单纯性肥胖症PPT幻灯片
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儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
单纯性肥胖人群营养PPT课件
19 L/O/G/O
不饱和脂肪酸 皂素
20 L/O/G/O
醋豆的制作方法：将黄豆洗净，沥干水，炒2-5
分钟左右（注意别炒焦），待冷却后装瓶，倒入
食醋淹泡，加盖封好，一周后即可食，每天早晚
各吃数粒，即有减肥效果。
21 L/O/G/O
22 L/O/G/O
葡萄甘醇聚糖 可溶性膳食纤维
降低胆固醇
增加胰岛素敏感性
乌贼、咸鱼、罐头油浸 鱼
对虾
黄油、猪油等动物油
熏豆腐干
咸菜、腌菜、果汁饮料
椒盐核桃
巧克力饮料
26
思考题：
请你总结出与单纯性肥胖症有 关的营养膳食因素。
精品课件
27
练习1： 减少钠盐的措施有哪些？
精品课件
28
练习2：
对改善我国维生素A的营养状 况你有何建议？请设计富含维 生素A的营养菜点（不少于五 道菜，要求食材不重复）
单纯性肥胖人群营养
1 L/O/G/O
2 L/O/G/O
世界卫生组织于2015年5月6日公布一份欧 洲肥胖报告指出，欧洲国家将在2030年面临 严重的肥胖危机，超过一半的欧洲居民体重 过重。
3 L/O/G/O
遗传性肥胖
按病因分类
继发性肥胖（病理因素）
病因？
单纯性肥胖 临床表现？
4 L/O/G/O
中心性肥胖
按脂肪的分 布位置分类
全身性肥胖
5 L/O/G/O
肥胖的界定方法 1、身高标准体重法
肥胖度=（受测者的实际体重-标准体重）/标准体重×100%
评判标准
肥胖度≧10%为超重 20%≦肥胖度≦30%为轻度肥胖 30%﹤肥胖度为中度肥胖 50%≦肥胖度为重度肥胖
不饱和脂肪酸 皂素
20 L/O/G/O
醋豆的制作方法：将黄豆洗净，沥干水，炒2-5
分钟左右（注意别炒焦），待冷却后装瓶，倒入
食醋淹泡，加盖封好，一周后即可食，每天早晚
各吃数粒，即有减肥效果。
21 L/O/G/O
22 L/O/G/O
葡萄甘醇聚糖 可溶性膳食纤维
降低胆固醇
增加胰岛素敏感性
乌贼、咸鱼、罐头油浸 鱼
对虾
黄油、猪油等动物油
熏豆腐干
咸菜、腌菜、果汁饮料
椒盐核桃
巧克力饮料
26
思考题：
请你总结出与单纯性肥胖症有 关的营养膳食因素。
精品课件
27
练习1： 减少钠盐的措施有哪些？
精品课件
28
练习2：
对改善我国维生素A的营养状 况你有何建议？请设计富含维 生素A的营养菜点（不少于五 道菜，要求食材不重复）
单纯性肥胖人群营养
1 L/O/G/O
2 L/O/G/O
世界卫生组织于2015年5月6日公布一份欧 洲肥胖报告指出，欧洲国家将在2030年面临 严重的肥胖危机，超过一半的欧洲居民体重 过重。
3 L/O/G/O
遗传性肥胖
按病因分类
继发性肥胖（病理因素）
病因？
单纯性肥胖 临床表现？
4 L/O/G/O
中心性肥胖
按脂肪的分 布位置分类
全身性肥胖
5 L/O/G/O
肥胖的界定方法 1、身高标准体重法
肥胖度=（受测者的实际体重-标准体重）/标准体重×100%
评判标准
肥胖度≧10%为超重 20%≦肥胖度≦30%为轻度肥胖 30%﹤肥胖度为中度肥胖 50%≦肥胖度为重度肥胖
中国儿童单纯性肥胖症研究进展92页PPT
43、重复别人所说的话，只需要教育； 的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
中国儿童单纯性肥胖症研究 进展
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
中国儿童单纯性肥胖症研究 进展
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
肥胖症健康宣教PPT课件
结论
支持资源
建议寻求专业医疗团队的支持，获取科学的营养 和运动指导。
