申报市联席办企业试生产联审联批表
《上海试生产备案报批需要资料清单》
《上海试生产备案报批需要资料清单》1、试生产方案备案申报表2、试生产方案3、危险化学品事故应急救援预案4、安全设施设计审查的批复5、施工完成情况报告；施工建设单位资质6、监理工作报告；监理单位资质7、消防验收意见8、防雷检测报告9、防爆检测报告10、试生产方案认可表11、危险化学品品种和设计能力12、试生产过程中可能出现的安全问题对策13、试生产起止日期14、特种设备清单，人员操作证15、危化品从业人员培训证16、安质监的验收文件（备案）第二篇：试生产备案需要的资料试生产备案需要的资料根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（安监总局第45号令）和《无锡市危险化学品建设项目试生产（使用）前自查表》，需要准备下列资料1、防雷防静电检测报告2、压力管道、压力容器安装质量检测报告3、压力表、安全阀安全附件的或检测4、压力管道、压力容器、起重机使用登记证5、温度计、流量计、可燃气体报警器检验报告6、消防设施检验报告7、危险场所电气防爆检测报告8、设备及管道耐压试验、吹扫、气密试验、单机试车、仪表调校、联动试车等合格的证明材料9、成立试生产的领导小组文件10、投料试车方案11、应急预案12、试生产（使用）起止日期。
13、施工、监理单位资质证书14、质量监督手续15、主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书16、特种作业人员作业证书17、从业人员安全教育、培训合格的证明材料18、劳动防护用品配备情况说明19、安全生产责任制文件20、安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单21、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件22、缴纳安全生产责任保险或安全生产风险抵押金凭证23、缴纳工伤保险凭证24、职工上岗前职业健康检查资料第三篇：备案资料清单建筑节能分部工程验收备案资料清单1.施工许可证2.西安市建设项目城建费用（基金）统一征收交纳证书3.西安市城建费用缴款通知书4.新型墙体材料专项基金收款收据注。
规划联审会议议题申报表（规划条件）（全文5篇）
规划联审会议议题申报表（规划条件）（全文5篇）第一篇：规划联审会议议题申报表（规划条件）规划联审会议议题申报表（规划条件）申报单位：XX 分局申报日期：****年**月**日项目名称XXXX 地块规划条件项目位置 XXXXXX 地块规划审查情况规划依据 1.台州市城市总体规划（国办函〔2017〕69 号）2.台州市 XXXXX 专项规划（台政函〔2019〕XX 号）3.XXXXXX 控制性详细规划（台政函〔2019〕XX号）技术经济指标控制性详细规划规划条件总用地面积规划建设用地面积代征用地面积用地性质建筑面积容积率建筑密度绿地率建筑总高停车泊位主、次出入口室外高程 1985 国家高程规划条件与控制性详细规划及相关规范等符合情况1.与台州市城市总体规划的符合性审查结果；2.与控制性详细规划的符合性审查结果；3.与《台州市城乡规划管理技术规定》的符合性审查结果；4.与其他相关规范等符合性审查结果；项目协调情况请按实际情况填报，若无请填写无。
分局审查意见该项目技术经济指标依据《XXXX 控制性详细规划》核定，符合相关法律法规和各类技术规范等要求，拟提交市局规划联审会议，请领导审核。
经办人 , 科长（签名）****年**月**日经审查，该项目符合相关法律法规和技术规范要求，拟同意上报市局规划联审，请领导审批。
分管负责人（签名）****年**月**日同意上报。
主要负责人（签名）****年**月**日市局处室意见经审查（复核），该项目符合相关规定、规范，拟同意上会，请领导审批。
（签名）****年**月**日市局分管局长意见同意上会。
（签名）****年**月**日备注：上述审签内容仅供参考，可根据项目具体情况调整。
第二篇：某规划联审会议议题申报表（建设项目规划选址）XX 规划联审会议议题申报表（建设项目规划选址）申报单位：XX 分局申报日期：****年**月**日项目名称XXXX 地块规划选址项目位置 XXXXXX 地块规划审查情况规划依据 1.台州市城市总体规划（国办函〔2017〕69 号）2.台州市 XXXXX 专项规划（台政函〔2019〕XX 号）3.XXXXXX 控制性详细规划（台政函〔2019〕XX号）技术经济指标控制性详细规划选址通知书总用地面积规划建设用地面积代征用地面积用地性质建筑面积容积率建筑密度绿地率建筑总高停车泊位主、次出入口室外高程 1985 国家高程规划选址与控制性详细规划及相关规范等符合情况1.与台州市城市总体规划的符合性审查结果；2.与控制性详细规划的符合性审查结果；3.与《台州市城乡规划管理技术规定》的符合性审查结果；4.与其他相关规范等符合性审查结果；项目协调情况请按实际情况填报，若无请填写无。
