人工耳蜗的原理及临床应用ppt课件
人工耳蜗原理
人工耳蜗原理人工耳蜗技术是近年来研究最前沿的生物医学领域之一，它旨在帮助聋哑患者及失聪者重获听觉。
这项技术结合了生物领域、电子领域和计算机领域，它将听觉紊乱的患者恢复听力，从而改善患者生活质量，帮助他们融入社会，为社会发展作出贡献。
一、人工耳蜗的基本原理人工耳蜗技术的基本原理是将外界的声音信号通过特定的电路转换和加工，然后再传递给电极，最后将电极植入患者的耳朵内，最终在细胞结构上刺激听觉神经，达到听力恢复的目的。
二、人工耳蜗主要组成部分人工耳蜗由以下六个部分组成：1.心放大器：它负责预处理声音、增加声音放大倍数、降噪等功能，以及频率特性的优化，充分挖掘出声音的有效内容，并有效改善信号的品质。
2.极头：它负责传输预处理的信号给听神经，并将外部环境的声音映射到神经细胞的变化，从而引发听觉神经的感受作用，提高患者的听觉功能。
3.池：它是激活人工耳蜗的源泉，它要持续提供电能，维持人工耳蜗的正常运作。
4.制开关：它是控制人工耳蜗功能的主要手段，用于控制声音的大小、传输信号的幅度等，以便更好地应付多种复杂环境条件。
5.极：它是将外界声音信号变成电信号，传递给听觉神经的媒介。
6.节器：它负责调节电极的大小，使其适应耳蜗的实际植入环境。
三、人工耳蜗的应用1.疗聋哑患者。
聋哑是一种严重的神经系统疾病，可以通过植入人工耳蜗的方式，将外界的声音信号传递给患者，帮助他们重新听觉，从而改善患者的生活质量和社会适应能力。
2.高失聪者的听力失聪者长期接触通过传统手段无法获得的声音信息，利用人工耳蜗可以让他们听到来自外界的声音，提高他们的听力，从而改善他们的生活质量。
3.善家庭关系通过植入人工耳蜗，可以改善患者和家庭成员之间的沟通，减少家庭成员间的沟通不良和矛盾，让家庭成员之间更加和谐。
四、人工耳蜗安装方法安装人工耳蜗要注意遵循以下步骤：1.先专业医生要细心检查患者的听力情况、耳蜗及耳朵内部情况，以便确定最合适的人工耳蜗型号，并准备安装过程中所需要的设备和材料。
全植入人工耳蜗原理
全植入人工耳蜗原理 咱今儿就来说说这全植入人工耳蜗原理，您可听好了哈。 我头一回听说这全植入人工耳蜗的时候，心里头那叫一个好奇啊。就寻思着，这玩意儿到底是咋个原理嘞？后来啊，我就专门去打听了打听，这才知道里头的门道还真不少。 咱得先明白啊，这耳朵正常听声音，那是有一套自己的规矩的。那耳膜啊，就跟个小鼓似的，声音一来，它就跟着“咚咚”地响，然后通过一些小零件，把这声音信号就传到脑子里头去了，咱就听见声音啦。可有些人啊，这耳朵出了毛病，这一套传声音的路就给堵住了，那听不见声音多难受啊。 这全植入人工耳蜗就像是给耳朵找了个新的“帮手”。它是直接放到耳朵里头去的，这可不像咱平常戴的那种助听器，就搁在耳朵外边。我给您形容形容啊，这全植入人工耳蜗啊，就跟个小小的“机器精灵”似的。它有个小电极，这电极就跟个小触角似的，特别细，得通过手术把它放到耳朵里头一个叫耳蜗的地方。那耳蜗啊，就跟个蜗牛壳似的，弯弯曲曲的，这电极就安安稳稳地待在里头。 这时候啊，就有人问了，“那这电极放进去了，咋就听见声音啦？”嘿，您这问题问得好。这电极啊，它就像个“翻译官”。外边有个小装置，能把声音收集起来，然后变成电信号，就跟发电报似的，“滴滴答答”的。这电信号顺着一根细细的线，就传到耳朵里头的电极上了。