低频电疗法
第三章低频电疗法ppt课件
第四节 经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
间动电疗法
（四）注意事项治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效。治疗时先开直流电，在此基础上再逐渐通入脉冲部分。
间动电疗法
四．临床应用（一）电流种类的选择 可根据不同的临床症状选择不同的波形：止痛 常用疏密波或间升波改善周围血液循环 用阴极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部促进渗出物的吸收 用疏密波。锻炼废用性肌萎缩 用断续波或起伏波。缓解骨骼肌紧张 用疏密波或疏波。
经皮电神经刺激疗法
禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。
经皮电神经刺激疗法
第五节 感应电疗法
感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第（faraday）电流。应用感应电（faradization）作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。
感应电疗法
禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。
感应电疗法
第六节 间动电疗法
间动电流（diadynamic therapy）是在直流电的基础上叠加50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。它是由法国医生Bernard 于1950年发明的，故也称为Bernard电疗法。
低频电疗法
(三)电流种类
1．止痛 短期选用密波，较长期通用疏密波或间升波。
2．改善周围血液循环
用阳极以密波作用于相应的交感
神经节，以疏密波作用于局部。 3．促进渗出物的吸收 疏密波。 断续波或起伏波。
4．锻炼废用性萎缩的肌肉 5．缓解骨骼肌紧张
疏密波或疏波。
每次治疗可选用1～2种。如需预先降低皮肤电阻，先用 密波1-3分钟。
④术后切口旁
3．参数的选择 目前分为3种治疗方式：常规型、类针刺型、短暂强刺激型。
4．治疗时间 常规型：每天30～60分钟至36～48小时不等。 类针刺型：一般为45分钟，根据受刺激的肌肉的疲劳情况决定。 短暂强刺激型：一般每刺激15分钟后休息几分钟。
一般情况：每次治疗30～60分钟，每日1～2次，每星期3～6次。
低频电疗法
概述：
概念：应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低
频脉冲电疗法。 特点：（1）均为低压、低频，可调； （2）与直流电比较无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作用； （4）有止痛作用，但无热的作用。
波形：主要由呈一定规律变化的脉冲上升时间（t升）、脉
冲持续时间（t宽）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间 （t止）所组成，由于这些参数的变化，形成不同的波形， 常用的有方波、三角波、锯齿波、正弦波等等，脉冲还分为 单向、双向、连续或调制等。
t升 t宽
t降 t止
第四节 神经肌肉电刺激疗法
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉，使其收 缩，以恢复其运动机能的方法称神经肌肉电刺 激疗法。
这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑 肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。
(一) 失神经支配肌肉电刺激法 1、治疗作用：
低频电疗法概念
低频电疗法是一种应用低频脉冲电流刺激人体以治疗疾病的方法。
它主要用于镇痛和兴奋神经肌肉组织，改善局部血液循环以及促进伤口或骨折愈合、消炎等作用。
低频电疗法主要采用低压、低频的电流，而且可以调节其强度和频率。
这种治疗方法对感觉神经和运动神经都有较强的刺激作用，但不会引起明显的电解反应。
低频电疗法适应证包括脑血管意外后遗症、脑外伤、脊髓损伤造成的偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、急慢性疼痛、电针灸、电按摩等。
低频电疗法ppt课件
着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 ▪ 还有梯形波、正弦波等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第三节 经皮电神经刺激疗法
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、参数及其意义
▪ ⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。
▪ ⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。
▪ ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ▪ ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ▪ ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ▪ ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时
纤维 种 类
来源
纤维 类别
直径 （µm）
传导速度 （米/秒）
刺激阈
髓鞘
（伏 特）
Aα 肌梭及肌腱的传入纤维
