护生家访服务对居家养老空巢老人负性情绪的影响
优质护理对老年慢性支气管炎患者负性情绪和生活质量的影响
优质护理对老年慢性支气管炎患者负性情绪和生活质量的影响老年慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病，多发于60岁以上的老年人群。
患者常常出现咳嗽、气促、咳痰等症状，严重影响生活质量。
除了身体上的不适影响，患者在长期患病的过程中，也常常伴随着负性情绪，如抑郁、焦虑等。
而优质的护理对老年慢性支气管炎患者的生活质量和负性情绪有着重要的影响。
本文将从护理的角度来探讨优质护理对老年慢性支气管炎患者负性情绪和生活质量的影响。
优质的护理可以提高患者的生活质量。
对于慢性支气管炎患者来说，疾病的症状可能会持续很长时间，长期的病痛让患者感到疲惫和无助。
而优质的护理可以有效地减轻患者的痛苦，并且帮助他们更好地应对疾病。
通过给予患者心理上的支持和关怀，患者会感到更加舒适和安心，从而提高生活质量。
优质的护理可以减轻患者的负性情绪。
慢性支气管炎患者常常由于疾病的不适和痛苦而产生焦虑、抑郁等负性情绪。
而通过提供温馨的护理环境，专业的护理人员可以用耐心和关爱来减轻患者的负性情绪。
护理人员可以通过与患者交流、倾听患者的心声，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，激发他们对生活的积极态度。
优质的护理还可以促进患者的康复。
慢性支气管炎是一种需要长期治疗和护理的疾病，而良好的护理可以帮助患者更好地遵守医嘱，积极配合治疗。
通过定期监测患者的病情变化，及时调整护理和治疗方案，可以促进患者的康复，减轻病痛，提高生活质量，减轻负性情绪。
在提高生活质量和减轻负性情绪的过程中，护理人员需要注意以下几点。
尊重患者的权利和尊严，给予患者足够的关爱和尊重。
要给予患者足够的信息支持，让患者了解自己的病情和治疗方案，增强对疾病的信心和勇气。
也要鼓励患者积极参与自我管理，促进康复。
护理人员需要积极和家属沟通，让家属了解患者的情况，共同为患者创造一个温馨的康复环境。
优质的护理对老年慢性支气管炎患者的生活质量和负性情绪有着重要的影响。
通过提供温馨的护理环境、有效的心理支持和康复指导，护理人员可以帮助患者更好地应对疾病，减轻病痛，提高生活质量，减轻负性情绪。
心理护理对老年房颤患者负性情绪和生存质量的影响
心理护理对老年房颤患者负性情绪和生存质量的影响【摘要】目的：分析心理护理对老年房颤患者的负性情绪和生存质量的影响。
方法：选取我院2019年12月到2021年3月的老年房颤患者80例作为研究对象，用抽签法分为对照组和观察组，每组40人，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理和心理护理相结合，比较两组患者负性情绪和生存质量。
结果：观察组患者护理后心理状态评分明显比对照组降低（P＜0.05）；护理后，观察组患者生存质量明显比对照组高（P＜0.05）。
结论：心理护理对老年房颤患者的负性情绪有很大改善，生存质量有明显提高，值得临床大力推广。
【关键词】心理护理；老年房颤；负性情绪；生存质量房颤是老年群体非常常见的心血管疾病[1]，大多数是由一些基础疾病所引起，比如：高血压、糖尿病、冠心病等等。
该疾病常表现为持续性心律失常，临床表现常为气短、心悸、乏力等等[2]，为患者生活和工作到来很多的不良影响，使患者负面情绪增加，影响患者康复。
心理护理是临床全面的护理方式[3]，在常规护理的基础上，给予患者心理干预，减少患者焦虑、抑郁的负面情绪，有助于提高生存质量。
本文将探讨该护理模式对于老年房颤患者负面情绪及生活质量方面的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院80例房颤老年患者，用抽签法分为对照组和观察组，每组40人。
对照组：男性患者22例，女性患者18例，年龄63～84岁，平均（72.35±2.54）岁；观察组：男性患者21例，女性患者19例，年龄64～85岁，平均（72.87±2.69）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
本研究经医学伦理委员会批准，患者及家属了解本研究详情，同意并签署知情同意书。
1.2方法对照组：采用常规护理方式，耐心对患者进行疾病相关知识的健康宣讲，观察患者病情，监测患者生命体征，叮嘱患者遵医嘱用药，指导患者饮食、运动等。
