口腔合并症的护理
通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价
棉球５ ６ ， － 个 先用 生理 盐水 冲淡 口腔 ， 舌 苔黄厚者 ， 对 还 可 以边刮 边吸 ， 后用 口灵棉球 涂擦 口腔 粘膜 、 最 牙齿 、 舌
氢钠 液交替含漱 加高氧 口含雾化 ， 确定能 提高化 疗性 口 腔 炎的 疗效 ， 在临床 中具有 推广 价值 。 １ ２ 中药 治疗 李 冰琴 等配 置 的 中药清 口液 ； ． 王俊 叶
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ＶＯ ． ５ Ｎｏ． ２ ０ １２ ． ２ ０８
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＣＨＥ ＮＧＤＥ Ｍ Ｅ Ｃ ＤＩ ＡＬ ＣＯＬ ＧＥ ＬＥ
术后护 理 ， 才能 使患 者得 到满 意 的治 疗 。
［】Ｔ ｏ ｓｎ ＣＳｅ ｂ Ｋ， Ｖ Ｐｅａ．ｈ ａ ａｅ ３ ｈｍｐｏ ， ｍ ￣ｇ Ｒ ｔ Ｇ ｙ ， Ｔ ｅ ｎ ｇ— Ｒ ｔ １ ｍ
华神经外科 杂志 ，０ ５ ２ （ ）４ ８ ４ ９ ２ ０ ， ｌ ８ ：７ － ７ ．
通 过 口腔 护 理 改善 口腔 卫生 的效 果评 价
戴 瑛
（ 宁 省葫芦 岛 市 中心 医院神 经 内科 ， 宁 葫芦 岛 １５ ０ ） 辽 辽 ２０１
【 键词 】 关 口腔护 理 ； 口腔 护理 液 ； 效果评 价 【 中图分 类号 】 ７ ．８ Ｒ４ ３７ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 文章 编号 】０ ４ ６ ７ （０８０ — １７ ０ １０ — ８９２ ０ ）２ ０６ — ２
复方氯已定在艾滋病患者口腔护理中的应用
所得数据采刷 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ６ ． ０进 行 统计 学处 理 ， 计数 资料 采 用
ｘ ‘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
强， 气香， 有清凉感 ， 无刺激 ， 易吸收 ， 局部止痛 快 ， 是 一种很好 的 做循环改善剂 ， 能有效 预防药 物对静 脉血管壁 的损 伤 ， 同时加快 损伤组织 的修复 ， 减轻局部 炎症反 应。对于 叮达 龙引起 的静脉
效 果 现 报 告 如 下
１ 对 象 与 方 法 １ １ 刈‘ 象 ，
液 与口腔各部位 接触 ， 让 粘膜 得到 充分 吸收 ， 口腔 表面有 伪 膜等附着物或创面的 ， 用棉签进行擦拭 ， 先清除创面污物和坏雉
组织 ， 再用复方 氯已定液创 面护理 ． 使用后 ３ ０ ｌ ｌ ｌ ｉ ｌ ｌ 暂 不能 进 食。 有 自理能力者护士协助及指导 ， 无 自理能力者 护 上以口腔护理
当代护士 ２ ０ １ ３年 １ ０月 中旬 刊
・ｌ ６ １・
复 方 氯 已定 在 艾 滋 病 患 者 口腔 护 理 中 的 应 用
郭 雁
摘 要 目 的
武昆ｆ ｔ ． １ 薛 莲
探 讨 复 方 氯 已 定 含 漱 液在 艾 滋病 患 者 口腔 护 理 中的应 用 效 果 方 法 将 ８ ４例 合 并 口腔 粘 膜 病 损 的 艾 滋 病 患 者 随 机
毒史 ２ ９例 ， 性 接触 史 ３ ６例 ， 其它 １ ３例 。有基本 口腔 卫生 习惯
床症状消失 ， 咽拭子培养尤致病菌生长 ； 有效： 口腔病损减 少 ， 口 腔溃疡缩小 ， 临床症状 明显好转 ， 咽拭 子培养尤致病 菌生 长； 无 效： 新发现 有 口腔病损 ， 临床症状不 明显改善或加重 ， 咽拭子 培 养有致病 菌生 长。
护理学基础口腔护理
50 - 52 ℃的 温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。
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床上擦浴
目的
1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染 和压疮等并发症的发生。 3、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。
4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关 系的机会。
摩牙龈部。
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评估 特 殊 口 腔 护 理
1．口腔情况 2．口腔卫生习惯及自理 能力 3．口腔卫生知识
计划
1、目标/评价标准 （1）患者口腔清洁、无异味， 口腔湿润，感觉舒适。 （2）患者口腔内原有病灶好 转或痊愈。 （3）患者及家属获得口腔卫 生的知识和技能。 2、用物准备 （1）治疗盘内备 （2）外用药
（1）头发情况 （2）头发护理知识
及自理能力 （ 3）患者病情及 治疗情况。
1、目标/评价标准 （1）患者头发整洁、 美观、无异味、无 虱，感觉舒适。 （2）患者及家属获 得头发卫生的知识 和有关技巧。 2、用物准备
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去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长
必要时备张口器。
2 ． 常用漱口溶液 3 ．外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼 散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉 菌素甘油等。
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常用漱口溶液
