(优选)变应性鼻炎的中医治疗
中医药治疗变应性鼻炎概况
【关键词】鼻炎，变应性，常年性;中医药疗法;综述文献变应性鼻炎近年来发病呈上升趋势，影响人们的生活、学习和工作。
其以反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状，是一种常见与多发病。
属于中医学的鼻鼽、鼽喷、鼽嚏、鼽水、鼽、嚏等范畴。
鼻鼽首见于《素问·脉解篇》，曰:“所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
”以后历代医家也多有论述，如清·沈金鳌《杂病源流犀烛·卷二十三·鼻病源流》中明确解释说:“鼻鼽者，鼻流清涕也。
”此病目前尚无特效的治疗方法。
中医药对其治疗方法颇多，效果也较为满意。
现将近年来中医药对变应性鼻炎的认识及治疗综述如下。
1 病因病机《内经》有“肾为欠为嚏”的记载。
《素问·阴阳应象大论》云:“气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
”《素问·宣明五气论》说:“五气所病……肾为欠为嚏。
”《素问·阴阳应象大论》说:“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
”隋·巢元方《诸病源候论·卷二十九·鼻涕候》说:“夫津液涕唾得热即干燥，得冷则流溢不能自收。
肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津涕不能自收。
”可见古人认识与现代基本相同，多数学者认为变应性鼻炎的病因病机为内由肺、脾、肾三脏虚损，外由风寒异气之邪侵袭。
2 辨证论治目前治疗变应性鼻炎大多以脏腑辨证为主。
王锡琴等［1］将变应性鼻炎分为5型，①风热犯肺型:治宜清热宣肺利窍;②湿困脾虚型:治宜健脾化浊通窍;③胆腑热盛型:治宜疏肝利胆通窍;④肾阳亏虚型，治宜温肾纳气通窍;⑤瘀血阻窍型:治宜活血通窍。
赵翠英等［2］将其分为3型，①风寒型:治宜疏风散寒，宣通鼻窍;②虚寒型:治宜温肺散寒，宣肺通窍;③肺热型:治宜清热宣肺通窍。
3 基本方加减专病专方随证加减是治疗变应性鼻炎的重要方法。
刘兆琳［3］用过敏煎（土茯苓、五味子、柴胡、黄芪、白术、薄荷、藁本、炙甘草）治疗变应性鼻炎90例，结果显效75例（83.3%），有效11例（12.2%），无效4例（4.4%），总有效率为95.6%。
中医药治疗变应性鼻炎的优势与特色
中医药治疗变应性鼻炎的优势与特色田理1贾德蓉1变应性鼻病（allergic rhinitis,AR）是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物、和显著鼻塞等症状为主要临床特征，是临床上的常见病、多发病。
变态反应性鼻炎属于祖国医学中“鼻鼽”范畴，在古文献中还有鼽嚏、鼽鼻、鼽水、鼻流清水等别称。
目前我国尚无关于该病完整的流行病学调查，据北京协和医院调查，发病率为6.7%〔1〕且有明显增加趋势，严重影响患者的生活质量。
〔2、3〕还有研究发现，变应性鼻炎是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一〔4〕，即“一个呼吸道，一种疾病”，从而使该病更受重视。
对于变态反应性鼻炎的治疗，目前西医所采用的治疗方法主要包括药物治疗、免疫学治疗及手术治疗等三种方法。
其中，药物治疗主要有抗组胺药、膜保护剂、皮质激素类、减充血剂。
上述药物都可取得一定的疗效，但在控制药物副反应和预防复发等方面均仍有不足。
而特异性免疫疗法，治疗时间长，患者难以坚持，不能用于急性发作期，而且变应原的标准化问题以及安全性问题仍然存在。
此外，对鼻甲粘膜进行激光、射频及化学药物烧灼或其他手术治疗，有局部创伤，且远期疗效不够满意。