Ⅰ
皮肤的机械感受器的传入
Aβ
纤维
Ⅱ
皮肤痛温觉传入纤维，肌
Aδ
肉的深感觉传入纤维
Ⅲ
15~20 12~14
1~9
80~120 80~85
低频脉冲电疗法
06
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《低频脉冲电疗法 临床应用手册》
《神经肌肉电刺激 疗法：原理、应用 与实验研究》
《低频脉冲电疗法 理论基础与临床应 用》
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丹迪低频脉冲电疗仪 康民低频脉冲电疗仪
飞利浦低频脉冲电疗仪
专业人士交流平台推荐
中国物理治疗师网
丁香园
医学论坛网
THANKS
低频脉冲电疗法具有较高的安全性和耐受性 ，但仍需注意仪器使用方法和注意事项，避 免不必要的风险。
05
低频脉冲电疗法研究进展
研究现状与成果
总结词
近年来，低频脉冲电疗法在神经系统疾病、疼痛治疗和康复医学等领域的研究取得了一定的成果。
详细描述
低频脉冲电疗法是指应用频率低于1000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，具有对神经、肌肉等组织刺激小、无 痛、无副作用等特点。近年来，其在神经系统疾病、疼痛治疗和康复医学等领域的研究取得了一定的成果，如 应用低频脉冲电疗法治疗脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病，能够有效缓解症状。
不良反应与处理
皮肤刺激
01
低频脉冲电疗过程中，患者可能会出现皮肤刺激、瘙痒、红肿
等症状，一般无需特殊处理，停止治疗后可自行缓解。
肌肉疲劳
02
低频脉冲电疗过程中，患者可能会出现肌肉疲劳、酸痛等症状
，一般无需特殊处理，休息后可自行缓解。
神经损伤
03
低频脉冲电流过度作用于神经时，可能会引起神经损伤，应注
2
低频脉冲电疗法最早出现在20世纪初，由俄罗 斯科学家发现并应用于临床。
3
经过多年的发展和研究，低频脉冲电疗法已经 成为一种广泛应用于疼痛管理、肌肉骨骼疾病 和神经系统疾病的治疗方法。
低频脉冲电疗法
02
低频脉冲电疗法的工作机制
生理作用
刺激肌肉收缩
促进炎症消散
低频脉冲电疗法通过刺激肌肉收缩， 促进血液循环和淋巴回流，有助于消 除肌肉疲劳和缓解疼痛。
低频脉冲电疗法可以促进炎症消散和 减轻炎症反应，对于缓解关节炎、肌 肉炎等炎症性疾病有一定的效果。
调节神经传导
低频脉冲电疗法能够刺激神经传导， 调节神经兴奋性，对于缓解神经痛和 改善神经功能有一定的作用。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流 ，共同推动低频脉冲电疗 法的发展。
THANKS
谢谢您的观看
与其他疗法的比较
总结词
低频脉冲电疗法与其他疗法相比具有独 特的优势，如无创、无痛、无副作用等 。
VS
详细描述
低频脉冲电疗法与药物治疗、物理治疗等 其他疗法相比，具有无创、无痛、无副作 用等优势，且疗效显著，患者接受度高。 同时，低频脉冲电疗法还可以与其他疗法 结合使用，提高治疗效果。
04
低频脉冲电疗法的优缺点
低频脉冲电疗法
汇报人： 2023-12-25
目录
• 低频脉冲电疗法简介 • 低频脉冲电疗法的工作机制 • 低频脉冲电疗法的临床研究 • 低频脉冲电疗法的优缺点 • 低频脉冲电疗法定义
低频脉冲电疗法是一种物理治疗 方法，通过低频脉冲电流刺激人 体以达到治疗目的。
应用领域
01
02
03
04
疼痛治疗
低频脉冲电疗法广泛应用于疼 痛治疗，如头痛、颈痛、腰痛
等。
肌肉疾病
对于肌肉萎缩、肌无力等疾病 ，低频脉冲电疗法能够刺激肌
肉收缩，改善肌肉功能。
神经性疾病
低频脉冲电疗法对于神经性疾 病如神经痛、神经损伤等也有
低频脉冲电疗工作原理
低频脉冲电疗工作原理
低频脉冲电疗是一种通过将电流以特定频率和强度传递到人体组织中来提供治疗效果的方法。
其工作原理基于以下几个方面：
1. 神经刺激：低频脉冲电疗可以刺激神经细胞，通过改变神经细胞的传导性，从而达到止痛、松弛肌肉、增加运动范围等治疗效果。
2. 增加血液循环：电流的传递可以加速血液循环，通过扩张血管和促进新陈代谢，帮助减少疼痛和炎症。
3. 促进组织修复：通过电疗，可以增强细胞的新陈代谢和再生，促进组织修复和愈合，对于创伤、损伤、炎症等有辅助治疗作用。
4. 疼痛控制：低频脉冲电疗可以在神经系统中干扰疼痛信号的传递，从而减轻或阻断痛觉的感知。
对于具体的低频脉冲电疗设备，一般包括一个发生器和电极。
发生器产生低频脉冲电流，并通过电极传递到人体组织中。
电流的频率、强度和治疗时间可以根据具体的治疗需求进行调节。
这些参数的选择应基于医生的建议和患者的病情。
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗，即通过人工或天然的物理因子作用于人体，达到预防、保健、治疗和康复目的的方法，包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类，理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。
理疗对于疾病的治疗具有特异性，其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用，如TENS主要用于镇痛等，而且，理疗的治疗剂量必须从小剂量开始，大剂量有时会起抑制作用，尤其是神经变性的初期。
(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0～1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。
1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)适用于失神经支配后1个月之内，预防肌肉萎缩，如患者失神经支配数月，可用于预防肌纤维化。
