小儿单纯性肥胖症ppt课件
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儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
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行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
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二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
单纯性肥胖症专科ppt课件
3
2
1.9 2
1.3
1
0 乡村
6.7 6.9
5
5.1 5.3
城市
3
Source: Zhao Dong
全球青少儿肥胖的增长趋势-中国
中国青少儿肥胖的增长趋势可以用非 常迅猛来形容 ！！！
我国儿童身体充实度（BMI）质变起自 二十世纪八十年代中后期。经北大季成叶 教授等分析，85年前后不存在肥胖流行趋 势，儿童青少年的超重率约1-2%；城市 肥胖率不足1%，许多乡村组中接近0%。
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3、避免过度喂养婴儿：从出生第1年开始肥 胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实 际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满 足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长 久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或 不愉快的状况表示的唯一行为反应。
4、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内 小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂 养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加 固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉 类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今 后的肥胖奠定了基础。
因子-1。 （4）其他减肥药物 轻泻剂：大黄、芦荟、番泻叶。 L-肉碱：降低血浆游离脂肪酸
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减肥药物简介
国内可供选用的中西药物 1、西布曲明（曲美、诺美亭、可秀） 2、奥利司他 3、防风通圣散：防风，麻黄，荆芥，薄荷，
连翘，桔梗，川芎，当归，白术，黑山栀， 大黄，芒硝，石膏，黄芩，滑石，甘草，白 芍等。 4、减肥茶：绿茶，荷叶，山楂，紫苏叶等。
高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土 豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、 鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲 奇饼干
坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、 芝麻、腰果等
《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
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2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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2.儿童期单纯性肥胖症的预防和干预PPT课件
四、诊断标准
身高标准体重 或身高别体重(weight for height) 推荐：WHO 制定：美国卫生统计中心（NCHS） 美国疾病控制中心（CDC）
五、肥胖分度
超 重：大于参照人群体重 10 %～19 % 轻度肥胖：大于参照人群体重 20 %～39 % 中度肥胖：大于参照人群体重 40 %～49 % 重度肥胖：大于参照人群体重 50 %
六、单纯肥胖症防治对策
5.中国儿童单纯肥胖症的危险因素：
家长动机因素：显富，错爱，过度保护，过度喂养 西方饮食模式：高脂快餐，软饮料，甜食/冷饮，巧克力等 不良饮食习惯：暴饮暴食，大吃大喝，逼迫式劝食，重肉/油 ，轻菜/果。 体 育 运 动少：运动量小，运动方式少，运动设施少 静坐生活方式：活动空间小，懒，学习负担过重，过度保护 生活行为方式：营养知识欠缺，食物选择不科学，喂养不当，进食习惯不良
八、肥胖儿童的运动处方
有氧运动与无氧运动 常见的无氧运动项目： 赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训
练等。
九、肥胖儿童的行为矫正方案
行为分析 制定行为矫正方案 肥胖者记录行为日记 座谈会
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
二、肥胖病因
遗传因素 环境因素
三、肥胖诊断
结合病史、症状、体征、实验室检查等进行综合诊断。 鉴别诊断：除外某些内分泌，代谢，遗传，中枢神经系
统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。
如皮质醇增多症、甲状腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、胰岛 素瘤及增生、糖原累积（I型）、脑性肥胖（肥胖性生殖无能症）、 多囊卵巢综合征、先天性卵巢功能低下、性幼稚-色素视网膜-多指 （趾）综合征、肌张力-智力-性腺功能低下肥胖综合征等。
《儿童单纯性肥胖》课件
2 饮食习惯
3 运动习惯
儿童常常偏好高热量、 高脂肪、高糖分的食物。
儿童缺乏运动，长时间 沉迷于电子产品。
预防与治疗
饮食控制
合理安排饮食，减少高热量 食物的摄入，并增加蔬果和 蛋白质的摄入。
运动
每天安排一定时间进行适当 的体育锻炼，帮助儿童消耗 多余的脂肪。
心理辅导
通过心理咨询和支持，帮助 儿童建立健康的饮食和生活 习惯。
结论
1 单纯性肥胖是一个严重的问题
儿童单纯性肥胖会对健康产生负面影响，需要引起足够的重视。
2 预防手段很重要
通过科学的预防措施，可以减少儿童单纯性肥胖的发生。
3 需要全社会共同努力来解决这个问题
