孕前及孕期用药指导
围产期保健指导:从孕前到产后
围产期保健指导:从孕前到产后围产期保健指的是一次妊娠，从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期，为孕产妇和胎儿及新生儿的健康而展开的多项保健措施，以切实保证母婴安全，最大程度地减少孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
一、孕前保健合理安排怀孕时间，切实做好妊娠计划，可以大大降低怀孕的风险。
在我国取消了强制婚前体检之后，我国大力倡导计划妊娠，并提出在怀孕前3-6个月做一次孕前体检，以使孕妇在怀孕之前达到最好的健康状况，并开展与生育有关的健康教育、健康宣传、健康检查、健康咨询等活动。
在怀孕之前，要对既往慢性疾病史、家族和遗传病史进行全面的评估，要对可能会对怀孕产生影响的疾病进行有效的治疗。
要选择恰当的时间进行受孕，一般来说，两次妊娠的间隔是2-5年，如果不适合怀孕，应该及时告知。
另外，在怀孕之前，要有一个良好的精神及社交环境，尽量保持积极的心态，切忌酗酒、过度吸烟，不要暴露在毒物及辐射之下。
在怀孕前三个月，需要多补充一些叶酸或含有叶酸的复合维生素，这样可以有效地降低胎儿出现先天性心脏病等疾病的几率，如果已经有了不良孕产史，那么在有怀孕想法前，一定要及时的询问医生，做好怀孕前的准备工作，从而使高危妊娠和高危儿的发生率得到最大程度地降低。
二、妊娠早期保健怀孕前期是胚胎和胎儿的分化发育时期，这个时期很容易受到外界因素和孕妇自身的疾病的影响，从而造成胎儿畸形或者流产，所以一定要做好预防措施。
孕早期保健的具体做法如下：第一，早一些确定妊娠时间及妊娠胎数，对异位妊娠加以排除；第二、从孕早期胚胎发育情况判断出确切的孕龄。
尽可能地防止出生缺陷的发生，在孕早期，即胚胎发育的重要时期。
在怀孕之前要做好健康检查，不要暴露在危险的化学药品和辐射下，不要与特定的动物近距离接触，尽可能地避免与有害物质的接触。
第三，自觉参与预防流产的宣教活动，掌握相关知识要点，在怀孕前三个月，应当保证营养充足，有足够的睡眠，养成正确的生活习惯，同时，要注意进行适量的锻炼，避免过度劳累。
怀孕各时期特点及注意事项
孕四周进入第4周了，你可能还没有什么感觉，而胚芽已经悄悄地在你的子宫里“着床”了！你这个准妈妈还没发现身体的变化吧？现在你的子宫内膜受到卵巢分泌的激素影响，变得肥厚松软而且富有营养，血管轻轻扩张，水分充足，受精卵不断分裂细胞，移入子宫腔后形成一个实心细胞团，称为桑胚体，这时受精卵就叫胚泡。
当外周的透明带消失后，胚泡与子宫内膜接触并埋于子宫内膜里，称为“着床”，着床一般在受精后6-7天开始，在11-12天内完成。
这个时期大脑已经开始发育了，在卵子受精后1周，受精卵不断地分裂，其中的一部分形成大脑，其余的形成神经组织。
这时胚胎大约长达25毫米。
现在与未来的几周内，孕妇体内的胚胎细胞将以惊人的速度分裂。
在第一孕月里，胚胎的体积增加了7000倍之多，细胞的快速分裂过程需要大量的携带有父母遗传基因的脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸的生成需要大量的叶酸参与。
若孕妇缺乏叶酸，便会引起胚胎细胞分裂障碍，导致胚胎细胞分裂异常、胚胎细胞发育畸形，特别是由于神经管发育畸形，导致胎儿出现“无脑儿”或“脊柱裂”。
虽然已经提醒过你要加强叶酸的摄取量，但现在仍然有必要请你引起注意，每天多吃一些富含叶酸的水果，对你会有帮助的。
胎儿的大脑发育与孕妇早期的营养状况密切相关，营养不良会影响脑细胞及神经系统的发育。
胎儿已经在你的子宫内扎下根了，请你注意保重身体并加强营养，不要让孩子输在起跑线啊！这个阶段部分孕妇会出现类似“感冒”的症状，常常在没有任何原因的情况下出现发烧、发冷等症状，没关系，过几天你的发烧症状会自动消失。
本周重要事项1、计算预产期：当发现怀孕后，要记下你最后一次月经的时间。
可以通过预产期工具来准确的计算出你的预产期。
2、高龄孕妇：如果你是高龄孕妇，在得知怀孕后一定要去咨询医生，做个全面的检查，以给你更多专业性建议。
3、孕妈妈要远离烟和酒：过去喜欢饮酒、吸烟的孕妈妈赶紧戒掉吧！孕妈饮酒和吸烟对胎儿来说算得上是“一大悲剧”，会严重影响胎儿的脑部发育。
怀孕前三个月吃什么最好
怀孕前三个月吃什么最好？吃什么对胎儿发育好？怀孕前三个月吃什么最好？吃什么对胎儿发育好？孕前三个月是胎儿大脑及各组织器官发育的重要时期，也是流产的高发期，所以，饮食中要注意安胎、养胎，一些关键营养素不能缺失，那具体孕妇前三个月吃什么对胎儿好呢？首先肯定要做到均衡营养，搭配合理。