观察组：采用常规护理基础上加心理护理，具体实施方案如下：①成立全面护理小组，组内成员必须接受专业的心理学方面培训，收集患者资料，建立患者相关档案，规划心理护理的具体实施步骤，与家属做好沟通，全面了解患者性格喜好等。
心理护理干预对老年房颤患者负性情绪的影响
０ ０ ） 干 预 组 患 者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 低 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ．５ ； Ａ 、Ｄ 差 Ｐ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ． ５。
干 预 能 提 高 房 颤 治 疗 疗 效 ， 解 其 负性 情 绪 。 缓 【 键 词 】 心 房 颤 动 ； 年 ； 理 干 预 ； 理 关 老 心 护 【 图 分 类 号 】 Ｒ ９ 中 ４３ 【 献标 志码 】 Ａ 文
虑 自评 量 表 （ｅｆ ａｉｇａ ｘｅｙｓａｅ Ｓ ） 抑郁 自评 量表 （ ｅ －ａｉ ｅ ｒｓ ｉｅ ｃｌ ， Ｄ ） 行 评 测 ， ｓ ｌ ｒｔ ｎ ｉ ｃｌ ， ＡＳ 、 － ｎ ｔ ｓ ｌ ｒ ｔ ｇ ｄ ｐ ｅ ｓ ａｅ Ｓ Ｓ 进 ｆ ｎ ｖ ｓ 比较 两 组 患 者的 疗 效 及 Ｓ 、Ｄ ＡＳ Ｓ Ｓ评 分 情 况 。结 果 经 过 心 理 护 理 干 预 后 ， 预 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 ４ ２ ， 干 差 ． ３ Ｐ＜
解 放 军护理 杂 志 ２１ ００年 ４月第 ２ 卷第 ４ ７ Ｂ期
Ｎｕｓ ｈ Ｌ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ａ，Ａ ｒ ００ Ｖｏ ２ ， ．Ｂ Ｊ ｎ ｐｉ２１ ， １ ７ Ｎｏ４ ｌ ．
・ ８ ・ ５ ３
心 理 护 理 干 预对 老年 房 颤 患 者 负 性 情 绪 的影 响
杨 荣 ， 李 丹 ， 珊 曹
Ａｔ ｉ ｌＦｉ ｒ ｌａ ｉ ｎ ｒ ａ ｂ ｉｌ ｔ ｏ
Ｙａ ｎｇ， ｎ， ｏ Ｓｈａ ＮＯ．１ ｎｇ Ｒｏ ＬｉＤａ Ｃａ ｎ（ Ｂｒ ｎｃ ｆ Ｇｅ ｉ ｔ ｉ ｒ ｉ ｏ ｙ， ａ ｈ ｏ ｒａ ｒｃ Ｃａ ｄ ｏｌ ｇ Ｓｏｕ ｈ Ｂｕｉｄ ｎｇ Ｇｅ ｅ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｔ ｌｉ ｎ ｒ ｌ ｓ 行 有 效 的 心 理 护 理
护理工作中的压力对家庭生活的影响
护理工作中的压力对家庭生活的影响在现代社会中，护理工作是一项重要而又辛劳的职业。
护士们为病人提供医疗护理、关怀和支持，同时承受着巨大的工作压力。
这种压力不仅对护士个人的身心健康有影响，还会直接间接地对他们的家庭生活造成不利影响。
本文将探讨护理工作中的压力对家庭生活的影响，并提出一些应对策略。
一、影响身心健康护理工作的本质决定了其本身具有一定的压力。
长时间的工作、夜班、高强度的工作量以及接触病人生死、痛苦的场景，都会给护士带来巨大的身心负担。
在这种情况下，护士们很难完全解脱自己的工作压力，导致他们的身心健康受到不同程度的损害。
长期承受工作压力对护士的身体健康带来了直接影响。
长时间的工作会导致睡眠不足和疲劳，进而引发各种健康问题，例如消化不良、免疫力下降等。
而心理压力可能导致护士们出现焦虑、抑郁等心理健康问题，甚至引发工作倦怠和职业倦怠。
这种身心健康问题会直接影响护士们的家庭生活。
由于身心疲惫，护士们可能无法充分地参与家庭活动，无法给予家人足够的关爱和陪伴。
与此同时，由于心理压力的存在，护士们可能表现得易怒、暴躁、情绪不稳定，这可能给家庭关系带来负面影响。
二、对家庭关系的影响护理工作中的压力不仅仅是个人的身心健康问题，还会影响到护士的家庭关系。
由于长时间的工作和疲劳，护士们在家庭中可能感到疏远和缺乏交流。
这可能导致家庭成员之间的沟通减少，亲密关系减弱。
此外，护士们因工作压力而情绪不稳定，容易发脾气和抱怨。
这种情绪的传递会对家庭氛围产生消极影响，不仅会导致家庭成员感到压力，还可能引发争吵和冲突。
长期以往，家庭成员之间的关系可能逐渐疏离，失去了原本的温馨和谐。
