费用结算通知单
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单据 张数 应 付 款 项 煤 目 款 车数 数量 单价 金额 项 应 收 （扣）
年
款
月
日
数量 目 单据数量 单价 （车）
实付款 金额
加油费 运输费 装车费 过磅费 借款
进煤运费 出煤运费 过磅费 装车费 煤检费 修理费 汽油费 柴油费 伙食费 租 金
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接待费 好处费 化验费 其 他
合计 实付款（大写） 收款单位 领导批示 财务主管 领款人签章 审计人 复核人 结算人
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