学校、家庭和社会各界都应加强合作，共同为儿童的健康努力。
《儿童单纯性肥胖》PPT 课件
儿童单纯性肥胖是一个严重的问题，我们需要全社会共同努力来解决。本课 件将对儿童单纯性肥胖进行简介、诊断、症状、预防与治疗以及结论等内容 进行详细说明。
简介
1 什么是儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖是指体重指数（BMI）超过同龄儿童标准的肥胖现象。
2 儿童单纯性肥胖的危害
儿童单纯性肥胖会增加患上心血管疾病、糖尿病和其他慢性病的风险。
3 为什么会引起单纯性肥胖
单纯性肥胖的原因很多，包括饮食习惯、缺乏运动、基因、环境因素等。
诊断
1 体重指数（BMI）的计算
2 日常测量
通过计算身高和体重的比例来测量体重是 否超过正常范围。
定期监测儿童的体重和身高变化，以及观 察 标准，BMI明显偏高。
儿童单纯性肥胖PPT课件
热卡控制标准
饮食管理
保证维生素及 矿物质的供给
避免饥饿感
以蔬菜、水果、 麦食和米饭为主
• 2、体育锻炼 • 3、行为疗法 • 4、药物治疗
• 关于运动减肥：
• 专家指出，减肥最有效和安全的途 径只有一条---运动。
• 选择项目：匀速跑、网球、羽毛球、 健身操、打乒乓球、散步、跳绳、 体育舞蹈等。
• 六、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身
高标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• *2、体重指数（Body Mass Indes，BMI） • BMI=kg/M2（体重/身高2） • BMI=20~22 为超重 • BMI=23~26 为轻度肥胖 • BMI=27~30 为中度肥胖 • BMI30 为重度肥胖
化合物 6、加强被动和主动体格锻炼
• 十一、进展
•
认为肥胖患者存在基因突变，包
括leptin基因及受体基因，黑皮质激素
4-受体基因等。基因突变影响过氧化物
酶体增生因子激素受体对脂肪分解的调
控，使脂肪堆积。
• 相关基因：Agout、diabete（db）、 obes（ob）、tubby（tu)、fatt等基因
• 练习： • 1、小儿单纯性肥胖最常见的发病原因是： • A、遗传因素 • B、活动减少 • C、长期能量摄入过多 • D、内分泌代谢失调 • E、神经中枢调节异常
• 2、严重的肥胖症可引起： • A、柯兴综合症 • B、尿崩症 • C、肝糖原累积症 • D、肥胖肺通气不良综合症 • E、肥胖生殖无能症
饮食管理
保证维生素及 矿物质的供给
避免饥饿感
以蔬菜、水果、 麦食和米饭为主
• 2、体育锻炼 • 3、行为疗法 • 4、药物治疗
• 关于运动减肥：
• 专家指出，减肥最有效和安全的途 径只有一条---运动。
• 选择项目：匀速跑、网球、羽毛球、 健身操、打乒乓球、散步、跳绳、 体育舞蹈等。
• 六、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身
高标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• *2、体重指数（Body Mass Indes，BMI） • BMI=kg/M2（体重/身高2） • BMI=20~22 为超重 • BMI=23~26 为轻度肥胖 • BMI=27~30 为中度肥胖 • BMI30 为重度肥胖
化合物 6、加强被动和主动体格锻炼
• 十一、进展
•
认为肥胖患者存在基因突变，包
括leptin基因及受体基因，黑皮质激素
4-受体基因等。基因突变影响过氧化物
酶体增生因子激素受体对脂肪分解的调
控，使脂肪堆积。
• 相关基因：Agout、diabete（db）、 obes（ob）、tubby（tu)、fatt等基因
• 练习： • 1、小儿单纯性肥胖最常见的发病原因是： • A、遗传因素 • B、活动减少 • C、长期能量摄入过多 • D、内分泌代谢失调 • E、神经中枢调节异常
• 2、严重的肥胖症可引起： • A、柯兴综合症 • B、尿崩症 • C、肝糖原累积症 • D、肥胖肺通气不良综合症 • E、肥胖生殖无能症
儿童单纯性肥胖PPT
心理障碍
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间
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(一)伴肥胖的遗传性疾病 1.Prader—Willi综合征 urence—Moon—Biedl综合征 3.Alstrom综合征 (二)伴肥胖的内分泌疾病 1.肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome) 2.其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症、甲
状腺功能减低症、生长激素缺乏症等
2020/8/20
脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖，
出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细 胞数量增多。
1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温；
2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、 高血压、胆石症；
3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高— 痛风；
2020/8/20
第五章 营养和营养障碍疾病
4
4.内分泌变化：
2020/8/20
第五章 营养和营养障碍疾病
5
临床表现 clinical manifestation;
1. 肥胖体型； 2. 体重增加； 3. 肺通气不足、呼吸浅快：
过多脂肪限制胸廓和膈肌运动；
4. 易患呼吸道感染。
2020/8/20
第五章 营养 examination
小儿单纯性肥胖症
simple obesity in children
2020/8/20
1
回目录
obesity
• 肥胖症：长期能量摄入超过 消耗，导致体内脂肪积聚过 多，体重超过同龄儿20%称 为肥胖。
• 注意：与成人肥胖症、冠心 病、高血压、糖尿病有关。
2020/8/20
第五章 营养和营养障碍疾病
（1）甲状腺功能变化：T3受体减少，故产热减少； （2）甲状旁腺素及维D代谢：PTH↑、维D↑；
（3）生长激素水平变化：生长激素↓、胰岛素↑；
（4）性激素的变化：雌激素↑女月经不调和不孕， 男性功能↓；
（5）糖皮质激素：17羟类固醇、 17酮类固醇和皮 质醇↑；
（6）胰岛素与糖代谢变化：高胰岛素和胰岛素抵抗， 糖代异常。
2
病因 Etiology
（一）单纯性肥胖：95~97% 1. 摄入营养过多， 脂肪细胞
增多；