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核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇
观察口腔
协助漱口 擦洗口腔 漱口涂药
整理归位
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操作步骤
1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对 床号、姓名。 2、协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士， 将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部， 借助手电筒的光线评估口腔情况。
保健口腔知识
保健知识健康的口腔应具备以下要素：没有任何疼痛和不适；具有良好的功能———咀嚼、吞咽和语言功能。
世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义是：牙齿清洁，无龋洞、无痛感、牙龈色泽正常，无出血现象。
一、口腔卫生的基础保健（一级预防）是：保持口腔清洁，尽量在每次进食后刷牙或漱口、正确使用牙线；维持正确而均衡的饮食习惯；不要养成偏侧咀嚼习惯；定期到医院检查，预防口腔疾病的发生。
正确的刷牙方法和科学地护理口腔，才能保障口腔健康。
刷牙的重点部位是牙齿的邻面、磨牙的咬合面、龈沟和牙冠的颈1/3处。
习惯使用的拉锯式横刷法易损伤牙体、牙周组织，而且刷毛不易伸入牙间隙，因此清洁效果不佳。
正确的方法是竖刷法结合水平震颤法，每天至少刷牙2次，每次约3分钟。
保健牙刷的基本要求：小头、圆头、磨毛、软毛；牙刷每季度至少更换一次，刷毛变硬、变毛应及时更换，不可用开水泡软牙刷。
当然定期到医院检查是最好的预防保健方法。
有牙龈出血就提醒您可能有牙龈炎，这是牙周病的早期表现，需要洁牙治疗；发现蛀洞应及时充填，如果蛀洞加深，发展到牙髓炎或根尖炎则需根管治疗。
二、口腔健康的二、三级预防：指早期诊断、早期治疗，尽量保存牙齿，维持良好的功能窝沟封闭。
对新萌出的恒牙易发生龋病的发育窝沟用特殊材料进行封闭，预防龋病的发生需进行龋洞充填。
因为牙齿自身没有再生能力，对已经发生龋病但未发展到牙髓炎或根尖炎的牙齿应在去除龋坏组织、并消毒后用牙科材料充填，避免龋洞加深。
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病保存牙齿的首选方法，是目前最彻底的补牙方法。
它不同于以往常说的只是“烂神经”，需要彻底清理牙齿根管内部的发炎组织和细菌，并在消毒后充填根管，具有较好的远期疗效，技术难度较大，常需复诊3—5次，治疗费用按患牙根管数量而定。
为了保证疗效，可能需治疗前、中、后各拍牙片一张。
治疗完成后因失去了牙神经血管给予的营养，建议对患牙做全冠修复，防止牙折裂。
条件适合的牙根经过根管治疗后可直接进行修复治疗，而不需拔除牙根。
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
智汇护理·常识Family life guide -71-弓霞 （彭州市天彭社区卫生服务中心）妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
常见的妊娠期合并症有哪些呢？前置胎盘前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
妊娠期糖尿病在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
妊娠期高血压妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。
妊娠期合并症的护理小常识有哪些？孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时地采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
一例脑出血合并消化道出血患者的护理查房PPT课件
既往病史
高血压、糖尿病等
职业
XXXX
性别
男/女
年龄
XX岁
脑出血诊断及依据
诊断
01
脑出血
临床表现
02
突发头痛、呕吐、意识障碍等
影像学检查
03
头颅CT显示脑实质内高密度影，提示脑出血
消化道出血诊断及依据
01
诊断
急性上消化道出血
02
临床表现
呕血、黑便等
03
04
实验室检查
大便潜血阳性，血红蛋白下降
言语与吞咽功能
评估患者的言语和吞咽 功能，以判断是否存在 言语障碍和吞咽困难。
消化系统检查及观察
腹部体征
观察腹部外形、肠鸣音等，以 判断消化道出血的程度和部位
。
呕吐物与排泄物
观察呕吐物和排泄物的颜色、 性状和量，以评估消化道出血 的情况。
营养状况
评估患者的营养状况，如体重 、皮下脂肪厚度等，以制定合 理的营养支持计划。
时采取治疗措施，降低病死率和致残率。
02 护理查体与观察要点
神经系统检查及观察
意识状态
评估患者的意识水平， 如嗜睡、昏睡、昏迷等 ，以判断脑出血的严重
程度。
瞳孔变化
观察双侧瞳孔大小、对 光反射等，以判断是否 存在脑疝等严重并发症
。
肌力与肌张力
检查患者的肌力和肌张 力情况，以评估神经系
统功能状态。
报告流程
发现不良反应后，立即通知医生，并根据医生指示进行处理，同时填写药物不良 反应报告表，上报药剂科。
治疗效果评估指标和方法
评估指标
包括患者症状改善情况、生命体征变化、实验室检查结果等 。
评估方法
老年人口腔清洁照料(养老)ppt课件
给世上父母解难 为党和政府
老年人口腔清洁照料
2019.3.27
帮天下儿女尽孝 . 分忧
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技能
帮天下儿女尽孝 分忧
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• 技能1、口腔护理 • 技能2、为老年人摘戴、清洗义齿 • 技能3、协助老年人刷牙
.
