生殖道微生态评价标准
阴道微生态检验报告单解读
1.6 白细胞
略
第二部份 功能学检查
2.1过氧化氢
2.2白细胞酯酶
2.2白细胞酯酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.4 β-葡萄糖醛酸苷酶
2.4 β-葡萄糖醛酸苷酶
2.4β-葡萄糖醛酸苷酶
2.5乙酰氨基糖苷酶
1.4 滴虫
1.4 滴虫
1.4 滴虫
• —（阴性）或 +（阳性）
1.4 滴虫
滴虫临床意义
• —（阴性）：正常 • +（阳性）：滴虫感染，可考虑诊断滴虫性
阴道炎（TV）
1.5 真菌
• 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌， 直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰 氏阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。
16白细胞略第二部份功能学检查21过氧化氢22白细胞酯酶22白细胞酯酶23唾液酸苷酶23唾液酸苷酶23唾液酸苷酶23唾液酸苷酶24葡萄糖醛酸苷酶24葡萄糖醛酸苷酶24葡萄糖醛酸苷酶25乙酰氨基糖苷酶25乙酰氨基糖苷酶26ph值第三部份微生态分析女性下生殖道感染是一种常见病多发病
阴道微生态检验报告单解读
2.5乙酰氨基糖苷酶
2.6 PH值
第三部份 微生态分析
女性下生殖道感染是一种常见病、多发病。 AV：需氧菌性阴道炎 BV：细菌性阴道病 CV：细胞溶解性阴道炎 TV：滴虫性阴道炎 VVC：霉菌性阴道炎
2016年1月7日
检验报告单内容
第一部份：形态学检查优势菌优势菌意义 Nhomakorabea 菌群密集度
菌群密集度结果表述
菌群密集度临床意义
1.3 菌群多样性
菌群多样性结果表述
生殖道标本的微生物检验知识
生殖道标本的微生物检验知识生殖道标本的微生物检验知识生殖道标本的检验是临床检验的重要组成部分，近年来由于性传播疾病呈上升趋势，加之抗生素不合理使用，生殖道疾病逐年增加，如何对标本采集时间不当，标本不及时送检、标本不合格、采集不规范等因素进行指导和控制是保证检验结果准确性的重要手段，应当引起临床医生和检验工作者的重视。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于生殖道标本的微生物检验的知识，欢迎阅读。
1 送检指征1.1 全身症状生殖系统感染多不伴发热，但在感染活动期或发生播散性感染时可发热，但往往发热与乏力同时存在，此外某些感染梅毒等累及神经时虽不发热，但也会出现全身乏力，急性期或慢性消耗感染者，可能累及胃肠道出现厌食等。
1.2 皮肤黏膜损害斑疹、丘疹、结节、水疱、囊肿、糜烂、溃疡等的出现，或由损害发展而来有萎缩、癍痕患者出现疼痛、瘙痒症状。
1.3 男性泌尿生殖系统表现尿痛、尿频、尿急、尿道分泌物增多，会阴部疼痛及阴囊疼痛、性功能障碍，甚至泌尿生殖器畸形和缺损。
1.4 女性生殖系统表现阴道分泌物增多及性状异常、阴道瘙痒及脓性分泌物流出、下腹疼痛、月经失调、外阴瘙痒、疼痛或性功能障碍。
2 采集标本女性尿道应排尿1h后采集，先拭去尿道口的渗出物，再用拭子通过阴道靠着耻骨联合按摩尿道采集分泌物，或者清洗尿道，用灭菌纱布或棉球擦拭，用泌尿生殖拭子插入尿道2～4cm旋转拭子2s，男性尿道用生殖道拭子插入尿道腔2～4cm，旋转拭子至少停留20s，使之容易吸收。
阴道分泌物应先擦除过多分泌物和排出液，用无菌棉拭子采取阴道口内侧壁或后穹隆处分泌物，如果需要涂片再用一个拭子。
宫颈分泌物先用无润滑剂的扩阴器使宫颈可见。
用拭子擦去黏液和分泌物丢掉，用新的灭菌拭子插入宫颈管2cm采取分泌物，转动并停留10～20s，让拭子吸附分泌物置无菌管内送检。
男性前列腺应清洗尿道口，冲洗尿道膀胱，按摩前列腺，用无菌容器收集送检。
3 注意事项生殖器是开放性器官，标本采集过程中应严格遵循无菌操作以减少杂菌污染，以免造成检验结果不真实性，导致临床诊断出现偏差。
阴道微生态评价中AV、BV五项联合检测的应用价值
文章编号：ＷＨＲ２０１９０４４０３７阴道微生态评价中ＡＶ、ＢＶ五项联合检测的应用价值李舒兰州大学第二医院西固医院，甘肃兰州 ７３００６０【摘 要】目的：探讨和分析ＡＶ、ＢＶ五项联合检测在阴道微生态评价中的应用价值。
方法：选择在本院做阴道分泌物检查的８２０例体检者做研究对象，经传统方法检测阴道分泌物的ｐＨ值、清洁度以及革兰染色，分析阴道菌群，并进行ＡＶ、ＢＶ五项联合检测。
总结检测结果。
结果：在８２０例受检者中，４３９例阴道菌群正常，其概率是５３．５４％；３８１例阴道菌群异常，其概率是４６．４６％。
