肺癌靶向药的这些不良反应，你在临床中遇见多少？
靶向药治疗晚期肺癌的临床效果及不良反应分析
靶向药治疗晚期肺癌的临床效果及不良反应分析【摘要】目的：分析在晚期肺癌患者中应用靶向药治疗的临床效果以及不良反应情况。
方法：随机选取我医院接收的晚期肺癌患者40例作为本文评价对象，将入选的病例随机分成观察组与对照组各有20例，给予对照组常规化疗治疗，观察组添加靶向药治疗，对比两组最终取得的治疗效果。
结果：治疗后与对照组指标结果比较显示，观察组患者肿瘤标志物各指标均得到显著改善，治疗期间用药不良反应发生率较低,最终取得的治疗总有效率较高，（P＜0.05）。
结论：在晚期肺癌患者治疗中添加靶向药，可进一步提高疾病治疗效果，且用药安全性也较高，因此建议临床推广应用。
【关键词】晚期肺癌；靶向药；不良反应；效果分析肺癌具有发病率高、治疗难度大以及病死率高等特征，目前临床针对肺癌疾病主要通过手术和化疗治疗，通过治疗控制病情发展,延长患者的生存期。
但针对确诊后已达到晚期肺癌阶段患者而言,已经失去最佳手术时机,因此需要优化化疗治疗手段[1]。
近年随着医学水平的不断发展进步,临床对晚期肺癌患者化疗治疗中添加了分子靶向药,该治疗方案具有定位准确、安全性高以及特异性强等优点。
为进一步核实该治疗方案在本病患者中的应用效果,我院将其做了进一步对比分析，具体分析详情见下面叙述：1资料与方法1.1一般资料此次研究对象选取2018年5月-2022年5月来我医院接受治疗的40例晚期非小细胞肺癌患者，将其通过电脑随机选取方式分成观察组和对照组各20例，对照组有男性11例、女性9例，年龄均值为（73.0±5.3）岁，观察组男女人数为10例/10例，平均年龄为（72.50±5.20）岁；两组资料对比差异显示（P＞0.05）存在可比性。
1.2方法对照组患者采取常规化疗治疗，第1日给予患者静脉滴注培美曲塞二钠，用药剂量为500mg/m2 ,第2日给予患者静脉滴注顺铂，给药剂量为60mg/m2,一个疗程为21天,连续治疗4个疗程。
常见分子靶向药物毒副作用及防治
胞外基质
细胞周期
.
细胞凋亡 DNA损伤修复系统 泛素化-蛋白酶体系统 表观遗传修饰系统 肿瘤代谢 肿瘤疫苗
11
主要分子靶向药物的分类
⒈ 小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂：
吉非替尼、埃罗替尼等
⒉ 抗EGFR的单抗：西妥昔单抗、帕尼单抗
⒊ 抗Her-2的单抗：曲妥珠单抗（Trastuzumab）。
⒋ Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂
伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼
⒌ 抗血管内皮生长因子受体（VEGFR）的单抗
贝伐. 单抗（Bevacizumab）、恩度
12
主要分子靶向药物的分类
⒍ 抗CD20的单抗：利妥昔单抗(Rituximab) ⒎ IGFR-1激酶抑制剂：NVP-AEW541 ⒏ mTOR激酶抑制剂
• III级（重度）：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响 较大，有继发感染的可能
.
23
预防性治疗EGFR抑制剂引起的皮肤毒性的主 要随机双肓研究的总结
.
24
处理
针对皮肤不良反应的推荐治疗包括皮质激素、四环素、甲硝唑和皮 肤保湿剂
.