三、应对策略为了减轻护理工作中的压力对家庭生活的负面影响，护士们可以采取一些应对策略。
首先，护士们需要学会合理安排工作和生活，控制好自身的工作时间和负荷。
合理的时间管理可以缓解工作压力，也为家庭留出更多的时间和精力。
其次，护士们应该重视自己的身心健康，通过适当的锻炼和休息来缓解压力。
心理护理对老年心房颤动患者负性情绪及护理满意度的影响观察
心理护理对老年心房颤动患者负性情绪及护理满意度的影响观察摘要目的分析心理护理对老年心房颤动患者负性情绪及护理满意度的影响。
方法抽取2020年4月至2021年8月间我院收治的心房颤动老年患者62例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成两组，分别命名为对照组与观察组，两组各有31例患者，前者接受常规护理，后者接受心理护理，对比两组不同的护理效果。
结果护理满意度，观察组较高（96.77%），对照组较低（74.19%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）；负性情绪评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的焦虑评分以及抑郁评分明显较低，对比存在显著差异性（p<0.05）。
结论对老年心房颤动患者实施心理护理的价值较高，值得推广。
关键词心理护理；老年心房颤动；负性情绪；护理满意度心房颤动简称“房颤”，是临床最为常见的心律失常之一，其临床表现多与发作的类型、心脏结构、功能状态、是否形成心房附壁血栓等有关，而主要的典型症状为心绞痛，如不妥善处理，则会诱发严重并发症，例如：肺栓塞、心功能不全、周围动脉栓塞以及心脏性猝死等，危及生命安全。
调查数据显示，心房颤动患者中以老年居多[1]，而老年群体对于疾病认知不足，常伴有负性情绪，如不加以干预，不利于病情的改善。
本文以我院老年心房颤动患者为例，分析心理护理的干预价值。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计62例，均为2020年4月至2021年8月间我院收治的心房颤动老年患者，并将其按照随机数字表法分成各有31例的对照组与观察组，分别接受常规护理以及心理护理。
对照组：本组31例中包括14名女性患者以及17名男性患者，年龄范围：60岁-80岁，平均（69.84±2.31）岁；病程最短1年，最长4年，平均病程为（2.65±0.11）年。
观察组：本组31例中包括15名女性患者以及16名男性患者，年龄范围：61岁-82岁，平均（69.67±2.07）岁；病程最短1年，最长3.5年，平均病程为（2.57±0.20）年。
陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
陪护人员的负性心理对癌症患者的影响随着现代医学的高速发展，癌症治疗的成功率和患者生存率有了很大的提高，但是，癌症患者仍然需要长时间的治疗和照顾。
受到癌症副作用、治疗的不适、失去自由、无助等心理压力的影响，许多癌症患者会出现负性情绪，而陪护人员则是他们最为接近的人，陪护人员的负性心理如焦虑、抑郁、疲惫等都会对癌症患者的身心健康造成极大的影响，这也是目前社会关注的一个问题。
本论文将通过分析陪护人员的负性心理对癌症患者的影响，探讨如何有效地减少陪护人员的负性情绪，提高陪护人员的情绪稳定性和应对能力，减轻癌症患者的负面心理。
陪护是癌症患者治疗过程中十分重要的环节。
陪护人员需要为患者提供生活和医疗上的照顾、协助医护人员进行治疗以及给予患者心理和情感上的支持等，他们所承担的责任不仅是繁重的，而且是长期的。
在此过程中，陪护人员会遇到很多困难和挑战，而这些困难和挑战会很大程度上影响他们的心理健康和应对能力。
陪护人员遭遇的困难不同于患者，因为患者会在治疗过程中得到许多关心和细心照料，而陪护人员则往往被忽视。
进一步加剧了他们的负性情绪。
陪护人员的负性情绪主要是焦虑、抑郁、疲惫等，这些情绪的出现与癌症患者的病情、治疗效果以及陪护人员自身的身体和心理状态有关。
在癌症患者的治疗过程中，陪护人员的情绪状况是非常重要的，因为他们的情绪会直接影响患者的心理状态、疾病康复和生活质量。
当陪护人员面对患者病情糟糕、治疗效果没有达到预期、患者的情绪异常等问题时，往往会出现焦虑和抑郁等负性情绪。
此时该如何应对是陪护人员需要思考的课题。