这电极接到信号啊，就开始干活啦，它会刺激耳蜗里头的那些神经细胞，就跟给它们挠痒痒似的，这些神经细胞一“兴奋”，就把这信号顺着神经传到脑子里头去了。嘿，您瞧瞧，这脑子一接收到信号，咱就听见声音啦。 不过啊，这全植入人工耳蜗也不是说一装上去就啥都能听见了，就跟咱学骑自行车似的，得慢慢练。刚装上的时候啊，可能听着声音有点怪怪的，得慢慢适应适应，就跟重新学听声音一样。但是啊，等适应好了，那效果可真是好得很嘞，能让那些听不见声音的人重新听到这世界的声音，这多神奇啊！ 我有时候就想啊，这科技的力量可真是不得了。能想出这么个办法来帮助那些听不见声音的人，让他们也能听到亲人的笑声，听到鸟儿的叫声，听到这世界的热闹劲儿。咱得为这发明点赞啊！
人工耳蜗
耳蜗的频率分布
• 耳接收的频率范围： 20——20000。 • 耳蜗中频率的分布： 耳蜗顶接收低频，耳 蜗底接收高频。
人正常耳蜗的频率分布
1000Hz的深 度20毫米。 500Hz的深 度25毫米 250Hz的深度 29毫米
2000
15
25
500
18 28
4000
10 30 20
250
可接收的频率范围
100-10000赫兹
有助于汉语的语音语调的识别！
声音输入范围
人耳接受从0分贝到120分贝 电子耳蜗还不能达到，那么接受的范围越 大越好。 如果接受的范围小，对于超出的部分就要 进行压缩处理，压缩后就有失真。 奥地利电子耳蜗接受30到105分贝，是目 前所有电子耳蜗输入动态范围最大的，为 75分贝。 其他电子耳蜗接受30到60分贝。
不同品牌电子耳蜗语言识别比较
语言识别率的比较
奥地利耳蜗手术后效果
毛细胞减少或者功能下降
• 动作电位减少或者不 能产生 • 听神经传输的信号减 少或者没有信号 • 助听器加强信号 • 人工耳蜗代替毛细胞
人工耳蜗替代毛细胞
人工耳蜗与助听器有什么区别
• 人工耳蜗是将声音编码为电信号，直接刺激听 神经，绕过功能不正常的耳蜗把声音传入大脑, 产生听觉. • 助听器是将声音信号放大，以达到病损内耳能 感受到的大声音。
技术领先－MED-EL的骄傲
植入体电极最长:31mm.
正常耳蜗长度31mm~35mm, 长的电极可 以覆盖更多的听神经,使残留的听神经得 到最大的利用.
其他耳蜗产品电极长度:17mm
手术后X线片显示电极的植入
电极的长度
MED-EL COMBI40+ 电极的长度与人体耳蜗从蜗顶 至蜗底的长度相当
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应用 ppt课件
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DPOAE及ABR的基础理论与临床
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应用 ppt课件
• 部分检测耳纯音听力损失不多,而DPOA E 幅值明显下 降, 表明外毛细胞可能已有结构或功能的改变. 这种改 变可通过敏感的DPOA E反映出来,没有明显的组织结 构改变之前,DPOA E 即已经发生了变化, 而且这种变 化早于听神经动作电位与微音器电位. 因此,DPOA E 对耳蜗功能异常的发现早于纯音测听, 是检测耳蜗功 能损害的一个敏感的指标.