怀孕早期饮食计划宜在均衡营养，避免营养不良或营养过盛。
在营养全面、合理搭配的基础上再补充钙、铁、铜、维生素A，其主要包含在红绿色蔬菜、鱼、蛋、动物肝脏、内脏、鱼肝油中。
同时保证热量、蛋白质、脂肪酸供给。
女性在怀孕期间由于胎儿、胎盘以及自身体重增加和基础代谢增高等因素的影响，需要有充足的热量的摄入。
世界卫生组织建议女性怀孕早期每日增加热量150千卡。
蛋白质是构成生命的基本物质，尤其是前三个月是胚胎形成期，蛋白质可为细胞的迅速分化成长提供了物质基础，对胎儿的大脑及各器官发育均有利。
同时要注意的是，叶酸是胎儿在胚胎时期防止胎儿发育畸形的必备品。
因此也需要补充一定的叶酸。
也有孕妈妈问到孕期贫血的问题。
孕妈咪通常在孕中期和孕晚期胎儿生长快的时候容易出现贫血的现象。
这主要是因为体内的铁元素储备不足。
因此如果本身有轻微缺铁的孕妈咪，在孕初期就可以准备补铁了，以免铁不足影响胎儿的发育。
那么缺少这些微量元素对胎儿是有什么影响呢？对于我们成年大多数人体内都缺乏叶酸，什么成年人缺乏叶酸的表现：叶酸缺乏最常见的是引起巨幼细胞贫血，症状包括口炎、唇炎、腹泻、神经精神方面的症状，包括智力减退。
皮肤曝光部位、掌跖部位出现色素沉着斑，也都是叶酸缺乏所引起。
如果叶酸缺乏，DNA 合成障碍就会影响到很多人体细胞功能，特别是平时更新代谢比较快的组织，比如骨髓、皮肤、黏膜等部位都会受到影响。
叶酸对于孕妇、胎儿尤其重要。
建议在女性在孕前三个月都要补充叶酸、孕后至少再连续补充三个月。
作为现代城市的成年人，体内普遍缺乏叶酸因为叶酸可作为长期补剂使用都是有必要的。
对胎儿神经系统发育很重要，如果缺乏叶酸有可能增加胎儿神经系统畸形的风险，如出现无脑儿、脊柱裂、脊柱膨出等致死性神经系统畸形，所以孕妇尤其要注意加强叶酸补充，预防胎儿畸形。
《孕前优生培训》课件
减轻焦虑和压力
培训中会介绍孕期心理调适的方 法和技巧，帮助夫妻双方减轻备 孕和孕期中的焦虑和压力，促进
家庭和谐。
培养责任意识
通过孕前优生培训，夫妻双方可 以更加明确自己在家庭中的责任 和角色，有助于他们在备孕和孕
期中更好地履行自己的责任。
02
孕前优生培训的内容
备孕知识
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个性化指导与咨询
个性化指导与咨询可以提供包括生理、心理、营养、 运动等方面的专业指导，帮助备孕夫妇更好地应对孕 期各种挑战和问题。
个性化指导与咨询是一种针对备孕夫妇具体情况和需 求的个性化服务，通过专业医生和咨询师提供的个性 化指导和咨询服务，帮助备孕夫妇更好地了解自身身 体状况、制定科学合理的备孕计划。
对收集的数据进行深入分 析，挖掘影响培训效果的 关键因素，为进一步优化 培训提供依据。
THANKS
感谢观看
针对现代人生活方式的变化，培训内容将更新营养与运动指导，提供 科学合理的孕期膳食和运动建议。
培训方法的创新与发展
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在线培训
随着互联网技术的发展， 在线培训将更加普及，提 供灵活的学习时间和地点 ，满足不同学习需求。
互动式学习
引入互动式学习方式，如 角色扮演、小组讨论等， 提高学习效果和参与度。
个性化指导与咨询还可以根据备孕夫妇的具体情况， 提供针对性的建议和解决方案，帮助备孕夫妇更好地 实现优生优育的目标。
04
孕前优生培训的效果评估
生育率与生育质量的变化
生育率
孕前优生培训能够提高生育率， 因为它帮助夫妻了解如何计划怀 孕，并解决影响生育的问题。
生育质量
通过孕前优生培训，夫妻可以了 解孕期保健、营养、运动等方面 的知识，从而提高生育质量。
孕前三个月注意事项你知道多少
孕前三个月注意事项你知道多少对于想尽快怀孕的女性，那么为了能让自己怀孕以后能正常的分娩，就必须要了解一下孕前三个月注意事项，以上内容就为很多想怀孕的女性，具体介绍了孕前三个月的注意事项，所以对于很多女性来说，可以尽快的通过下面内容，做一个详细的了解。
孕期第一个月◎孕期第一个月是指孕妇从末次月经第一天算起四周以内的时间。
◎生理特点：如果孕妇的月经周期为28-30天，孕期第二周末精卵结合。
受精后约4天，分裂成细胞团的精卵沿着输卵管到达子宫。
第三周，细胞团脱去外膜，为着床作准备。
第四周，胚胞已牢固地种植入子宫里。
妊娠三至孕期第一个月四周，称为胎芽期。
胎芽身上0.5-1厘米，状如小海马。
◎孕妇须知：在孕期第一个月大部分孕妇没有什么反应。