帮天下儿女尽孝 给世上父母解难 为党和政府 分忧
• 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常
规清洁，至少每日一次。假牙的刷洗方法与真牙一样。应
鼓励患者每日清洁假牙，避免齿龈感染和刺激。当患者不
能自行清洁口腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。
戴好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。假牙清
洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前，应对口腔进行冲洗。
牙膏的选择
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一 般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏 的作用。可以根据老人的需要选用。
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三、保持口腔健康 的方法 帮天下儿女尽孝 分忧
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3.早晚刷牙，饭后漱口； 4.少吃含糖食品，减少甜食次数； 5.戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔； 6.不吃过烫或有刺激性的食物; 7.定期进行口腔检查：
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义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。 覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根 与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。
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3.义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。
一、口腔护理分概忧 述
• 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔
基础护理学_课程教案_6口腔、头发护理
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：62010年下学期 授课教师蒲 雁教研室主任审核签名课时 9月19日 9月25日 9月26日 教学课题口腔护理 头发护理2授课时间 7～8节 7～8节 5～6节 授课对象 2009级护理专业班级09级涉护1～4班09级护 33～35班09涉护5～6 助产1～2班目的要求1、 掌握常用漱口溶液的选择及作用。
2、 掌握特殊口腔护理的注意事项。
3、 掌握床上洗头的注意事项。
4、 说出口腔卫生指导内容。
5、 了解床上梳头、床上洗头的的方法。
教学重点及难点 重点： 1、常用漱口溶液的选择。
2、特殊口腔护理的注意事项。
教法与 学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配1、口腔卫生指导及义齿的护理 15 min2、特殊口腔护理 ※ 25 min3、临床情境分析 10 min4、床上梳头法 15 min5、床上洗头法 20 min6、课后小结 5 min复习 思考题1. 为昏迷病人实施口腔护理的注意事项？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【导课导课】】在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人生病时，对清洁的需要更会增加。
清洁可清除微生物和其它污垢，促进血液循环，有利于人体代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，达到促进康复、提高生活质量的目的。
护士应评估患者的卫生状况和自我清洁能力，鼓励并协助或指导患者自行清洁机体。
对不能自理患者应给予清洁护理，保证患者身体舒适，以促进其身心健康。
患者的清洁卫生护理包括 口腔护理口腔护理、、头发护理头发护理、、皮肤护理 等。
展示学习目标展示学习目标：： 【教学内容教学内容】】 1、口腔护理 2、头发护理第六章第六章 患者的清洁卫生患者的清洁卫生第一节第一节 口腔护理口腔护理口腔护理口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮细胞构成的黏膜，并有牙齿和唾液腺等组织。
急性脑卒中患者合并应激性溃疡的护理
急性脑卒中患者合并应激性溃疡的护理应激性溃疡出血是急性脑卒中常见的严重并发症之一，它直接影响疾病的发展和转归，应激性溃疡出血发生的时间常发生于卒中后1周内，2周后也可发生。
据有关资料报道［1］，重症脑血管病人采用内窥镜检查，80%的病人都有发生应激性溃疡。
但在临床上，多数不发展为出血。
可见防止已有的黏膜病变不再恶化尤为重要，对病人的观察、护理不容忽视。