中医药治疗变应性鼻炎的历史悠久，其疗效也得到越来越多的临床医师及广大患者的肯定。
其治疗特色与优势表现为：一、更强调整体观念中医认为鼻虽为局部器官，但属整体的一部分。
过敏性鼻炎虽症状表现在鼻，但此表现是全身脏腑功能紊乱在鼻部的反映。
其治疗应从整体入手，这是中医治病最重要的特点之一。
目前，中医学者比较一致的观点认为鼻鼽发病之根本原因是肺、脾、肾三脏虚损，其治疗大多从此三脏入手，以调整恢复其各自的生理功能，使机体达到协调统一的平衡状态，有足够的抗病能力以抵御外邪入侵，并完成自身损伤的修复，从而缓解或消除鼻部症状。
二、以辨证论治为核心。
2023年治过敏性鼻炎的方法 过敏性鼻炎的典型症状
2023年治过敏性鼻炎的方法过敏性鼻炎的典型症状过敏性鼻炎的典型症状一、辨证干祖望教授治疗变应性鼻炎，有许多随“证”而变的方法。
1.气虚证鼻痒、喷嚏连作，鼻粘膜水肿、色淡红，面白，言语声低，或有食少、便溏等症。
治疗时可用玉屏风散加补中益气汤。
2.阳虚证怕冷，四肢不温，鼻涕清稀，鼻粘膜苍白。
治疗选用《金匮》肾气丸。
由于这些药物的药性温燥，应用时须谨慎，明辨寒热。
3.风寒证发病时间不长，鼻涕清稀量多，鼻粘膜苍白，全身无虚寒证。
治疗用桂枝汤。
4.肺热证鼻粘膜一般呈苍白色，但少数患者鼻粘膜色红，并有口干、舌红、苔黄等热象表现。
治疗用自拟方“脱敏汤”(茜草、紫草、旱莲草、徐长卿、蝉蜕等)。
5.顽症变应性鼻炎属于一种难治之证，采用中医辨证施治方法，也有极少数病例很难取效。
干祖望教授自拟方药(柴胡、乌梅、五味子、防风、蜂蜜等)常常收到意外的效果。
二、用药经验一般引经药：白芷、辛夷。
鼻塞，鼻甲收缩良好：升麻、葛根、石菖蒲。
鼻塞，鼻甲收缩不良：桃仁、红花、乳香、没药、五灵指、三棱、莪术。
鼻塞，遇寒而作：桂枝、细辛、荜拨、荜澄茄。
鼻涕量多：鱼腥草、鸭跖草、鹅不食草、金乔麦。
鼻涕黄浊：龙胆草、黄苓、山栀、芦根、桑白皮、白芷、辛夷。
鼻涕清白：诃子肉、荜澄茄、细辛、鱼脑石。
鼻涕带臭气：藿香、佩兰。
三、医案1、夙疾新恙之辨吴某，男，54岁。
1995年4月4日初诊。
罹患过敏性鼻炎10年，每年4月起发作。
刻下又应时而作，鼻痒、狂嚏，多清涕。
检查：鼻腔黏膜色淡。
舌薄苔。
辨证论治：夙疾按时而作，桂枝汤化裁。
处方：桂枝3g，白芍6g，乌梅10g，干地龙10g，蝉衣3g，石榴皮10g，诃子肉10g，细辛3g，甘草3g。
7剂，水煎服。
4月11日二诊：药后诸症稍安。
因受凉感冒，刻下诸症发作益甚。
鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。
检查：鼻黏膜充血。
舌薄苔，中央有染黑苔，脉弦。
感冒新邪，惹激夙恙。
先清浮邪，兼攻夙疾。
处方：荆芥炭6g，茜草10g，紫草10g，墨旱莲10g，蝉衣3g，干地龙10g，诃子肉10g，桑白皮10g。
变应性鼻炎的中药治疗
变应性鼻炎的中药治疗作者：孙淑红来源：《中国实用医药》2010年第16期【摘要】目的考察中药治疗变应性鼻炎疗效。
方法患者随机分为三组,分别使用中药玉屏风散加味、麻黄附子细辛汤加味、黄芪建中汤加味治疗变应性鼻炎。
结果三组总有效率分别为78.3%、75.4%、79.6%。
χ2比较三组总有效率无显著性差异(P>0.05)。
结论中药对变应性鼻炎有较好的效果,但其治疗机理有待进一步明确。
