酒精所致精神障碍护理PPT课件
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酒精性精神病ppt课件
• 危及生命。震颤谵妄持续时间不等，一 般为3～5天。恢复后患者对病情经过部 分或全部遗忘。 • 3、酒中毒性幻觉症，这是一种因长 期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减 少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富 鲜明的幻觉，以幻觉视为主。常见原始 性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻 觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应 的紧张恐惧或情绪低落。发病期间，患 者的意识状态清晰，亦无明显精神运动 性兴奋和植物的神经功能亢进症状。
•
5、酒中毒性脑病 这是慢性酒中毒最为严重 的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性 损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆 和人格改变为主要特征，绝大部分患者不能完 全恢复正常。
诊断要点
对酒有强烈的渴望与冲动感 对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制 当饮酒被终止或减少时出现生理戒断状态 因饮酒行为而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、 使用酒或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加 • 耐受性增加 • 固执饮酒而不顾其明显地危害性后果。 • • • •
健康宣教
• 反复向患者强调戒酒的重要性和必要性 • 为患者安排有规律的生活，安排适当的工娱治疗。淡 化患者对酒精的渴求，帮助其适应不饮酒的生活模式 • 加强心理支持，帮助病人正确认识和对待疾病，树立 坚强的生活信念和战胜疾病的信心，达到心理康复的 目的。
谢
谢！
•
4.心理治疗 临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒 有一定的作用。戒酒硫（disulfiram )是一种阻断酒精 氧化代谢的药物，能造成乙醛在体内聚积。病 如在 服药期间饮酒，可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑 、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采 用的一种手段，能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。 该药有一定的毒性，不可长期使用，一般3～5天为宜 ，每日剂量500mg左右。
最新酒精所致精神障碍(第四版1幻灯片课件
4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
酒中毒性幻觉症
1. 是因长期饮酒引起的幻觉状态。 2. 在突然减少或停止饮酒后1一2天内出现大量 丰富鲜
明的幻觉，以幻视为主。常见原始往幻视以及评论 性和命令性幻听，内容对患者不利。 3. 在幻觉基础上，可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧 或情绪低落。 4. 发病期间，患者的意识状态清晰，无明显精神运动性 兴奋和植物神经功能亢进症状。 5. 酒中毒性幻觉症持续时间少则几小时，最长一般不超 过6 个月。
若醉酒严重，则出现意识障碍，出现嗜睡、昏睡甚 至昏迷。除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症 状。
病理性醉酒
1. 这是个体体质对小量饮酒引起过敏反应而伴发 的精神病性发作。
2. 少量饮酒出现环境意识和自我意识障碍，多有 片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高 度兴奋、极度紧张惊恐，有攻击行为。
3. 在清醒后，病人对发作过程不能 回忆。 4. 病人对酒精的耐受性极低，所饮用酒量对于大
依赖综合征临床特征
⑤. 戒断综合征反复出现。减少酒量或延长饮酒间隔， 出现手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁， 易有惊跳反应；如及时饮酒，上述戒断症状能 迅速消失。
可以出现“晨饮”，对诊断有重要的意义。病情 较重的患者如若相对或绝对戒断，可出现严重惊厥、 意识混浊或震颤；
⑥. 经过一段时间的戒断后如重新饮酒 则更为迅 速地再现依赖综合征的全部症状。
4. 有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。 多数病人无明显即刻记忆障碍、意识障碍和 广泛的认知功能损害。
（2）酒中毒性痴呆
1. 长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可 逐渐发展至痴呆状态，有高级皮质功能，诸 如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语 言功能的损害。严重者常常影响日常生活， 不能自理。
酒中毒性幻觉症
1. 是因长期饮酒引起的幻觉状态。 2. 在突然减少或停止饮酒后1一2天内出现大量 丰富鲜
明的幻觉，以幻视为主。常见原始往幻视以及评论 性和命令性幻听，内容对患者不利。 3. 在幻觉基础上，可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧 或情绪低落。 4. 发病期间，患者的意识状态清晰，无明显精神运动性 兴奋和植物神经功能亢进症状。 5. 酒中毒性幻觉症持续时间少则几小时，最长一般不超 过6 个月。
若醉酒严重，则出现意识障碍，出现嗜睡、昏睡甚 至昏迷。除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症 状。
病理性醉酒
1. 这是个体体质对小量饮酒引起过敏反应而伴发 的精神病性发作。
2. 少量饮酒出现环境意识和自我意识障碍，多有 片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高 度兴奋、极度紧张惊恐，有攻击行为。
3. 在清醒后，病人对发作过程不能 回忆。 4. 病人对酒精的耐受性极低，所饮用酒量对于大
依赖综合征临床特征
⑤. 戒断综合征反复出现。减少酒量或延长饮酒间隔， 出现手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁， 易有惊跳反应；如及时饮酒，上述戒断症状能 迅速消失。