护理基础护理：①绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，使患者头偏向一侧口角向下以利于自行引流排出呕血，必要时利用吸痰器及时吸出口腔内分泌物及呕吐物，定时翻身叩背以防发生吸入性肺炎。
双下肢抬高10°～15°，以增加回心血量，防止脑缺血。
②保持空气新鲜及室内环境清洁，经常更换被褥，注意保暖，避免着凉。
③备好氧气，必要时做好氧气吸入。
④保持口腔清洁，定时做好口腔护理。
⑤备好吸痰器，以备及时应用。
一般每日2～3次。
⑥出血的病人，应准确记录出血量，观察血的颜色、性质，并记录病人每日的出入液体量。
⑦要严密观察病人生命体征变化，如有血压下降、心率加快、尿量减少、呼吸增快应及时通知医生。
饮食护理：合理饮食有利于烧伤创面及应激性溃疡的愈合，有利于止血，促进病人病变的康复，否则可诱发出血，加重病情。
病情严重时，应禁食24小时以上，待病情稳定、出血停止后，逐渐给予流食或鼻饲饮食，但应注意食物中蛋白质、脂肪及糖的比例，且要少食多餐。
忌食有刺激性的、粗纤维的食物，忌酸、硬、生、冷等食物。
可经胃管给予能量、米汤、菜汤、果汁等，并根据病情随时调整营养要素及电解质的搭配。
宜少量多餐，每次鼻饲量控制在200ml以内，据胃肠研究提示［2］，胃属容量适应性空腔脏器，如在短期内胃容量急剧增加或受到冲击，很容易发生痉挛性收缩，而引发再出血。
应按<25ml/分钟的速度均匀注入，每次注入前抽取胃液，观察有无咖啡色沉渣，如有再出血，即停止喂食。
预防性治疗及护理：由于危重脑血管病人大多数都有应激性溃疡发生，所以预防的重点在于积极控制、治疗原发病。
危重患者护理常规及常见问题
护士的重要性
能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士
医生所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大 量信息来源于护士。
当病情突然改变时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊 断和处理被挽救，这常常被认为是护士的职责。
护士应具备的专业技能
护士不仅要有多专科医疗护理及急救基础知识 更要强调对病情系统的认识 还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析
6.严格落实消毒隔离制度。除重视仪器使用中的常规消毒外，终 末消毒必须彻底，能拆的零部件都要彻底打开清洁消毒，送消毒供应 中心消毒灭菌处理。
情景二
患者留置经口气管插管48小时后，您 准备接班，护理该患者，目前情况如下：
1.烦躁
2.呼吸机高压报警？
3.尿量连续2小时尿量<15ml 4.患者排出稀大便6次约800ml
音乐是一种特殊的语言, 悠扬适宜的旋律可使人 放松、产生其他交流所 达不到的效果。在ICU紧 张环境中应用音乐疗法, 可缓和交感神经的过度 紧张,促使感情情绪镇静 化,抑制各种压力反应。
电影疗法
有些患者性格内向,对 医务人员不愿袒露内 心,表现为抑郁、烦闷, 通过播放与患者有共 同生活主题的积极向 上的电影、电视剧、 戏剧等,使患者认识自 我和自我归位,并对自 己建立认真负责的态 度,减少不利于康复的 行为发生。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作培训， 将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围，日常加强考核 与训练。
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口腔合并症的护理
【一般护理】
注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。
坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬
菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
【心理护理】
是患者充分认识到要预防和治疗口腔溃疡，光用药物的方式应付还不行，更需要从心理
上调适。调整生活节奏。应该顺应自然规律，按时睡觉、起床，不熬夜，减少对身体的伤害。
注意调节情绪，经常生气、工作压力大也会变成"帮凶"，所以保持乐观的情绪，也能减轻燥
热的不适感，减少口腔溃疡发生或复发的几率。
【病情观察】
每日观察口腔粘膜的颜色、性质，注意有无新的溃疡，溃疡的大小颜色、有无出血等情
况。当溃疡发展到出血、颈部淋巴结肿大、发音不清晰时，有可能转化为口腔癌。因此，发
现这种症状时应及早报告医生。
【治疗护理】
⒈ 评估患者的口腔卫生情况、饮水能力、机体状况、口腔粘膜改变情况、测定口腔PH
值及进行口腔内分泌物细菌学培养。
⒉ 选择合理的口腔护理工具
对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止
使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，饭后
用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意识不清的患者，每日帮助其口
腔护理4次，除常规的口腔护理方法外，可用开口器撑开口腔，由内向外、由上向下擦洗，
动作轻柔，以免损伤口腔粘膜。
⒊ 根据病情，鼓励患者多饮水