偏头痛课件ppt课件
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偏头痛学习ppt课件-2024鲜版
综合治疗
采用药物治疗和非药物治疗相结合的 方法。
长期管理
建立长期随访和治疗计划，调整治疗 方案以维持疗效。
18
药物治疗策略及选择
非处方药
如非甾体抗炎药（NSAIDs）用于轻度偏头痛。
处方药
如曲坦类药物、麦角胺类药物等，用于中重度偏头痛。
2024/3/27
19
药物治疗策略及选择
一线药物
如肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、 抗抑郁药等，用于减少发作频率和严重程 度。
2024/3/27
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提高公众对偏头痛的认识和重视程度
加强偏头痛知识普及
通过媒体、社区活动等多种渠道，普及偏头痛的基本知识，提高 公众的认知水平。
倡导健康生活方式
积极推广健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等， 以预防偏头痛的发生。
关注偏头痛患者的心理健康
重视偏头痛患者的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导服务。
伴随症状 除了头痛和先兆症状外，患者还可能出现恶心、呕吐、畏 光、畏声等症状。这些症状可能因个体差异而有所不同。
并发症 偏头痛可能导致一些并发症，如偏头痛性脑梗死（罕见）、 慢性偏头痛等。这些并发症可能对患者的健康和生活质量 造成严重影响。
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03
偏头痛的评估与诊断
2024/3/27
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病史采集与体格检查
VS
二线药物
如抗癫痫药、5-HT受体拮抗剂等，用于一 线药物治疗无效或不耐受的患者。
2024/3/27
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药物治疗策略及选择
孕妇及哺乳期妇女
选择安全性较高的药物，避免使用可 能对胎儿或婴儿造成不良影响的药物。
老年人
注意药物相互作用和副作用，选择安 全性较高的药物。
耳穴综合疗法治疗偏头痛ppt课件
（a）疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅 顶，或左或右辗转发作或呈全头痛。
（b）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛 、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。
（c）头痛每次发作可持续数分钟，数小 时，数天，也有持续数周者，可自行缓解。
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19
2.急性或亚急性起病，起止如常。 3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。 4.经神经系统检查及理化、CT、MRI、
精选课件
11
前言
一、流行病学
偏头痛是神经内科的常见病、多发病 ，其发病率在国内外均较高。据1991年 我国流行病学调查患病率是 985.2/10万 ；年发病率为79.7/10万，以青年人，尤 其是青年女性较为多见，男女患病比率 为1：4，青年发病率有增加趋势。
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12
二、临床表现
头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反 复发作为特征，因本病易反复发作， 迁延难愈，给患者极易造成较大痛苦 和心理压力，患者长期为头痛烦恼、 痛苦、抑郁和焦虑等。
4.出现下列中一项： （1）临床上能排除器质性疾患引起的头痛。 （2）尽管临床上怀疑器质性疾患，通过检查 可否定。 （3）即使存在器质性疾患，据其经过可否定 与偏头痛的关系。
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17
中医标准
参照国家中药管理局全国脑 病急症协作组讨论制定的“头风诊
断与疗效评定标准”
精选课件
18
1. 主症：反复发作性头痛，病程在六个 月以上，或至少有5次发作。
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15
西医诊断标准
至少有符合下列二项至四项的5次发作。
1.头痛发作持续4-72h（未经治疗或治疗不满 意者）。
2.头痛至少包括下列二项：
（1）单侧性头痛；（2）搏动性；（3）中等 到严重疼痛（妨碍日常生活）；（4）因上下楼 梯等日常体力活动而加重。
（b）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛 、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。
（c）头痛每次发作可持续数分钟，数小 时，数天，也有持续数周者，可自行缓解。
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2.急性或亚急性起病，起止如常。 3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。 4.经神经系统检查及理化、CT、MRI、
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前言
一、流行病学
偏头痛是神经内科的常见病、多发病 ，其发病率在国内外均较高。据1991年 我国流行病学调查患病率是 985.2/10万 ；年发病率为79.7/10万，以青年人，尤 其是青年女性较为多见，男女患病比率 为1：4，青年发病率有增加趋势。
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二、临床表现