25
靶向治疗常见不良反应及处理
2.血栓
血栓较为少见但十分严重的不良反应，如 静脉血栓、肺栓塞和门静脉血栓 包括深 静。贝伐单抗相关的血栓性事件多发生 在胃癌 （达28 %），结直肠癌等其他 肿瘤则相对较少
中曾有胃肠道穿孔的报告，穿孔部位
包括胃、小肠或结肠，发生率为1.5%
MTKIS治疗过程中出现胃肠穿孔的资
料非常有限
处理：
胃肠穿孔虽然少见，却可能危及生命
因此一旦出现穿孔迹象、应立即终止
抗. 血管生成药物的治疗
肿瘤靶向药靶点治疗及不良反应总结
肿瘤靶向药靶点治疗及不良反应总结肿瘤靶向药是一种能够特异性地靶向肿瘤细胞并抑制其增殖、侵袭和转移的药物。
与传统化疗药物相比，肿瘤靶向药具有更高的选择性、更好的耐受性和更低的毒副作用。
本文将对常见的肿瘤靶向药的靶点、治疗及不良反应进行总结。
一、抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物：EGFR是一种过度表达于多种肿瘤细胞表面的膜蛋白，抑制EGFR可以阻止癌细胞的增殖和侵袭。
常见的抗EGFR靶向药物包括鲁西单抗、曲妥珠单抗。
不良反应方面，常见的包括皮疹、腹泻、疲劳等。
二、抗HER2（人类表皮生长因子受体2）靶向药物：HER2是乳腺癌和胃癌等肿瘤中过度表达的靶标，抑制HER2可以阻止癌细胞的增殖。
常见的抗HER2靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。
不良反应方面，常见的包括心脏毒性、恶心和呕吐等。
三、多酪氨酸激酶（BRAF）抑制剂：BRAF是一个在恶性黑色素瘤等肿瘤中突变的基因，抑制BRAF可以阻止癌细胞的增殖。
常见的BRAF抑制剂包括达沙替尼、维美替尼。
不良反应方面，常见的包括皮肤病变、发热和疲劳等。
四、ALK（酪氨酸激酶）抑制剂：ALK基因突变与非小细胞肺癌相关，抑制ALK可以阻止肿瘤细胞的生长。
常见的ALK抑制剂包括克唑替尼、阿法替尼。
不良反应方面，常见的包括肝功能异常、恶心和疲劳等。
五、PD-1（程序化细胞死亡蛋白1）抑制剂：PD-1是一种负调控肿瘤相关免疫反应的膜蛋白，抑制PD-1可以增强机体抗肿瘤免疫能力。
常见的PD-1抑制剂包括伊普伐木单抗、润达单抗。
不良反应方面，常见的包括乏力、皮疹、恶心等。
六、PARP（多精胺ADP核糖聚合酶）抑制剂：PARP在DNA损伤修复中起重要作用，抑制PARP可以阻止肿瘤细胞的DNA修复能力。
常见的PARP抑制剂包括奥拉帕尼布、利普帕尼布。
不良反应方面，常见的包括恶心、呕吐、疲劳等。
需要注意的是，不同的肿瘤靶向药对于不同的肿瘤类型存在差异，具体使用时需要根据患者的肿瘤类型、基因突变状态和身体状况进行选择。
肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应及管理的证据总结
肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应及管理的证据总结摘要：该研究的目的是监测靶向抗肿瘤药物的副作用和护理。
我们科室分析了60名抗肿瘤分子药物患者的治疗方法。
一组患者接受常规护理，如对照组，而另一组患者则接受有效的护理干预。
手足综合征。
脱发和脱发是不正常的。
与两组相比，皮肤干燥和甲状腺炎症有负面反应。
对照组的皮肤副作用结果明显优于对照组（p<0.05）。
适当的护理干预可以显著提高患者的临床治疗效果，减少皮肤不适，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
关键词：肿瘤靶向治疗患者；皮肤不良反应；管理；护理干预引言近年来，皮肤不良反应药物的分子靶向性已成为皮肤不良反应研究的热点。
肿瘤靶向分子治疗是一种临床治疗，它使用皮肤不良反应周围组织或细胞中存在的一些特定或相对特定的结构分子，如靶细胞，并使用一些可以与皮肤不良反应结合的药物。
