临床科室管理制度
医院临床科室的管理制度
第一章总则第一条为了规范医院临床科室的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进科室和谐发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条临床科室管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，尊重患者权益；（二）科学管理，提高医疗服务质量；（三）严谨规范，确保医疗安全；（四）团结协作，共同发展。
第二章组织机构第四条临床科室设立主任一名，负责科室全面工作；护士长一名，协助主任管理科室，负责护理工作；副主任若干名，协助主任开展工作。
第五条科室设立质量管理小组，负责科室医疗质量、护理质量、服务质量的管理工作。
第三章工作制度第六条科室主任负责科室的日常管理工作，具体包括：（一）制定科室发展规划，明确科室发展方向和目标；（二）组织科室人员开展业务学习，提高医疗技术水平；（三）加强科室内部管理，确保医疗安全；（四）加强与兄弟科室的沟通与协作，提高医疗服务质量。
第七条护士长负责科室护理工作，具体包括：（一）制定护理工作计划，组织护理人员完成护理任务；（二）加强护理人员的业务培训，提高护理技术水平；（三）确保护理安全，预防和处理护理纠纷；（四）加强科室内部管理，提高护理服务质量。
第八条医疗、护理、行政、后勤等岗位人员应按照岗位职责要求，认真履行职责，确保科室各项工作顺利进行。
第九条科室实行每日查房制度，主任、护士长、医生、护士等人员应按时参加查房，了解患者病情变化，指导临床诊疗工作。
第四章质量管理第十条科室质量管理小组负责科室医疗质量、护理质量、服务质量的管理工作，具体包括：（一）制定科室质量管理制度，明确质量目标；（二）定期开展质量检查，发现问题及时整改；（三）组织科室人员进行质量培训，提高质量意识；（四）定期对科室质量进行分析，不断改进工作。
第五章安全管理第十一条科室应加强安全管理，确保医疗安全，具体包括：（一）严格执行医疗操作规程，预防医疗差错事故；（二）加强药品、器械管理，确保药品、器械安全；（三）加强科室内部安全管理，预防火灾、盗窃等事故；（四）定期开展安全教育培训，提高员工安全意识。
临床科室管理制度范本最新
临床科室管理制度范本最新第一章总则第一条为规范临床科室管理，提高医疗服务水平，保障患者权益，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于临床科室的各项管理工作，包括临床医疗服务、医疗质量管理、医疗安全管理、人员管理、行政管理等方面。
第三条临床科室负责人应当严格执行本管理制度，保证临床科室的正常运行和业务发展。
第二章临床医疗服务第四条临床科室应当建立完善的医疗服务流程，保证患者在科室就诊的便捷性和医疗质量。
第五条临床科室负责人应当组织医护人员定期进行专业知识和医疗技能培训，提高医务人员的综合素质和临床技术水平。
第六条临床科室应当建立健全患者诊疗记录档案，确保患者的诊疗信息完整、真实、准确。
第七条临床科室应当定期开展医疗质量评估和评审工作，及时发现和纠正工作中存在的问题。
第八条临床科室应当建立医疗差错报告和处理机制，确保医疗风险和事故的及时报告和处理。
第九条临床科室应当加强患者知情权的保护，保障患者在接受医疗服务过程中的知情权。
第十条临床科室对于患者的投诉和意见应当及时处理，并建立投诉处理和反馈机制。
第三章医疗质量管理第十一条临床科室应当建立医疗质量管理体系，明确医疗质量管理的职责和流程。
第十二条临床科室应当积极开展医疗质量分析和评价工作，及时发现和解决医疗质量问题。
第十三条临床科室应当建立医疗不良事件报告和处理机制，保障医疗安全和患者权益。
第十四条临床科室应当组织医务人员定期进行医疗知识和技能的交流和学习，提高医疗质量。
第十五条临床科室应当建立医疗监测和评估机制，及时发现和纠正医疗过程中的问题。
第四章医疗安全管理第十六条临床科室应当建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全工作。
第十七条临床科室应当定期进行医疗安全工作的检查和评估，并建立医疗安全的长效机制。
第十八条临床科室应当建立医疗设备和药品的安全管理制度，保证医疗设备和药品的质量和安全性。
第十九条临床科室应当加强职业暴露和职业危害的防控工作，保障医务人员的生命和身体健康。
临床内科科室管理制度
临床内科科室管理制度一、科室概况临床内科科室是医院的重要临床科室，承担着诊治广泛内科疾病的任务。
