血透机器日常维护保养
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养【摘要】血透临床工程师是负责血液透析机器日常管理和维护的重要人员。
本文从血透机的日常检查与保养、故障排除与维修、消毒与维护、数据记录与分析以及性能评估与优化等方面进行了详细介绍。
通过临床工程师的努力，确保血透机始终处于良好运行状态，为患者提供高质量、安全的治疗环境。
血透机的稳定运行需要临床工程师的专业知识和细心管理，只有这样才能确保患者接受透析治疗时的安全和有效性。
在文章的结论部分指出，血透机的顺畅运行离不开临床工程师的精心管理和维护，他们的工作对患者的生命质量具有重要意义。
【关键词】血透临床工程师, 血透机, 日常管理, 维护保养, 日常检查, 保养,故障排除, 维修, 消毒, 数据记录, 分析, 性能评估, 优化, 良好运行,精心管理.1. 引言1.1 血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养非常重要，他们负责确保血透机的正常运行，以及及时发现和解决其中的问题。
血透机是肾脏病患者进行血透治疗的关键设备，因此需要进行日常的检查和保养，以确保其性能和安全性。
血透临床工程师需要定期检查血透机的各个部件，包括管路、滤网、管道连接等，确保它们没有损坏或堵塞。
他们也需要定期清洁和消毒血透机，避免细菌滋生和交叉感染的发生。
血透临床工程师还需要密切监测血透机的运行数据，及时发现异常并进行分析，以确保血透治疗的有效性和安全性。
血透临床工程师的工作是保证血透机良好运行的关键，他们的精心管理与维护对患者的治疗效果至关重要。
只有在他们的努力下，血透机才能保持最佳状态，为患者提供安全、有效的血透治疗。
2. 正文2.1 1. 血透机的日常检查与保养血透机的日常检查与保养是血透临床工程师工作中至关重要的一环。
通过定期的检查和保养，可以确保血透机的正常运行，保证患者接受血透治疗时的安全性和有效性。
血透机的日常检查包括外观检查、电源线和连接线路检查、仪表盘和按键功能检查等。
血透室设备维护计划
血透室设备维护计划一、目的为了确保血透室设备的正常运行，提高设备使用效率，保障患者治疗效果，制定本设备维护计划。
本计划旨在对血透室各类设备进行定期检查、保养和维修，确保设备处于最佳工作状态。
二、适用范围本维护计划适用于血透室内所有设备，包括血液透析机、水处理设备、血液循环泵、监护仪、血压计等。
三、维护内容与要求1. 血液透析机- 每日：检查设备外观，清洁设备表面，检查各接口是否牢固。
- 每周：检查透析机各部件功能，清洁过滤网，更换滤芯。
- 每月：深度清洁设备内部，检查电路板，更换损耗件。
2. 水处理设备- 每日：检查水处理设备工作状态，清洁进水口和出水口滤网。
- 每周：检查树脂罐，清洗反渗透膜，更换损耗件。
- 每月：检查设备电路，深度清洁设备内部。
3. 血液循环泵- 每日：检查泵的工作状态，清洁泵体表面。
- 每周：检查泵的电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁泵内部，检查轴承润滑情况。
4. 监护仪、血压计- 每日：检查设备工作状态，清洁设备表面。
- 每周：检查电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁设备内部。
四、维护时间安排- 每日：晨间查房后进行例行维护。
- 每周：周一、周四晚间治疗结束后进行周维护。
- 每月：最后一个周五下午进行月维护。
五、维护人员要求- 维护人员需具备专业知识，经过相关培训。
- 维护人员应具备较强的责任心，确保设备维护工作顺利进行。
六、监督与评价- 设备管理部门定期对维护工作进行检查，确保维护质量。
- 患者及家属有权对设备维护工作进行监督，提出意见和建议。
七、其他事项- 设备维护过程中，若发现设备故障，应及时报告设备管理部门，并按照应急预案进行处理。
- 维护过程中，严格遵守操作规程，确保人身安全。
八、附录- 血透室设备维护计划表- 血透室设备维护操作规程- 血透室设备维护应急预案{content}。
血透机的维护和保养[1]
![血透机的维护和保养[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b07032e9700abb68a982fb8d.png)
血液透析室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
并严格掌握有效使用次数。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
血液净化科设备维护、保养和清洗制度
