，女，42岁，因月经量增多、痛经就诊，经B超检查诊断为子宫肌瘤，采用中西医结合治疗，口服中成药加米非司酮治疗6个月后，肌瘤缩小30%，临床症状明显减轻，随访无复发。
中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察
04
临床治愈
临床疗效标准
显效
有效
无效
西药治疗
口服避孕药、孕激素、米非司酮等，可抑制子宫肌瘤生长，但长期使用可导致内分泌紊乱、肝功能损害等副作用。
中药治疗
中药汤剂、中成药等，可改善患者症状、缩小肌瘤体积，副作用较小，但起效较慢。
中西医结合治疗
综合应用中药和西药，可提高疗效、缩短疗程、减少副作用，提高患者生活质量。
因此，本研究旨在探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效，为患者提供更安全、有效的治疗方案。
传统西医治疗子宫肌瘤多采用手术和药物治疗，但存在一定的副作用和复发率。
研究背景与意义
椎管内占位围手术期的护理
103中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 4月 A 第 6 卷第 10 期Apr. A 2018 V ol. 6 No. 10椎管内占位围手术期的护理仇美平（包头医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014000）【摘要】目的 总结椎管内占位围手术期的护理措施。
方法 选取我院2016年12例椎管内占位患者作为本次研究对象，所有患者进行手术治疗，术后进行精细的护理。
结果 所有患者手术治疗后经过完善的护理，恢复效果良好，均顺利出院。
结论 对椎管占位患者进行手术治疗联合有效的护理措施能够促进患者早日康复。
【关键词】椎管占位；围手术期；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.10.103.01椎管内肿瘤指的是在脊髓本身、周围组织和椎管内生长的原发性肿瘤和转移性肿瘤，主要分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜内肿瘤和硬脊膜外肿瘤三种[1]。
椎管内肿瘤大多为良性，经过手术治疗能够取得良好的预后效果。
通过手术摘除治疗后还是容易发生一些并发症，所以加强患者的围手术期的护理工作非常重要[2]。
本文选取我院2016年椎管内占位患者12例作为本次研究对象，总结患者的围手术期手术护理，现将结果报告如下。
1 资料与方法选取我院2016年椎管内占位患者12例作为本次研究对象，其中男7例，女5例，年龄52～76岁，平均年龄（62.3±7.6）岁，髓内肿瘤患者2例、髓外硬脊膜内肿瘤4例、硬脊膜外肿瘤6例。
所有患者均入院接受治疗，顺利完成手术。
2 护理方法术前护理：护理人员要评估患者的健康情况，详细阅读术前化验报告，检查手术位置处的皮肤有无脓性病灶，女性患者应避开月经来潮日期。
加强患者的心理护理，缓解患者对手术的恐惧心理和担心治疗效果的焦虑心情，提高对手术的自信，能够在手术过程中主动与医生护士配合，争取早日康复健康。
中西医结合抗肿瘤治疗进展ppt课件
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肿瘤是一种什么样的疾病
➢ 人体器官、组织的生长、更新、修复受到 人体自身的精密调控，保持着一种有序、 有度、有节的生长形式。
➢ 肿瘤是人体的正常细胞在有关因素的长期 作用下，生长不受机体的约束和控制，而 呈现无规律的迅速生长，最终破坏正常的 器官和组织，导致严重的后果。
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➢ 1、现有几种治疗肿瘤的有效手段，大致分为以下 6类：
➢ （1）手术：早期患者可手术根治，姑息性手术： 如卵巢癌、结肠癌即使转移也要手术。
➢ （2）化疗:分类：新辅助化疗、根治化疗、姑息 化疗、辅助化疗、联合放化疗。
➢ 化疗敏感肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、淋巴 瘤等。疗效好，改善生活质量，延长生存期。