(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善，促进致痛物质的代谢，达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。
(2)操作方法:分双极法和单极法，一般主张用双极法，能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉，但当肌肉过小或刺激整个肌群时，应采用单极法。
治疗初期，每次治疗肌肉收缩10～15次，休息3～5分钟进行第二次治疗，反复4次，要求每次治疗肌肉收缩达到40～60次，随着病情的好转，每次肌肉收缩的频率达到20～30次，每次治疗量是80～120次。
治疗的肌肉要求收缩足够强，患者没有疼痛感或疼痛很轻，肌肉收缩幅度每次接近，邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱，伴有明显的颤抖，每次治疗数小时后仍有僵硬感，说明电刺激过度，应减小电流或立即停止治疗。
(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。
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2、训练肌肉做新的动作
• 使用于神经吻合术或肌肉组织术后 • 建立新的运动
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3、防治粘连和促进肢体血液循环和淋巴循环
• 感应电刺激可加强肌肉活动，增加组织间的相对运动， 可使轻度的粘连松解。
• 同时当肌肉强烈收缩时，其中的静脉和淋巴管即被挤压 排空，肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张和充盈，因此 用电刺激肌肉产生有节律的收缩，可改善血液和淋巴循环 ，促进静脉和淋巴的回流。
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（3）波宽
• 每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等，单位为 ms或 。
• 不同波型的波宽计算方法不一致。对脉冲列，波宽也叫脉冲 宽度（pulse duration）；
• 要引起组织兴奋，脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织 和肌肉组织所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对 0.03ms有人认为0.01ms）宽度的电流刺激有反应，而肌肉 组织兴奋必须有更长的脉冲宽度和更大的电流强度。
•调制型 •非调制型
按电流方向
•单相 •双相
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第一节 概述
低频脉冲电流的参数
频率（f） 周期（T） 波宽
占空因数
通断比
波幅
脉冲间歇时间
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（二）低频脉冲电流的参数及其意义
• ⒈频率（f）： • 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。 • 由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右，相隔
无明显热作用第一节概述二低频电疗的分类?主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩?主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于镇痛或促进局部血液循环?主要用于促进骨折和伤口愈合主要用于促进骨折和伤口愈合?以其专项治疗作用命名以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述四治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用?1兴奋神经肌肉组织?细胞或组织具有对外界刺激发生反应的能力既具有兴奋性
低频电疗法
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。
低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。
但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。
1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。
1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。
19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。
首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。
然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。
1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。
1950年间动电疗法问世。
但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。
直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。
