攻克癌症：中医对肿瘤病病机的辩证
传统医学中肿瘤的五大病机
传统医学中肿瘤的五大病机大家多数不搞肿瘤，认为肿瘤治疗特别特别难，其实不然，治疗肿瘤的内服药和平常用药也没有特别的不同。
了解肿瘤的用药之前，首先认识一下肿瘤的病机。
目前中医肿瘤界对肿瘤的病机认识，大家的认识基本趋向一致了，认为全身的状态是“虚”的，而病变局部的状态是“实”的。
全身的状态是“虚”好理解，为什么局部会是“实”的呢？是因为病变的部位有病邪，气血壅痰湿癌毒滞在这里，是邪实。
邪实首先是血瘀，这一点大家有共识，所以中医肿瘤科的医生喜欢用活血化瘀的方法和药物来治疗肿瘤。
其次是痰湿、癌聚，痰湿聚在体内某一部位，时间久了诱发癌毒，发为恶性肿瘤。
血瘀和痰湿互为因果，互相影响。
所以说在治疗肿瘤的药物里面，活血化瘀药、祛痰祛湿祛饮的药比较多，再一个就是以毒攻毒的药比较多。
目前大家对痰湿饮概念认识得不是很清楚，尤其痰湿饮在肿瘤里的表现认识更是不清楚。
讲到这里，有人会问痰跟湿和饮能分得很清吗？痰、湿、饮是水液代谢三个截然不同的病理产物，表现不尽相同，但是它们又是密切联系的。
比如我们临床上遇到的腹水，可以见到两种情况，最常见的是整个腹腔都有腹水，偶尔见到在肝周、脾周出现腹水，后者是水局限在器官周围，这是什么原因呢？我们临床要用中医的病因来解释疾病，按中医病因解释清楚后的用药效果就会好。
肿瘤患者的痰、湿、饮要仔仔细细去分，湿有湿的治法，痰有痰的治法，饮有饮的治法，不完全相同，治疗还是有区别的，我一会儿要讲大戟和甘遂适应证问题，它们也是不一样的。
要认识这些病因，必须延伸这些概念的内涵，比如说关于湿邪的特点，其实在我书中反复谈到湿邪的特点是“湿性黏腻”，在临床上会发现有些肿瘤根本切不尽，比如说脑瘤，肉眼切得再净，也得放疗；再说卵巢癌，肉眼切除时，哪怕多切两厘米，它也切不净；还有胆囊上的肿瘤，为什么胆囊不好切呢？还有为什么胰腺上的肿瘤也不好切啊？它跟湿邪有关系，湿邪黏腻，边界不清楚。
整个腹腔的腹水跟湿也有关系，它是弥漫的。
中医如何治疗肺部肿瘤
中医如何治疗肺部肿瘤肺部肿瘤，是一种严重威胁人们健康的疾病。
在治疗肺部肿瘤的方法中，中医有着独特的见解和治疗手段。
中医认为，肺部肿瘤的形成与人体的正气不足、邪气入侵密切相关。
正气不足，意味着身体的抵抗力和免疫力下降，无法抵御外邪的侵袭。
而邪气，包括了热毒、痰湿、血瘀等，它们在体内积聚，久而久之，形成了肿瘤。
在治疗上，中医强调辨证论治。
这意味着，医生需要根据每个患者的具体情况，包括症状、体质、脉象、舌象等，来制定个性化的治疗方案。
中药治疗是中医治疗肺部肿瘤的重要手段之一。
比如，对于热毒郁结型的患者，可能会使用清热解毒的中药，如金银花、连翘、蒲公英等，以清除体内的热毒。
对于痰湿凝滞型的患者，则会使用燥湿化痰的药物，如半夏、陈皮、茯苓等，来化解体内的痰湿。
而对于血瘀内阻型的患者，会用到活血化瘀的中药，像丹参、赤芍、桃仁等，以疏通经络，消除瘀血。
除了口服中药，中医还有外治法。
比如中药外敷，将一些具有消肿散结、活血化瘀作用的中药，制成膏剂或散剂，敷在肿瘤所在的部位，通过皮肤渗透来发挥作用。
针灸也是中医治疗肺部肿瘤的常用方法之一。
通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行，增强机体的免疫力。
比如针刺足三里、关元等穴位，可以扶助正气；针刺肺俞、膻中等穴位，则有助于宣肺理气。
中医还注重饮食调理。
对于肺部肿瘤患者，建议多吃一些具有润肺、化痰、解毒作用的食物，如雪梨、百合、银耳、冬瓜等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以免加重病情。
情志调节在中医治疗中也占有重要地位。
长期的精神压力和不良情绪会影响人体的气血运行和脏腑功能。
中医会通过心理疏导、冥想、气功等方式，帮助患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
中医治疗肺部肿瘤并不是孤立的，而是常常与现代医学的治疗方法相结合。
在手术前后，中医可以通过调理身体，增强患者的体质，提高手术的耐受性和术后的恢复能力。