【关键词】变应性鼻炎;中药Chinese medicine treatment of allergic rhinitisSUN Shu-hong.Shandong Province People’s Hospital of Gaomi ,Gaomi 261500,Shandong,China【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine treatment of allergic rhinitis. Methods Patients were randomly divided into three groups, namely the use of traditional Chinese medicine treatment of allergic rhinitis. Results The total effective rate were 78.3%, 75.4%, 79.6%.χ2comparing three sets of the total effective rate was no sign ificant difference (P>0.05). Conclusion The traditional Chinese medicine for allergic rhinitis have a better effect, but its therapeutic mechanism remains to be further clarified.【Key words】 Allergic rhinitis; Chinese medicine变态反应性鼻炎即过敏性鼻炎,是I型变态反应性炎症。
鼻炎的中医治疗方案
一、引言鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
中医学认为，鼻炎属于“鼻渊”范畴，是由外感风寒、肺热内蕴、脾气虚弱等因素引起的。
中医治疗鼻炎具有独特的优势，以下将从中医理论出发，详细介绍鼻炎的中医治疗方案。
二、中医病因病机1. 外感风寒：风寒之邪侵袭鼻窍，导致鼻窍不通，肺气不宣，形成鼻炎。
2. 肺热内蕴：肺热内蕴，熏蒸鼻窍，导致鼻塞、流涕等症状。
3. 脾气虚弱：脾气虚弱，运化失职，水湿内生，导致鼻窍不利。
4. 肝胆湿热：肝胆湿热，熏蒸鼻窍，导致鼻塞、流涕等症状。
三、中医治疗方案1. 针对风寒型鼻炎（1）治法：疏风散寒，通窍利鼻。
（2）方剂：麻黄汤加减。
药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、生姜、大枣等。
（3）中成药：感冒清热颗粒、通窍鼻炎颗粒等。
2. 针对肺热型鼻炎（1）治法：清热解毒，宣肺通窍。
（2）方剂：桑菊饮加减。
药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、甘草等。
（3）中成药：银翘解毒片、鼻炎康片等。
3. 针对脾气虚弱型鼻炎（1）治法：健脾益气，升阳通窍。
（2）方剂：参苓白术散加减。
药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药等。
（3）中成药：补中益气丸、参苓白术丸等。
4. 针对肝胆湿热型鼻炎（1）治法：疏肝解郁，清热利湿。
（2）方剂：龙胆泻肝汤加减。
药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通等。
（3）中成药：龙胆泻肝丸、茵陈五苓丸等。
四、中医治疗方法1. 中药内服根据病因病机，辨证论治，选择合适的方剂进行治疗。
中药内服可调整人体阴阳平衡，增强机体免疫力，达到治疗鼻炎的目的。
2. 中药外治（1）鼻部熏蒸：选用具有清热解毒、疏风散寒的中药，如麻黄、桂枝、生姜等，加水煮沸，将蒸汽吸入鼻孔，可缓解鼻塞、流涕等症状。
（2）穴位按摩：按摩迎香、风池、印堂等穴位，可促进气血运行，缓解鼻炎症状。
（3）耳穴贴敷：选取耳穴肺、肾、肾上腺等，用王不留行子贴敷，可增强机体免疫力，改善鼻炎症状。