并联审批表格_92140
附件一上海市建设工程设计方案并联审批提前服务申请书(规划和土地管理部门名称)：我单位开发的（项目名称）拟请、、、等部门提供建设工程设计方案并联审批咨询。
建设单位(盖章)年月日上海市建设工程设计方案并联审批咨询收件凭证NO.(建设单位名称) ：你单位送审的（项目名称）建设工程设计方案并联审批咨询的申请材料收悉。
根据《上海市并联审批试行办法》、《上海市建设工程行政审批管理程序改革方案》、《上海市建设工程设计文件方案规划审批改革实施办法（试行）》的规定，我局提供统一收件服务，并在规定时限内与相关并联审批部门交接申请材料。
并联审批部门将在正式收到申请材料之日起10个工作日直接向你单位出具咨询意见，或由我局统一转送你单位。
(并联审批专用章)年月日上海市建设工程设计方案并联审批咨询材料交接签收单（并联审批部门名称）：兹有（建设单位名称）申请（建设项目名称）建设工程设计方案并联审批咨询。
根据《上海市并联审批试行办法》、《上海市建设工程行政审批管理程序改革方案》、《上海市建设工程设计文件方案规划审批改革实施办法（试行）》的规定，我局于年月日统一接收了建设单位提交的申请材料。
现将申请材料分送给你单位，请于收到申请材料之日起10个工作日内出具咨询意见，并填写《建设工程设计方案并联审批结果信息抄告单》反馈我局。
咨询意见可直接提交给建设单位，或提交我局，并由我局统一转送建设单位。
(并联审批专用章)年月日附件4建设工程设计方案并联审批结果信息抄告单NO. （并联审批部门）/(规划和土地管理部门名称)：兹有（建设单位名称）申请（建设项目名称）建设工程设计方案并联审批。
根据《上海市建设工程行政审批管理程序改革方案》、《上海市建设工程行政审批管理程序改革方案》、《上海市建设工程设计方案并联审批操作规程》的规定，现将审批过程中有关结果信息抄告你单位。
联系人：联系电话：本文书仅适用于设计方案并联审批的纸质运行，已实施网上同步运行的部门可不填写此单。
14危险化学品建设项目试生产方案备案申请表
14危险化学品建设项目试生产方案备案申请表【申请表】申请单位：（填写单位名称）一、项目概况1.项目名称：（填写项目名称）2.项目性质：（填写项目性质，如新建、扩建、改建等）3.项目位置：（填写项目所在地，包括地理位置、土地面积等）4.项目上级主管部门：（填写项目所隶属的主管部门）5.项目建设规模：（填写项目的投资规模、产能规模等）6.试生产(使用)方案内容：（简要描述试生产(使用)方案的内容，包括试生产(使用)的目的、范围、时间规划等）7.是否已获得相关许可证：（填写项目所需的相关许可证是否已经获得，如环评批复、建设用地手续、安全生产许可证等）二、申请理由1.试生产（使用）目的：（详细描述试生产（使用）的目的，如验证生产工艺、工艺设备的可行性、产品质量等）2.试生产（使用）重要性：（说明试生产（使用）对项目建设进展的重要影响，如对项目投资、生产周期、技术创新等方面的影响）3.试生产（使用）安全措施：（详细描述试生产（使用）期间所采取的安全措施，包括但不限于安全设备配置、培训、应急预案等）4.风险评估及处理措施：（根据项目所涉及的危险化学品的特性，对试生产（使用）过程中可能存在的风险进行评估，并提出相应的处理措施）5.相关许可证件：（列出已获得的相关许可证件，如安全生产许可、环评批复等）三、安全管理措施1.安全责任制：（描述试生产（使用）期间的安全责任划分、各岗位的责任及监管机构）2.安全培训和教育：（说明试生产（使用）期间的安全培训和教育措施，如培训对象、内容、培训频次等）3.应急预案：（描述试生产（使用）期间的应急预案制定情况，包括组织机构、预警、应急救援等）4.安全设备配置：（说明试生产（使用）期间所需的安全设施配置情况，如消防设施、防爆设备等）5.监测和检测手段：（详细描述试生产（使用）期间的监测和检测手段，如对危险化学品的在线监测、采样检测等）四、其他附件1.试生产(使用)方案正文2.项目相关许可证复印件3.其他相关附件：（如风险评估报告、安全设备配置方案等）以上内容如实填写，并请附上相关证明材料和附件，以备备案审核。
萍乡中心城区建设项目联审联批表
年月日
国土部门
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
（公章）
年月日
公共政务管理局
联审意见：
（公章）
年月日
萍乡市中心城区建设项目联审联批表
项目名称
申报单位
法人代表
建筑面积
（平方米）
规费标准
元/平方米
规费
总额（元）
建设地点
联系人
联系电话
联
审
单
位
规划部门
市政公用基础设施配套费
收费标准
元/平方米
金额
（元）
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
（公章）
年月日
环保部门
建筑施工噪声超标排污费
收费标准
元/平方米
金额
（元）联审意Biblioteka ：收费标准元/平方米
金额
（元）