加入支持小组可增强减重的动力与信心。
谢谢观看
对于严重肥胖且其他方法无效的患者，可能 需要手术干预，如胃旁路手术。
手术后需严格管理饮食和生活方式。
结论
结论
重要性
肥胖症是全球范围内日益严重的健康问题，需引 起重视。
通过健康教育和干预措施可以有效预防和治疗肥 胖症。
结论
行动呼吁
每个人都应主动关注自身体重，采取健康的生活 方式。
倡导社区和家庭共同参与健康活动，创造良好的 环境。
这些疾病的风险随着体重的增加而上升。
肥胖症的危害 心理健康
肥胖症可能导致心理问题，如焦虑、抑郁及 自尊心下降。
社会偏见和歧视也可能加重心理负担。
肥胖症的危害
生活质量
肥胖症影响日常活动的能力，可能导致社交 障碍和生活满意度降低。
身体不适和运动能力下降使得生活质量受损 。
如何预防肥胖症？
如何预防肥胖症？ 健康饮食
肥胖症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肥胖症？ 2. 肥胖症的危害 3. 如何预防肥胖症？ 4. 肥胖症的治疗 5. 结论
什么是肥胖症？
什么是肥胖症？
定义
肥胖症是一种以体内脂肪过多为特征的慢性疾病 ，通常通过体重指数（BMI）来评估。
BMI ≥ 30 kg/m²被认为是肥胖的标准。
什么是肥胖症？
健康检查可以帮助评估整体健康状况。
肥胖症的治疗
肥胖症的治疗 生活方式干预
通过饮食和运动改变生活方式，是治疗肥胖 的基础。
个体化的干预方案更能有效实现减重目标。
肥胖症的治疗
药物治疗
肥胖症及其预防ppt讲解课件
减少零食摄入
尽量少吃零食，特别是高热量 、高糖分、高脂肪的食品。
增加运动量
01
02
03
04
适量运动
每天保持适量的运动，如快走 、跑步、游泳等有氧运动，以
及力量训练等无氧运动。
规律运动
将运动纳入日常生活，每周保 持一定的运动频率和时长，以 促进能量消耗和脂肪燃烧。
适合自己的运动
选择适合自己的运动方式，根 据个人兴趣和身体状况进行选 择，避免过度运动和损伤。
防治重点
针对肥胖症的防治，应从多方面入手，包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、实 施心理干预等。此外，政府和社会各界也应加强宣传教育，提高公众对肥胖症 的认识和重视程度。
展望未来研究方向与防治策略
研究方向
未来研究应进一步深入探讨肥胖症的病因和发病机制，为防 治提供更有针对性的策略。同时，研究应关注肥胖症与其他 慢性疾病的关联，以及肥胖症对生活质量和社会发展的影响 。
实验室检查
检查血脂、血糖、尿酸等指标，了解肥胖相关代 谢异常情况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查，观察内脏脂肪堆积情 况。
肥胖症的并发症
心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重 要危险因素，可导致高
血压、冠心病等。
糖尿病
肥胖人群中糖尿病的发 病率较高，肥胖与糖尿 病的发病存在相关性。
脂肪肝
肥胖人群中脂肪肝的发 病率较高，与脂肪堆积
肥胖症及其预防ppt讲解课 件
目录
• 肥胖症概述 • 肥胖症的成因 • 肥胖症的诊断与评估 • 肥胖症的预防与控制 • 肥胖症的社会影响与公共卫生策
略 • 结论与展望
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，体重 指数（BMI）≥30 kg/m^2。
尽量少吃零食，特别是高热量 、高糖分、高脂肪的食品。
增加运动量
01
02
03
04
适量运动
每天保持适量的运动，如快走 、跑步、游泳等有氧运动，以
及力量训练等无氧运动。
规律运动
将运动纳入日常生活，每周保 持一定的运动频率和时长，以 促进能量消耗和脂肪燃烧。
适合自己的运动
选择适合自己的运动方式，根 据个人兴趣和身体状况进行选 择，避免过度运动和损伤。
防治重点