➢ 个体化：每个病人所具有的特点实现“个 别对待” 也是达到根治的重要环节。
➢ 标准化：国际最有名的是美国NCCN每年出 版两次的指南。
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恶性肿瘤可以治愈吗？
➢ 癌症作为恶性疾病，有其固有的特点，易 复发和转移，造成治疗上的困难，但是随 着医学的发展，治疗手段的多样化，已有 较多类型的肿瘤可以治愈，如绒癌，恶性 淋巴瘤，急性白血病、早期乳腺癌、早期 肠癌等等，因此勿需谈“癌”色变，只要 做到及早治疗，正规治疗，还是有很大一 部分病人可以恢复健康。
中西医结合抗肿瘤治疗
海盐人民医院肿瘤科 刘海英
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1
肿瘤的定义
➢ 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括 遗传、内分泌失调和营养不良、紧张等等 ）和外因（包括物理性、化学性、生物性 等因素）长期作用下发生质的改变，从而 具有过度增殖的能力而形成的。
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2
➢ 1、绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的，不 是外来的。
椎管内肿瘤 (2)
脊髓损伤的临床表现
脊髓是中枢神经系统传入和传出通路的 集中处，又包含各种脊髓反射中心。脊髓位 于骨性椎骨内，当椎管内发生肿瘤时，由于 椎管本身无扩张性，很容易造成对神经根的 刺激与脊髓的损害，而出现相应的神经系统 症状，通常可分为三个时期。
1.神经根刺激期 2.脊髓部分受区期 3.脊髓完全受压期
第21页，共60页。
脊髓损害的临床表现
腰膨大(L2~S3)： 受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪 双下肢及会阴部感觉丧失，大小便功能障
碍 损害平面在L2~4时膝反射消失；在S1~2时
踝反射消失；S1~3受损出现阳痿
第22页，共60页。
脊髓损害的临床表现
脊髓圆锥(S3~5和尾节)： 无下肢瘫痪及锥体束征 肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
②脊髓碘油造影：是诊断椎管内最有价值的检查 方法。不仅能确定肿瘤的节段平面，还能确定肿瘤与 脊髓和硬脊膜的关系，有时还能作出肿瘤定位诊断。 方法是将3～6毫升碘苯酯（Myodil）或碘水（碘卡明 Dimerx或碘葡酰胺）经腰穿或颈-2侧方穿刺注入蛛网 膜下腔，透视下调节病人体位，观察造影剂在椎管内 的流动状况和被梗阻的程度以及观察肿瘤对脊髓的压 迫程度。髓内肿瘤时碘油沿脊髓两侧分流，衬托出肿 瘤部位脊髓呈梭形膨大。髓外硬膜内肿瘤时，碘油呈 杯口状充盈缺损。硬脊膜外肿瘤时，碘油梗阻平面呈 梳齿状。
脊髓解剖
脊髓表面有纵行的沟裂，在前面有前正中裂 ﹑软脊膜和血管深入其中，后面有后正中沟。 一对前外侧沟，脊神经前根的根丝自此发出； 一对后外侧沟，脊神经后根的根丝由此进入 脊髓。在颈髓和上胸髓，在后正中沟和后外 侧沟之间有后中间沟，是薄束和楔束的分界 标志。
第7页，共60页。
脊髓解剖
中西医结合肿瘤综合治疗漫谈PPT课件
23
中医治疗肿瘤具体实施方法途径
⑤民问单方独味攻治法；
⑥直肠滴肛给药法； ⑦气功导引防治肿瘤法； ⑧中成药对证治疗法； ⑨采用中药制成肌肉、静脉注射剂以对证治疗；
⑩中药抗癌制剂介入治疗。
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中医药常用方法
①清热解毒法——适用于热毒内蕴；
②活血化瘀法——适用于气滞血瘀； ③扶正固本法——适用于气虚血虚阴虚阳虚； ④以毒攻毒法——适用于体质壮实有形之积； ⑤软坚散结法——适用于腹部及体表肿瘤； ⑥化痰利湿法——适用于肺及消化道肿瘤。
中药对肿瘤有一定的抑制作用 抗肿瘤治疗的靶点---调整免疫，改善造血功 能，诱导肿瘤细胞凋亡，促进分化，抑制 RNA、DNA合成，逆转多药耐药，影响细 胞通讯等
提高放化疗的敏感性，减少化疗药物对人 体的毒性作用，改善患者生活质量、延长 生存期。