该科室是医院的核心部门之一，管理工作的规范与否对医院整体的医疗服务质量和患者满意度有着直接的影响。
因此，建立健全的科室管理制度是确保科室正常运转和提高医疗服务质量的重要保障。
二、管理组织架构1.科室主任：科室主任负责科室的全面管理和领导工作，负责科室的人事任免、科研工作、医疗质量管理等工作。
2.副主任：协助主任负责科室的具体业务，提升科室的管理水平。
3.科室干事：协助主管领导处理科室日常事务，协调科室内部关系。
4.医疗组长：负责医疗业务的具体操作和监督，保证医疗服务的质量。
5.护理组长：负责护理工作的具体管理和协调，保证护理服务的质量。
6.医护人员：医师、护士等医护人员要专心治疗病人，提高专业水平，认真执行科室各项规章制度。
三、医疗服务管理规定1.患者接待：接待患者应热情周到，及时安排看诊，确保患者不因等待时间过长而受到影响。
患者需填写、提交病历资料，医生根据患者病情评估情况，安排相应检查与治疗。
2.医疗记录：医护人员要严格按照病历记录规范填写病历，包括病史、体检、检查结果、诊断和治疗计划等内容。
病历应详尽准确，同时要保护患者的隐私权。
3.医疗质量管理：科室负责定期召开会议，对医疗质量进行总结和评估，及时发现问题并提出改进措施，确保医疗质量得到提升。
4.医疗设备管理：科室负责对医疗设备进行定期检查、维护和保养，保证设备的安全可靠性。
5.医疗费用管理：科室要对医疗费用进行严格控制，防止造成费用浪费，同时要对费用进行透明公开，让患者了解医疗费用构成。
四、护理服务管理规定1.患者护理：护士要耐心细致地为患者进行护理工作，注意观察患者病情变化，及时向医生汇报，保障患者的安全和舒适。
2.卫生消毒：护理人员负责科室内卫生消毒工作，保持科室环境整洁卫生，预防医院感染。
3.护理记录：护理人员要按照规定填写护理记录，包括病情观察、护理措施等内容，做到详实准确。
临床科室管理规章制度
临床科室管理规章制度一、引言临床科室是医院内最为重要和繁忙的部门之一，负责处理患者的诊断、治疗和护理等工作。
为了规范临床科室的运行，提高工作效率和服务质量，制定本管理规章制度。
二、组织架构1. 临床科室设立应合理，可根据科室需要设置不同的专业方向。
2. 科室应设有科室主任、副主任和各类专业技术人员，并根据需要设立行政人员和护理人员。
3. 科室主任负责整个科室的管理工作，副主任协助主任完成工作。
三、职责与权限1. 科室的职责是诊断、治疗和护理患者，并提供相关的医疗服务。
2. 科室应当积极配合医院的各项管理工作，并配备所需设备和药品。
四、工作流程1. 科室应按照医院的工作流程进行工作，包括接诊、诊断、治疗和护理等环节。
2. 科室应及时记录患者信息和治疗方案，并进行有效的沟通和协调。
五、工作纪律1. 科室人员应遵守工作纪律，包括按时上班、做好工作准备和认真执行工作任务。
2. 科室人员应保持良好的职业素养，与患者和家属进行友好的沟通和交流。
六、设备管理1. 科室应妥善管理所需的各类设备，确保设备正常运行并及时进行维修和保养。
2. 科室应注意设备的存放和使用，避免损坏和浪费。
七、药品管理1. 科室应配备所需药品，并按照医院的规定使用和管理药品。
2. 科室人员应严格遵守药品管理制度，确保药品的安全和有效使用。
八、卫生与环境管理1. 科室应保持良好的卫生环境，包括定期清洁和消毒科室内的设备和物品。
2. 科室应建立垃圾分类制度，做好垃圾的处理和废物的回收。
九、工作安全1. 科室应建立健全的工作安全制度，包括消防安全、医疗废物处理和职业病防护等方面。
2. 科室人员应参加有关培训，并按照规定的程序进行工作，确保工作的安全和可靠。
十、考核与评价1. 科室的工作应定期进行考核和评价，以提高工作质量和效率。
2. 科室应根据评价结果进行改进和优化，不断提升服务水平和科技水平。
十一、违纪处理1. 对于违反本管理规章制度的人员，将按照医院的规定进行处理，并给予相应的处罚。
临床科室管理规章制度范文（三篇）
临床科室管理规章制度范文第一章总则第一条为规范临床科室的运行管理，提高医疗质量，确保患者的安全和权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院临床科室的管理工作。
第三条临床科室是医院提供临床医疗服务的重要部门，其工作应按照本规章制度进行。
第四条临床科室的领导班子是科室的决策机构，由科室主任、副主任组成。
第五条临床科室管理应坚持以患者为中心，注重协作和团队合作，积极开展学术交流和科研活动。
第六条临床科室应当按照医院的总体规划，负责自己所在专科领域的诊疗工作和医疗服务。
