消防点检表格

记录编号：版本号： A/0序号放置位置编号类型规格生产日期有效期至报废日期保管部门备注记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：点检项目1、数量齐全，表面清洁2、压力指示器指针在绿色区域3、铭牌无残缺、保持清晰4、周围无遮拦5、无擅自挪位6、喷口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好7、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象8、喷嘴未有变形、松动、开裂、损伤、脱落9、喷射软管畅通、未有变形和损伤10、提手把未断裂或者松动11、无其他异常点检日期点检人月份1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。

2、新干粉灭火器有效期为 5 年，经过维修的干粉灭火器有效期为 2 年，报废期为 10 年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。

3、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述纠正措施负责人记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：月份点检项目1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、表面清洁2、压力指示器指针在绿色区域3、铭牌无残缺、保持清晰4、周围无遮拦5、无擅自挪位6、喷口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好7、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象8、零部件无松动、变形、锈蚀或者损坏9、瓶头阀、喷管等未损坏、老化10、车轮未损坏，可灵便推动11、无其他异常点检日期点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。

2、新干粉灭火器有效期为 5 年，经过维修的干粉灭火器有效期为 2 年，报废期为 10 年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。

3、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述纠正措施负责人记录编号： 版本号： A/0手持式二氧化碳灭火器点检表位置：点检项目4月1、数量齐全，表面清洁2、铭牌无残缺、保持清晰3、周围无遮拦4、无擅自挪位5、喷管及喇叭口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好6、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象7、喷管及喇叭口未有变形、开裂、损伤、脱落 8、喷管可上下活动自如 9、提手把未断裂或者松动 10、无其他异常 初始分量(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 点检日期 点检人1、“ √ ”表示符合，“X ”表示不符合标准，“O ”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10号之前)点检。

2、新二氧化碳灭火器有效期为5年，经过维修的二氧化碳灭火器有效期为2年，报废期为12年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。

3、分量检测在每季度第一个月的10号之前完成，与初始分量相比少于50g(含50g)即为不达标。

4、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期 问题描述 纠正措施11月 12月分量检测(g)：01- 02-负责人年份： 月份 6月 7月编号：10月 8月 9月2月3月5月1月记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：点检项目1、表面清洁2、铭牌无残缺、保持清晰3、周围无遮拦4、无擅自挪位5、喷管及喇叭口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好6、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象7、喷管及喇叭口未有变形、开裂、损伤、脱落8、零部件未松动、变形、锈蚀或者损坏9、瓶头阀、喷管等未损坏、老化10、车轮未损坏，可灵便推动11、无其他异常月份1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月初始分量(g)：分量检测(g)：分量检测(g)：分量检测(g)：分量检测(g)：点检日期点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。

2、新二氧化碳灭火器有效期为 5 年，经过维修的二氧化碳灭火器有效期为 2 年，报废期为 12 年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。

3、分量检测在每季度第一个月的 10 号之前完成，与初始分量相比误差小于 1200g (含 1200g)即为达标。

4、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述纠正措施负责人记录编号：版本号： A/0序号保管部门放置位置编号类型外部框体是否完好玻璃有无破损消火栓标识是否缺失水带有无破损水带卡箍有无破损水带接口卡箍有无缺失水枪是否完好消火栓是否完好消火栓按钮是否完好备注记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：点检项目1、能够方便使用，未被遮挡2、箱上标识齐全，外观未受损，内部清洁、无异物3、水带完好，水带接头牙口、密封圈完好，接头与水带之间的连接坚固，定位喉箍未被锈蚀、松动或者损坏4、有水带挂钩的水带已挂放5、出水口处无渗漏现象6、水枪完好，未受损7、水带接头与出水口、枪头能坚固连接8、各部件无锈蚀(消火栓栓头出水口处因流水而少量锈蚀视为正常)、老化等影响使用的现象9、无部件缺失10、阀门微微开启后，能自动供水11、手动报警按钮信号是否正常(正常时应为红灯闪烁、绿灯不亮)12、击碎报警按钮信号是否正常(正常时应为灯光不亮)13、无其他异常点检日期点检人月份1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。