60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。
1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普与，并用于针刺麻醉上。
同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。
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4.作用原理
（1）不明确（倾向于闸门控制学说）
（2）激活内源性吗啡样肽的释放
（3）促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循 环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃
5.临床应用
频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用 14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15 ～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主 张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜 采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
间动电治疗仪
（四）经皮神经电刺激疗法（Transcuataneous electrical nerve stimulation ,TENS疗法）
1.定义：亦称周围神经粗纤维电刺激疗法其应用低频 率脉冲电流来控制疼痛的一种电疗法。将特定的低 频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用所产生的无损 伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗 法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收 到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到 了广泛的应用。
量
（三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全
波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后
叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。
（2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。
6.调制（解说） （1）调制——用一种频率较低的脉冲，使另
一种频率较高的脉冲随之产生幅 度或频率的变化，称为调制。 （2）被调波——被调制的频率较高的脉冲，
称被调波。 （3）调制波——频率较低的控制者。
（4）调幅——被调波的幅度随调制波幅度变 化称调幅。
（5）调频——被调波的频率随调制波幅度变 化时称调频。
止痛时间：间升波>疏密波>疏波和密波 止痛原理：与间动电作用时的掩盖效应及消除纤
维间的水肿压痛有关。 （2）促进周围血液循环 （3）兴奋神经肌肉组织
5. 治疗技术 ①电流的选择 止痛：短期用密波，长期用疏
密波或间升波 改善血液循环：阴极以密波作
用，以疏密波作用局部 促渗出物吸收：疏密波 锻炼废用肌萎缩：断续波/起伏
（6）调制——常用调制型的低频电流在无线 电上称为调制。
低频电流的物理特性
• 低频电的分类 • 按波形：分为三角波，方波，梯形波，正弦波，阶梯波，指数曲
线波等。 • 按有无调制：分为调制型和非调制型。 • （应用一种低频电流去调制另一种频率较高的电流，使后者的频
率或波幅随着前者的频率和波幅发生相应的变化，无线电学上称 为调制型低频电流，兼有低、中频电流的特点） • 按电流方向：分为单相和双相。双相脉冲波又根据其两侧波形、 大小分为对称双相波和不平衡不对称双相波
大电流使组织发生电解，蛋白变性，生成血管 活性物质，引起血管扩张
抑制交感神经，引起血管扩张
2）止痛作用：改善血液循环，局部营养状况改
善 促进水肿、渗出的吸收
3、临床应用： 适应症：软组织损伤，神经痛，神经炎等 禁忌症：
全身化脓性炎症 出血倾向 严重心脏病 对直流电过敏 植入心脏起搏器
2.治疗技术 （1）电极——导电橡胶或金属 （2）部位——对于四肢远端及面部的小肌肉可用单
点刺激法，主极置于运动点处，另一电极为辅极， 面积较大置于肌肉远端，刺激大块肌肉，采用双向 脉冲双点刺激法，将电极作用于肌肉两端。
3.临床应用 （1）周围神经功能损伤，废用性肌萎缩，治
疗痉挛肌
（2）内脏平滑肌功能失调 （3）矫正畸形 （4）锻炼呼吸肌，锻炼及增强正常肌肉的力
⑤电极作用方式 上肢周围血管：锁骨内1/3上 方，另一极放在胸锁乳突 肌前下中1/3交点附近。
下肢周围血管：阳极放在颈 部，阴极放在骶部
适应症
疼痛疾病：扭挫伤、网球肘、肩周炎、枕大神 经痛，肋间神经痛等
周围血液循环不良 神经肌肉疾病：废用性肌肉萎缩、颞颌关节功
能紊乱
禁忌症
急性化脓性炎症 急性湿疹 出血倾向 严重心脏病 对直流电过敏 植入心脏起搏器
低频电流对感觉神经：50Hz可以引起明显的震颤感，10~200Hz （特别是100Hz左右）可以产生镇痛和对中枢神经的镇静作用。 低频电流对自主神经：1~10Hz的频率可以兴奋交感神经
10~50Hz可以兴奋迷走神经 注：哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1毫秒左右，为了引起肌 肉的收缩运动，只能每隔1毫秒给予一次刺激，也就是说频率不能 大于1000Hz。