针对肥胖症的防治，应从多方面入手，包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、实 施心理干预等。此外，政府和社会各界也应加强宣传教育，提高公众对肥胖症 的认识和重视程度。
展望未来研究方向与防治策略
研究方向
未来研究应进一步深入探讨肥胖症的病因和发病机制，为防 治提供更有针对性的策略。同时，研究应关注肥胖症与其他 慢性疾病的关联，以及肥胖症对生活质量和社会发展的影响 。
实验室检查
检查血脂、血糖、尿酸等指标，了解肥胖相关代 谢异常情况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查，观察内脏脂肪堆积情 况。
肥胖症的并发症
心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重 要危险因素，可导致高
血压、冠心病等。
糖尿病
肥胖人群中糖尿病的发 病率较高，肥胖与糖尿 病的发病存在相关性。
脂肪肝
肥胖人群中脂肪肝的发 病率较高，与脂肪堆积
肥胖症及其预防ppt讲解课 件
目录
• 肥胖症概述 • 肥胖症的成因 • 肥胖症的诊断与评估 • 肥胖症的预防与控制 • 肥胖症的社会影响与公共卫生策
略 • 结论与展望
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，体重 指数（BMI）≥30 kg/m^2。
肥胖症PPT演示课件
B
C
心理干预
针对减重过程中可能出现的心理问题，如焦 虑、抑郁等，进行相应的心理干预和支持。
长期随访和调整
对减重效果进行定期评估和调整方案，以确 保减重效果的持续性和安全性。
D
谢谢聆听
02 肥胖症对健康的影响
心血管系统影响
01
02
03
高血压
肥胖者体内脂肪组织增多 ，导致血液循环量增加， 进而引发高血压。
冠心病
肥胖者体内脂肪堆积，使 得心脏负担加重，冠状动 脉粥样硬化风险增加。
心力衰竭
肥胖者心脏长期超负荷工 作，可能导致心肌肥厚、 心脏扩大，最终引发心力 衰竭。
呼吸系统影响
睡眠呼吸暂停综合症
调整饮食结构，减少高热量、高 脂肪食物的摄入；增加富含钙、 维生素D等营养素的摄入；适当 进行有氧运动，如快走、游泳等 。
老年人肥胖问题
01
身体代谢率下降
随着年龄的增长，老年人的身体代谢率逐渐下降，热量消耗减少，容易
导致肥胖。
02
慢性疾病影响
老年人常伴随有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病以及药物治疗也
根据随访和效果评价结果，对减重方案进行 适时调整，确保个体健康减重。
02
01
健康教育
持续开展健康教育，提高个体对肥胖问题的 认识和自我管理能力。
04
03
06 特殊人群肥胖问题及对策
孕妇和哺乳期妇女肥胖问题
孕期体重增加过多
孕妇在怀孕期间由于生理变化和饮食调整，容易出现体重增加过多 的情况。
哺乳期体重滞留
哺乳期妇女在哺乳期间，为了提供足够的营养给宝宝，往往会增加 食量，从而容易导致体重滞留。
对策
建立合理的饮食习惯，控制总热量摄入，保证营养均衡；进行适度的 运动，如孕妇瑜伽、散步等。
儿童单纯性肥胖PPT
心理障碍
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
肥胖症(obesity) ppt课件
ppt课件
10
肥胖的检查
二、腰围（WC） 是反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标。WHO推荐的测
量方法是：被测者站立位，两脚分开 25-30cm，体重均匀分配， 测量位置在水平髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，测量者坐在 被测者一旁，将软尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到 0.1cm.