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中医在肿瘤治疗中的有效性
对癌细胞有直接杀灭作用并经大宗临床验证的抗 癌中药如喜树、莪术、苦参、鸦胆子、斑蝥、蟾 蜍、砒霜等， 某些药对放射和化疗有增效、减毒作用，如马蔺 子（马蔺子甲素）、田七（田七皂甙）是放射治 疗的增敏剂，人参（人参皂甙和多糖）、北芪 （多糖）对化学药有减毒作用。 发现或研制一批抗癌制剂或复方，如康莱特（苡 薏仁提取物）、榄香烯、喜树碱、平消胶囊、鹤 蟾片、六神丸、西黄丸、贞芪扶正冲剂等。
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近年来内科肿瘤学的发展方向
一、靶向治疗发挥着越来越大的作用（05-07，重 大进展1/3与靶向治疗有关） 肝癌和头颈部鳞癌的靶向治疗无疑是最振奋人心 的发现之一。 1、肝细胞癌（索拉菲尼）（ECOG行为状态评分： 0-2，肝功能Child-pughA级、未接受全身治疗者， TTP12.3周—46.3周），为第一个延长晚期肝癌生 存期的全身治疗方案。 2、头颈部鳞癌（西妥昔单抗）联合含铂方案一线 治疗复发/转移性头颈部鳞癌，与含铂方案相比， OS显著提高，MST延长2.7个月。使25年来首次得 到延长。
椎管内肿瘤
椎管内肿瘤椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等）原发性或继发性肿瘤的总称。
临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。
椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。
肿瘤可发生在脊椎的任何节段，因胸段最长故肿瘤的发生率也相应较高，约占半数，颈段约占1/4，其余分布在腰髓段及马尾。
椎管内肿瘤可发生于任何年龄，发病高峰年龄为20~50岁之间。
除脊膜肿瘤外，椎管内肿瘤男性较女性发病率略高。
各种肿瘤有其特有的好发部位，如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段；而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见；肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外；肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见，可与髓内皮样囊肿并发。
发病机制椎管内肿瘤可压迫脊髓神经根引起各种神经功能障碍，压迫血管造成脊髓水肿，变性及坏死，引起不同程度的脊髓压迫综合征临床表现1.一般临床表现主要为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。
(1)神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作。
(2)感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。
(3)运动障碍：肢体力弱在小儿椎管内肿瘤表现较突出，颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段表现为马尾神经损害征、肌张力及腱反射低下等。
(4)直肠和膀胱功能障碍：表现为括约肌功能损害，可有肛门松弛，大小便失禁。
2.不同部位肿瘤的临床表现（一）髓内肿瘤1. 室管膜瘤:来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤，是成人最常见的髓内肿瘤,尤其多见于中年人,男女发病率相同。
颈段是好发部位。
多数脊髓的室管膜瘤属良性肿瘤,虽然没有包膜,但与脊髓之间界限清楚,手术常能完全切除,术后可治愈或长期不复发。
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望近年来，恶性肿瘤成为人们关注的一个重要问题。
无论是西医还是中医，都在探索恶性肿瘤的治疗方法。
中西医结合治疗是近年来的一种新兴治疗方法。