第一个月是神经管、四肢、眼睛开始分化时期，此时一旦遇到有害物质，这些组织和器官的细胞就停止发育而残缺不全，出现畸形。
不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方，避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触。
尽量不用药。
病毒和药物都可能影响宝宝的发育。
远离电磁污染，听音响、看电视时要保持一定的距离。
尽量少用电脑、微波炉、手机等。
暖气刚停的时候，孕妇不要睡电热毯，因为它可以产生电磁场，对孕妇和胎儿存在危害。
避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料，孕妇最理想的饮料是白开水。
洗衣要用肥皂，不宜用洗衣粉;洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。
你在切生肉后一定要洗手，炒菜、吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透。
以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。
淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中，寒冷刺激有诱发流产的危险。
没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。
孕期第一个月，宝宝需要的营养并不多。
不过从现在开始必须培养良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，保持营养平衡。
◎提示：在医生指导下继续补充叶酸，它将最大限度地保护受精卵不发生畸形。
孕期第二个月◎生理特点：在孕期第二个月(5-8周)，胚芽发育成胚胎。
胚胎有躯体和“尾”，能分辨出眼，以及手和足上的小嵴，这些小嵴就是今后的手指和脚趾。
卫生部印发《孕前保健服务工作规范(试行)》的通知 (1)
卫生部文件卫妇社发〔2007〕56号卫生部印发《孕前保健服务工作规范（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》、进一步提高出生人口素质，强化预防出生缺陷的一级预防措施，我部组织制定了《孕前保健服务工作规范（试行）》，现印发给你们。
请按照《孕前保健服务工作规范（试行）》的要求，加强管理，认真组织开展本地区孕前保健服务，不断探索孕前保健服务的新模式。
有关附件电子版及表格录入程序可直接从中国生育健康网（ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｏｒｇ．ｃｎ）下载。
附件：孕前保健服务工作规范（试行）二○○七年二月六日孕前保健服务工作规范（试行）孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。
各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。
根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》提出的我国妇女儿童健康目标，特制订《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。
一、孕前保健服务内容（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。
通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。
主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。
卫生部关于印发《孕前保健服务工作规范(试行)》的通知
卫生部关于印发《孕前保健服务工作规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.02.06•【文号】卫妇社发[2007]56号•【施行日期】2007.02.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文卫生部关于印发《孕前保健服务工作规范（试行）》的通知（卫妇社发〔2007〕56号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001－2010年）》、进一步提高出生人口素质，强化预防出生缺陷的一级预防措施，我部组织制定了《孕前保健服务工作规范（试行）》，现印发给你们。