头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反 复发作为特征，因本病易反复发作， 迁延难愈，给患者极易造成较大痛苦 和心理压力，患者长期为头痛烦恼、 痛苦、抑郁和焦虑等。
4.出现下列中一项： （1）临床上能排除器质性疾患引起的头痛。 （2）尽管临床上怀疑器质性疾患，通过检查 可否定。 （3）即使存在器质性疾患，据其经过可否定 与偏头痛的关系。
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中医标准
参照国家中药管理局全国脑 病急症协作组讨论制定的“头风诊
断与疗效评定标准”
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1. 主症：反复发作性头痛，病程在六个 月以上，或至少有5次发作。
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西医诊断标准
至少有符合下列二项至四项的5次发作。
1.头痛发作持续4-72h（未经治疗或治疗不满 意者）。
2.头痛至少包括下列二项：
（1）单侧性头痛；（2）搏动性；（3）中等 到严重疼痛（妨碍日常生活）；（4）因上下楼 梯等日常体力活动而加重。
偏头痛的诊断与治疗ppt课件
cephalgias） 其他原发性头痛（other primary headaches） Ⅱ 继发性头痛（the secondary headaches） 头颈部外伤引起的头痛（headache attributed to head and neck trauma） 头颈 部血 管 性病 变引 起 的头 痛（ headache attributed to cranial or cervical vascular disorder）
20
偏头痛的病因病机
寒-郁而化热 1.感受风邪-风邪留恋
热-风热伏留
风热之邪 上扰于头
2.肝郁气滞---化热化火---上扰于头---脑脉痹阻 偏头痛
21
偏头痛的病因病机
3.脏腑郁热-内蕴肝胆-上扰于头 脑脉痹阻
4.气滞血瘀-瘀阻胸中-瘀热上扰
22
偏头痛的病因病机
除上述4种常见致病因素外，在病理演变过程中，还 会出现一些相关病因病机：
36
偏头痛临床表现
有先兆偏头痛 约占10％ 发作前数小时至数日可有前驱症状 在头痛之前或头痛发生时, 常有可逆的局灶性神 经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和 运动的缺损或刺激症状
37
偏头痛临床表现
最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，如视物 模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形 其次为感觉先兆，感觉症状多呈面－手区域分布 言语和运动先兆少见 先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超 过60分钟
31
讲授提纲
概述 中西医对偏头痛病因病机的认识 临床诊断要点 中西医治疗进展 头痛宁胶囊基础及临床研究概况
32
偏头痛临床表现
青春期发病，具有明显家族史 男性:女性≈1:3.5~4 反复发作的一侧头颅搏动性头痛 一般少见神经体征
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偏头痛的病因病机
寒-郁而化热 1.感受风邪-风邪留恋
热-风热伏留
风热之邪 上扰于头
2.肝郁气滞---化热化火---上扰于头---脑脉痹阻 偏头痛
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偏头痛的病因病机
3.脏腑郁热-内蕴肝胆-上扰于头 脑脉痹阻
4.气滞血瘀-瘀阻胸中-瘀热上扰
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偏头痛的病因病机
除上述4种常见致病因素外，在病理演变过程中，还 会出现一些相关病因病机：
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偏头痛临床表现
有先兆偏头痛 约占10％ 发作前数小时至数日可有前驱症状 在头痛之前或头痛发生时, 常有可逆的局灶性神 经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和 运动的缺损或刺激症状
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偏头痛临床表现
最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，如视物 模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形 其次为感觉先兆，感觉症状多呈面－手区域分布 言语和运动先兆少见 先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超 过60分钟
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讲授提纲
概述 中西医对偏头痛病因病机的认识 临床诊断要点 中西医治疗进展 头痛宁胶囊基础及临床研究概况
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偏头痛临床表现
青春期发病，具有明显家族史 男性:女性≈1:3.5~4 反复发作的一侧头颅搏动性头痛 一般少见神经体征
偏头痛课件PPT课件
超过60分钟。头痛同时或随后60分钟内发生，持续4-72小时
伴典型先兆：常 见，先兆表现为 可逆的视觉、感 觉或言语症状， 但无肢体无力现 象。与先兆同时 或随后60分钟内 发生
偏瘫性：除典型 先兆外，有肢体 无力现象。先兆 症状持续5分钟 至24小时，完全 可逆性。
基底型：先兆症 状明显源于脑干 和两侧大脑半球 ，但无运动无力 症状。与月经有 显著联系，主要 累及少年及青年 女性。
16
.