菌群正常者的预成酶阳性率都低于菌群异常者，差异显著（犘＜０．０５）。
结论：在阴道微生态评价中，ＡＶ、ＢＶ五项联合检测的操作简单，安全可靠，检测结果较为准确，且灵敏度高，可有效评价机体的阴道微生态情况，可当做快速筛查的方法。
【关键词】阴道微生态；ＡＶ、ＢＶ五项联合检测；应用价值 目前，人们越来越关注女性的阴道微生态情况，微生态学主要研究机体同正常微生物群间的关系和相互作用机制，正常微生物群是其核心［１］。
阴道微生态易受到多种因素的影响而出现失调，之后被病原微生物侵袭。
所以，有效准确的阴道微生态检查可为治疗提供依据，确保患者得到针对性的治疗［２］。
本研究旨在分析ＡＶ、ＢＶ五项联合检测在阴道微生态评价中的应用价值。
１ 资料与方法１．１ 资料抽选２０１５年６月至２０１７年５月在本院做阴道分泌物检查的患者８２０例做研究对象，其年龄２０～５２岁，平均为（３５．１２±２．５２）岁。
１．２ 方法仪器和试剂：革兰染色试剂（沙黄溶液、碘溶液、龙胆紫以及脱色液）；北京中生金域五项联合测定试剂盒（ＡＶ、ＢＶ）；精密ｐＨ试纸（３．８～５．４）；ＯＬＹＭＰＵＳＣＸ２２型生物显微镜。
显微镜的指标是清洁度以及革兰染色；五项检测是：唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、凝固酶、β－葡萄糖醛酸苷酶。
采集标本：无菌拭子在阴道后穹窿和上１／３处刮取分泌物，之后在装有０．９％的氯化钠溶液中的试管存放拭子。
生殖道微生态综合评价对霉菌性阴道炎的临床应用分析
生殖道微生态综合评价对霉菌性阴道炎的临床应用分析摘要】目的：探讨阴道分泌物常规检测，阴道分泌物染色检测，生殖道微生态综合评价三种检测法在诊断霉菌性阴道炎症中的临床应用价值。
方法：用三种方法检测结果与临床诊断进行回顾性分析。
结果：回顾临床病例100例，念球菌微生态检测诊断率99.9%，阴道分泌物染色检测诊断率87.5%，传统阴道分泌物常规检测诊断率79.8%。
结论：生殖道微生态综合评价检测能更加精准地为阴道炎症特别是霉菌性阴道炎提供诊断依据。
【关键词】微生态；霉菌性阴道炎；应用价值【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0149-02阴道分泌物为女性生殖系统分泌的液体，对其检测有助于女性生殖道感染的诊断和治疗。
正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢（H2O2）乳酸杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2、细菌数等抗微生物因子可抑制致病微生物的生长，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。
阴道生态平衡一旦被破坏或外源病原体浸入，即可导致炎症发生[1]。
我院目前采用阴道微生态检测仪用于妇女阴道疾病的筛查，辅助诊断，为妇女阴道炎提供了科学依据。
本研究用阴道微生态检测（酶化学反应法）方法对100例临床拟诊为念球菌阴道炎感染患者的阴道分泌物进行检测。
1.资料与方法1.1 资料2016年6—2017年6月，在柳州市妇幼保健院妇科进行就诊患者100例拟诊阴道炎，同一患者采取阴道后穹隆或后方的分泌物。
分泌物分别应用传统阴道分泌物常规检测，阴道分泌物染色检测，生殖道微生态综合评价。
1.2 试剂及仪器1.2.1试剂：山东仕达惠生物产业有限公司生产的阴道微生态检测试剂盒（酶化学反应法）1.2.2仪器：山东仕达惠生物产业有限公司生产的阴道微生态检测仪（Unit-300、Unit-500、Unit-700）1.3 检查方法1.3.1生殖道微生态综合评价：（1）将试剂盒从冰箱取出，置室温30分钟；（2）取试管一支，加稀释液7～8滴，将分泌物棉试子置于其中，充分涮洗后轻轻捏压试管壁，将试子吸附的液体尽量挤出，弃试子，得样品液；（3）加样品液于联检板反应孔，每孔一滴（约30μL），轻轻摇摇板条；（4）将联检板置37C温浴15分钟；取出联检板子PH项目测试孔中滴加PH试液一滴（10～20μL）；（5）对照比色卡判读结果。
阴道微生态检验报告单解读
第三部份 微生态分析
女性下生殖道感染是一种常见病、多发病。 • AV：需氧菌性阴道炎 • BV：细菌性阴道病 • CV：细胞溶解性阴道炎 • TV：滴虫性阴道直接由病原体厌氧菌群 如阴道加德纳菌等式分泌，其活 性与病原菌数量成正比。应用唾 液酸酶联合过氧化氢浓度测定可 最大程度的降低主观因素的干扰， 同时提 高准确性。
2.3唾液酸苷酶