可以出现“晨饮”，对诊断有重要的意义。病情 较重的患者如若相对或绝对戒断，可出现严重惊厥、 意识混浊或震颤；
⑥. 经过一段时间的戒断后如重新饮酒 则更为迅 速地再现依赖综合征的全部症状。
4. 有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。 多数病人无明显即刻记忆障碍、意识障碍和 广泛的认知功能损害。
（2）酒中毒性痴呆
1. 长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可 逐渐发展至痴呆状态，有高级皮质功能，诸 如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语 言功能的损害。严重者常常影响日常生活， 不能自理。
酒精所致精神障碍
流行病学
90% 西方人在一生的某个时刻饮过酒 30%的饮酒者发生过短暂的酒精相关问题 10%男性和3—5%女性在生命的某时期出
现严重的、反复的酒精相关损害。 每年20万人死于与酒有关的车祸、自杀、
癌症、和心脏病。 25%的酒问题者有肝硬化。
酒精相关精神障碍的 社会人口学特征
1、男性为主 2、重体力劳动者高 3、少数民族多
智力发育低下,小头、身小、面部异常（无鼻 梁、鼻唇沟、抬头纹）、心房缺损、并指。 是精神发育迟滞的三大原因之一。
急性酒精中毒
1、普通醉酒 ２、病理性醉酒 3 、复杂性醉酒
急性酒精中毒
1、普通醉酒
又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由一次大 量饮酒引起的急性酒中毒。先是自制能力差， 兴奋、话多、言行轻佻、不加考虑等类似轻 躁狂的兴奋期症状，随后可出现言语凌乱、 步态不稳、困倦嗜睡等麻痹期症状。可伴有 轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完 整。多数经数小时或睡眠后恢复正常。
3 、复杂性醉酒
这是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一 种中间状态。一般患者均有脑器质性疾病或 躯体疾病，如癫痫、颅脑外伤、脑血管病、 肝病等。在此基础上，对酒精耐受力下降， 当饮酒量超过以往的醉酒量时，便发生急性 中毒反应，出现明显的意识障碍。常伴有错 觉、幻觉、被害妄想，可出现攻击和破坏行 为。发作常持续数小时，醒后对事件经过可 存在部分回忆，而不是完全遗忘。
7 躯体并发症
1、营养不良、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化 2、“一过性黑矇”：大量饮酒后出现的短暂
记忆损害（顺行性遗忘），但没有意识丧 失 ３、小脑病变：步态不稳，站立不稳，震颤。 4、酒精性心肌病：高剂量的酒精可以造成心 肌纤维中毒，进而导致心肌损害，表现为 心率紊乱和心衰体征。
酒精性精神和行为障碍ppt课件精选全文完整版
酒精性精神行为障碍
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
36
2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
37
(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
27
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
35
酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
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2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
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(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
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酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
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酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
酒精中毒性精神障碍课件
人：3·325％，行政干部：2·491％，技术人员：1·769％。 3 、地区民族：云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江鄂伦春族
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
酒精中毒的护理课件ppt
胃肠道损伤
酒精刺激胃肠道，引起胃炎、溃疡、出 血等。
心血管损伤
酒精导致高血压、冠心病、心肌损伤等 。
神经精神损伤
酒精影响大脑功能，导致记忆力下降、 认知障碍等。
酒精中毒的诱因
心理因素
社会因素
生活压力、情绪波动、心理障碍等导致借酒 消愁。
社交场合、朋友聚会、工作压力等导致过度 饮酒。
个人因素
家庭因素
生活护理
饮食护理
01
提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励患者适量进食，保证营
养均衡。
睡眠护理
02
创造良好的睡眠环境，制定合理的作息时间表，保持充足的睡
眠时间。
卫生护理
03
协助患者保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物，保持环境的整 Nhomakorabea洁和卫生。
病情观察与记录
观察病情变化
密切关注患者的神志、生命体征、呼吸状况等的变化，及时发现并处理并发症和 紧急情况。
个人性格、经历、文化背景等影响对酒的认 知和依赖。
家庭问题、亲子关系等导致家庭成员过度饮 酒。
03
酒精中毒的护理原则
心理护理
1 2
沟通与倾听
理解患者的感受和需求，耐心倾听患者的心声 ，给予理解和支持。
增强信心与信念
帮助患者树立信心，坚信可以克服酒精依赖， 积极配合治疗和护理。
3
家庭与社会的支持
鼓励家庭成员和社会支持系统参与患者的心理 护理，提供情感上的支持和关爱。
注意维生素和矿物质的补充
01
酒精中毒患者往往缺乏维生素和矿物质，因此在饮食中应注意 补充。
02
多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以提供丰富的维生素和矿
物质。