第七条临床科室应当建立和健全内部管理制度，提高工作效率和服务质量。
第八条临床科室应当加强内部质量控制，定期进行自查和评估，发现问题及时整改。
第九条临床科室应当积极参与医院的质量管理和评审工作。
第十条临床科室应当根据需要做好相关人员的培训，提高专业技能和管理水平。
第二章科室管理第十一条临床科室应建立健全科室管理机构，科室管理机构由科室主任负责。
第十二条科室主任是临床科室的领导者，应当履行以下职责：（一）制定科室的发展规划和工作计划；（二）组织协调科室内各项工作的开展；（三）制定岗位职责和工作流程，明确各人员的职责和权限；（四）协调解决科室内部的问题和纠纷；（五）推进临床质量管理，提高医疗水平；（六）加强科室与其他科室的合作交流。
第十三条科室副主任是科室的重要管理人员，应当协助科室主任开展工作，具体职责由科室主任分配。
第十四条临床科室应当建立科室管理制度，明确科室各项工作的责任人和具体要求。
第十五条临床科室应当建立科室运行规程和操作规范，确保工作的顺利进行。
第十六条临床科室应当建立健全信息管理系统，完善病历电子化和数据分析。
第十七条临床科室应当根据患者的需求和医院的要求，确保工作的连续性和稳定性。
第十八条临床科室应当加强学术交流和病例讨论，促进临床医疗技术的提高。
第三章临床工作第十九条临床科室应当按照医院的规定，提供优质的医疗服务，确保患者的安全和权益。
临床科室管理规章制度模版
临床科室管理规章制度模版一、目的与依据本规章制度旨在规范临床科室的管理活动，提高工作效率，确保医疗质量和安全。
依据《医院管理条例》等相关法律法规。
二、组织架构与职责1. 临床科室由科室主任、副主任及相应的医务人员组成。
2. 科室主任负责对本科室的整体管理和组织协调工作。
3. 科室副主任协助主任完成相关工作，并替代主任处理日常管理事务。
4. 科室医务人员负责临床工作，严格按照规定的流程和标准进行诊疗活动。
三、工作流程1. 临床科室需制定科室工作流程图，确保每个环节都有明确的责任人和操作规范。
2. 医院开展临床科室的质量管理活动，每年至少进行一次全面评估，对评估结果进行整理和总结，并制定改进计划。
3. 科室医护人员必须按照规定的流程和标准进行诊疗活动，严禁违规操作和违规行为。
4. 每位医务人员需定期参加科室和医院组织的学术交流和培训活动，提升专业水平。
四、医疗质量与安全管理1. 临床科室要加强对医疗质量和安全的管理，建立和完善各项制度和规范。
2. 科室需要制定世界卫生组织提出的相关感染控制措施，确保临床环境卫生安全。
3. 科室对医疗过程进行全程记录，确保病患信息的准确完整性，保护病患隐私。
4. 科室医务人员需严格按照医疗行为规范开展工作，杜绝医疗纠纷风险。
五、设备设施管理1. 科室需根据工作需要编制设备设施管理清单，确保设备设施完好并按要求使用。
2. 科室要对医疗设备进行定期检查和维护，确保其正常运行和安全性。
3. 停用或报废的设备设施需按照医院相关制度进行处理，在做出相应记录和报备。
六、人员培训与管理1. 科室医务人员需要定期参加岗前、岗中和岗后培训，提高业务水平和综合素质。
2. 科室需制定医务人员值班和轮班的具体安排，确保医护人员有序工作，保证病患的正常诊疗。
3. 科室要加强对医务人员的考核与评价，将考核结果作为职称晋升和薪酬奖励的重要依据。
七、危急事件管理1. 科室要制定相应的危机事件处理预案，提前做好应急准备。
临床科室管理制度
临床科室管理制度第一章总则第一条目的与意义为了有效管理医院的临床科室，提高医疗服务质量，加强科室内部协作，规范工作流程，保障医患安全，订立本《临床科室管理制度》。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部临床科室的管理工作。
第二章科室设置和改革第三条科室设置1.医院依照临床需求和专科发展规划，合理设置科室。
2.科室的设置、调整和调配需经医院行政管理部门批准。
第四条科室改革1.科室改革由科室主任提出申请，经医院行政管理部门审查并征求相关人员看法后，报请医院领导决策。
2.科室改革涉及人员调动、设备配置等紧要事项，必需经过科室相关人员同意，并向医务委员会报告。
第三章科室人员管理第五条科室人员构成1.科室人员包含正式职工、合同职工和临聘人员等。
2.科室人员的任职、晋升、调动和解聘等事项由医院人力资源部门负责。
第六条科室岗位职责1.科室主任是科室的直接管理者，负责科室的整体工作。
2.科室副主任帮助主任工作，并代理主任职责时，享有相应权益。
3.科室医师负责医疗诊治工作，确保医疗安全和质量。
4.护士长负责护理工作的组织和管理。
5.其他科室人员依照职责分工进行工作。