ppt课件
ppt课件
33
肥胖病的临床表现
（二）心血管系综合征，重度肥胖者可能由于脂肪组织中血管增多， 有效循环血容量、心搏出量、输出量及心脏负担均增高引起左心 室肥大，同时心肌内外有脂肪沉着，更易引起心肌劳损，以致左 心扩大与左心衰竭。加之上述肺泡低换气综合征，偶见骤然死亡 者。
ppt课件
34
肥胖病的临床表现
ppt课件
29
肥胖的危害
3、肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研 究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比 正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖 尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这 些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。
ppt课件
30
肥胖的危害
4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由 于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可 引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血 症，高尿酸血症等，女性月经不调等。
16
1、遗传因素
遗传因素 普通型单纯性肥胖症可能属多基因遗传性疾病，遗传在 其发病中起着一个易发的作用，父母体重均正常者其子女肥胖的 机率约10%。双亲中一方为肥胖其子女肥胖率约为50%;双亲中双 方均为肥胖其子女肥胖率上升至80%。同卵孪生儿同患肥胖的机 率接近100%。肥胖者收养的子女则无如此高的患病率 。
（三）内分泌代谢紊乱 容易饥饿和食欲亢进，或出现阳萎，闭经，不育等生殖系统障碍。
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体温调节及能量代谢：对温度变化的应 激能力减低，易发生低体温
脂类代谢：高脂血症，易并发心血管疾 病、脂肪肝、胆石症，及感染（胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度 脂蛋白降低）
13
.
病理生理
胰岛素及糖代谢：胰岛素抵抗，高胰岛素血症， 糖耐量降低，易患糖尿病
甲状腺功能：T3受体减少 甲状旁腺激素及VitD：PTH升高，25-（OH）-D，
24,25-（OH）-D增高
14
.
病理生理
生长激素： GH分泌受阻，低下 糖皮质激素：尿17-羟、17-酮，血皮质醇可轻
度升高，也可正常
15
.
病理生理
性激素： 1、性发育较早 2、男孩：可能有睾酮水平降低，雌三醇增 高，可轻度影响性功能，但不影响精子形成 3、女孩：卵巢分泌雄激素增多，雌激素和 雄激素水平均高，以雄激素为主，致多毛、 痤疮、月经不调、不孕，易合并多囊卵巢综 合症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
10
.
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪胖
能量代谢 体温调节
脂肪代谢 蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
12
.
病理生理
16
.
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛，喜舔及高脂肪食品 疲劳感、气短、腿疼 肺通气不足、呼吸浅快、换气不足
17
肥胖换气不良综合征
.
PICKWICKIAN SYNDROM
脂肪过度堆积
胸廓和隔肌运动受限
缺氧、气急、发绀、红细胞增加 心脏扩大
充血性心力衰竭
可能死亡
18
.
体格检查
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹 扁平足和膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中
19
.
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 β白蛋白升高 高胰岛素血症、低生长激素水平 NAFL
20
.
诊断
体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的
肥胖危害更大
3
.
肥胖症的现实情况
肥胖是一种受歧视的情况 药物治疗处于困境 只要坚持治疗就能有效 因药物和其他治疗起作用，停用后复发很
常见
4
.
评价儿童和青少年肥胖首选指标
BMI/age 评价:计算后查表
5
.
WHO、2000 CDC用以下界值点分类：
BMI/age > P95th Overweight P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
27
.
STOPLIGHT DIET －－绿色食品
大部分的非淀粉类蔬菜
28
.
行为疗法
养成良好的饮食习惯: 饮食结构合理；尽 可能多餐；不一边看电视一边吃饭；在固 定地点进餐；避免见到美味的高能量食品； 记录每天的饮食
养成良好的运动习惯，并加以记录 每天记录体重情况，连成曲线 减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间 力所能及的家务劳动、走路上学等 家长模范作用，给以一定的奖惩
6
. 7
.
