舒芬太尼、芬太尼和氧化亚氮用于分娩镇痛的对比性研究
舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较
舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较发布时间：2022-11-30T08:38:29.323Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：董彦龙[导读] 目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较董彦龙莆田九华医院福建省莆田市351100 【摘要】：目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较。
方法：本次研究从本院2021年2月-2022年2月收入的手术患者中随机抽取108例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。
结合患者的体征和病症需求，对照组接受芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，观察组接受舒芬太尼异丙酚静脉麻醉，分析麻醉效果和手术结果影响。
结果：观察组综合有效51例（94.44%），对照组综合有效50例（92.59%），（p＞0.05）；无统计学意义；观察组不良反应4例（7.41%），对照组不良反应7例（12.96%），指标对比差异显著，（p＞0.05），无统计学意义。
围手术指标观察，T0阶段，两组对象DBP、SBP、HR、SpO 2指标对比（p＞0.05），无统计学意义；T3阶段观察组的以上指标结果显著优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。
观察组的手术时间、睁眼时间、定向力恢复、异丙酚用量结果比对照组更好，（p＜0.05），有统计学意义。
结论：舒芬太尼和芬太尼均可以为临床的手术提供麻醉效果，但是舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更好，患者不良反应发生率较低且手术指标更好，麻醉质量更理想，可结合实际的手术需求择优选择。
【关键词】：舒芬太尼；芬太尼复合异丙酚静脉麻醉；比较现如今我国的临床医学发展迅速，国内针对胃肠道疾病的治疗方式也越来越多，胃肠镜是治疗胃肠道疾病的重要方式可有效帮助患者发现息肉，癌变问题，尽快切除病灶，为患者的健康保驾护航。
因为患者的病变位置特殊，胃肠镜治疗疾病需要一定的时间，故此需要对患者做好麻醉管理，保证手术效果。
舒芬太尼和芬太尼都是常用的麻醉药物，舒芬太尼属于强效的阿片受体激动剂，有安全范围广且镇痛效果持久的特点，可联合异丙酚发挥麻醉效果[ 1 ]。
舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较
舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较赵艾【摘要】目的：观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。
方法选取90例儿外科手术患儿，年龄1个月~1岁（其中年龄最小者1.5个月，最大者11.5个月），随机分为舒芬太尼组（ S组）与芬太尼组（ F组），每组45例，S组给予舒芬太尼0.1μg／kg静脉注射，F组给予芬太尼1μg／kg静脉注射，观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。
结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），在给药30、60 min时间点比较，S组镇痛镇静评分明显高于F组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变，SpO2均未低于95％，心率、血压未见明显改变，未出现苏醒延迟，S组有1例轻度恶心，F组有2例轻度恶心。
结论与芬太尼比较，术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果，无呼吸、循环抑制，无苏醒期延迟等不良反应。
%Objective To observe the effect of intravenous sufentanil and fentanyl analgesia on infant in anes-thesia recovery period. Methods Ninety infants aged 1 month to 1 year old ( the minimum age was 1. 5 months,the maximum age was 11. 5 months)were randomly divided into two groups:sufentanil group( group S)and fentanyl group( group F),45 infants in each group. Group S:sufentanil 0. 