研究表明，唾液酸苷酶联 合过氧化氢浓度测定的特 异性、阳性预测值、阴性 预测值均高于单以唾液酸 酶为标准诊断BV。
1.4 滴虫
• 滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2 ～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有 波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明 无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动 而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体 而无包囊期，滋养体生活力较强。
1.4 滴虫
1.4 滴虫
1.4 滴虫
• —（阴性）或 +（阳性）
1.5 真菌-菌丝
1.5 真菌-菌丝
1.5 真菌-芽生孢子
临床意义
• 正常：菌丝：（－），孢子：（－），芽 生孢子：（－） • 异常： • 1、菌丝（+），孢子（+），芽生孢子 （+）：霉菌性阴道炎（VVC）。 • 2、菌丝（－），孢子（+），芽生孢子 （－）应结合乙酰氨基糖苷酶试验和临床 作出诊断。
阴道微生态正常情况下，优 势菌为革兰氏阳性大杆菌 （乳酸杆菌），密集度为++ （Ⅱ级）—— +++ （Ⅲ级）。
菌群密集度过高++++（Ⅳ级） 应考虑涂片是否有问题或是 细胞溶解性阴道炎（CV）
产后42天阴道微生态调查及分析
产后42天阴道微生态调查及分析摘要：目的通过产褥期阴道分泌物分析，了解产后阴道微生态的特征为产后康复、保健、阴道炎防治提供依据。
方法 2019年上半年在昆明市妇幼保健院分娩产后42天来院复查的妇女728例为产褥期组，同期健康体检妇女728例为对照组，检测阴道分泌物清洁度、pH 值、滴虫、霉菌、乳酸杆菌及菌群分布情况。
结果产褥期组PH（4.75±0.50），清洁度III 为143例（19.64%），清洁度IV为41例（5.63%），霉菌感染8例；滴虫感染1例；BV 206例（28.30%）。
对照组PH （4.58±0.49）；清洁度III 为106例（14.56%）；清洁度IV为19例（2.61%）；56例妊娠中晚期、产褥期阴道分泌物结果比较18例（32.14%）清洁度变差，增加到III-IV；差异有统计学意义（P<0.05）。
结论产褥期较健康妇女、妊娠期易发生菌群失调、BV、阴道炎，加强产褥期保健预防生殖道感染的发生尤为重要。
关键词：产后42天；阴道微生态；清洁度；BV产后6～8周医学上称为产褥期［1］是孕妇从分娩到肌体、生殖器基本复原的一段过渡时期。
产褥期妇女作为特殊群体，其阴道微生态状况国内外研究较少，本文通过对产后42天妇女阴道内分泌物检测的研究，探讨产后阴道微生态的特征、BV感染及阴道炎感染状况，为指导产后康复、保健提供依据。
1.资料与方法1.1研究对象：年龄为20～42岁，2019年上半年在昆明市妇幼保健院住院正常分娩产时顺利，无并发症、产后大出血、胎盘早剥、产后感染、特殊阴道操作及用药等，产后 42天来院复查的妇女共728 例为产褥组；同期健康体检妇女728例为对照组。
1.2 方法取所有研究对象及对照组阴道分泌物送检。
检测pH、清洁度、滴虫、霉菌、菌群分布情况、乳酸杆菌、阴道加德纳菌、小杆菌、球菌等。
1.3相关指标判断标准：1.3.1 BV的诊断：细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）诊断采用Nugent评分，评分0~3 分正常，4～6分诊断为BV中间型，≥7分诊断为BV［2］。
阴道微生态研究进展概述
阴道微生态研究进展概述遗传因素：一些人由于基因缺陷或变异等原因，容易感染某些病原体，从而导致阴道微生态失衡。
激素水平：女性在月经周期中，雌激素水平的变化会对阴道黏膜造成一定的影响，从而影响到阴道微生态的稳定。
生活习惯：不良的生活习惯如不注意个人卫生、滥用抗生素等都会对阴道微生态造成负面影响。
其他因素：如性生活、妊娠、分娩等因素也会对阴道微生态产生影响。
治疗措施针对不同的病因和症状，治疗方法也有所不同。
一般而言，可以通过以下几种方式来改善阴道微生态：使用药物：使用抗真菌药、抗病毒药等药物可以杀灭病原菌，恢复正常的阴道环境。
调整生活方式：保持良好的作息时间、饮食习惯和卫生习惯等有助于提高免疫力，减少病原体入侵的机会。
加强锻炼：适当的运动可以提高身体素质，增强免疫力和抵抗力，从而保护阴道微生态的健康。
了解阴道微生态的相关知识可以帮助我们更好地认识自身健康状况，并采取相应的措施来维护阴道环境的稳定与健康。