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DPOAE及ABR的基础理论与临床
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应用 ppt课件
• 伪聋的鉴别 • 耳鸣
– 在国外已有将耳声发射作为耳鸣常规检测，并认为对耳 呜的定位与定性诊断有参考意义
– TEOAE检出率下降, DPOAE中某些频率幅值下降 – 由于DPOAE具有频率特异性，可能预示了耳蜗特定部
位的早期病变 – 耳鸣是多种因素引起的 – 耳呜症状与耳蜗早期损害如存在内在联系，可提醒医生
• DPOA E 的阈值在1~ 8kHz 范围内以高于本底 噪声3dB 为准
2021/3/26
DPOAE及ABR的基础理论与临床
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DPOAE及ABR的基础理论 与临床应用
人工耳蜗植入的原理及手术配合专家讲座
人工耳蜗植入的原理及手术配合专家讲座
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人工耳蜗禁忌症
①绝对禁忌症：内耳严重畸形，听神经缺如，严重智力障碍，无法配 合语言训练者，严重精神病患，中耳乳突有急、慢性炎症未消除者；
②相对禁忌症：包含全身普通情况差，不能控制癫痫，没有可靠康复 训练条件。
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课后题
4.人工耳蜗基本原理是绕过发生病变（内耳毛细胞），将声音 能量转化为（电信号）直接刺激耳蜗中残余神经元细胞而产生 听觉。
5.患儿开机听到声音时其听力年纪只能以（0）计算，
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谢谢聆听！
人工耳蜗植入的原理及手术配合专家讲座
人工耳蜗植入的原理及手术配合专家讲座
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康复训练
听力语言康复训练 手术成功不代表听力恢复，人工耳蜗植入术 后，康复训练和听力语言训练是一个艰辛漫长过程，要求家长 和患儿做好长久训练心理准备，循序渐进，不能急于求成。要 使他们认识到，患儿开机听到声音时其听力年纪只能以0计算， 他们要像正常儿童所经历过觉察声音-学会区分-确认声音-了解 语言-发展说话-建立听觉言语系统过程，尤其是患儿已错过听 觉言语发育最正确年纪，可能这个过程愈加漫长。除了正规语 训外，家长应勉励患儿平时多与人沟通、交流，多看电视，听 音乐等，使患儿慢慢地回归生活，融入生活。
人工耳蜗植入的原理及手术配合专家讲座
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人工耳蜗植入术
行乳突开放术，开放窦口。开放后鼓室。用直径1.2mm金刚钻头在 骨岬上开窗。插入试验电极。然后把待植入人工耳蜗放入准备好骨 床内，将刺激电极从骨岬开窗处插入耳蜗，参考电极放在颞肌下面。 用缝线固定植入物。逐层缝合皮下组织及皮肤。伤口加压包扎。
人工耳蜗工作原理
引言概述：人工耳蜗是一种在内耳中植入的电子设备，用于恢复严重听力丧失的患者的听觉功能。
它通过将声音转化为电信号，并直接刺激内耳神经，使患者能够感受到声音。
本文将详细介绍人工耳蜗的工作原理，包括声音采集、信号处理、电极刺激等方面。
正文内容：1.声音采集：麦克风：人工耳蜗外部设有一个或多个麦克风，用于捕捉周围环境中的声音。
语音处理器：语音处理器将麦克风捕捉到的声音转化为数字信号。
经皮传输：数字信号通过皮肤传输到人工耳蜗植入体内。
2.信号处理：模数转换：数字信号首先被转换为模拟电信号，以便后续的处理。
声音解析：人工耳蜗中的处理器将声音信号解析为不同频率的信号。
频率编码：每个频率对应着一个电极，在处理器的控制下，将相应频率的信号传递给相应的电极。
3.电极刺激：神经电刺激：每个电极都直接刺激内耳神经，通过电流刺激神经传递声音信息。
声音感知：内耳神经将电刺激转化为感知声音的信号，传达到大脑中的听觉中枢。
神经适应：根据患者的个体差异，需要对电刺激进行调整，以达到最佳的听觉效果。
4.手术植入：外部部分：在手术中，人工耳蜗的外部部分被植入到头部后部的骨骼中，主要包括麦克风和语音处理器。
内部部分：内部部分则通过手术将电极组植入内耳，与内耳神经相连。
5.应用与优势：应用范围：人工耳蜗主要应用于严重听力丧失的患者，包括先天性听障、耳蜗损伤等。
优势：相比传统的助听器，人工耳蜗具有更高的音质和更广泛的频率响应范围；能够激活丧失的听觉神经，帮助患者恢复听力。
总结：人工耳蜗的工作原理基于声音采集、信号处理和电极刺激，通过植入内耳神经，使听力丧失的患者能够感知声音。
它的应用范围广泛，优势明显，为严重听力丧失的患者带来了福音。
随着科技的进步，人工耳蜗的性能将进一步提高，为患者提供更好的听觉体验。
人工耳蜗 原理