（二）促进局部血循环 1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩——促进血液，淋巴液回流
机理 （1）轴突反射 （2）三联反应 小动脉直接刺激
轴突反射 直接作用于毛细血管 （3）肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激→肌收缩→ADP，ATP→肌肉血管扩张→血 循增快 (4)对植物神经的作用
（三）镇痛作用 1. 即时镇痛作用 2. 延缓镇痛作用——治疗几次后出现
机制： （1）神经机制 闸门控制学说
掩盖效应 皮层干扰学说 （2）体液机制：内源性与吗啡样物质
Enk（脑啡肽）：3-4min End（内啡肽）：3-4h
3.多次治疗的镇痛作用 （1）减少缺血缺氧 （2）减少酸中毒 （3）使有毒物质，致痛介质，代谢产物的排
出加速
（4）减少水肿 （5）改善营养代谢 4.对中枢神经系统的镇痛作用 （1）泛化性抑制 （2）觉醒中枢 （四）消炎作用
完全性强直收缩力量=4单收缩 当f>50-60HZ，肌肉产生完全性强直收 缩。
3.方法原理 （1）兴奋正常神经肌肉
完全性强直收缩力量=4单收缩 当f>50-60HZ，肌肉产生完全性强 直收缩。 （2）兴奋植物神经 提高血管肌肉张力 （3）兴奋感觉神经 小强度——帮助恢复皮肤感觉障碍 大强度——治疗癔病性麻痹
4.高压低频脉冲电疗法（HVPC） 5.脊髓电刺激疗法（SCS） （三）促进骨折和伤口愈合的低频电疗法 1.电极植入式微电流刺激疗法
2.TENS
3.HVPC （四）以其他治疗作用为主的低频电疗法 1.电兴奋疗法 2.电睡眠疗法 3.直角脉冲脊髓通电疗法
四.低频电疗法的生理作用
（一）兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 （1）刺激强度——超过组织的兴奋阈，对 >
5.禁忌症
（1）痉挛性肌麻痹 （2）心力衰竭，安放心脏起搏器的患者 （3）急性化脓性炎症 （4）有出血倾向患者
直流感应电疗机
（二）N-M电刺激疗法（电体操疗法） 又称NMES疗法（neuromuscular electrical stimulation）
1.作用原理 正常的N-M电刺激疗法 失神经支配的肌肉电刺激疗法
2.优点：
（1）对于各种急慢性疼痛无损伤作用
（2）采用电池供电，仪器小，便于携带，操作简单
3.类型 （1）普通型（高频型）
（2）针刺型（低频型）
（3）强刺激型
（4）断续型 （5）调制型
物理特性
TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的 电刺激，主要是刺激运动纤维；而TENS则是刺激感觉 纤维而设计的。为此TENS仪器必需具备以下条件： 1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。 2.脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间 。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且极板下 离子化增加。但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。 3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉 收缩的阈下强度。这样TENS便可选择性地激发感觉的 ，传入神经纤维的反应，而不触动运动的，传出神经 纤维的反应。 4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：（1） 对称的双向方波；（2）被单向方波调制的中或高频电 流；（3）有对称的双向脉冲；（4）单向方波；（5） 另一种不对称的双向脉冲。
I
T I
三角
正弦
矩形
梯形
锯齿 T
参数及其意义
• 频率（f）：是指每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）. • 周期（T）:是指一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的
时间，单位为毫秒（ms）或秒（s） • 波宽（t）：是指每一个脉冲出现的时间，包括上升时间，下降时
间等，单位为秒或毫秒。 • 波幅：是指由一种状态变到另一种状态的变化量，最大波幅（峰
100ms的刺激时间，强度 必须达到基强度。 （2）刺激持续时间——引起骨骼肌收缩所需 要的最短时间至少在1/100000秒以上。
（3）刺激强度变化率——指脉冲电流在单位 时间变化的速度， 即在单位时间 内电压或电流增加或减少的数值。
（4）刺激电流的频率——电刺激重复次数， 应有一个适当的范围，超过此范围 可使原先的有效刺激变为无效刺 激。再次刺激与前次刺激的间隔时 间必须大于有效不应期。
波 缓解肌紧张：疏密波或疏波
②电流量：1-2mA，2-3mA ③通电时间：每个部位：3-6min ④疗程：急：每日1次或每日两次 5-6日
慢：每日1次或隔日1次 10-12次 ⑤电极作用方式 痛点：阳极放在痛点近端，距阴极2-3cm 神经干：沿神经行走 神经根：相应节段并置. 肌肉：小电极起点，大电极止点.
值）是从基线起到波的最高点之间的变化量。 • 脉冲间歇时间：即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度
的时间，单位为秒或毫秒
1.频率 f=1/T T<=1/1000<=1ms （兴奋神经-肌肉）
2.周期 T=t1+t2
t1 t2 从一个脉冲波的起点到下一个脉冲波起点所需的时间，脉冲 持续时间与间歇时间组成脉冲周期
（5）断续波：由疏波断续出现而成，其通电 和断电时间各为1s，整个周期 2s.
（6）起伏波：疏波断续而成，所不同的是通 断电时间为4s,且疏波是缓升缓 降。