I型糖尿病自身抗体检测
1型糖尿病
•
成人迟型糖尿病 起病年龄15岁以上，发病6个月内无酮症发生 发病时非肥胖 胰岛b细胞自身抗体(GAD 抗体，ICA 和/或IAA) 阳性 多具有1型糖尿病易感基因
1型糖尿病发病–年龄
6个月以内婴儿很少发生1型糖尿病，发病 一般从9个月开始，随年龄增长，发病率逐渐 升高
糖尿病密切相关 • 出现胰岛细胞自身抗原的抗体
1型糖尿病的发病机制 — 遗传因素
1型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为30-50%，兄
妹积累发病率20倍于无家族史人群 父亲是1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更为显 著 迄今发现与1型糖尿病发病有关的基因位点已超过 20个，其中HLA基因为主效基因，其余皆为次效基 因 没有单一基因可直接导致糖尿病,T1DM是多基因、 多因素的共同作用结果
国外报道发病高峰年龄为12-14岁
我国11个地区调查结果显示10-14岁达高
峰
成人1型糖尿病流行病资料尚缺,不能反映 年龄变化
1型糖尿病发病率— 季节
春夏季节发病率低,冬秋季高,提示环境因素 参与的可能性
一些国家或地区 1 型糖尿病发病呈“流行”
趋势，是否与传染病流行有关?
1型糖尿病发病率--地域、种族
1型糖尿病
1型糖尿病– 概念
即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是 病毒感染)、毒物等因素诱发机体产 生异常自身体液和细胞免疫应答， 导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌 减少，多数患者体内可检出抗胰岛 β细胞抗体。
1型糖尿病– 分类（WHO1999）
• 自身免疫性
--胰岛b细胞遭受自身免疫介导的毁损。发病高峰 在儿童和青春期,但是各年龄均可发病。大部分 新诊断1型糖尿病存在自身抗体 特发性 --呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，见于非 洲和亚洲部分人群
两种方法检测糖尿病自身免抗体的比较分析
・３ ５・
表 ２ 无 并 发 组与 健 康 对 照 组 Ｉ ） ｜ 二 聚 体 水 平 比较 （ ｉ４ － Ｓ ）
过 早 病 残 甚 至 死 亡 的 主 要 原 因 。 而 糖 尿 病 死 亡 原 因 中 占第 一
位 的是 以 动 脉 硬 化 为 主 体 的病 变 ［ ４ ］ 。
ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ａｃ ｔ ａ ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ９ ７ （ １ ） ： １ ３ ５ ．
１ ０６．
强， 提示 血液处于高凝状态 ， 进 而 导 致 糖 尿 病 微 血 管 病 变 的 发
生 和发展” ｊ 。
另外 ， 从 表中可以看 出， 糖 尿 病 并 发 症 组 的 血 糖 浓 度 高 于
］ 口 ］ ］ ］ ］
ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ？Ｔｈ ｅ ｈ ａ ｔ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ Ｓ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｔ ａ ｌ
Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｊ， ２ ０ ０ １ ， ９ （ ２ ） ： ６ ５ ６ — ６ ５ ７ ．
高 。可 能 因糖 尿 病 并 发各 种并 发症 ， 损 伤 了血 管 内皮 细 胞 而 释 放纤溶激活 因子 ， 而导 致 【 ） ＿ 二 聚 体 的 升 高 。说 明 凝 血 活 性 增
王振 义 ， 李家增 ， 阮 长耿 ， 等． 血 栓 与止 血 基 础 理 论 与 临 床
胰岛自身抗体检测及其临床应用
可， 同时 自身抗体 阴性 患者 的胰 岛功 能可持 续存在 ， 因此对
这类患者不需要 长期使用胰岛素治疗。 ２ ２ ２ 青少年起病的 ＭＯ Ｙ ．． Ｄ ＭＯ Ｙ是 一种 单基 因遗传 突 Ｄ
变糖 尿 病 ， 目前 已定 位 的 ＭＯ Ｙ 突 变 基 因 包 括 Ｈ Ｆ—ｌ Ｄ Ｎ ｄ、
时， ２种及 ２种 以上 自身抗体 阳性 患者约为 ７ ％ 。联 合检测 ２
ｚ １ Ａ 时 ２种 及 ２种 以上 抗 体 阳性 者 为 ８ ％ 【 。 因此 ， 合 ｎ、 ８ ２ ７ ／ 联
检 测 ｚ Ｔ Ａ和传统的胰 岛 自身抗体会 显著 增加 Ｔ Ｄ 的检 ｎ８ １Ｍ
出率。
ＷＡ Ａ Ｉ …研 究发现 ，Ｃ ５ ２的 阳性 率 与 Ｔ Ｄ 的 病程 ＳＫ等 ＩＡ １ １Ｍ
１２ 新近发 现的锌转运体 ８自身抗 体（ ｎ ８ Ｚ Ｔ Ａ是 ． Ｚ Ｔ Ａ） ｎ ８ ２０ ０７年 新 发 现 的 Ｔ Ｄ 胰 岛 自身抗 体 之 一。 ｃ Ｉ Ｅ Ｔ １Ｍ Ｈ ＭＩＮ Ｉ 等 研究证 实 Ｚ Ｔ ｎ ８特 异性 表 达在胰 腺 Ｂ细胞胰 岛素 分 泌