3. 针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的作用，可选用迎香、风池、合谷、足三里等穴位进行针刺，缓解鼻炎症状。
过敏性鼻炎的中医调护方法
过敏性鼻炎的中医调护方法过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指暴露于过敏原后的特异反应个体，主要由IgE介导的介质释放，有各种各样的免疫活性细胞和细胞因子，以及其他参与非传染性炎症性鼻黏膜疾病的细胞因子。
其特征为鼻痒、打喷嚏、鼻分泌过多、鼻黏膜肿胀，并伴有鼻塞、嗅觉逐渐丧失、眼痒、耳鸣等表现。
过敏性鼻炎是一种常见的、多发的、难以治愈的，其病因相对复杂。
近年来，由于气候、环境污染等原因，室内因装修而产生的有害物质超标等，导致过敏性鼻炎的发生率逐渐上升。
这种病发病很快，很难治愈，给患者的工作和生活带来很大的不便和痛苦。
一、什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，典型表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退。
患者通常在清晨或夜间或接触过敏原后立即发作。
一些花草过敏的患者可能会出现眼睛、耳朵和咽喉发痒等症状，其发病与体质因素、外源性风邪、药物毒伤、花粉刺激等有关。
中医认为，变应性鼻炎是肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经有热所致。
肺气虚则卫表不固，风邪寒邪侵鼻腔，内肺损伤，善恶冲突，格邪出局，因此，突然鼻痒，频繁打喷嚏、寒病原性肺抑制。
肺失宣泄，气不伏津，津水外渗，清鼻不清，津水停止聚集，鼻肌膜肿胀苍白，表现为水肿、鼻塞、暂时性嗅觉减退、肺气缺乏、肃降失职，精微无以输布，因此，疲劳、呼吸短促、声音低沉、气虚、腠理疏松，故自汗出。
舌脉无力是气虚证，肺气的富集取决于气虚的分布，气之根在肾，肾虚没有摄纳之权，气不归元，阳气易散逸，风邪可内侵而致病。
二、过敏性鼻炎的中医治疗1、肺气虚寒，卫表不固主要临床表现为间歇性鼻痒、打喷嚏、流鼻涕及早、晚发病，遇风寒，怕冷，很容易感冒，脸色苍白，呼吸急促，咳嗽，鼻腔粘膜水肿，舌质淡，苔薄白，脉微弱，下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白或灰白，鼻道可见水样分泌物。
治法主要以温肺散寒，益气固表为主。
方药可以肺止流丹加减。
鼻痒甚者可加僵蚕、蝉蜕；畏风怕冷、清涕如水者，可加桂枝、干姜、大枣等。
变应性鼻炎的中医治疗进展
变应 性鼻炎 亦 称 为 过 敏性 鼻 炎 、 鼽 、 嚏 、 鼻 鼽 鼽 水 ， 指 因变态 反 应 原 因所 致 的鼻 粘 膜 炎 症 。临 床 是
以 阵发性 喷嚏 、 大量 清水样 鼻 涕 、 鼻痒 和鼻塞 为 主要
特征 。其 全球 平 均 发 病 率 在 １％ ～２ ％ 左 右 。 目 ０ ５ 前 临床上 尚无 特效 疗法 和药 物 。本 文就 近年来 中医 治疗 变应 性 鼻炎研 究进 展作 一概 述 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ密 切相关 。
李 氏等 。用 温通 法 治疗 ９ 变应 性鼻 炎 ， 物 。 ６例 药 加减 组 方 ： 巴戟 天 、 灵 脾 、 黄 、 姜 、 芪 、 味 仙 麻 干 黄 五
子 、 合 。治疗 总有效 率 达 ９ ． ％ 。认 为温 通法 是 百 ６８ 治 疗 鼻鼽 的主要 方法 。
方用真 武 汤 。
叩而呜 ， 肾 阳衰竭 ， 或 内则 难 以温 养 内脏 ， 则 无 法 外
资助卫 气 而抗拒 外邪 。