请按照《孕前保健服务工作规范（试行）》的要求，加强管理，认真组织开展本地区孕前保健服务，不断探索孕前保健服务的新模式。
有关附件电子版及表格录入程序可直接从中国生育健康网（ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｏｒｇ．ｃｎ）下载。
附件：孕前保健服务工作规范（试行）二○○七年二月六日附件：孕前保健服务工作规范（试行）孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。
各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。
根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001－2010年）》提出的我国妇女儿童健康目标，特制订《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。
一、孕前保健服务内容（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。
通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。
孕前保健和健康管理
特别关注孕前保健和健康管理杨家翠（南京高新医院，江苏南京 210032） 临床工作中，经常会遇到一些小夫妻到门诊咨询如何备孕。
那么，备孕过程需要做哪些检查？生活和工作中有哪些注意事项？如何为生一个健康宝宝作充分的准备？本人就将从事多年孕前保健工作的经验和体会分享给大家。
孕前保健，包括选择最佳的受孕时机、适当的年龄、妊娠前身体健康和社会环境等内容，积极治疗对妊娠有影响的疾病，减少妊娠高危儿产生。
孕前保健是婚前保健的延续，是把孕产期保健大大前移一步。
孕前妇女身体和心理健康状态，对未来宝宝的健康发育影响很大。
孕前健康教育就是帮助人们掌握孕前卫生知识，树立健康观念，促进和提高孕育质量。
健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制。
有研究发现，接受孕前优生指导，配合规范化孕期保健的孕妇妊娠期高血压、糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血、新生儿窒息等的发生率明显低于未接受保健的对照组。
这充分说明，采取必要的孕前保健措施，减轻围孕期应激反应，减少孕期并发症，能改善妊娠结局。
1 孕前教育和健康指导1.1 备孕是家事也是国事健康的心理和社会环境很重要，家庭幸福美满，可使备孕的夫妻心情放松，让身体感受到愉悦和纯粹的幸福。
国家为优生优育也出台多项政策，全国各地从2009年开始就陆续开始免费婚检。
计划妊娠的夫妇，国家免费提供优生健康教育，病史询问，体格检查，临床实验室检查，影像学检查，风险评估，咨询指导，早孕及妊娠结局追踪随访等19项孕前优生服务，免费发放叶酸，国家扶持力度大，公民科学育娃意识越来越强，才能有效减少问题儿的出生。
1.2 孕前教育主要包括：（1） 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠；（2） 合理营养，控制体质量增加；（3） 补充叶酸0.4～0.8 mg/d或含叶酸的复合维生素，既往生育过胎儿神经管畸形儿（NTD） 的孕妇，则需每天补充叶酸0.8 mg；（4） 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导；（5） 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（6） 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等） ，避免密切接触宠物；（7） 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等） 及生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力；（8） 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；（9） 合理选择运动方式。
浅谈孕前及孕期保健