1 μg/kg iv,group F:fentanyl 1 μg/kg. The changes at 5,10,30,60 minutes of analgesia,sedation score and breathing,circulation,nausea and vomiting after drug adminis-tration were observed. Results No significant difference was found in analgesia sedation score of group S and group F at 5 minutes and 10 minutes( P﹥0.05). Analgesia and sedation score of group S was significantly higher than that of group F in the administration of 30 minutes and 60 minutes,the difference was significant( P﹤0. 05). The two groups did not appear apnea and respiratory rhythm changes,SpO2 was not less than 95%. There were no significant changes in heart rate and blood pressure. There was no delayed recovery. In group S there was 1 patient with mild nausea,and group F there were 2 patients with mild nausea. Conclusion Compared with fentanyl,postoperative sufentanil plays a good analgesic and sedative effect,and there is no breathing and circulation inhibition or recovery period delay or other side effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P654-656)【关键词】婴儿;舒芬太尼;苏醒期;疼痛评分【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004【正文语种】中文小儿术后镇痛，尤其是苏醒期镇痛的护理工作是目前术后苏醒室工作的重点。
舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床研究
舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床研究叶智荣;胡细苟;徐升;罗永温;宋毅文;李玉芹【摘要】目的探索舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床效果.方法选取2015年7月1日～2016年10月31日期间我院收治的100例分娩产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛和舒芬太尼联合间苯三酚硬膜外自控镇痛.结果观察组产妇的镇痛后1h疼痛评分(4.05±0.45)分、镇痛后6h疼痛评分(3.05±0.47)分、镇痛后12h疼痛评分(2.04±0.42)分、出血量(176.85±11.58)mL、1min Apgar评分(8.15±0.69)分、5min Apgar(9.85±0.05)分、总产程(412.36±11.48)min、第三产程(12.05±2.45)min、第二产程(54.21±3.69)min、第一产程(326.47±11.47)min、自然分娩率(90.00％)均优于对照组(P<0.05).结论舒芬太尼联合间苯三酚在硬膜外自控分娩镇痛中效果显著.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)016【总页数】3页(P94-96)【关键词】舒芬太尼;分娩;镇痛;间苯三酚【作者】叶智荣;胡细苟;徐升;罗永温;宋毅文;李玉芹【作者单位】广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院妇产科,广东东莞 523560【正文语种】中文【中图分类】R614.4宫缩痛可影响产妇分娩结局，增加产妇疼痛感，对此需加强产妇分娩镇痛，从而缓解产妇分娩过程中的疼痛感，改善胎儿供氧，提高自然分娩率，减慢宫口扩张速度[1]。
舒芬太尼药理作用及应用的研究与分析
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舒芬太尼药理作用及应用的研究与分析
赵 江 丽
（ 兰州市第一人民医院， 甘肃兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
Ｉ 摘 要】 作 为 目前作 用较 强的阿 片类药物 ， 舒 芬太尼（ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｌ 乜 为芬太尼Ｎ一 ４ 噻吩基衍 生物， 是一种选择 巨 阿片受体激动 剂， 具 有作用 时间短、 起效 迅速 、 安全 范围大、 不 良反应 少、 恢复迅速 而平稳等优 点。 自二十世 纪八十年代 欧美等 国陆续开展对舒 芬太尼的 临床研 究， 目前它 已经广泛应 用于 手术麻 醉及术后 镇 痛， 故本 文将就舒 芬 太尼的 药理作 用及其 临床应 用进 行综 述。 【 关键 词 】 舒芬 太尼 药理 作用 临床 应 用 不 良反 应
太尼。 动物实验证实 ， 舒芬太尼和芬太尼分别复合异丙酚麻醉时 ， 舒