在放化疗期间，中药可以减轻放化疗的副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少等。
肿瘤中医知识点总结
肿瘤中医知识点总结一、肿瘤的病因病机1.气血不畅气血不畅是导致肿瘤形成的重要原因之一。
在中医理论中，气血是人体生命活动的物质基础，当气血不畅时，容易导致瘀血凝聚，形成肿瘤。
中医治疗肿瘤时，需要通过调理气血，促进气血通畅，帮助患者恢复健康。
2.阴阳失调中医认为，阴阳失调是导致肿瘤形成的重要原因之一。
当阴阳失调时，容易导致体内湿热郁结，从而形成肿瘤。
中医治疗肿瘤时，需要通过调理阴阳，清除体内湿热，帮助患者恢复健康。
3.湿热蕴结湿热蕴结是导致肿瘤形成的重要原因之一。
在中医理论中，湿热蕴结可以导致气血不畅，从而形成肿瘤。
中医治疗肿瘤时，需要通过清热利湿，舒筋活络，帮助患者恢复健康。
二、肿瘤的诊断1.中医诊断中医诊断肿瘤时，需要通过四诊法进行综合分析，包括望、闻、问、切。
通过望诊患者的面色、舌苔、脉象等来判断病情，通过闻诊患者的气味来判断病情，通过问诊患者的症状、病史等来判断病情，通过切诊患者的脉搏等来判断病情。
2.现代医学诊断现代医学诊断肿瘤时，需要通过临床症状、影像学检查、病理学检查等来综合判断病情。
三、肿瘤的治疗1.药物治疗在中医治疗肿瘤时，常用的药物包括乌头、石斛、砒霜、连翘、山楂、何首乌等。
这些药物可以清热解毒、活血化瘀、舒经活络，达到治疗肿瘤的目的。
2.针灸治疗针灸治疗肿瘤时，常用的穴位包括天枢、合谷、足三里、颊车、曲池等。
通过刺激这些穴位，可以调经活络、舒筋活络，达到治疗肿瘤的目的。
3.艾灸治疗艾灸治疗肿瘤时，常用的穴位包括关元、气海、三阴交、大椎、足三里等。
通过熏灸这些穴位，可以温经散寒、舒筋活络，达到治疗肿瘤的目的。
4.推拿治疗推拿治疗肿瘤时，常用的手法包括揉、捏、推、拉等。
通过推拿这些手法，可以舒筋活络，达到治疗肿瘤的目的。
5.拔罐治疗拔罐治疗肿瘤时，常在患者的背部、腰部、腹部等部位进行拔罐。
通过拔罐，可以排瘀化滞、通经活络，达到治疗肿瘤的目的。
四、肿瘤的预防1.饮食调理在日常生活中，应避免食用辛辣刺激性食物，多食用蔬菜水果，多饮水，保持正常的饮食结构，有助于预防肿瘤的发生。
中医辨证施治甲状腺瘤良方
中医辨证施治甲状腺瘤良方甲状腺肿瘤大多数为良性，恶性者仅占少数。
甲状腺肿瘤的发生和发展与环境、性别、年龄等因素均有较密切的关系。
部分良性肿瘤可以恶变。
多发于青年女性。
一、病因病机中医认为长期精神抑郁和纵情贪欲与本病有关。
情志不畅致肝气郁结，气滞血瘀；郁久化火，灼津成痰，痰气郁热互结于颈部则颈部肿胀；气郁化火伤阴，则见阴虚火旺之诸证；肝木克土致脾虚失运，则痰湿内生，随肝火上逆搏结于颈部则肿；气病及血，痰浊阻络则最终导致气滞和痰瘀互阻，热毒内盛，病程迁延日久，气血耗伤，阴损及阳，则见诸多虚损病证。
二、临床表现与诊断1．临床表现病人多在无意中发现颈部肿物，生长缓慢，有出血时可迅速长大。
边界清楚，表面光滑，质地柔韧，中等硬度，随吞咽动作而上下移动。
一般无特殊不适感觉，不痛，部分病人可有压迫症状与吞咽异常感觉。
2．诊断(1)对甲状腺癌的诊断应重视病史的采集。
(2)患者年龄、性别，结节或肿块的多寡、大小、质地、活动度以及生长情况，局部有无淋巴结肿大，远处有无癌肿转移等，均是考虑本病的重要线索。
(3)青年或儿童近期出现孤立单发结节、质硬而不规则，有压迫症状或颈部淋巴结肿大，或静止性肿块近期增大，尤其儿童期颈部有X线照射史均提示恶性肿瘤。
单纯的囊性病灶与实质性病灶相比恶性可能性小，良性结节在女性比男性更常见。
(4)X线检查中如有气管移位或甲状腺肿块上细小点状钙化，提示乳头状癌可能，较稠密的钙化提示髓样癌，而带状或环状钙化提示良性瘤。
(5)甲状腺内发生肿瘤时甲状腺功能试验如血清TT3、TT4或血清促甲状腺激素一般均在正常范围，在髓样癌中血清降钙素浓度增高。
(6)甲状腺显像冷结节者较温结节癌肿发生率高，甲状腺细、粗针穿刺细胞学检查有助于甲状腺癌的诊断。
三、辨证施治1．气滞痰凝型【辨证】颈部肿大、质地坚韧或坚硬，胸胁胀痛，胸闷不舒，咽部发闷，纳差，或恶心痞闷，口中痰多黏腻。
舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