第七条科室人员招聘1.科室人员招聘由医院人力资源部门组织进行，需要经过科室主任审核同意后方可录用。
2.招聘程序要公开、公平、公正，确保招聘资格的合法性和公平性。
第八条科室人员考核1.科室人员考核由医院人力资源部门依据相关规定进行，包含岗位考核和绩效考核等。
2.考核结果直接关系到科室人员的职务晋升、薪酬调整和奖惩等。
第九条科室人员培训1.科室人员培训由医院人力资源部门负责组织，依据科室需要进行岗位培训和专业技术培训等。
2.科室人员应乐观参加各类培训，不绝提高自身素养和技能水平，为临床工作供应良好的保障。
第四章科室工作流程第十条临床工作流程1.科室依据临床工作特点和医院要求，订立科室工作流程，包含门诊工作、住院工作、手术工作、急诊工作等。
2.科室工作流程应明确责任人和工作步骤，确保工作顺畅进行。
临床科室运行管理制度
临床科室运行管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范和管理医院临床科室的运行，确保医疗质量和服务水平，促进科室的合理发展和医疗资源的有效利用。
订立本制度的依据是《中华人民共和国卫生健康委员会》相关法规和医院的管理要求。
第二条适用范围本制度适用于医院的临床科室，包含但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。
第三条总体要求临床科室应依照医院的整体目标，科学合理地组织临床工作，提高医疗服务水平，确保患者安全和满意度。
第二章科室管理机构第四条科室主任每个临床科室设立一名科室主任，由医院领导任命。
科室主任负责科室的全面管理和运行工作，领导科室医生、护士和行政人员，确保科室的顺利运行。
第五条科室委员会每个临床科室设立科室委员会，由科室主任组织召开，委员包含科室主任、副主任、护士长等。
科室委员会定期召开会议，讨论并决议科室相关事宜，订立科室工作计划，评估科室绩效。
第六条专家委员会医院设立专家委员会，由医院领导任命，构成成员均为医院内外的专家学者。
专家委员会供应临床科室运行中的专业引导和咨询，评审科室的临床技术水平和医疗质量。
第七条人员配备临床科室应依照医院规定的编制人数配备医生、护士和行政人员，并确保科室人员具备相应的资质和职业素养。
第八条人员培训临床科室应定期组织培训，提升医疗人员的专业技术水平和服务意识。
培训内容包含新技术、新知识的学习，医疗质量掌控和安全管理等。
第九条人员考核医院将定期对临床科室的医生、护士等进行考核评估，评估内容包含医疗质量、患者满意度、工作态度等。
依据考核结果，医院将对绩效良好的人员进行嘉奖，对不符合要求的人员进行培训或惩罚。
第四章科室运行管理第十条临床流程临床科室应建立和优化临床流程，明确患者就诊的整个过程，包含预约挂号、挂号入院、诊疗流程、出院和随访。
科室应确保患者在每个环节得到规范化、标准化的服务。
第十一条医疗质量掌控临床科室应建立医疗质量掌控体系，包含但不限于手术风险评估、医疗纠错机制、不良事件报告和处理等。
医院临床科室管理制度范本
医院临床科室管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院临床科室的管理，提高医疗服务质量和患者满意度，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床科室的各项工作，包括医疗、教学、科研、管理等方面。
第三条医院临床科室应当坚持以患者为中心，以提高医疗质量为核心，严格执行医疗法律法规，落实医疗质量安全管理制度。
第二章组织架构与职责第四条医院临床科室应当设立科室主任、副主任、护士长等管理岗位，明确各自的职责和权利。
第五条科室主任负责科室全面工作，组织实施科室发展规划和年度工作计划，组织医疗质量安全管理，协调科室内部各项工作。
第六条副主任协助科室主任开展工作，负责具体的业务管理，如医疗、教学、科研等。
第七条护士长负责科室护理工作，组织实施护理质量和安全管理，协调护理人员的工作。
第三章医疗质量管理第八条医院临床科室应当严格执行医疗质量安全管理制度，开展医疗质量监测和评估，持续改进医疗质量。
第九条科室应当制定并落实临床路径，规范诊疗行为，提高医疗效率和质量。
第十条科室应当加强病历管理，保证病历的真实性、完整性和及时性，提高医疗文书的质量。
第十一条科室应当严格执行药品、医疗器械和医疗用品的使用管理制度，保证患者用药安全和医疗用品的合规使用。
第四章教学与科研第十二条医院临床科室应当积极开展教学和科研工作，提高科室人员的业务水平和创新能力。