浅谈孕前及孕期保健作者：覃正碧来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【关键词】孕前；孕期保健在临床工作实践中，我碰到很多准备怀孕或已经怀孕的女性，不知如何作孕前或孕期的检查，在不同的医院或同一家医院不同的医生给出的建议都不尽相同，感到困惑。
现将本人从事多年的孕期保健的经验和体会总结如下：1孕前保健孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
1.1健康教育及指导对计划怀孕的夫妇首先要做到有计划、有准备的妊娠，在孕前半年就要注意营养，控制或增加体重，注意休息，女方在孕前三个月开始补充叶酸0.4-0.8mg/天或者服用经医学证明含叶酸的复合维生素，既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
查弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯产疱疹病毒，有目的增加营养。
改变不良的生活习惯及生活方式，男方要戒烟酒，女方更是不能接触，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力，远离放射源，辐射；保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
1.2营养的补充建议最好选在秋天受孕，气候好，果蔬足，尽量别选在冬春季怀孕，因为孕妇易感冒，夏天由于气温高加重妊吐。
孕早期避免病毒、细菌感染，尽量少到人口密集的地方去。
注意营养，忌性生活，若此期感冒发烧必须到医院就诊，谨遵医嘱，而非一味忌药，否则延误病情对胎儿不利。
孕中晚期，胎儿生长发育进入快速期，营养需求大大增加，孕妇需保证足够的蛋白质，瘦肉、鱼虾，牛奶、鸡蛋等，新鲜蔬菜，适量的水果，补充含钙、铁丰富的食物，忌高脂肪、高热量、高盐食物。
选择低糖、低盐、低脂、高蛋白、高维生素，高纤维素饮食，不要进食过量，营养过剩致体重超标。
2孕期保健孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。
2.1产前检查的次数及孕周WHO（2006年）建议至少需要4次产前检，孕周分别为妊娠2.2产前检查的内容2.2.1首次产前检查（妊娠6-13周+6）首次B超检查时间为8-13周，对月经不规则，有阴道流血或明显腹痛等等病人可酌性在6周行B超检查。
女性补充叶酸的好处有哪些,孕前孕期为什么要补充叶酸
女性补充叶酸的好处有哪些,孕前孕期为什么要补充叶酸女性补充叶酸的好处有哪些叶酸是一种水溶性维生素，对于女性而言，在孕前、孕期以及初期母乳喂养期间，必需要补充分够的叶酸。
本文将从以下四个方面介绍女性补充叶酸的好处。
预防神经管缺陷的发生据讨论发觉，神经管缺陷是孕期消失最常见的先天性缺陷之一，事实上，大部分的神经管缺陷都在受孕后三至四周内便完成了形成。
对此，医学专家一般都建议女性在怀孕前至少三个月开头每天摄入400ug 的叶酸来预防神经管缺陷。
通过补充叶酸，不仅能够降低神经管缺陷的发病率，甚至还能够削减其他类型的先天缺陷的发生，高出未进行叶酸补充的孕妇5-10倍。
此外，科学家对叶酸的讨论还发觉，叶酸可以促进女性生殖细胞的发育，提高受孕率，增加妊娠的胜利率。
减轻孕早期不适症状很多孕妇在孕早期会消失恶心、呕吐、食欲缺乏等不适症状，这被称作孕吐。
孕吐虽然不会危害母体健康，但是却会影响孕妇的日常生活和饮食习惯。
与此同时，孕吐也会导致女性的养分摄入不足，从而影响胎儿的发育。
针对孕吐，许多医生都会建议孕妇补充叶酸。
由于在孕期叶酸的需要量会增加，而叶酸越缺乏，孕吐的发生率就会越高。
在此前提下，补充叶酸可以减轻孕吐症状，还可以保证孕妇和胎儿得到足够的养分。
预防贫血和出血风险孕妇由于怀孕后子宫体积加大，而血容量并未随之扩大，因此经常会消失血液代谢不良的状况。
血容量的不足会导致血液循环受阻，这又会导致贫血以及其他孕期并发症发生。
对于这一问题，补充叶酸可以提高血红蛋白的含量，预防贫血的发生。
同时，在分娩过程中，由于叶酸可以促进子宫肌肉的收缩，补充叶酸也可以降低分娩时的出血风险。
提高免疫力和神经系统功能叶酸可以提高女性的免疫力，爱护女性的神经系统功能。
叶酸作为一种重要的养分素，可以促进女性身体内的新陈代谢，从而提升免疫力。
同时，叶酸还可以促进神经系统的正常发育，预防神经管缺陷的发生。
总而言之，无论是在孕前、孕期或者初期母乳喂养期间，女性都需要补充分够的叶酸，以维护自身健康和胎儿的成长发育。