【施治】理气化痰，软坚散结。
中西医结合治疗肿瘤的优势有哪些
中西医结合治疗肿瘤的优势有哪些641300中西医结合治疗肿瘤的优势在于，它能够充分发挥中医药的特色和优势，弥补西医治疗的不足。
中医药在治疗肿瘤方面具有独特的优势，如整体观念强、辨证论治个体化、综合疗效好、副作用小等。
此外，中医药还能够提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。
因此，中西医结合治疗肿瘤已经成为一种重要的治疗模式。
然而，中西医结合治疗肿瘤也面临着一些挑战，如中西医理论体系不同、诊疗标准不统一等问题。
因此，需要进一步加强中西医结合的研究和实践，以更好地服务于广大患者。
一、中医对肿瘤的认识和治疗方法（一）中医对肿瘤的病因病机认识中医对肿瘤的病因病机认识主要包括以下几个方面：1.情志失调：情志是人体内部的精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲等。
长期的情志失调会导致气滞血瘀，从而形成肿瘤。
2.饮食不当：饮食不当也是导致肿瘤的重要原因之一。
过度食用辛辣、油腻、烟熏等食物会损伤脾胃，导致湿热内生，从而形成肿瘤。
3.外感邪气：外感邪气是指外界的各种有害物质，如病毒、细菌、化学物质等。
这些有害物质进入人体后，会干扰正常的生理功能，从而导致肿瘤的发生。
4.气血不足：气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础。
如果气血不足，就会导致机体免疫力下降，从而容易发生肿瘤。
5.痰湿内蕴：痰湿是中医学中的一种病理状态，指体内湿气过重，导致机体代谢功能紊乱。
痰湿内蕴也是导致肿瘤的一个重要因素。
（二）中医辨证论治在肿瘤治疗中的应用中医辨证论治在肿瘤治疗中的应用，主要是通过调整患者的整体身体状况，提高免疫力，减轻化疗和放疗的副作用，缓解症状，提高生活质量。
中医认为，肿瘤的发生和发展与人体的气血、阴阳失衡有关，因此治疗时要根据患者的体质、病情等因素进行个体化治疗。
常用的方法有中药治疗、针灸、推拿、气功等。
这些方法可以在一定程度上改善患者的身体状况，增强抵抗力，从而达到治疗肿瘤的目的。
当然，中医辨证论治并不能完全替代西医的治疗方法，两者应该结合使用，以达到最佳的治疗效果。
中医关于肿瘤的解释
在中医理论中，肿瘤通常被认为是由于人体内的气血经络阻塞，导致邪气、瘀血、痰湿等病理产物积聚而成。
中医将肿瘤归类为“瘰疬”、“癥瘕”、“积聚”等病证，其病因病机复杂，涉及多个方面：
1. 气滞血瘀：中医认为，气为血之帅，血为气之母，气滞则血瘀，血瘀则气滞，二者相互影响，导致气血运行不畅，局部气血瘀滞，形成肿块。
2. 痰湿凝聚：痰湿是中医常见的病理产物，认为是由水液代谢失常，津液凝聚而成。
痰湿阻滞经络，日久可形成肿瘤。
3. 邪毒侵袭：中医认为，外来的邪气（如风、寒、湿、热等）和内生的邪毒（如热毒、湿毒等）可以侵袭人体，阻塞经络，导致气血不畅，形成肿瘤。
4. 脏腑功能失调：中医认为，肿瘤的形成与脏腑功能失调密切相关，如肝气郁结、脾胃虚弱、肾气亏损等，均可导致气血运行不畅，邪气内聚成瘤。
5. 情志内伤：中医认为，长期的情绪压抑、忧思郁怒等情志内伤，会影响脏腑功能，导致气血失调，从而引发肿瘤。
中医治疗肿瘤的方法通常包括扶正培本、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等原则，通过中药、针灸、推拿、食疗等多种手段综合调理，旨在调整人体的内在平衡，增强机体的抗病能力，缓解症状，改善生活质量，并尽可能地抑制肿瘤的生长和转移。
然而，中医治疗肿瘤的效果和安全性需要结合现代医学的检测结果和患者具体情况进行评估。
中医关于“癌病”的辨证要点
中医关于“癌病”的辨证要点临床首辨癌病的脏腑病位；次辨病程阶段，明确患者处于早、中、晚期的不同，以选择适当的治法和评判预后；再辨标本虚实，分清虚实标本的主次，正确处理扶正与祛邪的关系。
一、辨疾病分期1.早期邪实为主，痰瘀郁毒互结成癌块，正虚不显。
2.中期正虚渐甚，癌块增大、变硬，侵及范围增大。