1. 血液透析机的维护和保养：血液透析机应处于良好运行的工作状态，每台血透机需建立独立的运行档案记录，每半年对血透机进行技术参数校对。
每班透析结束后，按厂家要求对透析机进行外部和内部的消毒，每周用1:100次氯酸进行2次消毒，分别为每周二、五；每个月对设备消毒剂进行浓度检测，确保有效消毒。
每周检查电缆线是否磨损，控制或连接器是否松动或有误，管路导引器是否完好，指示灯泡或显示屏是否良好；每3个月对透析机内部器件进行一次除尘。
做好维护保养记录。
2. 水处理机的维护和保养：水处理间应保持干燥，水、电分开，每半年对水处理系统进行技术参数校对。
每台水处理设备建立独立的工作档案，对日常运行状态及维护进行记录。
水处理设备的滤砂、活性碳、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
碳罐与树脂罐每1-2天冲洗一次。
每周对软水进行游离氯及硬度的测定，当超过标准时，应立即更换活性碳或树脂；为保证树脂软化能力处于最佳状态，每2天进行再生一次，再生盐缸始终处于饱和状态；砂罐及活性炭罐每年更换一次，阳离子交换树脂每1-2年更换一次。
每3个月用过氧乙酸消毒一次反渗机及后极管路，每半个月冲洗一次盐罐，每月对透析用水进行细菌培养，每3个月进行内毒素的测定。
做好维护保养记录。
3. 透析器复用机的维护和保养：每日关闭电源，每月进行除蛋白一次，每半年对容量进行一次校对。
4. 搅拌桶的维护和保养：每次搅拌桶配液前先对桶内进行一次反渗水清洗，配液后再次进行清洗，并保持其干净，每周对搅拌桶进行一次次氯酸消毒。
血透室设备保养制度
血透室设备保养制度一、前言二、保养范围三、保养周期1.洗肾机、透析血泵和透析器的保养周期为每周一次；2.水处理设备的保养周期为每月一次。
四、保养内容1.洗肾机保养内容：（1）清洁插头和插座：使用干净的毛刷和湿布清洁插头和插座，确保通电正常；（2）擦拭控制面板：使用湿布擦拭洗肾机的控制面板，清除灰尘和污渍；（3）检查管路连接：检查洗肾机的管路连接是否紧固，确保无松动，防止漏水；（4）检查电池状态：检查洗肾机的电池状态，确保电量充足，防止断电；（5）清洁洗肾机外壳：使用湿布擦拭洗肾机的外壳，清除灰尘和污渍；（6）检查配件磨损：检查洗肾机的配件是否有磨损或者老化现象，如有需要及时更换。
2.透析血泵保养内容：（1）清洁插头和插座：使用干净的毛刷和湿布清洁插头和插座，确保通电正常；（2）擦拭控制面板：使用湿布擦拭透析血泵的控制面板，清除灰尘和污渍；（3）检查管路连接：检查透析血泵的管路连接是否紧固，确保无松动，防止漏水；（4）检查电池状态：检查透析血泵的电池状态，确保电量充足，防止断电；（5）清洁透析血泵外壳：使用湿布擦拭透析血泵的外壳，清除灰尘和污渍；（6）检查配件磨损：检查透析血泵的配件是否有磨损或者老化现象，如有需要及时更换。
3.透析器保养内容：（1）清洁插头和插座：使用干净的毛刷和湿布清洁插头和插座，确保通电正常；（2）擦拭透析器外壳：使用湿布擦拭透析器的外壳，清除灰尘和污渍；（3）检查连接管路：检查透析器的连接管路是否紧固，确保无松动，防止漏水；（4）检查滤膜状态：检查透析器的滤膜状态，如有磨损或者堵塞现象，及时更换；（5）清洗透析器：定期对透析器进行清洗，确保其内部清洁和无菌。
4.水处理设备保养内容：（1）清洁插头和插座：使用干净的毛刷和湿布清洁插头和插座，确保通电正常；（2）擦拭控制面板：使用湿布擦拭水处理设备的控制面板，清除灰尘和污渍；（3）检查滤膜状态：检查水处理设备的滤膜状态，如有磨损或者堵塞现象，及时更换；（4）清洗水箱和管路：定期对水处理设备的水箱和管路进行清洗，确保无污垢和菌群滋生。
血透机维护保养
血液透析机的保养
1、每次透析治疗结束后用含有浓度小于48%的乙醇或
500mg/L含氯消毒剂进行清洁擦拭透析机机箱的外部表面、用干纱布擦拭机器金属部件及屏幕，如果血液污染到透析机，应用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒；
2、上机前装入血泵槽内的管路要保持干燥，防止血泵内滚轴
生锈影响血泵运转；
3、冲管路时避免把生理盐水滴到机器表面，从缝隙渗入机内
破换内部装置，保持传感器干燥；
4、每次治疗结束后，机器内部水路消毒必须使用正确浓度的
柠檬酸，配合相应的消毒程序，进行彻底完整的消毒；5、及时清洗或调换透析液滤网，保持吸液通畅和足够的透析
液流量；
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤
网；
7、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消
毒剂的参与浓度等；
8、每月用吸尘器、软毛刷等对控制电路中的电路板进行定期
除尘、保洁；
9、每季度测试设备内部的各点的压力和超滤系统，对温度、
