医师交接班记录表格模板
卫生院医生交接班记录本模板
医生交接班记录本
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③病情发生变化的病人；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。
“病人性质〞栏填写是：①新入院病人〔写“新〞〕；②危重病人〔写“危或重〞〕；③病情发生变化的病人〔写“变化〞〕；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人〔写“提醒〞〕。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“考前须知〞栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。
6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历标准书写中的修改规定进行修改。
7、格式：每一天之间的交班空一行。
XXX卫生院值班医师交接班记录本(正面)
平果旧城镇卫生院
值班医师交接班记录本记录科室：综合科
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日科室负责人签名：保管人员签名：
综合科
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。
“病人性质”栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。
6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
值班医师交接班记录
日期：201 年月日时分交班医师签名：值班医师签名：
原有患者数：人现有患者数：人出院患者数：人新入患者数：人危重患者数：人死亡患者数：人。
交接班登记本模板(放射)
科医师交接班记录本
科室负责人签字：
首页记录日期：年月日末页记录日期：年月日
填写说明
一、交接班记录项目应填写完全，内容完整，字迹清楚
二、如填写内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不再填写交班时间，交接班医师在最后一张续页上签名。
三、交接班范围：
1.CT例数；
2.DR例数；
3.DX例数；
4.MRI例数；
5.危急值报告；
6.设备运行情况；
7.急救药品情况；
8.疑难病例。
四、注意事项：
1.统计CT、DR、DX、MRI、危急值报告总数及分别统计分院区、院本部例数。
2.交班记录必须包括设备运行情况，运行存在的异常的接班记录中必须包括处理措施。
3.危急值必须在交、接班记录上存在交接处理记录。
4.交班记录必须包括急救药品完好率，对完好率低于100%的接班记录必须包括处理措施。
五、请保持交接班记录本整洁，放置于科室固定位置。
六、本记录应统一存档为双面打印版，存档后不应存在手写修改记录。
交接班记录
交班医师签名：交接班时间：年月日时分接班医师签名：。
医生交接班记录本模板
医生交接班记录本模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________入院日期：________________________病房号：__________________________床位号：__________________________诊断信息：主诊断：__________________________次要诊断一：______________________次要诊断二：______________________既往病史：________________________家族病史：________________________过敏史：__________________________治疗信息：药物治疗一：______________________药物治疗二：______________________特殊护理措施：____________________手术或操作信息：__________________护理信息：生命体征记录：1.1 体温：________________________ 1.11 脉搏：________________________ 1.12 呼吸：________________________ 1.13 血压：________________________饮食情况：________________________睡眠状况：________________________疼痛评估：________________________心理状态：________________________伤口情况：________________________医嘱执行情况：静脉输液：________________________外用药物：________________________特殊医嘱：________________________实验室检查结果：血液检查：________________________尿液检查：________________________影像学检查：______________________其他检查：________________________交接班信息：交班医生签名：____________________接班医生签名：____________________交班时间：________________________交班地点：________________________注意事项及后续计划：病情变化观察点：__________________特殊注意事项：____________________下一步诊疗计划：__________________预期目标：________________________患者家属沟通情况：沟通时间：________________________沟通内容概要：____________________家属意见或疑问：__________________是否需要进一步解释说明：__________特殊事项记录：患者情绪波动：____________________患者特殊需求：____________________突发事件处理：____________________医患沟通记录：____________________后续随访安排：随访日期：________________________随访方式：________________________随访医生：________________________随访重点：________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。
医生交班表Microsoft Word 文档 (5)
值班医师交接班记录簿
记录科室＿＿＿＿
首页记录日期：2014年＿＿月＿＿日
末页结束日期：2014年＿＿月＿＿日
科室负责人签名＿＿＿＿＿＿
保管人员签名＿＿＿＿＿＿＿
临床值班医师交接班记录填写说明
1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；
2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；
3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5人时末行注明“以下空白”。