在面对陪护人员的负性情绪时，需要探究陪护人员负性情绪对患者的影响。
首先，陪护人员的负性情绪会影响患者的情绪和行为。
陪护人员长时间的疲劳和压力会使他们情绪疲惫，缺乏耐心和理解能力，难以应对患者的需求和问题，这对患者的康复非常不利。
其次，陪护人员的焦虑和抑郁会对患者的身体病情产生消极的影响。
因为患者与陪护人员的关系密切，他们的身体变化、情绪状态都能够透过陪护人员被患者察觉，如果陪护人员情绪不好，患者就会自然地感受到这种负面情绪，并且会根据这种情绪产生自己的情绪，可能使癌症患者情绪更加消极。
社区护士家访对产后抑郁的影响
社区护士家访对产后抑郁的影响摘要】目的：评估社区护士家访在减轻产后抑郁中的作用。
方法：对照组采用常规社区护理，而干预组在试验期间进行4次心理健康辅导为主的家访，用爱丁堡产后抑郁量表评估护理干预后的效果。
结果：社区护士家访显著减轻了产后的抑郁程度。
而常规的护理则对于产后抑郁的减轻或痊愈没有显著帮助。
结论：社区护士家访可以在产后抑郁的治疗和预防中推广应用。
产后抑郁影响着近16.4%的女性[1]。
产后抑郁的妇女会感到悲伤、焦虑、空虚、绝望、无助、无用、内疚、易怒、羞愧或者不安。
他们失去了活动的兴趣、食欲减退或暴食，在注意力、细节记忆力或决策方面存在障碍，严重者可出现木僵甚至企图自杀。
还可以出现失眠、过量睡眠、疲劳、疼痛、消化功能障碍或精力减退等表现。
严重影响产后身体恢复和生活质量。
Beeber等评估了通过心理健康护士对16位患有抑郁的母亲进行的短期的、基于家庭的干预的效果[2]。
这项干预包括以下策略：管理抑郁症状，改进有问题的生活，提升社会支持以及有效的喂养。
结果显示这种护理干预显著地减轻了抑郁的症状并且改善了母子间的互动。
所有参与者均对这种护理有高度满意度。
但是，这项研究中的研究对象不只是产后妇女，还包括了其他母亲。
因此，我们做了一项针对产后抑郁的随机对照试验，用于评估心理健康护理干预在社区中产后抑郁中的效果，本研究中的社区护理方法限定为家访，以此排除由于护理方法的多样性带来的混杂。
1.资料与方法1.1研究类型随机对照试验研究。
1.2研究对象招募人群为从2013年7月到2015年8月的在常州市武进区邹区镇卜弋卫生院就诊的产后1个月的产妇。
所有产妇均为汉族，年龄≥18岁。
研究期间服用抗抑郁药物或接受其他特殊治疗的以及居住在本社区外的、早产的、生双胞胎的产妇被排除。
1.3研究方法所有同意参与试验的产妇均被给予爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）进行抑郁评估，评分≥9分即认为可能患有产后抑郁被纳入研究。
心理护理对老年体检者负性情绪的影响
心理护理对老年体检者负性情绪的影响【摘要】目的探讨心理护理对老年体检者负性情绪的影响。
方法自我院2019.6~2020.5内收治的80例老年体检者按随机排列法分为对比组（n=40，一般护理）与心理组（n=40，心理护理），对比两组护理效果。
结果护理前两组焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）评分相比无显著差异，P＞0.05，护理后心理组均低于对比组，P＜0.05；心理组体检满意度为95.00%，相比对比组的80.00%更高，P＜0.05。
结论对老年体检者实施心理护理能有效改善其焦虑、抑郁等负性情绪，同时提高其体检满意度，值得推广应用。
【关键词】老年；负性情绪；体检；心理护理随着国内经济的高速发展与国内人口老龄化现象不断加剧，人们不仅关注自身健康问题，也逐渐关注老年人群健康问题。
因此体检者人群也在逐年上升，但部分老年体检者因对相应体检流程并无深入了解，加之担忧自身患有某种严重性疾病，就极易产生心理负担，出现各种负性情绪[1]。
此种情况会对体检过程造成不利影响，同时会降低患者护理满意度，而对老年体检者实施适当心理护理能有效改善其负性情绪并提高满意度。
针对上述内容，本文将心理护理应用至老年体检者护理中，旨在分析其对老年体检者负性情绪的影响，阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2019.6~2020.5内接收的80例老年体检者遵循随机排列法列为对比组与心理组，各40例，对比组男23例，女17例，年龄63~85岁，均差（75.45±4.36）岁，心理组男19例，女21例，年龄65~84岁，均差（75.54±3.87）岁，两组资料相比无显著差异，可对比，P＜0.05。