新型墙体材料专项基金
收费标准
元/平方米
金额
（元）
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
（公章）
年月日
房管部门
白蚁防治费
收费标准
元/平方米
金额
（元）
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
（公章）
年月日
气象部门
新建建筑物防雷装置验收费
收费标准
元/平方米
金额
（元）
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
驻大厅首席代表签字
（公章）
年月日
人防部门
人防易地建设费
收费标准
元/平方米
金额
（元）
联审意见：
驻大厅首席代表签字：
（公章）
年月日
水务部门
水土保持设施补偿费
试生产方案备案申请表
试生产方案备案申请表试生产方案备案申请表1. 项目基本信息•项目名称：•项目负责人：•项目备案编号：•申报单位：•申报单位联系人：•联系电话：2. 试生产方案概述在本部分，详细描述试生产方案的目标、背景和计划，包括但不限于以下方面的信息：•试生产目标：•试生产背景：•试生产内容：•试生产计划：–试生产时间安排：–试生产工作流程：–试生产设备及材料准备工作：3. 试生产方案实施计划本部分概述将试生产方案付诸实施的安排和计划，包括但不限于以下方面的信息：•试生产步骤及流程：•试生产所需资源：–试生产设备资源：–试生产人员资源：–试生产原材料资源：–其他资源：•试生产进度计划：–各项任务的时间安排：–辅助支持工作的协调计划：–风险应急预案：4. 试生产方案评估在本部分，针对试生产方案的可行性和效果进行评估和分析，包括但不限于以下方面的信息：•试生产方案可行性评估：–技术可行性：–经济可行性：–环境可行性：•试生产方案效果评估：–试生产目标达成情况：–试生产过程中出现的问题及解决方案：–对产品质量和生产效率的影响：5. 试生产方案申请本部分以申请方式列出申请试生产方案的相关事宜，包括但不限于以下方面的信息：•试生产申请事项：•申请材料：•申请提交方式：•审批及备案要求：6. 补充信息在本部分提供任何与试生产方案相关的其他信息。
7. 审批意见在本部分填写审批方对试生产方案申请的意见。
•审批人：•审批日期：•审批意见：以上是试生产方案备案申请表的模板，请根据具体项目情况进行填写和适当修改。
危险化学品建设项目试生产方案备案申请表
危险化学品建设项目试生产方案备案申请表一、申请单位基本情况1.申请单位名称：2.单位地址：二、项目基本情况1.项目名称：2.危险化学品名称及用途：3.项目是否属于《危险化学品重大危险源辨识与控制规定》中的重大危险源项目（是/否）：4.项目所在地：三、试生产(使用)方案概述请在下方简要描述试生产(使用)方案的内容，包括但不限于以下方面：1.试生产（使用）项目的目标和主要任务；2.试生产（使用）的主要工艺过程及流程图；3.试生产（使用）的主要设备和工艺参数；4.试生产（使用）的主要原材料及用量；5.试生产（使用）的主要产品及产量；6.试生产（使用）的主要环境影响和安全风险；7.试生产（使用）的主要环境污染防治措施；8.试生产（使用）的主要安全保障措施；9.试生产（使用）的主要监测和监控措施；10.试生产（使用）期间的应急预案。
四、试生产(使用)方案备案的必要性和可行性分析请说明试生产(使用)方案备案的必要性和可行性，包括但不限于以下方面：1.试生产（使用）的必要性分析，如相关市场需求、技术进步等；2.试生产（使用）的可行性分析，如技术可行性、经济可行性等；3.试生产（使用）对环境、安全和健康的影响预测，并进行评估；4.试生产（使用）的相关法律法规及标准的遵守情况。
五、备案申请材料清单请列出所提交的备案申请材料清单，确保完整性。
1.申请单位单位登记证明；2.项目规划产业布局图；3.项目技术方案及工艺流程图；4.主要设备明细及技术参数；5.主要原材料使用清单；6.主要产品及产能说明；7.环境影响评价报告；8.安全风险评估报告；9.应急预案；10.相关法律法规和标准遵守证明。
六、申报人确认我单位保证提交的备案申请材料真实、准确，愿意接受监督，并承诺按照备案审批程序执行相关法律法规和标准。
申请单位（盖章）：。
试生产方案备案申请表(企业、设计单位、施工单位签字盖章)
经济类型 公司
联系电话
邮政编码
资质等级 甲级 证书编号 XXX
业务范围 化工石化医药行业
法定代表人 XXX
项目负责人 XXX
对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设
计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条
件等）：
XXX 有限公司扩建项目按设计内容全部施工，施工质量合格，同意建设项 目投入试生产（使用）
（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表