囊泡膜上 ， 富集 ｚ 于囊泡中 ， ｎ 是胰 岛素六聚 体形成 的关键 因素 ， 它的基 因主 要在 胰 腺 的胰 岛细胞 中表 达 ， ｎ８是 由 ＺＴ
１８ ９３年 Ｐ ｌｅ 等在未接 受胰 岛素 治疗的 Ｔ Ｄ 患者血 ａ ｒ ｍ １Ｍ 清 里发现 Ｉ Ａ。Ｉ Ａ针 对的胰 岛 自身抗 原— —胰 岛素 是 ｐ Ａ Ａ
细胞特异性 自身抗 原。研 究显示 ， 发病 年龄愈 小，Ａ Ｉ Ａ的 阳 性率愈 高， 小于 ５岁的 患者 ，Ａ 阳性 率 为 ９ ％ ； ＩＡ ０ 而成人 患
3种自身抗体检测在糖尿病中的意义
3种自身抗体检测在糖尿病中的意义
蒋素莹;卢永芳;张金珍;方晓霞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)024
【摘要】@@ 1型糖尿病是机体免疫系统错误地攻击和损伤胰岛β细胞,使胰岛素合成和分泌减少或完全缺乏的一种自身免疫性疾病.在前驱期或发病后,患者血中可检出多种针对胰岛细胞及其细胞成分的自身抗体,其中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)作为1型糖尿病的自身免疫标志,在1型糖尿病中的地位和作用已备受关注[1],在2型糖尿病中也具有特殊价值.笔者运用间接酶联免疫吸附法(ELISA)检测3种血清抗体,以探讨其在糖尿病中的意义.现报道如下.
【总页数】2页(P2698-2699)
【作者】蒋素莹;卢永芳;张金珍;方晓霞
【作者单位】福建省龙岩市第一医院,福建,龙岩,364000;福建省龙岩市第一医院,福建,龙岩,364000;福建省龙岩市第一医院,福建,龙岩,364000;福建省龙岩市第一医院,福建,龙岩,364000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.三种自身抗体检测在成人迟发自身免疫性糖尿病中的应用 [J], 黄红华
2.谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用 [J], 贺岩
3.胰岛细胞瘤相关蛋白-乙抗体检测在糖尿病中的意义 [J], 王育璠;彭永德;王煜非;盛正妍;董维平
4.胰岛自身抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病中的诊断价值 [J], 阮鑫丹
5.血浆胰岛素、C—肽、胰岛素抗体检测在糖尿病中的应用 [J], 高志明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病自身抗体的检测及临床意义
糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用效果曾频频
糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用效果曾频频发布时间：2023-06-21T00:16:24.944Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：曾频频[导读] 研究在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果赣州市人民医院江西赣州341000【摘要】目的：研究在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果。
方法：随机选择50例糖尿病患者，纳入观察组，其中1型糖尿病、2型糖尿病分别是25例、25例，在分型诊断中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，另外选择50例无糖尿病的体检人群，纳入对照组，在分型诊断中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，对比组间数据。
结果：对比对照组，观察组的检测阳性率显著更高，P＜0.05；对比观察组中的2型糖尿病检测阳性率，1型糖尿病明显更高，P＜0.05。
结论：在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，应用效果较为良好。
【关键词】糖尿病自身免疫抗体联合检测；糖尿病；分型诊断；应用效果由于酗酒、吸烟以及熬夜等不良生活习惯的影响，我国居民中常见糖尿病患者，发病率高，呈现为年轻化[1]，目前临床在疾病检测中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，但是在糖尿病分型诊断中应用较少。
本组实验选择50例糖尿病患者以及50例无糖尿病的体检人群，分析在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果。