2. 活动过少：易引起肥胖； 3. 遗传因素； 4.其他：饱食感及饥饿感中枢
失去平衡。
（二）继发性：3~5%继发于 其它疾病，长期用激素。
2020/8/20
第五章 营养和营养障碍疾病
3
病理生理 pathophysiology
第五章 营养和营养障碍疾病
9
治疗 therapy
目的：皮脂减少，体重减轻。 低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。
（一 ）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。 学龄儿童： 食物能量来源： 青春期：
（二）加强运动：能量消耗增多。
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第五章 营养和营养障碍疾病
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• 血胰岛素、甘油三酯、胆固醇 ↑
• 生长激素 ↓
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第五章 营养和营养障碍疾病
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诊断 diagnosis
国内临床常用标准：
同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖 轻度：20~29% 中度：30~49% 重度： ＞ 50%
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第五章 营养和营养障碍疾病
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鉴别诊断 differential diagnosis
状腺功能减低症、生长激素缺乏症等
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脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖，
出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细 胞数量增多。
1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温；
2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、 高血压、胆石症；
3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高— 痛风；
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第五章 营养和营养障碍疾病
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4.内分泌变化：
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第五章 营养和营养障碍疾病
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临床表现 clinical manifestation;
1. 肥胖体型； 2. 体重增加； 3. 肺通气不足、呼吸浅快：
过多脂肪限制胸廓和膈肌运动；
4. 易患呼吸道感染。
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第五章 营养 examination
小儿单纯性肥胖症
simple obesity in children
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回目录
obesity
• 肥胖症：长期能量摄入超过 消耗，导致体内脂肪积聚过 多，体重超过同龄儿20%称 为肥胖。
• 注意：与成人肥胖症、冠心 病、高血压、糖尿病有关。
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第五章 营养和营养障碍疾病
（1）甲状腺功能变化：T3受体减少，故产热减少； （2）甲状旁腺素及维D代谢：PTH↑、维D↑；
（3）生长激素水平变化：生长激素↓、胰岛素↑；
（4）性激素的变化：雌激素↑女月经不调和不孕， 男性功能↓；
（5）糖皮质激素：17羟类固醇、 17酮类固醇和皮 质醇↑；
（6）胰岛素与糖代谢变化：高胰岛素和胰岛素抵抗， 糖代异常。
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病因 Etiology
（一）单纯性肥胖：95~97% 1. 摄入营养过多， 脂肪细胞
增多；
2. 活动过少：易引起肥胖； 3. 遗传因素； 4.其他：饱食感及饥饿感中枢
失去平衡。
（二）继发性：3~5%继发于 其它疾病，长期用激素。
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第五章 营养和营养障碍疾病
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病理生理 pathophysiology
第五章 营养和营养障碍疾病
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治疗 therapy
目的：皮脂减少，体重减轻。 低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。
（一 ）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。 学龄儿童： 食物能量来源： 青春期：
（二）加强运动：能量消耗增多。
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第五章 营养和营养障碍疾病
10
• 血胰岛素、甘油三酯、胆固醇 ↑
• 生长激素 ↓
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第五章 营养和营养障碍疾病
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诊断 diagnosis
国内临床常用标准：
同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖 轻度：20~29% 中度：30~49% 重度： ＞ 50%
2020/8/20
第五章 营养和营养障碍疾病
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鉴别诊断 differential diagnosis