芬太尼组用更小浓度的异丙嗪就能抑制有害刺激 引起的应 激反应 。 （ ４ ） 对循环系统的影响 。 舒芬太尼对循环系统的影响与芬太尼相 似， 两者均可 降低体循环压力 、 心率 、 心肌耗氧量和心脏指数 ， 导致 左室舒张末压 稍升高。 在应用大剂量舒芬太尼时 ， 仅出现心率轻度 减慢 ， 心脏指数和平均动脉压轻度降低， 但未发现心肌抑制 、 心动徐 缓和 外周血管阻力增加 ， 因而比芬太尼更平稳。 在舒芬太尼麻醉下， 患者对锯胸骨等强刺激的反应略轻于芬太尼 ， 原 因可能是舒芬太尼 降低全身血管阻力的作用优于芬太尼 。 （ ５ ） 对呼吸系统的影响。 舒芬太尼麻醉时对呼吸系统的影响呈剂 量依赖性 。 静脉注射舒芬太 尼可抑制呼吸， 并增大气道 阻力 ， 主要是 胸壁僵直所致 。 但舒芬太尼抑制呼吸的时 间较镇痛作用时间短 ， 而 且可被纳洛酮迅速有效拮抗。 由于舒芬太尼手术后抑制呼吸的时问 短和发生再吗啡化作用 的可能性小 ， 所以手术后患者 的呼吸管理较 芬太尼简单 ， 安全性提高 。 （ ６ ） 镇痛等 中枢抑制作用。 舒芬太尼是一种强效镇痛药 ， 大鼠甩 尾法测得静脉注射舒芬太尼的镇痛Ｅ Ｄ 为０ ． ７ １ ｇ ／ ｌ 【 ｇ ， 镇痛活性为 芬太尼的 １ ５ ． ５ 倍， 吗啡的４ ５ ２ １ 倍； 其治疗指数为２ ５ ２ １ ｌ ， 而芬太尼为 ２ ７ ７ ， 吗啡为６ ９ ． ５ 。 舒芬太尼不仅镇痛作用强 ， 而且毒性作用低和安全 范围广 ， 且镇 痛作 用能够被 丙烯 去甲吗啡和纳洛酮快速有效拮抗 。
芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较
芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较董利钢;朱海峰【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2011(0)S8【摘要】目的:芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较。
方法:实验组舒芬太尼150μg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg,对照组芬太尼1.2 mg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg。
均稀释至100 ml,输注速度2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药50 h。
结果:实验组与对照组两组患者在镇痛效果上和在24 h使用PCA数及24h PCA有效人数差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者在镇痛过程中恶心呕吐方面差异有统计学意义(P<0.05)。
在其他方面差异无统计意义学(P>0.05)。
结论:舒芬太尼比芬太尼有更强镇痛效果,而副作用更低,是一种良好的静脉自控镇痛药。
【总页数】2页(P8-9)【关键词】舒芬太尼;芬太尼;自控镇痛;术后镇痛【作者】董利钢;朱海峰【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较 [J], 付志权;李芳;赵光;杜庆菊;李光才2.瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 [J], 李兵;王燕琼;苏纲;杜伟忠;田佳;黄燕3.舒芬太尼与芬太尼应用于术后自控静脉镇痛的疗效比较 [J], 余汝林4.瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 [J], 陈亭亭;刘顺华5.舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于全麻下老年全髋关节置换术后镇痛效果比较 [J], 徐明霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较
不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较郑颖;邓洁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼静脉输注用于小儿术后镇痛的比较。
方法选取我院在2014年1月至6月全麻气管插管普外手术的患儿90例，随机分为三组，每组30例，均在全麻气管插管下实行手术，术毕给予术后静脉通路连接电子机械注药泵。
配方分别为A组舒芬太尼1.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；B组舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；C组舒芬太尼2.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL。
记录术后2、4、8、24、36、48 h各时点患儿镇痛效果，镇静程度，PCA按压次数及患儿恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。
结果90例患儿均完成了48 h的术后镇痛，术后各时点的CHIPPS评分比较，A组高于B组和C组(P＜0.05)，而B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而Ramsay评分A组低于B组和C组(P＜0.05)，各时点B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