预防阵发性偏头痛的新指南 (AAN 和AHA)
B级药物是“很可能有效，且在预防偏头痛时应 该考虑的”，包括：
抗抑郁药：阿米替林、文拉法辛； β受体阻滞剂：阿替洛尔、纳多洛尔； 曲坦类药物：那拉曲坦、佐米曲坦用于月经性 偏头痛的短期预防。
偏头痛
神经内科 赵琪
概述
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，以 反复发生的一侧或双侧搏动性头痛为主要特征。 好发于儿童及青年，以女性多见。
患病率：5-10%
头痛主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器收到 刺激、经痛觉传导通路传导到大脑皮层引起。痛 觉结构包括头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜； 头颈部血管和肌肉；颅底动脉及其分支；颅内大 静脉及其分支；三叉、舌咽、迷走神经及其神经 节。
鉴别诊断
丛集性头痛（组胺性或Horton组胺性头痛）: 往往于夜间入睡后突然发作而无先兆，为一侧眼眶
周围发作性剧烈疼痛，痛处皮肤发红、发热，持续 15min至3h，发作从隔天1次到每日8次，具反复密集发 作特点，常伴同侧眼结膜充血、流泪、流涕等。约1/4 患 者 痛 侧 Horner 征 （ 眼 结 膜 充 血 、 面 部 发 热 和 潮 红 等）。饮酒、服用血管扩眼视觉障碍，包 括闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作， 在发作间期眼科检查正常。
伴典型先兆：常 见，先兆表现为 可逆的视觉、感 觉或言语症状， 但无肢体无力现 象。与先兆同时 或随后60分钟内 发生
偏瘫性：除典型 先兆外，有肢体 无力现象。先兆 症状持续5分钟 至24小时，完全 可逆性。
基底型：先兆症 状明显源于脑干 和两侧大脑半球 ，但无运动无力 症状。与月经有 显著联系，主要 累及少年及青年 女性。
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预防阵发性偏头痛的新指南 (AAN 和AHA)
B级药物是“很可能有效，且在预防偏头痛时应 该考虑的”，包括：
抗抑郁药：阿米替林、文拉法辛； β受体阻滞剂：阿替洛尔、纳多洛尔； 曲坦类药物：那拉曲坦、佐米曲坦用于月经性 偏头痛的短期预防。
偏头痛
神经内科 赵琪
概述
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，以 反复发生的一侧或双侧搏动性头痛为主要特征。 好发于儿童及青年，以女性多见。
患病率：5-10%
头痛主要是颅内外痛敏结构内的痛觉感受器收到 刺激、经痛觉传导通路传导到大脑皮层引起。痛 觉结构包括头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜； 头颈部血管和肌肉；颅底动脉及其分支；颅内大 静脉及其分支；三叉、舌咽、迷走神经及其神经 节。
鉴别诊断
丛集性头痛（组胺性或Horton组胺性头痛）: 往往于夜间入睡后突然发作而无先兆，为一侧眼眶
周围发作性剧烈疼痛，痛处皮肤发红、发热，持续 15min至3h，发作从隔天1次到每日8次，具反复密集发 作特点，常伴同侧眼结膜充血、流泪、流涕等。约1/4 患 者 痛 侧 Horner 征 （ 眼 结 膜 充 血 、 面 部 发 热 和 潮 红 等）。饮酒、服用血管扩眼视觉障碍，包 括闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作， 在发作间期眼科检查正常。
偏头痛学习ppt课件
➢作用于邻近脑血管壁，可引起血管扩张而出现搏动性头痛
• 可使血管通透性增加，血浆蛋白渗出，产生无菌性炎症，并刺激痛觉纤维传入 中枢，形成恶性循环
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12
发病机制
➢5-HT受体激动剂曲普坦类制剂可通过作用于三叉神经颈复合体的5-HT1B、5HT1D和5-HT1F受体，终止偏头痛急性发作；微量渗入丘脑腹后内侧核后，也 可通过5-HT1B或5-HT1D受体终止头痛发作 ➢降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂微量渗入三叉神经颈复合体可有效抑 制三叉神经血管系统痛觉信息的传递
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45
治疗
轻-中度头痛
➢单用NSAIDs如对乙酰氨基酚（acetaminophen）、 奈普生（naproxen）、布洛芬（ibuprofen）等可有效 ➢如无效再用偏头痛特异性治疗药物
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治疗
中-重度头痛 ➢直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状 （如麦角类制剂、曲普坦类 ） ➢虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者， 仍可选用NSAIDS
偏头痛
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1
偏头痛的相关概念
➢ 发作性的原发性头痛 ➢ 部位：多为单侧性，也可以是双侧 ➢ 性质：搏动性头痛 ➢ 程度：中-重度 ➢ 持续时间：4-72h（未经治疗或治疗无效） ➢ 伴随症状：可有恶心、呕吐，或畏光、畏声
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2
偏头痛的相关概念
偏头痛的先兆
➢ 定义：指发生在头痛之前或伴随头痛一起发生的完 全可逆的局灶性神经系统症状
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临床表现
➢头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰 ➢女性多见，男女患者比例约为1：2～3 ➢常有遗传背景