这些靶分子具有特异性抗体和配体，并最终实现直接或特异性治疗靶点。
尽管与常规化疗药物相比，分子靶向药物可以显著降低血液系统中的非特异性毒性，但它们也可能导致化疗未发生的临床副作用。
传统皮肤也显示出明显的副作用。
皮肤副作用和靶向药物安托莫的分子护理如下。
1资料和方法1.1一般资料对我科60例接受靶向分子肿瘤治疗的患者进行了分析和讨论，其中男性20例，女性40例，年龄39～76岁，平均年龄56.29±3～02岁，其中肺癌12～1例，肝癌10例，肾癌7例，皮肤不良反应12例。
19.皮肤不良反应病例。
我被意外分为两组。
常规护理的一组患者控制了这组患者，而另一组患者接受了护理干预。
两组在年龄、性别、疾病进展和疾病进展方面无统计学显著差异（p<0.05）。
1.2方法监测组采取的常规监测和护理干预措施如下：1.2.1皮疹、皮肤瘙痒症状的护理皮疹和瘙痒护理针对最常见的皮疹和瘙痒，即抗肿瘤药物EGFR，如厄洛替尼和吉维替尼。
最常见的皮疹是皮疹等痤疮，发病率为42.2.78.1%。
大多数患者出现1-2级轻度皮疹和瘙痒，只有5.20%的患者出现3-4级急性皮疹。
服用靶向药后当心手脚红肿
服用靶向药后当心手脚红肿作者：雷秀秀来源：《祝您健康》2024年第06期郑子雯江西省肿瘤医院妇科肿瘤科副主任医师，妇科肿瘤科病区负责人。
现任中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员，江西省医学会妇科微无创学分会常务委员，江西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，江西省抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员，江西省研究性医院学会妇科肿瘤分会委员。
擅长宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的手术治疗（传统开腹手术、腹腔镜手术及达芬奇机器人手术），宫颈癌筛查、手术与放射治疗、化学治疗的随访全程管理。
靶向药是大多数癌症患者的福音，但是它在帮助稳定病情的同时，也会带来一些困扰。
在服药期间，您是否出现手掌和脚掌的红肿热痛，且越来越严重，严重的表面有要破溃的趋势？其实，这是出现了服用靶向药常见的不良反应——手足综合征。
手足综合征虽不会危及患者生命，但会影响患者日常生活，产生畏惧心理，从而影响抗肿瘤治疗。
那么，临床上容易引起手足综合征的靶向药物有哪些呢？遇到这种情况，我们又该怎么应对呢？手足综合征，又称为掌跖红斑综合征，是以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征。
目前，临床使用且容易引起手足综合征的分子靶向药物主要有索拉菲尼（主要治疗晚期肾细胞癌或肾癌）、舒尼替尼（主要治疗胃肠道间质肿瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌，抑制晚期肾细胞癌）、瑞戈非尼（主要治疗转移性结直肠癌、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质瘤、肝细胞癌）、阿帕替尼（主要治疗晚期胃腺癌）等。
据统计，近1/4的服用舒尼替尼的患者和多于1/2服用瑞戈非尼的患者会出现手足综合征，大部分发生在服药的4周之后。
在服用靶向药物时，若出现麻木，感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑、脱屑、硬结样水泡或严重的疼痛等，便需要警惕患上手足综合征。
大部分患者的症状为轻中度，在很大程度上可以通过一些生活习惯的改变来预防，做好以下几点有助于预防或减轻症状。
（1）穿着宽松舒适的衣服、手套和袜子等，尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温或寒冷的物品。