1 资料和方法1.1资料从我院选择研究对象，病例选择时间2022-1到2022-12，随机选择50例糖尿病患者，纳入观察组，其中1型糖尿病、2型糖尿病分别是25例、25例，男女是28例、22例，年龄49-67（59.6±1.2）岁，另外选择50例无糖尿病的体检人群，纳入对照组，男女是30例、20例，年龄50-66（59.5±1.1）岁。
1.2方法两组研究对象在分型诊断中均使用糖尿病自身免疫抗体联合检测：取3ml研究对象在空腹状态下的静脉血，对其进行离心处理，将血清获得，检测研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、抗胰岛素细胞抗体。
检测自身免疫性糖尿病抗体谱GADA,ICA,IA-2A,IAA,ZnT-8A在诊断Ⅰ型糖尿病
检测自身免疫性糖尿病抗体谱GADA,ICA,IA-2A,IAA,ZnT-8A在诊断Ⅰ型糖尿病中的应用价值发表时间：2016-10-31T14:22:42.990Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：程丽华1 田海容1 马佳妮2 杨光2[导读] 糖尿病是一种代谢性疾病。
糖尿病患者的血清中能够检出多种胰岛抗体。
（1齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔 161000）（2齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的：研究糖尿病的自身免疫性抗体谱GADA,ICA,IA-2A,IAA,ZnT-8A在诊断Ⅰ型糖尿病中的应用价值。
方法：实验分为两组,参照组和Ⅰ型糖尿病组。
使用免疫印迹试剂法实行糖尿病的自身抗体GADA、ICA、IA-2A、IAA、ZnT-8A进行分析。
结果:GADA、ICA、IA-2A、IAA、ZnT-8A。
在Ⅰ型糖尿病组的检出率分别为64.15%、37.73%、11.32%、24.52%、22.64%。
P<0.05具有显著性的差异，GADA的抗阳性最易被检出。
结论：GADA、ICA、IA-2A,IAA,ZnT-8A的测定对糖尿病具有重要的应用价值以及临床意义，联合检测可以有效的提高阳性率,以免漏诊。
【关键词】Ⅰ型糖尿病;胰岛素抗体;酪氨酸磷酸酶样蛋白质分子抗体；谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0070-02糖尿病是一种代谢性疾病。
糖尿病患者的血清中能够检出多种胰岛抗体，包括GADA、ICA、IA-2A，IAA，ZnT-8A都可以诊断糖尿病以及糖尿病的种类。
本文对糖尿病Ⅰ型以及健康人进行了检测，探讨糖尿病自身抗体在诊断Ⅰ型糖尿病中的应用价值，从而其起到了改善患者的生存质量的作用。
1.资料与方法1.1入选标准以及临床资料为了检测自身免疫性糖尿病抗体谱GADA，ICA，IA-2A，IAA，ZnT-8A在诊断Ⅰ型糖尿病中的应用价值的研究，选取2015年至2016年就诊于我院内分泌科并得到糖尿病确诊的患者。
自身免疫性糖尿病相关抗体检测的研究进展
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 11 期2018 Vol.5 No.11185自身免疫性糖尿病相关抗体检测的研究进展周培刚（广西百色市人民医院，广西 百色 533000）【摘要】自身免疫性糖尿病主要是通过T 细胞介导的自身免疫疾病，以遗传为基础，在环境因素作用下诱发以胰岛炎为病理特征的胰岛β细胞自身免疫反应，损伤β细胞并使其正常合成与分泌胰岛素功能丧失，进而引起糖代谢紊乱情况。
针对自身免疫性糖尿病，自身免疫是发病的中心环节，并且自身抗体也为当前最为可靠的1型糖尿病（T1DM ）的生物标志物，在临床诊断中应用广泛。
在自身免疫性糖尿病的诊断上，当前常用胰岛抗体检测的方法，而由于胰岛素自身的抗体种类繁多，并且各具特色，因此临床中应用于自身免疫性糖尿病的相关抗体较多，比如谷氨酸脱羧酸抗体（GADA ）、胰岛素自身抗体（IAA ）、胰岛素瘤相关蛋白2抗体（IA-2A ）等等，应用多种抗体联合检测往往可提高诊断及预测自身免疫性糖尿病的效果。
【关键词】自身免疫性糖尿病；胰岛素自身抗体；检测【中图分类号】R392.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.11.185.03自身免疫性糖尿病包括1性糖尿病（T1DM ）与成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA ）。
目前普遍认为自身免疫性糖尿病主要受外界环境因素的影响导致个体产生自身免疫疾病。
针对自身免疫性糖尿病，早期诊断对疾病治疗有巨大帮助，在T1DM 检测上，通常采取胰岛自身抗体检测，主要结合抗体数量、滴度、抗原表位等对T1DM 做风险分层，及时筛选出高危人群进行预防，同时结果抗体检测可提供免疫潜在治疗靶点，为具体治疗方案制定提供参考。
针对胰岛自身抗体检测，由于涉及到多种抗体，临床研究侧重点也不同，为此本研究就对各种抗体检测自身免疫性糖尿病的相关研究进展综述如下。
1 常见的胰岛素自身抗体1.1 胰岛细胞抗体（ICA ）ICA 首次发现1974年，属于第一个被人们发现的胰岛自身抗体。