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偏头痛-教学课件
05 并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
脑梗死
01
偏头痛患者发生脑梗死的风险增加，可能导致严重残疾甚至死
亡。
癫痫发作
02
偏头痛与癫痫发作有一定关联，可能增加癫痫的发作频率和严
重程度。
焦虑、抑郁等精神心理疾病
03
偏头痛患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题，严重影响生活
质量。
预防措施建议
积极治疗偏头痛
1
2
紧张型头痛通常为双侧性、非搏动性、轻度至中 度疼痛
3
紧张型头痛不伴随恶心或呕吐，无畏光或畏声
鉴别诊断要点
01
02
03
04
与丛集性头痛鉴别
丛集性头痛发作频率较高，每 天可发作数次
疼痛部位多位于一侧眼眶或额 颞部，呈尖锐、爆炸样疼痛
伴随症状包括眼睑下垂、结膜 充血、流泪等
辅助检查方法
01
02
03
临床表现与诊断
总结了偏头痛的典型临床表现，如头痛部位、性质、持续时间等，以 及诊断标准，包括病史采集、体格检查和相关辅助检查。
预防与治疗
回顾了偏头痛的预防措施，如避免诱发因素、调整生活方式等，以及 治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。
新型治疗技术展望
神经调控技术
介绍了近年来兴起的神经调控技术 在偏头痛治疗中的应用，如经颅磁 刺激、迷走神经刺激等，为偏头痛 治疗提供了新的手段。
预防用药
如麦角胺咖啡因片，通过收缩血管、抑制 血管扩张等机制缓解头痛。
如肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗 抑郁药等，用于减少偏头痛发作频率和严重 程度。
非药物治疗方法
针灸治疗
通过刺激穴位、调节气血等方 式缓解头痛。
针灸学针灸治疗头痛、紧张性头痛、偏头痛 PPT课件
针灸治疗
【治疗】 1．基本治疗
（1）外感头痛 治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少
阳经穴为主。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出
血。 方义
2019/10/4
针灸治疗
（2） 内伤头痛
①实证
治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳 经穴为主。
2019/10/4
针灸治疗
【病因病机】
本病发生可能与工作紧张、精神压力、 眼过度疲劳以及姿势不正确等因素有关。
2019/10/4
针灸治疗
【治疗】
治法 疏肝健脾，通络止痛。以局部颈夹脊 及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。
取穴 太阳 头维 风池 颈夹脊 太冲 足三 里 三阴交。
操作 足三里、三阴交用补法；余穴均用泻 法。可在项背部加拔火罐。
1．外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休 止，外感表证明显。 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛
2主症 头痛发病较缓，多伴头晕， 痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加 重。 肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛
2019/10/4
2019/10/4
针灸治疗
【按语】
1．针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次 治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其 要排除颅内占位性病变。
2．头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适 当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注 意休息。
2019/10/4
针灸治疗
【附】紧张性头痛、偏头痛
2019/10/4
2019/10/4
针灸治疗
【病因病机】
中医理论认为，本病多与恼怒、紧张、 风火痰浊有关。
小儿偏头痛危害及预防课件
小儿偏头痛的危害
生活质量的影响
偏头痛会导致儿童在学习、社交及日常生活 中出现困难。
持续的头痛可能影响他们的心理健康，导致 焦虑和抑郁。
小儿偏头痛的危害
学业表现
频繁的偏头痛发作可能导致儿童缺课，影响 他们的学业成绩。
研究表明，偏头痛与学习能力下降有直接关 联。
小儿偏头痛的危害
家庭负担
偏头痛患者需要家庭成员的支持，增加了家 庭的经济和精神压力。
父母需要调整工作和生活安排，以照顾患儿 。
如何预防小儿偏头痛？
如何预防小儿偏头痛？ 识别诱因
家长应观察并记录儿童的偏头痛发作情况，识别 常见诱因。
这包括饮食、活动和环境因素的变化。
如何预防小儿偏头痛？ 规律生活
保持规律的作息时间，确保儿童有足够的睡眠和 休息。
适当的锻炼和放松活动也有助于减轻压力。
总结
实施预防措施
通过生活方式的改变，降低偏头痛的发作频率。
家长的参与和配合是关键。
总结
关注心理健康
重视儿童的心理健康，建立良好的沟通，帮助他 们应对偏头痛带来的影响。
必要时寻求专业心理辅导。
谢谢观看
如何预防小儿偏头痛？ 健康饮食
提供均衡的饮食，避免可能诱发偏头痛的食物， 如巧克力、咖啡因和某些添加剂。
确保儿童摄入足够的水分，以防脱水。
治疗小儿偏头痛的方法
治疗小儿偏头痛的方法 药物治疗
对于频繁发作的儿童，医生可能会建议使用 预防性药物。
镇痛药也可以用于缓解急性发作。
治疗小儿偏头痛的方法
非药物疗法
心理治疗、物理治疗和针灸等非药物疗法也 被认为有助于缓解症状。
这些方法可以减轻压力，改善儿童的应对能 力。
治疗小儿偏头痛的方法 定期复查