肿瘤靶向治疗的不良反应及处理
LOGO 高 压 脏
高血压是血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂包括抗VEGF 单 （1）单抗类药物（如贝伐单抗）以及MTKI（如索拉非尼、舒 抗如贝伐单抗、MTKIs 如舒尼替尼）常见的不良反应。各项临 （1）心脏毒性是曲妥珠单抗最主要的不良反应。 尼替尼）对VEGF/VEGFR 活性的抑制作用会导致出血。 床试验中观察到的高血压发生率约为30%。 （2）靶向药物导致的心脏毒性主要包括Q⁃T 间期延长、心肌 （2）其中非小细胞肺癌病人中出现的肺出血（约为2%）则可 （1）治疗过程中应严密监测血压。 缺血/心肌梗死、左心室功能障碍/左室射血分数（LVEF）下降、 能是致命的，因此，美国FDA 批准的贝伐单抗的适应证是不可、 （2）应用抗血管生成药物后新发的高血压病人可以使用钙离 慢性心力衰竭等。 切除的、复发或转移的非鳞癌非小细胞肺癌。 子拮抗剂控制血压。如果口服降压药无法控制高血压，则应终 （3）因此，在接受上述药物治疗时，必须监测心电图、LVEF （3）所有接受VEGF 抑制剂的病人都应监测凝血功能以尽早发 3 VEGF 止抗血管生成药物的使用。 及心肌损伤标志物如肌钙蛋白I 和T等。 现出血倾向。 （3）如果发生高血压危象，可以使用硝酸盐类药物，并永久 终止抗血管生成药物的治疗.
肿瘤靶向治疗的不良反应及处理
近年来，随着分子生物学技术的进步和对 肿瘤生物学行为认识的不断深入，肿瘤的分子 靶向治疗在短短数年中取得了迅速发展，新的 靶向治疗药物不断涌现。 随着各种靶向治疗药物在临床上的应用， 其不同于传统化疗药物的各种不良反应也逐渐 引起了更多的关注。
分子靶向药物具有与传统化疗药物不同 的不良反应谱。其常见的不良反应包括高血 压、心脏毒性、出血、血栓、伤口愈合延迟、 胃肠道穿孔、皮肤不良反应、手足综合征、 黏膜炎、腹泻、蛋白尿、可逆性后脑白质病 综合征等。下面就对其做分别介绍。
常见靶向药物不良反应及护理
不良反应： 手足皮肤反应、高血压、腹泻、 厌食、口腔黏膜炎、肝功能异常、 蛋白尿、高血脂和乏力。
用药期间如出现漏服，确认距下次用 药时间短于 12 小时，则不再补服
阿来替尼（安圣莎）
不良反应：便秘、水肿、肌痛、恶心、 应随餐服用，整粒吞服，不应打开 胆红素升高、贫血、皮疹、斑丘疹、 或溶解后服用 痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、丘疹
常见不良反应：腹泻、皮疹
用法：80mg qd，一日1次，口服， 空腹 或与食物同服。应整片用 水送服，不应压碎掰断或阻嚼
吞咽困难：可将片剂分散于半 杯饮 用水中 (不得使用其他液 体）。将片剂丢入水中，无需 压碎，搅拌至完全分散（约需 10分钟），即刻饮下药液。以 半杯水冲洗 杯子，饮下。
也可通过鼻-胃管给予该药液
索拉菲尼（多吉美）
用于晚期肾细胞，肝癌，胃癌黑色素瘤
口服 （空腹或低脂、中脂饮食服用，以一杯 开水吞服，）不良反应：手足综合症疲乏 腹泻、皮疹、高血压、脱发瘙痒恶心和食 欲不振
曲妥单抗(赫赛汀)
• 用于治疗乳腺癌的单克隆抗体，特别是用 于HER2受 体阳性的乳腺癌。
• 赫赛汀可以单独使用或与其他化疗药物一 起使用。赫 赛汀可通过缓慢注入静脉并注 射到皮下进行。 不良反应：
最常见不良反应为白细胞减少、 中性粒细胞减少、贫血、食欲减 退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、 乏力、色素沉着、皮疹等。 严重不良反应有：骨髓抑制、溶 血性贫血；暴发性肝炎；间质性 肺炎；急性肾功能衰竭；急性胰 腺炎；横纹肌溶解症
一般情况下，根据体表面积按照下 表决定成人的首次剂量。用法为每 日 2 次，早晚餐后口服
