2017年安徽省西医综合《生理学》考试题

2017年安徽省西医综合《生理学》考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、男性60岁，无痛性血尿半年余。

膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物、有蒂，活检报告为乳头状瘤。

符合此诊断的病变是A．肿瘤形成鳞状细胞团B．肿瘤形成腺体C．乳头被覆分化好的移行细胞D．乳头被覆分化好的腺上皮2、下列哪种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加A．平均动脉压升高B．静脉血中PCO2降低C．动脉血PO2升高D．动脉血H+浓度升高3、下列关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感4、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞5、男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。

查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。

为排除膀胱破裂，最简便的方法是A．耻骨上膀胱穿刺B．腹腔穿刺C．导尿及膀胱注水试验D．静脉尿路造影6、黄疸伴胆囊肿大不会见于A．胆总管结B．胰头癌C．急性肝炎D．壶腹癌E．胆囊结石7、发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗8、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是A．FAD B．NAD+ C．硫辛酸D．辅酶A E．NADPH9、关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误A．应在清晨禁食8～10小时后进行B．儿童服糖量与成人没有差别C．葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完D．分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖10、下列选项中，不属于特异投射系统特点的是A．每一种感觉的传导投射都具有专一性B．投射到大脑皮层第四层C．与大脑皮层间具有点对点的投射关系D．经过脑干网状系统多次换神经元后，投射大脑皮层E．引起皮层特定的感觉11、现病史诊治经过应包括A．起病诱因B．主要症状C．持续时间D．在何处接受过治疗E．伴随症状12、有关温度对酶活性影响的不正确论述是A．最适温度不是酶的特性常数B．酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度C．酶制剂应在低温下保存D．酶的最适温度与反应时间有关13、下列组织中最易完全再生修复的是A．心肌组织B．骨组织C．平滑肌组织D．上皮组织14、关于遗传密码，不正确的叙述是A．是三联体密码子B．每个密码子都代表一种氨基酸C．能决定氨基酸在肽链中的位置D．能决定肽链合成的起始和终止15、骨折愈合过程中不出现A．血肿B．骨性骨痂C．软骨骨痂D．病理性钙化16、循环骤停时，对缺氧最敏感的是__A．大脑皮质B．心肌C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢E．血管运动中枢17、引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒18、肺气肿病人的叩诊音应是A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音19、肝硬化最常见的并发症是A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．原发性肝癌20、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是A．继发胆道感染，门静脉或其他感染B．起病急、中毒症状明显C．穿刺脓液呈棕褐色D．肝肿大有压痛21、肾上腺皮质球状带分泌的激素是__A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．醛固酮D．糖皮质激素E．性激素22、男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是A．特发性肺纤维化B．肺泡蛋白沉积症C．结节病D．肺结核23、脓血粘液便，脓多血少，多见于A．阿米巴肠病B．慢性结肠炎C．伪膜性肠炎D．细菌性痢疾E．霍乱24、室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A．窦房结的节律性兴奋延迟发放B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D．室性期前收缩时的有效不应期特别长E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中25、外髓部的高渗状态的形成主要是由于A．髓袢降枝粗段主动重吸收Cl- B．髓袢降枝粗段主动重吸收Na+ C．髓袢升枝粗段主动重吸收Na+和Cl- D．髓袢升枝粗段主动重吸收Cl-26、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰27、位于颅前窝的结构是A．筛孔B．棘孔C．卵圆孔D．垂体窝E．内耳门28、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的?A．腹腔器官穿孔B．手术污染或吻合口漏C．腹内脏器炎症扩散D．以上均不正确29、下列关于变性DNA的描述，哪项不正确?A．变性DNA在适当条件下可恢复天然的双螺旋构象，称为复性B．DNA 复性速度受温度的影响C．加热后使温度缓慢下降才能复性D．加热后迅速冷却至4℃以下才能复性30、特发性心肌病中，最常见的类型是A．限制型心肌病B．克山病C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、男性，30岁，1个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。