4．填写要求及内容：⑴日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；⑶手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；
5．类别按以下格式用红笔简单书写：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本
科室交接班记录本
XXX科室负责人签名：
填写说明：
1.交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
2.如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
3.白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
4.交班对象范围：
①新入院病人；
②病危及病重病人；
③手术治疗前后；
④病情发生变化的病人；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写：
①新入院病人（写“新”）；
②病人病情（写“一般、病重、病危”）；
③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
5.交接班注意事项：
1.值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2.值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3.危重患者应于床边交接班。
4.每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
医生交班记录本
科室
医生交班记录本
********医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：交班医师：。
医院值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
记录科室：
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
科室负责人签名：保管人员签名：
日期：201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名：
填写说明
一、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签
名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
医生值班交接班记录本
%
%%%%
日班交班医生：
夜班值班交班医生：
夜班接班医生：
日班接班医生：
说明： 1、请病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者、需特殊交班等患者的病情和需观察处理事项记入交班簿并签名，并做好危重病人的床前交班，不得仅做口头交班。2、值班医师在下班前到科 室接受各级医师交办的医疗工作。对危重病人必须进行床前交班。3、值班医生务必将在值班期间的各项医疗处理记入交班簿及签名。4、值班医师遇有疑难问题时，可请示上级医师（门诊急诊值 班医生或病人主管医生或科主任等）并有义务向上级医师汇报情况，接受指导。5、次日晨交会，值班医师应将重点患者情况向医疗组长或科主任报告，并向经治医师交代清楚危重患者情况及已 经或尚待处理的工作。6、值班医生没有按照规定要求做好交接班、记录及签名的，将根据医院有关规定予以处理。
科 医生值班交接班记录
年
月日
病区日班交班记录
夜间值班交班记录
住院患者：
人，其中今日入院：
人
今日手术：
人，其中全麻：
人
需要特殊交班患者： 人，危重患者：
人
夜间入院： 人
夜间手术： 人 临时医疗处理： 人
病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者（包括全麻术后患者）、需特殊交班等 值班医生在值班期间的各项医疗处理记入交班簿并签名。记录内容包含患者的姓名、住院
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146001，李四，19床 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%*%*%*%*%*%*%*%*%*%*%*%*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 146001，李四，19 *%*%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
医师交接班记录本(实用)
医师交接班记录本（实用）医师交接班记录本（实用）一、引言医师交接班记录本是医院管理中非常重要的一个环节，它涉及到患者的安全、医疗质量的保障以及医师之间的协作配合。
本记录本旨在规范医师交接班的流程和内容，提高交接班的效率和质量，确保患者得到连贯、全面的医疗服务。
二、交接班流程1.交接时间：每日上午8:00，下午17:00为交接班时间。
交接时应提前10分钟到达交接地点，做好交接准备。
2.交接地点：交接地点为各科室医师办公室或护士站。
3.交接内容：交接内容包括患者基本情况、病情变化、医嘱执行情况、检查化验结果、治疗方案调整等。
4.交接方式：交接方式采用口头交接和书面交接相结合。
口头交接主要包括患者重要病情变化、治疗方案调整等内容；书面交接主要包括患者基本信息、医嘱执行情况、检查化验结果等内容。
5.交接要求：交接时应做到全面、准确、及时，确保患者信息的连贯性和一致性。
三、交接班内容1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等。
2.病情变化：包括患者入院时的主要症状、体征，入院后的病情变化，以及目前的主要诊断和治疗方案。
3.医嘱执行情况：包括已执行的医嘱和未执行的医嘱，以及医嘱执行过程中的注意事项和异常情况。
4.检查化验结果：包括患者入院后的各项检查化验结果，以及需要关注的异常指标和检查结果。
5.治疗方案调整：包括患者治疗方案的调整情况，以及调整后的治疗效果和不良反应等情况。
6.特殊病情交班：对于病情较重或病情有特殊变化的患者，应重点交班，并提出相应的治疗建议和注意事项。
7.其他事项：包括患者家属的沟通情况、患者的心理状态、病房环境等情况。
四、交接班注意事项1.交接双方应认真核对患者信息，确保信息的准确性和连贯性。
2.交接双方应重点关注患者的病情变化和治疗方案调整情况，及时采取相应的治疗措施。
3.交接双方应注意医嘱执行过程中的注意事项和异常情况，及时与上级医师沟通并处理。
4.交接双方应认真查看患者的检查化验结果，关注异常指标和检查结果，及时采取相应的处理措施。
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值班交接班信息
患者出入动态
总数
性别
原有
入院
转入
出生
出院
转出
死亡
现有
合计
空床
交班
医生
姓名
接班时
男
时间
月 日 时 分
女
接班
医生
姓名
交班时
男
时间
月 日 时 分
女
患者基本信息
临床主要诊断
交接时的情况及观察注意事项
接班后的情况及诊治处理情况
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