整个术后镇痛期间，90例患儿血流动力学维持稳定，无1例发生呼吸抑制，但A组PCA按压次数（13次）明显多于B组（6次）和C组（3次），恶心，呕吐发生率C组(8例)明显高于A组（0例）和B组（3例），差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论 B组患儿术后镇痛舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL的配方效果确切，不良反应少，安全有效。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P99-99,100)【关键词】舒芬太尼;小儿;术后镇痛【作者】郑颖;邓洁【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000;河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R614由于小儿不完善的大脑皮层发育，虽对疼痛具有较强的感知能力，但对疼痛的承受和控制能力却相对较低，且术后疼痛会导致患儿出现心理和身体上不可逆的伤害，因此研究和探索安全有效的术后镇痛最佳效量对患儿十分必要［1］。
舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理
【 文章编 号】 １０ ７８ （００ １ １２ — ２ ０２— ３６ ２１）０— ３５ ０
产科 高 危 因 素 、 娠 ≥ ３ 妊 ７周 、 程 进 入 活 跃 期 、 口 开 至 产 宫 ３～ ｍ、 前 无 服 用 镇 痛 催 眠 药 史 并 要 求 行 分 娩 镇 痛 的 初 产 ４ｃ 产 妇 １０例 ， 机 分 为 ２组 ，镇 痛 组 与 对 照 组 （ 分 娩 镇 痛 组 ） ０ 随 非 ，
经， 对肠道平滑肌有舒 张作用 。 本研究 通过观察 治疗 组与对照组术前 １ｄ及术后 ２ｄ血 中 Ｍ Ｌ Ｓ 、Ｉ Ｔ 、Ｐ Ｖ Ｐ含量可见 ， 中西 医结合 护理 法 可促 进血 中 Ｍ Ｌ、 Ｔ ｓ Ｐ的分泌 ， 减少 ＶＰ的含量 ， 可能是 中西医结合 护理法在 临 Ｉ 这 床取得疗效 的作用机理之一 ， 是否还与其它激 素有关有待 于今
可 北医药 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ ２卷 第 １ Ｏ期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍａ ｏ １ ｅ ｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎ ２ １ ， ｏ ３ ｙＮ ．０ ｌ
３ 讨 论
１２ ３５
新 调制中药贴敷 。至排气后止 。
１３ 观测 指标及 观测方 法 ． １３ １ 观测指 标 ： 患者术 前 １ｄ及 术后 ２ｄ血清 胃动素 ． ． ２组 （ Ｔ ） 血管活性肠肽 （ Ｉ ） 血浆 Ｐ物质 （ Ｐ 。 ＭＬ 、 ＶＰ 及 ｓ ） １３ ２ 观测方法 ： ．． 应用放射 免疫 法测定 ， ＭＴ Ｓ 、 Ｉ 免 按 Ｌ、Ｐ Ｖ Ｐ放
２ １ 术前 １ｄ２组患者血 中 Ｍ Ｌ 、Ｐ ＶＰ数值 比较差异 无统 ． Ｔ Ｓ 、Ｉ 计学 意义 （ ＞ ．５ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ ２组术前 １ｄ血中 Ｍ Ｌ Ｓ 、 Ｉ Ｔ 、Ｐ ＶＰ值比较
芬太尼与舒芬太尼混合局部麻醉药用于术后镇痛35例比较
Ｖｏ １ ． ２ ４， Ｎｏ ． Ｚ１， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ５， ２０ １ ５
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ 以ｓ
中ｌ 虱荡
・ 论著 ・
芬太尼与舒芬太尼混合局部麻醉药用于术后镇痛 ３ ５ 例比较
一
Ｂ组舒 适 等 级 处 于 Ｉ 级 和 Ⅱ级 之 间 的 明显 比 Ａ组 多 。 Ｉ 级、 Ⅱ级 具 有 显 著 性 差 异 。 因此 ， 接 受 舒 芬 太 尼 联 合 罗 哌 卡 因镇 痛 的 患 者 明 显 比接 受 芬太 尼联 合 罗 哌卡 因镇 痛 的 患 者舒 适度 高 。
表 １ 两 组 患 者舒 适 等级 对 比 ［ 例（ ％） ］
２ ． １ 疼 痛 等 级
两组患者在接 受手术后 ２ ４ ｈ之 内都 有 一 定 的 疼 痛 感 。 其 中， Ａ组 有 ２例 患 者 疼 痛 等 级 为 Ｉ级 ， １ ２例 为 Ⅱ级 ， １ ９例 为 Ⅲ
痛苦 。 因此 ， 研 究 新 的药 物 联 合 镇 痛 方 案 十 分 有 必要 。 与芬 太 尼 相比 ， 舒芬太尼安全 、 作用时间长 ， 且 药 品不 良反 应 发 生 率 相 对
倪洋林 ， 宗 林， 王 玉秀 ， 袁光华 ， 李 佳
（ 中国人 民解放 军 ８ ２医院 ， 江 苏 淮安 ２ ２ ３ ０ ０ １ ）