此时体检，下列哪项体征是不会存在的A．心绝对浊音界向两侧增大B．背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强C．吸气时脉搏增强D．胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音2、关于红细胞及血红蛋白的叙述哪项是错误的A．严重呕吐、腹泻，使血液浓缩，引起红细胞容量相对增加B．慢性心、肺疾病，引起组织缺氧，导致红细胞生成素代偿性增加C．胎儿及高原居民具有生理性红细胞生成素代偿性增加D．某些肿瘤或肾脏疾病引起红细胞代偿性增加E．真性红细胞增多症是多能造血干细胞受累所致3、脑内多巴胺最主要的产生部位是A．脊髓B．低位脑干C．中脑黑质D．纹状体4、正常人血压，下列哪项是错误的A．晚上和劳动后较高B．寒冷环境中较低C．饱餐饮酒后较高D．晨起血压较低E．以上均不对5、神经细胞在兴奋恢复过程中，Na+外流和K+内流量取决于A．各自平衡电位B．细胞的闽电位C．钠泵活动程度D．所给刺激强度6、心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来凋节心脏的泵血功能__ A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．横桥联结的数目D．心脏收缩能力E．心室舒张末期容积7、进食后，使机体产生额外热能最多的是A．糖B．脂肪C．蛋白质D．混合食物E．维生素8、17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A．＞3个/HP B．＞5个/HP C．＞7个/HP D．＞1个/HP9、肾素-血管紧张素系统激活时A．醛固酮分泌减少B．抗利尿激素分泌减少C．肾上腺素分泌减少D．肾排NaCl量减少10、在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是A．转运体转运需直接耗能B．转运速率有明显差异C．转运体转运没有饱和现象D．转运体可同时转运多种物质11、脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于A．糖酵解B．糖异生C．脂肪动员D．氨基酸转化12、女性，26岁，心悸、头晕、面色苍白10天。

查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下1cm。

血常规示Hb80g/L，RBC2.75×1012/L，网织红细胞12%。

骨髓增生明显活跃，粒红比0.68:1，全片见巨核细胞15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞贫血D．骨髓增生异常综合征13、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是A．组织结构紊乱B．胞浆嗜碱性C．浸润周围组织D．细胞核多形性14、周围血涂片中出现幼红细胞最可能是A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．淋巴瘤D．脾功能亢进E．溶血性贫血15、影响气道阻力最重要的因素是A．气流速度B．气流形式C．呼吸时相D．呼吸道口径E．呼吸道长度16、肝外胆汁流入十二指肠的途径是__A．左右肝管→胆总管→肝总管B．左右肝管→肝总管→胆总管C．肝总管→左右肝管→胆总管D．肝总管→胆总管→左右肝管E．胆总管→肝总管→左右肝管17、下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A．肺部病变好发于上叶背段B．治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C．继发性肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核D．5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E．多隐匿起病，不会出现急性发病和高热18、关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液19、E．促进小肠液分泌20、真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是A．mRNA B．转肽酶C．GTP D．EFTu、EFTs20、真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是A．mRNA B．转肽酶C．GTP D．EFTu、EFTs21、心迷走神经对心脏的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断__A．M胆碱能受体B．N1胆碱能受体C．N2胆碱能受体D．β1肾上腺素受体E．β2肾上腺素受体22、1，对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量B．潮气量C．补呼气量D．功能残气量23、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血24、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是A．应按患者实际体重计算总热量B．糖类产生热量应占总热量的50%～60% C．脂肪产生热量占总热量应少于30% D．运动应在餐前进行25、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是A．胆道痉挛B．胆汁性腹膜炎C．急性胆管炎D．急性胰腺炎26、下列不会出现语颤增强的是A．肺炎B．肺梗死C．肺结核D．气胸E．胸膜增厚27、下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D．颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E．颈椎病均应行颈椎X线检查28、在下列病变中脂褐素主要出现在A．萎缩B．脂肪变性C．坏死D．凋亡29、对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是__A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．肾小球毛细血管血压D．肾小球囊内压E．输尿管结石30、阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的A．Na+通道大量开放B．K+通道开始关闭C．Na+通道开始关闭D．K+通道大量开放。