陈 氏 采用 补 气 固表 益 肾 法 治 疗 变 应 性 鼻炎 ５ ６例 ， 愈 ４ 治 ｌ例 ， 转 １ 好 １例 ， 愈 ４例 ， 有 有 效 未 总 率 为 ９ ．６ 。提 示 本 病 多 与肺 肾相 关 ， 发 病 机 ２８％ 其 理 主要是 气 虚卫表 不 固 ， 理疏 松 ， 腠 导致风 寒邪 气 内 侵所 致 ， 故临 床治 疗应 注 意补 气 固表 益 肾法 来 治 疗
８％ 。认 为一 次性脱 敏贴 治疗 变应性 鼻炎 的短 期疗 ９ 效 和长期 疗效 明显 ， 值得 临床 推广 。
６ 结语
率差异有显著性意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。徐 氏＿用玉屏风 ８
散 加昧 （ 防风 、 白芍 、 黄芪 、 白术 、 枝 、 桂 甘草 等 ） 治疗 变 应性 鼻炎 ３ ０例 ， 痒严 重者 加蝉蜕 、 鼻 僵蚕 ； 嚏严 喷 重者 加煅龙 骨 、 珠 母 ； 涕多者 加莲 子须 、 珍 鼻 诃子 ； 鼻 塞重者 加辛 夷 、 白芷 ； 夜尿多 者加 益智 仁 、 骨碎 补 ； 胃 纳差者 加 太 子 参 、 实 。 总 有 效 率 为 ８ ． ％ 。 黄 芡 ６７ 氏 ｌ 以著 名 中医学 家 干祖 望 教授 的截 敏 汤 为基 础 ， ９ 治 疗变 态反应 性 鼻 炎 ８ ０例 。结 果 中西 药 短 期 内改 善 变态 反应 性 鼻 炎 的症 状 和 体 征 都 具 有 较 好 的效 果； 然而 就远期 疗效 而言 ， 截敏 祛风 汤治 疗组 的疗效 明显 优 于西替 利嗪 对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。可见 截敏 祛
变应性鼻炎的中医内外治疗
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 变应性鼻炎的中医内外治疗 作者：毛秀文 来源：《中外医学研究》2012年第08期
【摘要】目的：探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势。方法：将确诊为变应性鼻炎的79例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组56例，以自拟通窍鼻炎汤[黄芪20 g，白术12 g(炒)，防风10 g，苍耳子(炒)9 g，辛夷9 g，白芷6 g，薄荷9 g(后下)，黄芩12 g，丹参9 g，砂仁6 g，桑白皮15 g，五味子6 g，鹅不食草9 g等]口服，1剂/d，外用鼻舒滴剂滴鼻，3次/d；对照组23例，以盐酸西替利嗪10 mg，1次/d，口服，辅舒良滴鼻液点鼻2次/d。结果：治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率69.6%，治疗组效果明显优于对照组(P
【关键词】变应性鼻炎；中医药疗法；益气固表剂；疏风通窍剂；滴鼻剂；通窍鼻炎汤 中图分类号R765.21 文献标识码B 文章编号1674-6805(2012)08-0069-01 变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎，属于中医的“鼻鼽”范畴，为临床常见病，容易反复发作。2009年5月-2011年1月笔者所在医院采用中药煎剂，同时外用鼻舒滴剂治疗变应性鼻炎56例，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 所有病例均来自2009年5月-2011年1月笔者所在医院耳鼻喉科门诊，均符合1997年海口会议制定的 《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》[1]。79例患者中，男48例，女31例，年龄19~67岁，平均46.8岁，病程5~18年。