阴道微生态评价是近年来备受的研究领域，它对于了解女性阴道内的微生物群落结构、维持阴道自净作用以及预防阴道炎具有重要意义。
阴道炎是妇科常见疾病之一，病因复杂，常表现为阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状。
本文将探讨阴道微生态评价在阴道炎中的应用。
阴道微生态评价通过对阴道分泌物的显微镜观察和细菌培养等方法，评估阴道内微生物群落的种类、数量和分布情况。
在阴道炎的诊断和疗效评估中，阴道微生态评价具有以下应用：阴道微生态评价可以帮助医生诊断阴道炎。
患有阴道炎的女性，其阴道内微生物群落结构发生改变，细菌或原虫等微生物的数量增多，种类也发生变化。
通过采集阴道分泌物进行显微镜观察和细菌培养，可以明确阴道炎的病因，为医生提供准确的诊断依据。
阴道微生态评价还可以帮助医生评估阴道炎的治疗效果。
治疗阴道炎的过程中，如果改变了阴道内的微生物群落结构，使有害微生物的数量减少，种类恢复正常，那么就可以认为治疗有效。
通过对比治疗前后的阴道微生态评价结果，可以客观地评估治疗效果，指导医生调整治疗方案。
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生殖道微生态学
生殖道微生态学评价标准
1. 菌群密集度：++~+++
2. 菌群多样性：++~+++
3•乳酸杆菌比例：》70 %
4•其他杂菌比例：W 30 %
当阴道菌群的密集度为II —III、多样性为II —III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I 度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5 时，定义为阴道微生态正常。
当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph 和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。
菌群密集度的量化标准：
+ ：每油镜视野下平均细菌数1-9 个；
++ ：每油镜视野下平均细菌数10-99 个；
+++ ：每油镜视野下平均细菌数100 个以上；
++++ ：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。
菌群多样性的量化标准：
+ ：每油镜视野下能辨别1-3 种细菌；
++ ：每油镜视野下能辨别4-6 种细菌；
+++ ：每油镜视野下能辨别7-9 种细菌；
++++ ：每油镜视野下能辨别10 种以上细菌。
LBG分级:
LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌
LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；
LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群;
LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。
Nuge nt 评分：
1•评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。
以上4种细菌形态分值之和为总分值。
2..评分标准：
注：-;未见细菌；+少于1个细菌；++ : 1-4个细菌；5-30个细菌；++++ :
30个以上细菌；
3. 诊断标准
BV:Nugent评分三7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评
分0-3分
AV评分：
1•评分方法：
AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度（0分），中度（1分）和重度（2分），各指标得分相加为AV总得分。
2•评分标准：
3.诊断标准：
AV评分3-4分；轻度AV;
建议进一步检查”标准：
1. 如检出假丝酵母菌孢子或菌丝，需建议“免疫荧光学检查”和“念珠菌培养”
2. 如检出加德纳菌及线索细胞，需建议“免疫荧光学检查” 。
3•如AV评分M B分，需建议“细菌培养”。
4. 如检出支原体样小体，需建议“支原体培养” 。
5. 如检出衣原体样小体，需建议“衣原体抗原快速检查” 。
6•如检出细胞内G-双球菌，需建议“淋球菌培养”和“淋球菌抗原快速检查”AV评分5-6分；中度AV; AV评分>6分；重度AV。