如BMI的值向上跨过百分位线 同样有发生肥胖的危险。
筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
8
.
病因
能量摄入过多
活动量过少
遗传因素 其他
高度遗传性、多基因遗传
70-80%
40-50% 10-14%
进食过快、精神创伤
9
.
影响儿童健康
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
甲低： 假性肥胖，粘液水肿，T3、T4 降低。
下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能综合征、FrÖehlich syndrom):
下丘脑病变，肥胖，身材矮小，外生殖器及性发育不 良，可伴有N系统症状：头晕、恶心、视力障碍、尿 崩症。
23
.
鉴别诊断
（二）、遗传性肥胖
1. Prader-willi Syndrome (PWS、性幼稚-低肌张力 综合征):
.
单纯性肥胖症
Obesity
1
.
肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长 期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积 聚、体重超过一定范围的一种营养障碍 性疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。
体重超过同性别、同身高参照人群 均值的20%。
发病率 5%～8%
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肥胖症的现实情况
是一种慢性疾病，其患病率正在增加 它有许多原因，但治愈者很少 体重增加使健康危险增加 内脏脂肪增加为主的上身性肥胖比下身性
10%～19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29% 中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50%
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鉴别诊断
伴肥胖的内分泌疾病 伴肥胖的遗传性疾病
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鉴别诊断
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（一）、内分泌疾病
皮质醇增多症（Cushing’s Syndrom ): 长期应用皮质激素治疗或肾上腺皮质功能亢进，向心 性肥胖，尿17-羟、17-酮，血皮质醇升高明显。
肥胖、身材矮小、智力低下、手脚小、肌 张力低下、外生殖器发育不良
2. Laurence-Moon-Beidl Syndrome (性-指（趾）畸 形-精神发育幼稚综合征）：
肥胖、智力低下、多指（趾）或并指（趾） 畸形、性发育不良、视力异常
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治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体 对热能的消耗，使体内脂肪不断减少， 控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
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STOPLIGHT DIET －－“红色”食品
油炸食品；油煎的蛋类、鱼类、肉类； 大部分的坚果类；鸭肉；鹅肉；大部分 的香肠；熏猪肉；某些甜食；炒饭；鳄 梨；干的无花果、椰枣、葡萄干、冰淇 淋、巧克力、等
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STOPLIGHT DIET －－“黄色”食品
煮鸡蛋；大部分的鱼类、贝壳类海产品； 鸡肉和各种红色肉类；花生酱；动物内 脏；面包、蛋糕等米、面制品（包括饼 干等小食品）；蒸、煮的米饭；大部分 的水果、果汁；淀粉类蔬菜（土豆、甜 菜、豌豆、玉米、南瓜）；奶类；酸奶； 奶酪等
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脂类代谢：高脂血症，易并发心血管疾 病、脂肪肝、胆石症，及感染（胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度 脂蛋白降低）
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病理生理
胰岛素及糖代谢：胰岛素抵抗，高胰岛素血症， 糖耐量降低，易患糖尿病
甲状腺功能：T3受体减少 甲状旁腺激素及VitD：PTH升高，25-（OH）-D，
24,25-（OH）-D增高
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病理生理
生长激素： GH分泌受阻，低下 糖皮质激素：尿17-羟、17-酮，血皮质醇可轻
度升高，也可正常
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病理生理
性激素： 1、性发育较早 2、男孩：可能有睾酮水平降低，雌三醇增 高，可轻度影响性功能，但不影响精子形成 3、女孩：卵巢分泌雄激素增多，雌激素和 雄激素水平均高，以雄激素为主，致多毛、 痤疮、月经不调、不孕，易合并多囊卵巢综 合症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
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病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪胖
能量代谢 体温调节
脂肪代谢 蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
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病理生理
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临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛，喜舔及高脂肪食品 疲劳感、气短、腿疼 肺通气不足、呼吸浅快、换气不足
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肥胖换气不良综合征
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PICKWICKIAN SYNDROM
脂肪过度堆积
胸廓和隔肌运动受限
缺氧、气急、发绀、红细胞增加 心脏扩大
充血性心力衰竭
可能死亡
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体格检查