1.2方法对比组：对老年体检者进行体检宣教，针对其负面情绪进行疏导，详细向其讲解体检流程、作用及意义，使其消除负面情绪面对体检等。
心理组：1.建立社区体检宣传小组，每周在社区内开展老年人群体检教育宣传，向社区老年人群说明公共卫生服务政策内容与免费开放健康体检的相应事宜，使老年人群用于并主动进行健康体检；其次向老年人群说明“三高”疾病危害性及预防保健措施的必要性与重要性，使其能了解并掌握体检对疾病防控的重要性。
社工站社会工作服务个案案例空巢老人
社工站社会工作服务个案案例空巢老人一、背景介绍:服务对象张三阿姨，一位年近80周岁的空巢老人，自上海迁居至本地商品小区已有八年之久，办理了居住证。
尽管居住时间较长，张三阿姨却因商品小区的封闭性和独立性，难以融入当地社区，导致社交圈子狭窄，深感孤独。
随着年龄的增长，她和老伴的健康状况逐渐衰退，心血管疾病、关节炎等老年疾病症状开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。
此外，张三阿姨唯一的儿子在上海工作繁忙，无法提供足够的关心和照料，进一步加剧了她的孤独感和无助感。
二、需求分析预估:（一）问题分析:1.社区融入困难，缺乏社交活动：张三阿姨和她的老伴搬迁到甲地本地小区生活成为甲地镇新居民，由于生活在具有封闭且独立的商品小区，虽然已经居住了八年，但仍然难以融入当地社区，这导致了他们的社交圈非常有限，又没有亲朋好友在身边，他们经常感到孤单。
2.家庭陪伴缺失：由于儿子在上海工作繁忙，且未退休，每年能来看望的次数很有限，无法给予足够的关心和照料。
这使得服务对象张三阿姨和老伴在情感上缺乏支持，感到无助。
3.随年龄增长带来的健康忧虑：随着年龄的增长，张三阿姨和她的伴侣开始感受到生活能力的逐渐衰退，对于自身的健康状况也越发关注。
一些典型的老年疾病症状，如心血管疾病、关节炎等，开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。
（二）需求分析:1.社交需求：服务对象张三阿姨需要参与社区活动，与周围的邻居建立联系和交流；创造机会与同龄人互动，建立朋辈支持体系，协助张三阿姨建立和扩大社交网络，减少孤独感，增强归属感。
2.心理需求：服务对象张三阿姨需要情感支持和倾听，以减轻的焦虑和孤独感。
同时需要增强自我效能感，提高应对老年生活挑战的信心。
3.健康需求：服务对象张三阿姨需要专业的健康咨询，了解如何预防和管理老年疾病，以及了解和获取适合老年人的健身活动和营养指导。
（三）理论支持:本案例主要以社会支持理论为指导，社会支持理论是心理学和社会科学领域的一个重要概念，它探讨了个体如何通过与他人建立和维持积极的社会关系，获得情绪、信息、物质以及实际援助等多方面的支持，从而影响其心理健康、生活满意度、应对压力和适应生活挑战的能力。
城市空巢老人负性心理及其影响因素研究进展
患 者 的心理健 康及 疾病 治疗 ， 而 影 响疾 病 的进程 和 从 康 复ｌ ＿ １ 。消极 应 对 方 式 与 抑 郁 密 切 相 关 ， 向采 用 倾
不 必担 心 在 生 病 时 无 处 求 援 ， 理 可 依 托 感 相 对 较 心 强， 同时和子 女不住 在一 起减 少 了和 子女 在 生活 习 惯
收 稿 ：０ １ ８—０ ； 回 ：０ １ ９ ７ ２ １ 一Ｏ ２修 ２ １ —０ 一ｏ
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｊ ｎ ０１ Ｖｏ． ７ Ｎｏ １ Ｇｅ ｅ ａ ｅ ｉｉ ） ｏ ｒ ａ ｆＮｕ ｓｎ ｃｅ ｃ ａ ．２ ２ １２ ． （ ｎ ｒｌＭ ｄｃｎｅ
作 者 单 位 ：． 州 师 范 大学 护 理 学 院 （ 江 杭 州 ， １０ ６ ；． 二 军 医 １杭 淅 ３０３）２ 第
大 学 护 理 学 院
人 的身心健 康 。城 市 空 巢 老 人 面 临 的最 大 问题 是 情 感 问题 ， 而其 中最 主要 是 孤独 感 ， 来 越 多 的空 巢 老 越 人感 觉与社 会脱 节 ， 无法 获得社 会认 同感 。 １ ５ 其他 ． 城 市 空 巢 老人 的心 理 反 应 极其 复杂 ， 由
他 们 的心态 较差 ， 自卑 、 压抑 、 避等 消极 应 对方 式 使 退 用较 多 。丧 偶往 往 会 给 老 年人 带 来 严 重 的心 理 缺 失