随机分为治疗组56例和对照组23例，两组患者性别、年龄、病程等情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组选用盐酸西替利嗪片，10 mg/次，1次/d；辅舒良滴鼻液，2次/d，每次两侧同时滴用，用量一般0.5~1 ml。治疗组采用中药通窍鼻炎方[黄芪20 g，白术12 g(炒)，防风10 g，苍耳子(炒)9 g，辛夷9 g，白芷6 g，薄荷9 g(后下)，黄芩12 g，丹参9 g，砂仁6 g，桑白皮15 g，五味子6 g，鹅不食草9 g等]，水煎汁400 ml，1剂/d，分早晚两次温服；同时给予鼻舒滴剂(鹅不食草、辛夷、细辛、黄芩、薄荷、乌梅等，借助现代技术制成一种新型鼻部外用制剂)治疗，3次/d，每次两侧同时滴用，用量一般0.5~1 ml。两组均以30 d为一疗程。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 2结果 治疗组，痊愈38例，好转13例，无效5例，治愈率67.9%，总有效率91.1%；对照组，治愈8例，好转8例，无效7例，治愈率34.8%，总有效率69.6%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P
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小青龙汤的主要作用机理
（1）能弛缓豚鼠摘出的气管平滑肌。 （2）对Toluene diisocyanate（ＴＤＩ） 致敏的豚鼠鼻黏膜血管通透性有抑制作用。 （３）能减轻豚鼠的鼻腔肿胀，减少鼻腔 的抵抗力。
（４）对rhIL-５(100pg/ml)存在下培养的 嗜酸球的生存率有抑制作用。
（５）对卵清蛋白、 人Байду номын сангаасgＧ、人分泌型 ＩgＡ所致嗜酸球的脱粒有抑制作用。 （6）能抑制ＰＡＦ的生成。
小青龙汤
组成：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、 甘草、半夏、五味子组成。 功效：发散风寒，宣肺平喘。 适用于肺阳虚，外感风寒的变应性鼻炎病 患者。症见鼻痒，喷嚏，流水样清涕，咳 嗽痰稀等。
小青龙汤的临床
１９９３年，日本６１所医疗机构的耳 鼻咽喉科以受诊的常年性变态反应性鼻炎 患者２１７名为对象，进行小青龙汤（颗 粒剂）的疗效观察，对照药为外观、口感 都和小青龙汤相似的无疗效作用的颗粒 剂．
小青龙汤的抗组胺作用
(8)能抑制大鼠腹腔的肥大细胞的组胺游离。
在变态反应的发病机制中变态反应性 介质具有重要作用，目前已知参与I型变态 反应调节的介质达50多种，主要有组胺、 白三烯、血小板激活因子、5-羟色胺等。 组胺的生物活性虽然比白三烯、血小板激 活因子、5-羟色胺等弱，但因释放量大且 释放早，故被认为是I型变态反应中最重要 的介质。
相传神农于公元前2000 年已告诫人们 “孕妇应忌食马肉，食后可能引起皮肤的 恶疮”。这一现象，从现代医学观点来看 无疑属于食物变态反应一类。
变应性鼻炎中医称为鼻鼽，中医很早就 有鼻鼽的记载，如在西周《礼记．月令》 中有：“季秋行夏令，则其国大水，冬藏
．
殃败，民多鼽嚏。”认识到本病的发生和 气候变化有关系。
在变态反应的局部，Th2细胞占优势时，细 胞因子产生的平衡破坏，由于Th2细胞因子 的作用，促进B细胞IgE产生，引起过敏性 亢进。
可以说Th1/Th2细胞因子平衡决定着免疫反 应的式样，在变态反应和感染免疫中有着 十分重要的意义。
以前的研究也表明，阴虚和阳虚和细胞环 核苷酸（cAMP和cGMP）密切相关，阴虚 时cAMP升高，阳虚时cAMP降低。
周别的改善程度：１周后轻度改善小青龙 汤为６９.６％，对照药为３９.２％ （P1<0.01）。