本文将就恶性肿瘤中西医结合治疗的临床研究现状与展望进行探讨。
一、恶性肿瘤治疗方法的发展历程恶性肿瘤是一种恶性细胞增生疾病，其发病率随着人口老龄化和环境污染的加重而逐年上升。
治疗恶性肿瘤的方法，已经经历了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多个阶段。
手术治疗是恶性肿瘤治疗的最早方法，其主要依赖于相应器官和组织的切除和转移灶的清除。
但是，手术治疗的效果容易受到肿瘤的位置、体积、分化程度等因素的影响。
放疗是指利用电离辐射对肿瘤辐射作用，导致肿瘤细胞凋亡或死亡。
目前，放疗已经成为治疗恶性肿瘤的一种常用方法。
但是，放疗会对人体造成一定的损伤，如过多的辐射会导致健康细胞的损伤。
化疗是指利用药物的毒性作用杀死肿瘤细胞，进而达到治疗目的。
化疗的不良反应较大，如恶心、呕吐、脱发等。
针对化疗不良反应较大的问题，靶向治疗应运而生。
靶向治疗是指利用特殊的药物对肿瘤细胞内的分子进行干扰，从而控制肿瘤的生长和扩散。
二、恶性肿瘤中西医结合治疗的理论基础实践证明，传统的单一治疗方法往往面临着诸多难题，这时候中西医结合治疗就是一个好的选择。
中西医结合治疗的理论基础可以从以下两个方面来探讨。
1.恶性肿瘤的发病机制中医认为，恶性肿瘤的发生与人体机体阴阳失调、气血失调、体液紊乱有关。
当人体的这些系统功能失调时，会导致人体的内环境失衡，从而导致肿瘤的发生。
西医则认为，恶性肿瘤发生的原因是遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用。
2.中西医治疗理念的相似性中西医治疗恶性肿瘤的理念是有相似之处的。
中医治疗恶性肿瘤强调调整内环境、提高机体免疫力、减少恶性肿瘤的发生风险。
而西医治疗则需要减少恶性肿瘤细胞、杀灭肿瘤细胞并防止复发。
三、恶性肿瘤中西医结合治疗的优势和发展现状恶性肿瘤中西医结合治疗具有以下优势：1.综合治疗效果好传统的单一治疗方法不同，中西医结合治疗通过中医治疗调节体质，如调理气血、调整体内平衡，西医药物、化疗等治疗则可以消灭肿瘤细胞。
中医与西医放射结合治疗肿瘤的优势与疗效
中医与西医放射结合治疗肿瘤的优势与疗效摘要：目的：研究讨论关于中医和西医放射结核治疗肿瘤的临床疗效和优势。
方法：选择自2007年1月开始来我院治疗肿瘤的45名患者，按照患者的意愿对患者进行分组，分别是中医组、西医组与结合组，每组有15例，观察3组患者的临床治疗效果。
患者出院后随访3年，统计患者3年内的存活率。
结果：结合组的治疗效果明显好于中医组和西医组治疗临床效果。
结合组患者3年内有12例存活，而中医组和西医组的3年内存活的例数分别为7例、8例。
结论：通过对比后发现，中西医放射结合治疗肿瘤的效果是最显著的，在治疗过程中，中医治疗法与西医治疗法的临床优势与劣势方面互相补足，提高了肿瘤的治疗效果。
关键词：中西医结合放射治疗肿瘤【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0137-01恶性肿瘤是目前世界面临的重要问题，已成为目前我国影响居民身体健康的重要原因之一。
中医具有千百年的历史，而西医是近现代出现的治疗方法，对于治疗肿瘤的临床效果也具有明显优势。
在治疗方面，中医与西医有各自不同的优势。
现今临床治疗肿瘤常用的方法就是中西医结合放射治疗肿瘤，通过中西医结合治疗，在治疗过程中可以互相补足，保证更好的达到治疗效果。
以下为具体治疗方法。
1资料与方法1.1一般资料。
将所有45名患者随机分为3组，所有患者的年龄为35～89岁之间，平均年龄为52.4岁，其中男性17例，女性28例。
女性患者中患乳腺癌9例，患子宫颈癌11例，患其他癌症8例；男性患者中患肝癌5例、肺癌4例、鼻咽癌3例，其他癌症5例。
1.2方法。
对三组患者分别采用单纯中医抗肿瘤法、西医抗肿瘤治疗和中西医放射结合治疗肿瘤方法，所有患者经过常规治疗3个月，治疗过程除主要治疗方案不同外，所有辅助治疗方法完全相同。
治疗后对患者进行常规的肿瘤标志物检查，以判定患者的肿瘤标志物水平下降的程度，当数据符合标准之后，嘱患者出院后注意事项并定期到医院复查。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。