感 ， 居空巢 老人 在心 理健康 、 会 功能 、 独 社 日常 生活 能 力 等 方面都 明显 弱 于有 子 女或 配 偶 共 同居 住 的老 年 人 。因此 ， 独居 空巢老 人尤 其要 注意 加 强 自我 心理 调 适， 同时今后 护理 工作 也需要 加 强对空巢老 人负 性心理 的影 响 因素 ２ １ 应对 方式 ． 应对 与应对 方 式是 心 理应 激与 健康
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全科护理2016年10月第14卷第28期• 3011 •护生家访服务对居家养老空巢老人负性情绪的影响王海荣,廖桂香摘要：[目的]探讨护生家访服务对居家养老空巢老人负性情绪的影响。
[方法]将岳阳楼区郭镇社区96例65岁及以上居家养老空 巢老人随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组实施护生家访服务，家访6个月。
采用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自 评量表（SDS)分别在居家养老空巢老人干预前、干预后进行评价。
[结果]观察组干预后SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.01)。
[结论]护生家访服务可改善居家养老空巢老人负性情绪，有利于培养护生取业素养，缓解老年护理服务人员严重紧缺的矛盾。
关键词：居家养老；空巢老人；负性情绪；家访服务；护生中图分类号：R473.2 文献标识码：A老年人的养老模式可分为居家养老、社区养老、机 构养老三大基本类型，老年人接受各种形式照顾服务中从心理上更倾向于在家中享受生活照料、精神慰藉、医疗照护等居家养老护理[]。
截至2014年底，岳阳市 60岁以上的人口达94.89万人，占全市总人口的16.85%。
其中，65岁及以上人口为500 115人，占9.13%。
同2000年第5次全国人口普查比较，65岁及以上人口的比重上升2.41%。
根据2010年人口普查数据推算，到 2016年底岳阳市70岁〜80岁的人口将达到30万人 左右，80岁〜90岁的人口将达到15万人左右，而90 岁以上的人口将达到3万人左右。
许多老人都不愿离开家，哪怕养老院的生活更舒适，相比之下，他们更希望居家养老。
不管经济收人水平的高低，老年人都呈现出一样的生理、家庭、情感方面的特点，都需要有日常照料、健康护理、心理抚慰等服务，而且高龄老人日常服务需求最大[2]。
社区居家养老作为一种新的养老方式得到社会、家庭和个人的认可，但是，由于各种原因，我国社区居家养老服务还处于不够完善的阶段。
社会信任度低、缺乏高素质的专业人员、管理不到位、资金匮乏、服务内容局限等成为养老发展的制约因素。
因此，在当前条件下，我院尝试利用高校教师和护生资源提供免费的家访服务来满足空巢老人的服务需求，改善老人负性情绪，提高居家养老空巢老人的生存质量，取得较好成效。
现报告于下。
1对象与方法1.1 对象2015年3月一2015年8月以我院附近岳阳楼区郭镇社区65岁以上居家养老空巢老人96例为 研究对象，其中男50例，女46例；年龄75.64岁±7.62 岁；患有慢性病者32例，全部完成研究。
纳人标准：65 岁及以上居家养老空巢老人；知情并自愿参加；无认知 及沟通障碍者。
排除精神障碍、认识障碍、重症和疾病基金项目湖南省岳阳市科技局科研课题，编号：015年第三批。
作者简介王海荣，主管护师，本科，单位：414000,岳阳职业技术学院 护理学院；廖桂香单位：414000,岳阳职业技术学院护理学院。
引用信息王海荣，廖桂香.护生家访服务对居家养老空巢老人负性情 绪的影响[].全科护理，2016,14(8) :011 3013.文章编号 :1674-4748(2016)28-3011-03终末期病人。
随机分为观察组与对照组各48例，两组 病人性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1干预方法对照组采用常规护理，观察组实施护生家访服务，具体如下。
1.2.1.1招募并培训志愿者每学期开学第1周在护 理学院高年级护生中招募志愿者，以老年护理专业和有唱歌、跳舞等特长的护生优先。