电导度、跨膜压、动脉压、除气压、超滤率进行调校，由工程师保养。
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养
在肾脏疾病患者中，血透治疗是一种常见的治疗方法。
作为血透临床工程师，我们需
要对血透机进行日常管理和维护保养，以确保患者在治疗期间获得最佳的治疗效果。
1.日常管理
在日常管理中，我们需要对血透机进行定期检查和清洁。
首先，我们需要检查血透机
的外观是否完好，有无锈迹、损坏等。
其次，我们需要清洁血透机的各个部位，包括外壳、管路、滤器等。
清洁时需使用清洁剂，避免使用带有腐蚀性的清洁剂。
另外，我们需要定期更换血透机中的滤芯、血管、管路等耗材，避免使用过期或失效
的耗材。
2.维护保养
在维护保养中，我们需要对血透机进行更加深入的检查和维护。
首先，我们需要检查
血透机中的排放系统、加热系统、监测系统等是否正常工作。
其次，我们需要对血透机中
的电池、电缆等电器设备进行检查，确保设备的安全使用。
另外，我们需要对血透机的机械系统进行润滑和定期更换零部件，避免机械故障影响
治疗效果。
血液净化中心机器维修保养制度
血液净化中心机器维修保养制度1. 水处理系统的使用、保养与维修制度（1）水处理间应该保持干燥，水、电分开。
每半年应对水处理系统进行技术参数校对。
此项工作由生产厂家或本科室技师完成。
每天检查水压、电压，稳定后方可开机使用（2）水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。
（3）水处理间设定在清洁区，工作人员更换工作鞋后方能进入水处理间。
（4）保持地面清洁，节约用水，每天透析机消毒结束后及时关闭水源。
（5）注意安全，严禁外人进出水处理间，清洗结束后及时关闭水泵电源，水处理间门上锁。
（6）水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般每月一次。
（7）砂滤罐每天夜间自动反冲一次。
（8）活性碳罐每天夜间自动反冲一次。
（9）两个树脂罐按使用水量自动交替再生，每天注意加盐饱和。
（10）水处理供水系统每月热消毒一次。
（11）每天检查并记录透析用水的电导度、PH值，每周检查硬度、余氯含量，根据检测结果随时调整再生时间。
每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每季度内毒素检测一次，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。
2．血液透析机的使用、保养与维修制度（1）电源水源稳定时方可开机使用。
（2）当日使用者负责观察透析机工作性能并负责清洁消毒工作。
（3）发现问题及时报告上级以便及时维修。
（4）透析机每次透析完病人后进行化学消毒冲洗一次。
（5）使用完毕必须由透析人员检查供水系统、透析机和稳压器，关闭无误后方可离开。
（6）每月彻底维护透析机及其外周附件一次。
（7）透析机按固定编号设立档案，登记首次开机日期，对使用中的透析机如发生故障应及时维修并登记故障原因、维修时间和效果。
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正在删除化消指示
化学消毒指示取消
• 重要提示： 1）化消程序可以取消，但化学消毒
剂可能已经注入机器内部！治疗 前必须充分清洗！ 2）化消程序的开始阶段中，预排水 过程不吸消毒液。可直接退出化 消程序。
22
AK 200 S
机器的清洗及维护
机器的消毒=患者的安全 除钙和清洗=机器的保障
推荐： Heat + Citric一次 每周至少 次氯酸钠一次，Heat + Citric一次
注：草酸等除铁制剂具有强氧化性，不建议定期使用。
17
过氧乙酸
18
次氯酸钠
19
甲醛
20
21
化学消毒程序的取消：
退出 调校 实用程序 诊断
实用程序选择菜单 消毒/除钙 Fch扩展 视角调节 排水
消毒/除钙选择菜单 化消状态 消毒/除钙提示信息
+++
++
柠檬酸Citric acid
0
+
醋酸Vinegar
热消毒+柠檬酸 Heat+citric acid
0
+
+++
+
脱钙 Decalcif
y 0 + 0
0
0
+++
+++
+++
注释Comments
无污染Non-polluting 抗菌Bact. stand-by 致癌Carcinogenic 影响环境 Environmental impact
CleanCart-A
效果不如结合热消毒 Compare +heat below US
CleanCart-C
13
机器的外部清理：
70~75%浓度的酒精或湿布清 洗机器面板及外壳。 注意：其它溶液会使塑料制品 变干并破裂，不应使用！
14
AK95s的消毒建议：
15
注意!