3.晚期正衰为主，邪气侵凌范围广泛，或有远处转移，呈大虚大实状态。
二、辨正虚1.阴虚干咳或痰少，口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，红目涩，舌红少津，脉细数。
多见于放疗之后。
2.气虚咳喘无力，短气，动则加重，声音低怯，神疲体倦，自汗，纳食不馨，腹胀，膝酸软多见于放化疗或手术之后。
3.血虚面黄无华，口唇淡白，疲劳乏力，不寐，头昏心悸，眼睑苍白，舌淡，脉细。
多见于癌病中晚期或手术、放化疗之后。
4.阳虚形寒肢冷，面色白，小便清长，夜尿频多，五更腹泻，舌淡胖有齿印脉沉细。
多见于癌病晚期。
三、辨邪实1.郁毒情志抑郁，或性情急躁，胁肋胀痛，或胸闷，或咽部有异物感，嗳气，泛恶，纳食减少，或乳房胀痛。
多见于甲状腺癌、乳腺癌等。
2.痰毒咳嗽咯痰（注意痰的颜色、性状、稀稠度、气味等），固定部位肿块，质地不甚坚硬，形体肥胖，肢体关节僵硬或疼痛，舌胖苔白腻，脉滑。
多见于肺癌、甲状腺癌、淋巴癌等。
3.湿毒口黏，身重，苔厚浊腻，大便溏烂不爽，小便不畅，白带偏多等。
多见于胃癌、肠癌、膀胱癌、子宫颈癌等。
4.瘀毒肿块部位固定，疼痛，出血，发绀，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等。
多见于癌病中晚期或手术之后。
5.热毒发热，口苦，口干多饮，大便干结，体表癌病局部红肿灼热，舌质深红，舌苔黄燥等。
多见于头面部癌、肺癌等，或放疗之后。
6.寒毒畏塞怕冷，脘腹冷痛，便糖，小便清长，面色暗，肿块色白或暗，舌质暗淡，舌苔白腻水滑等。
多见于癌病晚期，或素体阳虚，或久用苦寒者。
肝癌中医辩证论治以及病例
肝癌中医辩证论治以及病例肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为基本病机，以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。
肝癌严重危害着人类健康，是我国常见的恶性肿瘤之一。
根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位，仅次于胃癌、肺癌。
肝癌可发生于任何年龄，但以31—50岁最多，男女之比约为8：1。
早期切除的远期疗效较好，但大多数肝癌患者在确诊时已属晚期，手术机会多已错过，所能采用的现代综合治疗方法常限制在放化疗和免疫治疗上，而放化疗对本病治疗的毒副反应大，适应证则减少，疗效也差。
目前采用中医药治疗是本病的主要治疗手段之一。
所以积极做好中医药对本病的预防和治疗在当今有重要意义。
肝癌一病，早在《内经》就有类似记载；历代有肥气、痞气、积气之称。
如《难经·五十六难·论五脏积病》载：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。
”“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈。
令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。
”《诸病源候论·积聚病诸候·积聚候》：“脾之积，名曰痞气，在胃脘覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。
……诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见肠，起与谷争，累累如桃李，起见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿厥，不能卧，是主肌肉损，……，色黄也。
”宋代《圣济总录》云：“积气在腹中，久不差，牢固推之不移者，……按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。
”其所描述的症状与肝癌近似，对肝癌不易早期诊断、临床进展迅速、晚期的恶病质、预后较差等都作了较为细致的观察。
在治疗上强调既要掌握辨证用药原则，又须辨病选药，灵活掌握。
肝癌的西医学巨体分型分为块状型、结节型、弥漫型和小癌型，以块状型多见；组织学分型为肝细胞型、胆管细胞型和混合型，绝大多数为肝细胞型。