2、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述纠正措施负责人记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：月份点检项目1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、能够方便使用，周围未被遮挡2、外观未锈蚀、受损3、无渗漏现象4、无部件缺失5、出水阀能用扳手方便开启6、阀门开启后，能自动供水7、阀门水带接口处完好，能与水带坚固连接8、无其他异常点检日期点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。

2、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述纠正措施负责人记录编号：版本号： A/0序号放置位置箱体编号气瓶编号气瓶生产日期品牌型号保管部门记录编号：版本号： A/0自给式呼吸器点检表气瓶编号：点检项目1、各部件未缺失、损坏2、阀门处于关闭状态3、打开后再关闭气瓶阀门，观察背带压力表显示压力，一分钟内压力下降值低于1Mpa4、打开后再关闭气瓶阀门，按供气阀排放空气，观察背带压力表,在压力低于5.5±0.5Mpa时报警笛可发出响亮报警声5、打开气瓶阀门，观察背带压力表，压力在24-30Mpa之间6、气瓶保护袋、面罩保护袋未缺失或者损坏7、可舒适穿戴并正常供气(需穿戴做验证)8、箱体、气瓶、背带、面罩编号清晰可见9、箱体表面清洁、箱内无异物、周围无遮拦、无擅自移位10、无其他异常点检日期点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，各区域保管员在每周一点检(节假日顺延)。

2、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期问题描述年份：周纠正措施负责人箱体编号：位置：记录编号：版本号： A/0记录编号： 版本号： A/0点检日期点检人点检内容紧急洗眼喷淋器点检表洗眼器能正常出洗眼器各连接处水，水流压力、 连接完好，无破物，外观良好 能正常使用位置：网眼处清洁，未洗眼器表面干净被阻塞 、整洁无其他异常点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，各区域保管员在每周一点检(节假日顺延)。

2、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。

日期 问题描述 纠正措施 负责人洗眼器周围无杂喷淋设施完好， 颜色正常 损、漏水现象编号：记录编号：版本号： A/0序号部门防护服类型存放区域数量记录编号：版本号： A/0A 级 防 护 服 安 全 点 检 表年份：周检查项目防护服表面无磨损、穿孔、或者破裂 防护服接缝无开裂面罩无破裂、开裂、或者较深的划痕 防护服裤管 (内靴)无破损 拉链无破损、易拉动出气阀可自由排气、表面无污垢 其他异常 日期检查 人改善后确认填表注意事项：1)本表单的点检周期为每周一次，表单中的点检项无异常，用“ √ ”标准，浮现不符的情况，用“×”标注。

2)A 级防护服的出气阀有3个，分布在防护服头罩后侧(1个)和后背摆布两侧(2个)。

3)因A 级防护服为处置极度危（wei ）险事故时使用，对人员的防护起到重要的保护作用，因此关系重大。

如点检表项目中浮现任何均需报采购和安环，联系厂家进行确认。

对修缮完毕的A 级防护服，点检人 必须进行确认，签收。

序号1 2 3 4 5 6 7 存放位置：异常描述处理措施 数量：记录编号：版本号： A/0隔 热 防 护 服 安 全 点 检 表年份：周检查项目防护服各部件完整，无缺失防护服表面无磨损或者破裂(镀铝涂层完 好) 防护服接缝无开裂 面罩表面无划痕 其他 日期检查人异常问题描述填表注意事项：1)本表单的点检周期为每周一次，表单中的点检项无异常，用“ √ ”标准，浮现不符的情况，用“×”标注。

2)因隔热防护服为进行高度危（wei ）险作业时使用，对人员的防护起到重要的保护作用，因此关系重大。

如点检表项目中浮现任何均需报采购和安环，联系厂家进行确认。

对修缮完毕的A 级防护 服，点检人必须进行确认，签收。

序号1 23 4 5 67 存放位置：改善后确认数量：处理措施。