人工耳蜗原理你知道吗？在这个世界上，有那么一群人，他们生活在无声的世界里，就像被关在了一个玻璃罩子里，能看到周围的热闹，却听不到声音。
不过呢，现在有个超酷的东西叫人工耳蜗，就像是一把神奇的钥匙，能给他们打开通往声音世界的大门。
那人工耳蜗到底是怎么做到的呢？咱得先从耳朵的结构说起。
咱正常的耳朵啊，就像是一个超级精密的声音接收器。
外面有耳廓，就像个小喇叭似的，把声音收集起来，然后通过外耳道传到鼓膜。
鼓膜呢，就像一面小鼓，声音一敲它，它就开始振动啦。
接着，振动通过中耳的小骨头，就像接力赛一样，把声音信号再传到内耳。
内耳里有个很重要的东西叫耳蜗，这可是个超级复杂又神奇的结构。
耳蜗里面有好多好多的小细胞，这些小细胞就像是一群超级敏感的小士兵。
当声音信号传过来的时候，它们能把声音转化成电信号，然后通过神经传给大脑。
大脑就像个超级大的指挥中心，听到这些电信号就知道这是啥声音啦，是小鸟的叫声呢，还是妈妈的呼唤声。
可是对于那些耳朵有问题的人，这个过程就被破坏了。
比如说耳蜗里的那些小细胞生病了或者坏掉了，声音就没办法正常地转化成电信号了。
这时候，人工耳蜗就闪亮登场啦。
人工耳蜗其实是一个很聪明的小装置。
它分成两部分，一部分是体外机，一部分是体内机。
体外机就像是个小助手，它有个麦克风。
这个麦克风可厉害啦，就像个小耳朵一样，到处收集声音。
不管是马路上汽车的喇叭声，还是教室里小朋友的读书声，它都能收到。
收到声音以后呢，体外机里还有个处理器，这个处理器就像个超级翻译官。
它把收集到的声音进行分析和处理，把声音按照不同的频率、强度啥的都整理好。
然后呢，处理好的信号就通过一个发射线圈，像发射小电波一样，把信号传给体内机。
体内机呢，就像个小卧底一样，藏在耳朵里面。
它接收到体外机传来的信号后，就把这些信号转化成电脉冲。
这些电脉冲就会刺激听神经，就像有人在轻轻地敲打着听神经一样，告诉它：“有声音来啦！”然后听神经就把这些信号再传给大脑。
人工耳蜗
听觉言语康复
应该使患者、聋儿家长和教师了解人工耳蜗植入术后听觉语言康复训练的重要性，特别是对语前聋患儿术后 应如何进行康复训练以及康复地点的选择做好准备。术前的康复训练应针对不同患儿的年龄和听力语言水平等特 点实施，康复训练的内容应以患者听觉意识的建立和事物概念定义的理解为重点，为其术后开机调试和康复训练 做好行为经验和学习心理上的准备。
多道人工耳蜗植入在我国开展已经开始于1995年，这项技术已经较为成熟。随着人工耳蜗植入工作的开展， 病例数量的增加，适应证范围的扩大，一些特殊适应证的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实， 使人工耳蜗植入的适应证进一步扩大。
言语处理方案
70年代末，美国犹他大学研制成第一个成为商品的多道耳蜗植入装置，其语音处理器将声音分成4个不同频 道，然后对每个频道输出的模拟信号进行压缩以适应电刺激窄小的动态范围。该言语处理方案被称为模拟压缩 （compressedanalog，CA）。
人工耳蜗的发展历史可以追溯到1800意大利Volta发现电刺激正常耳可以产生听觉。1957法国Djourno和 Eyries首次将电极植入一全聋病人的耳蜗内，使该病人感知环境声获得音感。60-70年代，欧美等国的科学家也 成功地通过电刺激使耳聋病人恢复听觉。通过人和动物模型的研究发现，电刺激诱发出的听觉的特点和需要解决 的问题，如：动态范围窄，响度增长陡峭及时阈音调识别差等。1972美国House-3M单通道人工耳蜗成为第一代商 品化装置。从1972年至80年代中期共有1000多名使用者。1982澳大利亚Nucleus22型人工耳蜗通过FDA认可，成 为全世界首先使用的多通道耳蜗装置。现在世界上主要的耳蜗公司是澳大利亚的Cochlear，奥地利的MedEl和美 国的AB公司。至2010年初，全世界有十几万聋人使用了人工耳蜗，其中半数以，手术切口前给予静脉点滴抗生素。植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测 （NRT）。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。手术径路多数采用面隐窝进路。一般采用耳后切口。 切口分为两层，表层为皮肤及皮下组织，深层为颞筋膜及肌骨膜瓣。整个皮瓣向后翻开，暴露乳突区骨皮质。用 电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受/刺激器骨床。行单纯乳突切除术，暴露砧骨短脚，以此为标志开放面隐窝， 于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。将接受刺激器入位骨床，将刺激电极插入耳蜗鼓阶，参考电极置于颞肌下的颅骨 表面。对耳蜗畸形（如Mondini畸形、共同腔畸形）及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通。手术并发症主要 包括伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感，数日内多 自行消失。