中医药是如何防治癌症的
中医药是如何防治癌症的随着现代医疗技术快速发展，癌症的有效治疗方法也越来越多。
而中医药在癌症的防治方面，具有独特的优势。
中医药独特的理论与思辨方法、遣方用药方法，都与现代医学有着明显的区别。
利用中医疗防治癌症，在临床中已取得了良好的实践效果，是我国加强癌症防治建设的重要医疗方法之一，同时对推动现代医学的发展进步，也能够起到积极的促进作用。
一、癌症的中医药治疗利用中医整体观念，针对癌症进行辨证治疗，在临床中已证明具有良好的治疗效果。
在实践中，最常用的中医药辨证论治疗癌症的方法，就是以扶正培本作为基础，再以清热解毒、以毒攻毒等配伍方法，两者相结合，从而有效达到扶持正气、固本培元的作用，对人体的阴阳气血进行有效调节，使人体的脏腑经络的生理功能得到恢复或加强，有效提高人体的机体免疫力，进而达到良好的治疗癌症的效果。
中医药治疗癌症的常用方法，具体情况如下：首先，是以毒攻毒杀癌瘤方法。
所谓以毒攻毒，就是利用具有毒性的中药对癌症进行治疗。
这是因为在中医理论中，认为癌瘤多属阴邪之毒，因此多用辛温大热有毒之品，对其进行攻毒祛邪的治疗方法。
这种治疗方法，与西医的化学治疗方法具有共通之处，主要是利用有毒药物的峻猛药力，对癌细胞起到直接扼杀的作用，从而达到消除癌细胞的良好效果。
但应用这种方法对癌症进行中医药治疗，其风险性相对较高。
必须对中药的应用进行严格把控，如果应用不当，很可能引起极为严重的后果。
所以，在应用这种方法对癌症进行治疗时，不仅要对相关药品的用量及用法进行严格把控，更要对应用人群进行严格把握，必须遵照医嘱使用相关药品，病人切不可擅自或随意用药，从而有效保证用药安全。
其次，利用中医药的扶正固本方法，能够有效增强人体免疫力，这也是临床中利用中医药治疗癌症的一种有效方法。
癌症是一种慢性疾病，同时也是一种消耗性疾病。
癌症患者需要长期与病邪进行对抗，在抗争过程中，需要消耗大量的能力，这就导致癌症患者体内的正气逐渐被消耗，变得越来越虚弱。
卵巢癌的中医辨证论治
卵巢癌的中医辨证论治卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，总的5年生存率在50%左右，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。
【病因病机】中医强调脏腑虚弱，冲任督带失调是卵巢癌发病的首要原因，复加六淫、七情、饮食劳逸相互作用相互影响，导致本病。
1、禀赋不足，脏腑虚弱患者先天禀赋不足，正气内虚，邪毒外侵，留而不去，阻滞气血津液的正常运行和输布，或脏腑虚弱，正气亏虚，气血津液运行和输布失常，均可导致瘀血、痰饮内生，积聚胞宫升为本病。
2、饮食不节，损伤脾胃患者平素饮食不节，脾胃受损，运化失常，痰湿内停，积聚胞中，发为本病。
3、情志内伤，肝气不舒患者平素情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞中，癥瘕内生。
4、冲任督带失调冲任督带的生理功能与女子胞关系密切，冲任督带功能失调则可导致气血的功能失调，导致气滞血瘀，积聚成块阻滞胞宫，或气血亏虚，气虚不能推动血液运行，瘀血停滞胞中，发为本病。
【辨证论治】1、气滞血瘀主症：少腹包块，坚硬固定，胀痛或刺痛，痛而拒按，夜间痛甚，或伴胸胁不舒，月经不调，甚则崩漏，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀点，瘀斑，脉细涩。
治法：行气活血，祛瘀消癥。
方药：蓬莪术散《太平圣惠方》加减。
莪术，三棱，枳壳、鳖甲（先煎），桂枝，槟榔，大黄，木香（后下），赤芍，当归，柴胡，桃仁，红花。
腹部肿块坚硬者，加土鳖虫、穿山甲、水蛭；阴道出血过多者，加仙鹤草、阿胶、三七；身热口干苦者，加蒲公英、苦参；腹胀甚者，加枳实、九香虫；腹水多者，加大腹皮、八月札、猪苓；潮热、盗汗、口干者，加鳖甲、女贞子、山萸肉、知母；胁痛者，加延胡索、白芍、郁金。