胃肠道毒性
• 腹泻 • 厌食症 • 恶心呕吐 • 吞咽困难
腹泻分级与护理
• 1级与基线相比相比次数增加<4次/天。
肿瘤靶向治疗相关的毒性反应
肿瘤靶向治疗相关的毒性反应全球疾病负担研究数据显示，在发达国家由恶性肿瘤导致的患者死亡人数已位居全部死亡原因的第二位，在发展中国家位居第三位。
2020 年全世界约有1 930 万新发恶性肿瘤病例，其中1 000 万患者死于恶性肿瘤。
目前针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗及生物治疗，由于化疗药物存在细胞毒性及不良反应较多，因此临床上需要靶向性更强、不良反应更小的治疗手段来提高肿瘤的治疗效果。
分子靶向治疗是指使用靶向特定分子( 分子靶点) 的药物或其他物质来阻止肿瘤细胞的生长和扩散，其具有较强的靶向性、疗效性，近年来作为临床治疗肿瘤的主要手段逐渐被应用于临床，但分子靶向抗肿瘤药物在临床应用过程中同样会出现一些毒性反应，限制了其临床应用和发展。
一、皮肤毒性反应皮肤毒性反应是众多靶向药物治疗中最常见的不良反应，发生率高达79% ～88% ，皮肤毒性反应的出现可能会降低患者的用药依从性，影响后续治疗甚至导致治疗计划中断。
此外，严重的皮肤毒性反应还会增加患者感染的风险，降低生活质量，同时还会增加额外的医疗负担。
由于表皮生长因子受体存在于皮肤组织当中，因此使用表皮生长因子相关药物的患者最易出现皮肤毒性，如表皮生长因子抑制剂，包括厄落替尼、拉索菲尼、西妥昔单抗等。
以上药物会对皮肤、指甲、毛发等有特殊的不良反应，常见的毒性反应包括黏膜炎和皮疹。
1．黏膜炎靶向治疗药物引发的黏膜炎症往往易出现在口腔黏膜上，形成口腔黏膜炎，溃疡部位相对较浅，其周围会有异常疼痛，中央部分呈灰色，周围伴有红斑，常始发于治疗后5 天。
Ｒeyes-Habito 等研究结果显示患者服用表皮生长因子受体( EGFＲ) -酪氨酸激酶抑制剂( TKI) 后出现口腔黏膜炎，表现为口干、口腔溃疡等。
Sonis 等通过给78 例实体肿瘤患者应用雷帕霉素进行治疗后发现，66% 的患者出现口腔黏膜溃疡。
针对此类靶向抗肿瘤药引起的黏膜炎症，临床上通常采取减少给药剂量、延长给药周期甚至是停药处理等措施以减轻毒性反应，但无论是减量或停药均会影响药物作用，而目前有研究使用氨磷汀、谷氨酰胺、口服抗氧化剂( 如锌剂、维生素E 等) 、盐酸苯海拉明、己酮可可碱、水杨酸盐等药物治疗皮肤毒性，其效果还需进行临床试验进一步验证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌靶向药的这些不良反应，你在临床中遇见多少？
肺癌不仅是欧美等发达国家发病与死亡率最高的恶性肿瘤，也已
成为我国城市居民死亡率第一的恶性肿瘤，且有逐年上升的趋势，非
小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的组织学类型（约占 70%～80%）。
肺癌驱动基因启动了非癌性细胞向恶性肿瘤演变的过程，是预测靶向
治疗对患者疗效最有用的生物标志，EGFR、ALK、BRAF、ROS1 等是
常见的驱动基因。
常见的驱动基因表皮生长因子受体（EGFR）：EGFR 突变率在人
种中存在显著差异。亚洲人群 EGFR 基因整体突变率为 50% 左右，女
性以及不吸烟者突变率更高；在南美人群中约为 26.0%，而在北美和
西欧人群中则为 11%-16% 左右。
ALK 基因融合：ALK 基因融合在肺腺癌患者中的突变率约为 2%-
7%，主要见于年轻、不吸烟的患者。BRAF 突变：常见于恶性黑色素
瘤和 NSCLC，发生在 NSCLC 患者中的概率为 1%～3%，且大部分是
女性以及有吸烟史或正在吸烟的肺腺癌患者。
ROS1 基因融合：在肺腺癌患者中，ROS1 融合基因的发生率为
1%～2%，其临床病理特征与 ALK 融合基因相似。