由专家团队（学院教师为副教授及以上职称，临床专家为主任医师或护理专家)利用晚自习和周末对志愿者进行为期20课时的培训。
培训内容包括家政服务（课时，包括居室清洁卫生、送餐、洗头、协助上下楼、陪同或替代购物等日常生活服务）医疗保健服务（12课时，包括测血压、测血 糖、按摩、拔火罐、慢性病康复护理、饮食指导、生活方式调整、中医养生保健、高龄老人居家护理要则、居家 急救技能、居家老人的基础护理、焦虑抑郁量表的使用、老年人的安全用药）精神心理辅助（课时，包括陪伴聊天技巧、心理疏导、歌舞节目排练）。
培训结束后以案例分析和情景模拟的形式，对护生进行考核，考 核合格者纳人家访志愿者数据库管理。
护生完成培训考核合格并参加6个月的家访服务可获得选修课学分1.5 分。
1.2.1.2护生家访方法从数据库中抽取护生分组，2 个护生为1个组，负责4名老人，分别于周二下午活动课时间、周四下午选修课时间和周六、周日休息时间每周家访1次，每次2h，持续半年。
家访前与老人预约好时间。
家访服务内容包括测血压或血糖、按摩、用药 管理、心理疏导、日常生活指导（饮食、睡眠、运动、大小 便）、居家安全宣教、陪老人聊天解闷、带老人体检看病、为老人买日用品、鼓励老人外出活动。
另定期组织这48例居家养老空巢老人到学院文体活动室，护生进 行青春暖夕阳歌舞表演，并跟老人进行互动游戏，每月 1次。
护生每2周将老人的健康问题跟学院社区护理教研室老师进行汇报，老师和郭镇社区卫生服务中心专家予以指导并上门诊治，直到健康问题消失。
1.2.2评价方法采用问卷调查。
①一般资料问卷：包括研究对象的个体特征，如年龄、性别、婚姻、文化程d〇i：10.3969/j.issn .1674-4748.2016.28.044• 3012 •CHINESE GENERALPRACTICE NURSING October 2016 Vol. 14 No.28度、病程等。
②焦虑自评量表（SAS)[3]:用于评定焦虑病人的主观感受，由20个条目组成，其评定依据条目所定义的症状出现的频度分4级。
将20个条目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份为标准分。
SA S标准分的分界值为50分。
③抑 郁自评量表（SDS)[3]:该量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及干预后的变化。
由20个条目组成，每一个条目按4级评分。
将20个条目的评分相加得到粗分，用粗分乘以1.25以后取整数部份即为标准分。
SDS 标准分的分界值为53分。
问卷调查分别在居家养老表1两组干预前后S空巢老人干预前、干预后进行。
参与调查的人员均经过统一规范培训，掌握调查目的、内容、调查方法、填写 要求及注意事项。
量表填写由受试者本人填写，个别 填写困难者由调查人员以不加任何暗示帮助阅读或填写。
1.2.3统计学方法采用S P SS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用r检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果和SDS评分比较(1±5)分组别例数SAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后观察组4850.04 士110443.40 士5.6449.39士13.2042.17士6.63对照组4848.31 士7.7547.25士4.0450.20士7.8249.67士10.64t值0.702—3.032—0.289—3.276 P>0.05<0.01>0.05<0.013讨论3.1护生家访可改善居家养老空巢老人的负性情绪对于老年人，特别是占城镇人口比例高达54%的空 巢老年人来说，缺乏精神慰藉是导致老年人心理不健康的重要因素[1]。
第3次全国老年人口状况追踪调查显示，城镇老年人中16.5%的常感到孤独。
空巢老人中约占1/3的空巢老人中，则有逾90%感到孤独[4],进而影响老人的生活质量。
焦虑是个体对即将来临的、可能会造成危险或威胁的情境所产生的紧张、不 安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态[5]。
一定程度的焦虑可以调动机体心理防御机制，有利于摆脱困境，但长期过度焦虑会使心理失衡，妨碍疾病的恢复。