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攻克癌症：中医对肿瘤病病机的辩证 攻克癌症：中医对肿瘤病病机的辩证 中医肿瘤的病机，就是研究在病因作用于人体后，引起肿瘤的发生、发展和变化的过程中，机体内所发生一系列变化的机制。肿瘤的病因作用于机体，正气必然奋而抵抗，引起正邪相争，破坏了机体相对的阴阳平衡，使脏腑、气血津液的功能失常，而产生全身或局部的各种病理变化。尽管肿瘤的种类繁多，临床征象错综复杂，但从总体上来说，肿瘤的病机可归纳为：气滞血瘀，痰湿凝聚，热毒内蕴，正气虚弱四个方面。 一、气滞血瘀 : 气滞 是指气机流通不畅而郁滞的病理状态。明代以前，多称之为“郁”。《金匮勾玄·六郁》说：“郁者，结聚而不得发越也。当升不得升，当降不得降，当变化者不得变化也。”《医学正传·郁证》说：“丹溪曰：气血冲和，百病不生，一有怫郁。百病生焉。其证有六：曰气郁、曰湿郁、曰热郁、曰痰郁、曰血郁、曰食郁。”明代以后，“郁”多指情志抑郁不舒。如《医碥·眩晕》说：“眩晕，因气郁者，则志气不舒。”华岫云说：“郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现症。„„不知情志之郁，由于隐屈不伸，故曰气之升降开合枢机不利。”(《临证指南医案·郁》)。现今对于“气滞”的定位，是泛指一切气机郁滞，运行不畅之证；而“气郁”，主要是指情志不舒引起的气机运行不畅,但也有将气滞与气郁通称的。引起郁滞的原因很多：由情志抑郁不舒，或因痰、湿、食积、瘀血等有形之邪阻碍气机，有因外邪侵犯抑遏气机，或因脏腑功能障碍(如肝失疏泄，肺失宣肃，皆可引起气滞)，亦有因气虚，运行无力而滞者。不同部位的气滞其病机与临床表现也各不相同。如：肺癌患者，由于肺失肃降，上焦气机壅滞，症见胸闷咳喘；肝癌早期病人，由于肝失疏泄，肝经郁滞，出现胁肋胀闷；胃肠肿瘤患者，由于胃肠气滞，则见脘腹胀痛，时作时止，时重时轻，得矢气、嗳气则胀痛减轻。通观各种气滞，气郁滞而不通，是其共同的病机。因此，闷、胀、痛是其最常见的共同临床表现。由于气推动着血、津液的运行与脏腑的生理活动，气滞不通则对津液、血、脏腑功能活动都有不良的影响。如气滞不畅，会引起血行也不畅，形成血瘀；气行不畅可使津液运行也不畅，进一步会引起津液停聚，而形成痰、饮或水肿；气行不畅还可使脏腑功能发生障碍。此外，因气有温煦作用，气滞不通，郁久化火，而出现火热征象，一般称为气郁化火之证。 血瘀 是指血液运行迟缓和不通畅的病理状态。血瘀的成因，主要有五个方面：气滞：气为血帅，血随气行，故气行则血行，气滞则血瘀。气虚：血有形而静，血的流动全靠气的推动，气虚则推动无力，故血行迟缓，形成血瘀。血寒：寒性凝滞，令血凝而不流，形成血瘀。血热：邪热入血煎熬血液，使血稠而难流，而成血瘀。外伤：扭挫损伤，局部因外伤造成气血流通受阻，而气滞血瘀。瘀血是血瘀的病理产物，瘀血形成后，可阻于脉络，成为血瘀的一种原因。血瘀的形成还有其他一些因素，如出血成瘀，治疗不彻底、吐衄不尽，或病后的变化等。血瘀有全身的，也有局部的。局部血瘀可以发生在脏腑、形体、经络、九窍的任何部位。由于局部血瘀，血流慢而不畅，也阻碍了气的运行，形成气滞。气滞可加重血瘀，血瘀又可加重气滞，两者形成恶性循环，使气血不通，不通则痛。血瘀较重时，局部血液逐渐淤积，结而形成瘀血、肿块。这种肿块持续存在，位置固定不移，导致了肿瘤的发生。总之，血瘀的病机主要表现为：血瘀气滞，不通则痛；血瘀而形成瘀血积聚，发为肿块而成癌瘤。隋代巢元方《诸病源侯论·噎嗝》说：“„„此由忧恚所致，忧恚则气结，气结则不宜疏，使噎。”元代滑寿《难经本义》谓：“积蓄也，言血脉不行，蓄积而成病也。”明代皇甫中《明医指掌》指出：“若人之气循环周流，脉络清顺流通，焉有瘤之患也„„。”清代徐灵胎《医学十二种》说：“噎膈之症，必有瘀也。”清·邹岳《外科真诠》指出：“(石疽)乃肝经郁结，气血凝而成。”清代王清任《医林改错》强调：“肚腹结块，必有形之血。”以上古代文献记载说明：气滞血瘀是形成癌肿的重要病理机制。 瘀血学说的研究已被国内外学者广泛重视，专家们大多通过活血化瘀治法或方药的研究，以阐明癌症的瘀血病机。江西中医学院的一项实验研究表明：癌症组病人的血栓长度、血栓湿度、血栓干重、血小板粘附率明显高于健康人，说明体内血栓可能与癌症的发生、发展有一定关系。