ALK-TKI 耐药如何处理？临床上，含有 ALK 基因融合阳性的晚期
肺癌患者，一线优先推荐 ALK-TKI 靶向治疗，但是在治疗过程中，都
会出现肿瘤的进展，若此进展为缓慢进展，依旧可以继续使用原靶向
治疗。
若出现脑部的新发孤立病灶，此时优先选用血脑屏障通透性较好
的二代 ALK-TKI 继续治疗；
但是当肿瘤出现迅速的进展，此时说明原靶向药出现耐药，应该
换二代或三代 ALK-TKI 药物，或选用化疗进行下一步治疗。
目前的数据来看，二代 ALK-TKI 阿来替尼在治疗 ALK 突变阳性的
晚期非小细胞肺癌中，在有效率、疾病控制以及总生存时间上均优于
一代 TKI，且对中枢系统转移瘤有抑制作用。
最近的中国肺癌治疗指南也推荐优先选择二代 ALK-TKI 一线治疗
有相关基因突变的晚期非小细胞肺癌。在安全性上，不良事件的发生
率两者相似。ALK TKI 不良反应如何处理？ALK TKI 常见不良反应主要
为视力障碍、恶心呕吐、消化道反应等，具体处理如下：
1. 视力障碍：视力障碍包括视力损伤、闪光幻觉、视力模糊、玻
璃体浮游物、畏光和复视，这些事件一般在给药开始 2 周内。严重或
恶化玻璃体浮游物和 / 或闪光幻觉可能也是视网膜裂孔或迫近视网膜
脱离的征象，有眼睛不舒服的患者应该尽快联系眼科医生检查。2. 恶
心和呕吐：如果食物对药物的代谢影响较小（比如 Crizotinib），可
改变服药时间和方式。进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易
产气的食物。止吐药：胃复安和阿瑞吡坦胶囊。
3. 腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌
丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正
脱水、补充电解质，口服维生素
4. 便秘：火龙果、乳果糖口服液、开塞露、灌肠。
5. 水肿：适度的身体锻炼；增加水分摄入（每天至少需要饮 8 杯
水），低盐饮食；使用利尿剂时，注意电解质平衡，呋塞米为排钾利
尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，两者相互作用，可减少或防止电解质紊
乱
6. 食欲减退和疲乏：增加进餐次数，进餐时减少液体摄入，并提
高摄入食物的营养质量，可以增加患者能量和营养的摄取。进食谷类
食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物，可以保障各种维
生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入，每天量力适度运动。
7. 药物性肺炎：服用 Brigatinib 出现早发性肺部症状，出现发烧，
呼吸急促，缺氧，胸闷，就激素治疗并 Brigatinib 减量到 90 mg 每天
一周时间，再回到 180 mg 每天的剂量。
8. 腹痛：消旋山莨菪碱片（654-2），抗胆碱药，临床主要用于
解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。禁忌：颅
内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大
者禁用。
9. 间质性肺炎：发病初期使用糖皮质激素冲击疗法，待病情稳定，
X 线阴影不再吸收可逐渐减量。
10. 谵妄：Lorlatinib 的严重不良反应有谵妄，表现为意识障碍、
行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。
出现谵妄后，应停服 Lorlatinib，症状消退后，减量重新服用
Lorlatinib。今日讨论对于ALK-TKI 靶向药的不良反应你有什么想分享
的？