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹 扁平足和膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中
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实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 β白蛋白升高 高胰岛素血症、低生长激素水平 NAFL
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诊断
体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的
肥胖危害更大
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肥胖症的现实情况
肥胖是一种受歧视的情况 药物治疗处于困境 只要坚持治疗就能有效 因药物和其他治疗起作用，停用后复发很
常见
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评价儿童和青少年肥胖首选指标
BMI/age 评价:计算后查表
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WHO、2000 CDC用以下界值点分类：
BMI/age > P95th Overweight P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
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STOPLIGHT DIET －－绿色食品
大部分的非淀粉类蔬菜
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行为疗法
养成良好的饮食习惯: 饮食结构合理；尽 可能多餐；不一边看电视一边吃饭；在固 定地点进餐；避免见到美味的高能量食品； 记录每天的饮食
养成良好的运动习惯，并加以记录 每天记录体重情况，连成曲线 减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间 力所能及的家务劳动、走路上学等 家长模范作用，给以一定的奖惩
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如BMI的值向上跨过百分位线 同样有发生肥胖的危险。
筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
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病因
能量摄入过多
活动量过少
遗传因素 其他
高度遗传性、多基因遗传
70-80%
40-50% 10-14%
进食过快、精神创伤
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影响儿童健康
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
甲低： 假性肥胖，粘液水肿，T3、T4 降低。
下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能综合征、FrÖehlich syndrom):
下丘脑病变，肥胖，身材矮小，外生殖器及性发育不 良，可伴有N系统症状：头晕、恶心、视力障碍、尿 崩症。
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鉴别诊断
（二）、遗传性肥胖
1. Prader-willi Syndrome (PWS、性幼稚-低肌张力 综合征):
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单纯性肥胖症
Obesity
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肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长 期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积 聚、体重超过一定范围的一种营养障碍 性疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。
体重超过同性别、同身高参照人群 均值的20%。
发病率 5%～8%
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肥胖症的现实情况
是一种慢性疾病，其患病率正在增加 它有许多原因，但治愈者很少 体重增加使健康危险增加 内脏脂肪增加为主的上身性肥胖比下身性
10%～19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29% 中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50%
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鉴别诊断
伴肥胖的内分泌疾病 伴肥胖的遗传性疾病
22
鉴别诊断
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（一）、内分泌疾病
皮质醇增多症（Cushing’s Syndrom ): 长期应用皮质激素治疗或肾上腺皮质功能亢进，向心 性肥胖，尿17-羟、17-酮，血皮质醇升高明显。
肥胖、身材矮小、智力低下、手脚小、肌 张力低下、外生殖器发育不良
2. Laurence-Moon-Beidl Syndrome (性-指（趾）畸 形-精神发育幼稚综合征）：
肥胖、智力低下、多指（趾）或并指（趾） 畸形、性发育不良、视力异常
24
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治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体 对热能的消耗，使体内脂肪不断减少， 控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
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STOPLIGHT DIET －－“红色”食品
油炸食品；油煎的蛋类、鱼类、肉类； 大部分的坚果类；鸭肉；鹅肉；大部分 的香肠；熏猪肉；某些甜食；炒饭；鳄 梨；干的无花果、椰枣、葡萄干、冰淇 淋、巧克力、等
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STOPLIGHT DIET －－“黄色”食品
煮鸡蛋；大部分的鱼类、贝壳类海产品； 鸡肉和各种红色肉类；花生酱；动物内 脏；面包、蛋糕等米、面制品（包括饼 干等小食品）；蒸、煮的米饭；大部分 的水果、果汁；淀粉类蔬菜（土豆、甜 菜、豌豆、玉米、南瓜）；奶类；酸奶； 奶酪等
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