液路消毒一般推荐：
每天至少 Rinse (10~12分钟，每次治疗结束后)。 过氧乙酸 (3.5%)
热消毒+碳酸钠 Heat+sodium carbonate
+++
++
0 CleanCart-A
柠檬酸Citric acid
0
+
+++
效果不如结合热消毒 Compare +heat below
醋酸Vinegar
0
+
+++ US
热消毒+柠檬酸 Heat+citric acid
+++
+
+++ CleanCart-C
33
BM – 预冲探测器（Priming detector）
• 血线功能，延迟1.2秒启动，进入治疗模式.
• 20秒钟后，自动锁定血线功能.
34
BM – 压力传感器
• 三个传感器
– 动脉压（Arterial） – 系统压（System） – 静脉压（Venous）
• All correlated during Fch.
10
11
透析机的消毒：
12
消毒，脱钙及清洗剂的常规属性：
消毒 清洗 Disinfect Clean
热消毒Heat >85oC
+++
0
过氧乙酸Peracetic acid +++
0
甲醛Formaldehyde
+++
0
次氯酸钠 Sodium hypochlorite
+++ +++
热消毒+碳酸钠 Heat+sodium carbonate
6
透析液的选用：
1. 正确的透析液配方 2. 配制精度要求：A 10%；B 20% 3. 透析液的使用时间 4. 定期细菌培养测定
7
排水系统要求：
排水：开放式。排水管口不要高过机器排水出口1.2米
8
9v电池的安装与更换： (order no.100224006)
9
空气探测器(air detector)
+++
0
0
无污染Non-polluting
过氧乙酸Peracetic acid +++
0
+
抗菌Bact. stand-by
甲醛Formaldehyde
+++
0
0
致癌Carcinogenic
次氯酸钠 Sodium hypochlorite
+++ +++
0
影响环境 Environmental impact
– Test 1 = 0 mmHg +/-10 mmHg – Test 2 = +200 mmHg +/-20 mmHg – Test 3 = –200 mmHg +/-20 mmHg
BM – 面板部分
• One or two pumps（单泵或双泵） • Level regulation （静脉壶液面的调节）
– 内部减压，液面上调 – 内部增压，液面下降
29
BM 202 S示意图
30
BM – 血泵单元
• 转速调控(CONTROL). • 实际位移的监视（MONITOR)
actual movement of axis
5
供水系统:
(1 bar=1.020 kg/cm2) (100kPa=1bar )
水质要求： ✓符合ASAIO及AAMI关于透析设备供水标准 ✓透析设备必须采用反渗透纯化系统供水（RO反渗水） 供水压力要求： ✓1.2~6 bar供水压力，机器内部做减压调节
注：该压力值应为带“流量”测量所得 供水温度要求： ✓+5 °C~+30 °C (治疗）
25
U8000s的更换频率：
26
化学消毒程序的取消方法：
• 重要提示： 1）化消程序可以取消，但
化学消毒剂可能已经注入 机器内部！治疗前必须充 分清洗！ 2）化消程序的开始阶段中， 预排水过程不吸消毒液。 可直接退出化消程序。
27
AK 200 S Basic 血路监测部分（ Blood monitor）
血透机器日常维护保养
2
3
操作环境（温度；湿度；气压）
环境温度范围： 相对湿度范围： 气压范围：
+10 °C ~ +35°C
30~85 % RH 700~1060 hPa
4
供电要求：
a) 可靠接地；电源线长<3米 b) 供电电压：230V (± 12%)(50或60Hz) c) 功率消耗：2025W (230V)
机器水路优势及基础原理
✓ 新鲜透析液与 废透液完全可 靠隔离。
✓ 透析液无再循 环过程。
✓ 不存在“死 腔”。
✓ 水路部分的零 件及管路材料。
24
化消清洗制剂的特性分析 消毒—清洗—脱钙
消毒 Disinfect
清洗 Clean
脱钙 Decalcify
注释Comments
热消毒Heat >85oC
31
BM – 血流量的修正
• 默认设定， ”TRUE”. • 血泵效率取决于相关动脉压力. • 不做调整，仅影响：
– 流速值 – 累计血容量.
32
BM – 气泡探测器 （Level detector）
• 超声波探测器 • 治疗中自测试 • 可调整以适应不同直径的静脉壶 • （调校值 30~40）