上海医科大学等报道用荧光探针标记红细胞膜脂区测量荧光偏振度的方法，测定细胞膜流动性和膜微粘度，发现血瘀型恶性肿瘤患者的荧光偏振度和膜微粘度明显高于健康对照组，红细胞膜的流动性低下，可能参与恶性肿瘤血瘀形成，这为活血化瘀法治疗恶性肿瘤提供了客观依据。 二、痰湿凝聚: 痰湿是指机体失其正常运化而停积于体内的病理产物。由于它随体质、疾病性质而有热化、寒化之异，形态上有粘稠之分。脏腑功能运行正常，水谷之精微化成津液。但由于外感六淫、或饮食伤、劳逸伤、七情伤诸因素的影响，使肺、脾、肾等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致津液不能得到正常的布散，停滞而成痰饮水湿。它的成因主要有：脾为湿土之脏：“脾气散精”，职司运化水湿。如果脾土虚弱，清者难以上升，浊者难以下降，留于中焦，停滞膈间，内积为饮，凝聚为痰。朱丹溪说：“脾气者，人身健运之阳气，如天之有日也，阴凝四塞者，日失其所理脾，则如烈日当空，痰浊阴凝自散”。张景岳说：“果使脾强胃健，如少壮者充，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留而为痰。惟其不能尽化，十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰”。汪昂说：“如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也”。所以，中医学中把脾作为痰饮水湿产生之源。肺主一身之气，通调水道：在正常的情况下，肺之宣发与肃降功能，将脾胃消化吸收后之水谷精微，通过肺脏本身的输布和“三焦”的气化作用，使津液能遍布全身，濡养机体，并将一部分无用之水通过膀胱排除体外。如肺失于宣肃，治节无权，津液不能输布，内聚而成水湿痰饮。若肺脏有热，还可以炼液成痰。虞抟在《医学正传》中说：“肺气郁则生热，热盛则生痰。”此外，还可以因脾肾阳虚而“水泛为痰”，“上渍于肺”。故常有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”的说法。肾主调节水液而司开阖：开阖不利，水湿停积，聚而为痰。命门火衰，不能温运脾阳，即所谓“火不生土”，造成津液不能运化，积聚水湿，流遍肢体，酿成痰浊。张景岳在《景岳全书·痰饮》中指出：“盖痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也。在脾胃，以饮食不化，土不制水也。”肝主疏泄：肝的疏泄功能有保持全身气机畅通的作用，津液是靠气的推动而运行全身。肝气条达，则气行津也行；肝失疏泄，则气滞津停而成痰饮。故朱丹溪在《丹溪心法》中说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”赵献可在《医贯》中谓：“七情内伤，郁而生痰”，李用粹在《证治汇补》中也提出：“惊恐忧思，痰乃生焉。”以上论述都说明了肝气失于疏泄，气机流行不畅郁聚生痰。三焦具有通利水道的作用：《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”如果三焦气化失常，或者气机闭塞，水液则无法正常运化，停留而成水湿痰饮。《圣济总录》曰：“若三焦气塞，脉道壅滞，则水饮停聚不能宣通，聚而成痰饮，为病多端。” 水湿痰饮依其性质、体内不同部位的受侵以及成因可分为：寒湿、湿热、痰、饮、水肿等五种类型。所以，湿浊郁积肌体日久，便成湿毒，湿毒积于肠间，可致“湿毒便血”；郁于肌肤，易生疮痛。《灵枢·水胀篇》指出：“„„癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”这里所说的“湿毒”、“湿聚”的秽恶之物蕴积于体内，日积月累，影响气血的运动，气血阻滞，气机不畅，导致脾胃运化失常，更助长湿邪凝聚，二者互为因果，引起机体的病理变化。因此，湿聚、湿毒反复发作也是肿瘤的诱发因素之一。 现代药理研究表明：不少祛痰散结和祛湿利水药都具有抗肿瘤作用。如茯苓，茯苓多糖的衍生物新茯苓多糖经羧甲基化后合成的羧甲基茯苓多糖，经动物实验和临床证实有抗癌的作用；薏苡仁的醇提取物有抗癌作用，现已提炼为成药正式用于临床。