２周后前者为８３.７％，后者为４３.６％ （P1<0.01）。
症状改善方面：和投药前相比，小青龙汤 投药２周后，喷嚏、水样鼻涕、鼻塞这三 大症状都有所改善。
小青龙汤的安全性
在用小青龙汤治疗１０７例变态反应性鼻 炎患者中，出现副作用有７例（６.５％）， 分别为消化道症状４例，头痛，颜面浮肿， 临床检查值的异常变动（ＧＯＴ，ＧＰＴ 上升）各一例，除一例腹痛为中等程度外， 其余皆为轻症，停药后消失。
（优选）变应性鼻炎的中医治疗
本病治疗方法很多，如免疫疗法，使用 抗组胺药以及局部使用皮质激素，中医药 治疗等等。这里介绍麻黄制剂治疗本病的 概况。
中医学对变态反应的认识
古籍《淮南子．修务训》一章中有“神 农尝百草，一日而遇七十毒”的记载。从 现代变态反应学观点来看，神农一日所遇 的七十毒中，必然可能有食物的变态反应 存在。
抗组胺药物药效动力学的研究
不同的药物作用机制是不一样的，要想正 确合理地使用抗组胺药，必须对它的药效 学特别是药效动力学充分了解，如何建立 简单有效的抗组胺药物药效动力学研究方 法是变态反应治疗学的重要课题。
在本病发病模式和相互关系上中西医都认 为是机体内物质平衡失调所致，且Th1/Th2 细胞因子和阴阳这一矛盾的双方有互相抑 制作用。
有研究表明小青龙汤能显著降低小鼠外 周血IL-4的水平，IL-4是代表性Th2细胞因 子，能促进IgE抗体的产生，其它研究也表 明中药制剂能调节Th1/Th2细胞因子生成， 部分中药制剂的有效性是否是通过调节 Th1/Th2细胞因子平衡而达到有待今后的进 一步研究证明。
观察的项目有：患者的日记、体质情 况、鼻症状（喷嚏、流涕、鼻塞等）、鼻 腔检查（黏膜肿胀，颜色，鼻涕的性状、 分泌量，鼻腔诱发反应，鼻腔嗜酸球数） 等。
其结果为：
轻度以上改善：小青龙汤为８３.７％，对 照药为４３.６％（P1<0.01）。 中等度改善：小青龙汤为６９.６％，对照 药为３９.２％（P1<0.01）
麻黄方剂治疗变应性鼻炎
汉代的《伤寒论》及《金匮要略》有小青龙 汤、麻黄汤、麻杏石甘汤等以麻黄为主药的方剂 治疗哮喘特别是过敏性哮喘，到目前为止现代医 学用提取的麻黄素或人工合成的伪麻黄碱等治疗 咳喘，均源出于麻黄。
变应性鼻炎和过敏性哮喘在病因病理及 治疗等方面都有近似的地方。近年来，国 内外很多文献报道麻黄方剂治疗变应性鼻 炎，也取得了较好的效果。
（７）小青龙汤能显著降低小鼠外周血IL-4 的水平。
1986年，T. Mosmann等最初提出T细胞最 少可以分为二个亚群，Th 1 （helper T lymphocyte) 和Th2亚群.
Th1细胞主要是产生IL-2、IFN-，和细胞免 疫有关.
Th2细胞主要是产生IL-4、IL-5、IL-6、IL10等，和体液免疫相关。
另外，日本大山氏报道了近年来小青 龙汤治疗本病的成绩表：自觉症状有效在 ５３.３％－７７.５％之间，他觉症状在３ ６.７％－５０％之间，自觉症状的改善率 为高．
国内方面，张氏用小青龙汤加味治疗 变应性鼻炎386例患者，显效164例，有效 177例，无效45例，总有效率为88.3 %。
马氏报道用小青龙汤治疗变应性鼻炎 50例，显效25例（50%），有效18例 （36%），无效7例（14%），总有效率 86%。其中32例患者治疗一个疗程（15 天），其余18例患者治疗2个疗程（30天）。
《素问》有：“肾为欠，为嚏”，认为肾 有病会打哈欠和喷嚏。
《杂病源流犀浊》：用苍耳子散，川椒散 治疗鼽嚏。
《针灸大成》治鼻流清涕，取人中，上星， 风府。
中医的辩证治疗
1 肺气虚寒，卫表不固：苍耳子散，玉屏 风散，小青龙汤，桂枝汤等。
2 脾气虚弱，清阳不升：补中益气汤合苍 耳子散。
3 肾阳不足，温煦失职：真武汤合苍耳子 散。 4 肺经伏热，上犯鼻窍：辛夷清肺饮。