单位名称 XXX 公司
通讯地址 XXX
邮政编码 XXX
电子邮箱
经济类型 有限责任公司（自然人投资或控股）
联系电话
传真电话
建
法定代表人
XXX
安全生产负责人
XX
设
企业登记注册机关名称
XXX 工商行政管理局
单
对建设项目投入试生产（使用）的意见：
位
同意试生产（使用）
施 工 单 位
XXX 公司新建项目按设计内容全部施工，施工质量合格，同意建设项目投 入试生产（使用）
负责人：（签字）
（加盖公章处） 年月日
申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）： 试生产（使用）方案备案表； 试生产（使用）方案； 设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生 产（使用）条件的意见； 专家对试生产（使用）方案的审查意见； 安全设施设计重大变更情况的报告； 施工过程中安全设施设计落实情况的报告； 组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施 的落实情况报告； 建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）； 建设项目质量监督手续（复制件）； 主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复 制件），以及特种作业人员名单； 从业人员安全教育、培训合格的证明材料； 劳动防护用品配备情况说明； 安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规 程清单； 设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复 制件）。
建设项目试生产(使用)方案备案表
附件 7：
建设项目试生产（使用）方案存案表
公司名称
注册地点
项目建设地点
公司种类邮政编码
法定代表人联系电话挪动电话
联系人联系电话挪动电话
建设项目生
产、储藏危险
化学品种类及
危险危害要素
安
预评论单位报告编号报告时间全
评
查收评论单位报告编号报告时间价
安全专篇设计单位报告编号报告时间建项目监理单位监理结论
试生
编制单位操作规程和制度制
产（使定状况（数目）
用）方试生产起应抢营救方案和安
案止日期全培训教育（人次）
单本单位郑重承诺：我单位所供给资料真切有效, 并肩负相应法律责任。
位
意
法定代表人 ( 单位负责人 ) 署名：年月日（单位盖印）见
备
案
单
位
意
见年月日（章）
注：试生产（使用）方案另附。
建设项目试生产(试运行)环境保护备案表
建设项目试生产（试运行）环境保护备案表
建设项目试生产（试运行）环境保护核查表
（2021试行）
填表时间：年月日表格为正反面项目名称项目地址法人代表项目内容及开竣工时间行业类别项目基本情况项目性质排污情况总投资（万元）
联系人及联系电话环保投资（万元）
建设单位新建（）
扩建（）
搬迁（）
技改（）
废水（）废气（）噪声（）危废（）辐射（）其他：试生产规模环评单位及联系人、联系电话环评审批部门、文号及时间试生产时间主体工程建设情况项目是否履行环境影响补充报告项目是否分期验收其他情况说明整体规模：分期规模：经核查，该项目与环评（或补充报告）内容基本符合，请监测站开展监测工作。
经办人：（签字或盖章）
年月日环保行政主管部门意见注：此表除“环保行政主管部门意见”栏外均由建设单位填写。
建设项目试生产现场核查对照单
我公司对下述内容真实负责人性、有效性进行承诺！签字：年月日特此声明建设单位依据环评报告及批复与实际建设项目进行核实：建设项目的性质、规模、地点、生产工艺和环境保护措施五个因素中的一项或一项以上发生重大变动，且可能导致环境影响显著变化（特别是不利环境影响加重）？是否存在上述“重大变更”内容？是否建设单位盖章“三同时”环评及其批复情况内容核实大气污染防治设施和措施水污染防治设施和措施实际执行情况（数量、型号、备注处理方式等）
噪声污染防治设施和措施固体废弃物污染防治设施和措施环境风险防范措施落实情况其他相关环保要求2021．3．7。
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企业名称
许昌施普雷特建材科技有限公司
企业地址
开发区瑞祥路3333号
法人代表
余 诚
企业规模
200万平方米
产品名称
阻燃型及难燃型绿色节能保温建筑用装饰板（金属面硬质聚氨酯夹芯板）
市(区)
规划局Leabharlann 意见签字：年月日备注：1、申请上报试生产必须严格按照许整墙纪〔2014〕01号会议纪要的有关要求，各相关部门按照职责进行把关。
2、企业需具备的手续：（1）发改部门的备案或核准文件（2）土地使用证或县级以上国土资源部门批准建厂用地的文件（3）环境影响评价报告（4）营业执照及法人证明（5）当地政府批准初步试生产审查意见。