再如：掌叶半夏的烯醇或水浸出液、鲜南星的水提取液、猪苓的多聚糖经动物实验证实均有明显的抗癌作用。 三、热毒内蕴: 热毒内蕴是由外邪侵袭机体而来，实际包括了病毒感染，烟草、油烟的污染毒素，职业环境中的化学毒素，生活环境中的空气、水、土壤污染毒素，酒、饮食中的各种毒素等。或由痰、湿、瘀血等病理产物久积体内，经络、脏腑气机阻碍，郁而生毒，热由毒所生。其机制有四：感受邪毒如性质属阳，则阳毒之邪侵入肌体，与人身之阳相加而成热毒，同时阳毒之邪其性燔灼，易耗阴液，而出现热毒炽盛。若感受阴毒之邪抑遏机体之阳气，开始出现阴盛则寒的病机，以后由于气有温煦作用，被郁体内，则可因其积聚而由温变热，病机也由阴盛为阳盛，而成为热毒。邪毒入侵肌体后与病理产物瘀血、痰、湿等互结，导致营卫不和，经络脏腑气机失畅，郁久化热而成热毒。素体阴虚，或久病、重病伤阴或情志内伤，郁久化火，阴液耗损，虚火炽盛而生热毒。总之，我们认为：邪是毒依存的条件，毒是致病之因，热是毒的致病之果。热又与毒互结，内蕴机体导致癌肿发生。古代文献阐述也很多，如宋代佚名藏本《咽喉脉证通论》论喉菌指出：“此证因食膏粱炙煿，厚味过多，热毒积于心脾二经，上蒸于喉，结成如菌。”明代赵献可《医贯》说：“论噎嗝，丹溪谓得之七情六淫，遂有火热炎上之化。”清代吴谦等《医宗金鉴》论述鼻渊时指出：“此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁，火邪而成。”清代邹岳《外科真论》说：“耳痔、耳蕈、耳涎三证，„„具由肝经怒火，肾经相火，胃经积火，凝结而成。”“牙疔、耳菌二症，具由阳明胃火所致”。以上论述的“火”都是指实火。清代高秉均《疡科心得集》说：肾岩的形成是“若有郁虑忧思相火内灼„„阴精消涸，火邪郁结，遂遘痰于肝肾。”清代易方坞《喉科肿瘤》曰：“喉疳此由肾液久亏，相火炎上，销铄肺金，熏燎咽喉。”上述说明：如果热毒郁结较甚，肌体正气虚弱，不能透毒外出，以致热毒结滞难化，积聚不去，久而久之，发为癌肿。因此，热毒之邪是癌瘤发病的重要原因之一。 据很多临床研究资料表明：大剂量的清热解毒药和滋阴降火药，确有改善癌症病人的症状，控制肿瘤发展的临床效果。现代药理研究证实：清热解毒药中的白花蛇舌草，体外实验表明对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的白血病有较强的抑制作用，其水煎液对小鼠子宫颈癌、小鼠肉瘤、肝癌实体型、艾氏腹水型癌均有抑制作用。又如：半枝莲对动物实验性肿瘤，如肉瘤、艾氏腹水癌、脑瘤均有抑制作用。 四、正气虚弱: 正气虚弱而引起癌瘤发病的机制是：由于人体的正气亏虚，病邪亢盛，机体抗邪无力，不能制止邪气的致癌作用，机体不断受到病理性的损害，癌肿就发生、发展。同时，人体正气虚弱，脏腑生理功能就失调、紊乱，瘀血、痰湿等病理产物就因此而自生，造成了肿瘤发病的病理基础。《外证医编》指出：“正气虚则成岩。”《妇人良方大全》亦指出：“肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩”。古代不少的医家对肿瘤的发病机制还有这样的一种观点：肿瘤的发生与脏腑功能失调有关，并以脾肾虚损为主。因为脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾虚损则正气虚弱，易致邪侵。隋代巢元方《诸病源候论》指出了：“癥者，由寒温失节，致腑脏之气虚弱，而饮食不消，聚结在内„„。”明代张景岳说：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”清代林燧《活人录汇编》认为肺痿者，“多因脾土有亏，不能顾子，以来生我。肾气不足，子盗母气而为所窃，则元气为之不足，因而津精血液无所不亏，而有枯萎之象，其始必有金体自燥，绝寒水生化之源，继而肾气枯涸，受龙火潜越之祸，犹之既失雨露之润，反遭风火之炙，有不痿弱者乎。”清代陈梦雷《古今图书集成医部全录》中吴田宛指出：“噎嗝反胃，„„若脾胃虚伤，运化失职，不能腐熟五谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐食难入胃，复而反出，此反胃所由成也。”总之，癌瘤的发病机制是由于正气虚弱，脏腑经络功