抑 郁常与病人可能丧失和实际丧失有关联，长期抑郁状态可导致机体免疫力下降，使病情恶化，有些病人因不堪忍受病痛折磨、进人无助无望状态而自杀[6]。
据国 外研究表明，社会支持对空巢老人的生活质量具有显著影响[7]。
国内学者易景娜等[]通过组建全科团队为高龄居家老年人提供高质量、专业化的健康教育、慢性 病管理等医疗护理服务，为空巢老人提供聊天、倾诉心 理慰藉，提高高龄居家老人生活质量。
通过对居家养老空巢老人家访，可充分发挥护生的爱心、善心、细心 和耐心，以一种健康乐观的精神面貌去感染老人，提供 老年人迫切需要的康复护理、医疗保健、精神慰藉、家 政服务等服务，可改善居家养空巢老人的负性情绪，这 与刘旭等[9]医学生对居家养老空巢老人健康指导的效果研究结论一致。
3.2护生家访可提高我院人才培养质量我院老年护理专业是湖南省示范特色专业，办学历史悠久，培养 了大批优秀老年护理人才。
郭镇社区卫生服务中心是我院老师流动工作站，中心的全科团队随时可以为护生提供指导和帮助。
将高年级护生进行针对性培训参加家访服务，其一，护生具有护理专业知识和技能基础；其二，护生具有充沛的精力和时间为老人提供家访服务；其三，郭镇社区与我院一墙之隔，护生家访的安全问题完全可以保证；其四，可获得选修课学分1.5分，护生在家访形成的专业服务理念以及掌握的服务技巧终身可用，对其就业大有裨益，故护生乐意参加。
3.3护生家访可缓解老年护理人员紧缺的矛盾护生利用课余时间在社区进行家访养老服务活动，是护生参与社会公益活动的载体[0]，护生在参与社区家访养老服务中走进社会、体验社会，要求护生将老人视为自己的爷爷、奶奶对待，培养护生尊老、爱老、敬老的优良品德，有利于护生职业素养的养成。
护生家访服务可缓解老年护理服务人员严重紧缺的矛盾，为社区节省了雇用服务人员的开支，缓解了社区的资金压力，也为国家和政府节约一定的养老支出，此举得到楼区卫生局等相关职能部门的大力支持和褒奖，我院拟向其他社区推广应用。
参考文献：[]桂少英，张艳文，冯智聪，等.城市居家养老现状及对策中国老 年学杂志，2013,33(2):2980 2982.[2]梅娟，陈凌玉.城市空巢老年人居家养老服务需求调查护理研究，2012,26(A):1469 1471.[3]李映兰.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003: 92 - 94. []侯静.关注天津空巢老人：十万空巢老人九成半特孤单[EB/OL].[20丄01230] /system/2010/12/30/005519216.[5]唐海波，邝春霞.焦虑理论研究综述中国临床心理学杂志2009，17( 2):76 177.[6]徐斌，王效道，刘士林.心身医学[M].北京：中国科学技术出版社2000:248 250.[7] Ki Min N.Eun Kyung J.The influence of social activity and socialsupport perceived by elderly women living alone their quality oflife：focusing on the mediating effect of depression and death anx-iety[J].Journal of"W elfare for theAged，2011，52:325 —348.[8]易景娜，陈利群，贾守梅，等.全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用中华护理杂志，2012,47(9) :837 840.[]刘旭，郏志敏，黄银娣，等.医学生对居家养老空巢老人健康指导的全科护理2016年10月第14卷第28期• 3013 •效果研究[].护理研究，2014,28(8；8):2192 - 2193.(收稿日期：2016 - 06 - 25) [0]袁晓晓，柯永红，吴曼伦，等.高校资源在社区居家养老服务中应 （本文编辑王钊林)用的可行性探讨护理研究，2013,27C6B):1788 1789.颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理的现状与影响因素分析刘爱玲，莫伟，石泽亚，秦月兰摘要：[目的]探讨颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理的现状与影响因素。