摘要： 目 的 观 察 等 效 剂 量 的 芬 太 尼 及 舒 芬 太 尼 联 合 罗哌 卡 因在 神 经 阻 滞 中的 临床 效 果 。 方法 从 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 行 腹 部 手 术 的 患 者 中随 机 抽 取 ７ ０例 ， 随机 分 为 Ａ 组 和 Ｂ 组 ， 各 ３ ５例 。 均 接 受 术后 自控 硬 膜 外镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ａ） 。 Ａ 组 患者 接 受 芬 太 尼 联 合 罗哌 卡 因镇 痛 ， Ｂ组 患者 接 受舒 芬 太尼 联 合 罗哌 卡 因镇 痛 ， 试 验 时 间设 为 ３ ０ｍｉ ｎ 。 对 比 术后 每 隔 ４ ｈ患 者 自挖 镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ａ） 的按 压 次 数、 疼 痛 视 觉模 拟评 分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 、 舒适度评分 ， 术 后 对 比两 组 患 者神 经 阻 滞和 不 良反 应 等情 况 。 结 果 两 组 方 案 均 对 患 者 起 到 一 定 的镇 痛效果。 Ｂ组 患 者在 接 受 手 术 后 测 定 的 疼 痛 感 明显 比 Ａ 组 轻 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 患 者 术 后 的舒 适 等 级 比 较 中 ， Ｂ组 明显 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 后 Ｂ组 患 者 不 良反 应发 生 率 明 显 比 Ａ 组 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 芬 太尼 与舒 芬 太尼 联 合 罗 哌 卡 因均 能起 到 一 定 的 镇 痛 效 果 ，
舒芬太尼
舒芬太尼(Sufentanil)一、概述别名 Sufenta, Sufentanil Citrate, Sufentanilum,枸橼酸舒芬太尼，噻哌苯胺。
性状白色结晶性粉末本品为芬太尼的衍生物，药用其枸橼酸盐。
主要作用于μ阿片受体。
其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长（约为芬太尼的2倍）。
舒芬太尼在肝内经受广泛的生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，经肾脏排出。
其中去甲舒芬太尼有药理活性，效价约为舒芬太尼的1/10，亦即与芬太尼相当，这也是舒芬太尼作用持续时间长的原因之一。
二、发展状况舒芬太尼的发展历程国内芬太尼市场主要由进口药和国产药构成，国产品是宜昌人福药业生产的枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼冻干粉针，常州四药制药的透皮贴剂。
进口药物是比利时杨森制药公司的透皮贴剂“多瑞吉”、荷兰EuroCept公司的枸橼酸舒芬太尼注射液“舒芬太尼”。
1974年人工合成成功后，20世纪80年代初在欧美国家推上临床，通过近20年的深入临床研究表明，其脂溶性高，体内药物消除率高，许多方面优于芬太尼，随着应用范围的不断扩大，已成为芬太尼家族产品中镇痛强度最大的品种。
尽管舒芬太尼在我国上市较晚，但医院购药金额发展势头迅猛，2006年样本医院购药金额同比上年增长了7%，已达到了3860万元。
舒芬太尼在中国历程2002年3月，舒芬太尼顺利通过SFDA批准的注册临床验证（验证单位：北京协和医院、北大医院、北京朝阳医院），次年在中国正式上市，并于2004年进入国家医保目录。
2004-2006年，分别完成了舒芬太尼在心脏手术及分娩镇痛中应用的全国多中心临床研究。
三年间共计完成上市后临床观察3000余例，充分验证了舒芬太尼的有效性和安全性。
2004-2007年，经不完全统计在全国各类期刊杂志及学报上发表的各类舒芬太尼临床研究文献达600余篇，其中发表在《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》的有80余篇。
分娩镇痛知识
硬 膜
尼以6~10ml/h速率连续硬膜外输注维持 镇痛。采用Morgan的方法，91%的产妇 满意，11%的产妇分娩时仍有疼痛，60%
外 镇
的产妇可坐立或行走，53%的产妇直立 活动的时间占整个产程的25%以上。皮 肤瘙痒的发生率为25%，其中3%需要纳
痛 洛酮对症治疗。
可 仍有待于进一步研究，以确定在提供满
硬
全身浓度，减少了感染和导管移位引起 的高平面阻滞，母婴耐受良好。联合应
膜 外
用阿片类药物减少了产妇的寒战及追加 药物的剂量，增强了镇痛效果。
药物包括布比卡因、舒芬太尼和度冷丁。
镇 通常采用的局麻药为0. 0625%~0.125%
痛
布比卡因加1~2ug/ml芬太尼或 0.25~1.0ug/ml舒芬太尼。输注速度为
历 受氯仿分娩镇痛，生下了王子
史 Beatrice.
1880年Klikovicz 笑气
分 娩
1901年德国人第一次将腰麻用于分
镇娩
痛 1933年英国的妇产科医生Dick-
的 Read提倡“自然分娩法〞或称“生
历 理分娩法〞,反对使用药物
史
分 娩
1939年度冷丁在德国合成， 次年用于分娩镇痛
镇 1979年欧洲Revil提出硬外麻
分娩镇痛知识
分 从人类的出现，分娩疼痛就已 娩 存在，对于许多产妇，尤其是初 镇 产妇，分娩是非常痛苦的，如何 痛 使产妇能清醒而无痛苦地分娩人 的 们进展了长期的探索和研究。
历
史
远古时代 念咒挂符
分 娩
1660年Wecker 酒精
镇 1853年英国的SnowJ首先用氯仿做
痛 分娩镇痛
的 1857年38岁的英国女王Victoria承