第十三条科室应当制定并落实教学计划，开展临床教学和培训，提高学生的临床能力和实践技能。
第十四条科室应当加强科研管理，制定科研计划，开展科研项目的申报和实施，促进科研成果的转化和应用。
第五章科室管理与服务第十五条医院临床科室应当加强科室内部管理，建立完善的科室管理制度和服务流程。
第十六条科室应当加强患者安全管理，制定并落实患者安全管理制度，预防患者安全事故的发生。
第十七条科室应当加强服务流程管理，优化服务流程，提高患者就诊效率和满意度。
临床科室管理规章制度范本
临床科室管理规章制度范本第一章总则第一条为了规范临床科室的管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规章。
第二条本规章适用于临床科室的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条临床科室的管理应遵循“以患者为中心，以质量为导向”的原则，维护医德医风，保护患者权益。
第四条临床科室应建立完善的管理制度和流程，加强对员工的培训和监督，提高医疗服务水平。
第五条临床科室应定期对设备、药品进行检查和维护，保证医疗设备的安全可靠性。
第六条临床科室应建立健全的急救体系，应急情况下能够及时有效的处置。
第七条临床科室应加强与其他科室的协作，互相沟通合作，提高诊疗效果。
第八条临床科室应建立健全的档案管理制度，保护患者隐私和医疗信息安全。
第二章临床科室管理制度第九条临床科室应按照医院的管理制度和规定履行各项工作，确保医疗服务质量。
第十条临床科室负责人应定期组织开展例行工作检查，及时发现和解决问题。
第十一条临床科室应建立完善的工作流程，合理分工，确保医疗服务流畅高效。
第十二条临床科室应按照医院的规定定期进行质量评估和自查自评，及时改进工作不足。
第十三条临床科室应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故。
第十四条临床科室应加强与相关部门的沟通和协作，建立健全的患者转诊和接诊制度。
第十五条临床科室应加强对临床技术人员的培训和教育，提高技术水平和服务能力。
第十六条临床科室应建立健全的病历管理制度，保护患者病历的完整性和保密性。
第三章临床科室安全管理制度第十七条临床科室应建立健全的医疗设备管理制度，定期维护和保养设备。
第十八条临床科室应建立全员参与的安全管理体系，确保医疗服务的安全性。
第十九条临床科室应建立健全的药品管理制度，加强药品使用的监督和管理。
第二十条临床科室应建立健全的急救救援体系，培训员工紧急情况下的处置能力。
第二十一条临床科室应定期组织开展消防演练，提高员工的应急处置能力。
第二十二条临床科室应建立健全的感染控制制度，保障员工和患者的健康安全。
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临床科室管理制度第十一章临床科室管理制度一、外科工作制度1.在院长得领导下,实行科主任负责制,完成科室得门诊、住院患者得诊疗任务。
２.各级医师必须认真学习《中华人民共与国执业医师法》、《中华人民共与国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规,依法执业。
3.严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程、4.注重患者心理特点与需求,加强医患沟通与告知,充分尊重患者得合法权益。
５。
坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。
认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”与“术前讨论记录本”。
6、及时了解国内外学术动态,不断更新知识,开展新业务,提高医疗质量。
7.加强手术期患者得检查与护理,严格掌握手术指征,认真完成术前准备,落实围手术期管理规范,不断提高手术质量。
8。
保持病房、办公室、治疗室及处置室得安全、安静与清洁整齐、9、严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,对特殊感染患者,应设专门病房,严密隔离,积极抢救,努力提高治愈率。
二、中医科工作制度1、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊与病房工作。
２、中医科患者得入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医治疗方法为主。
3。
中医科得医疗工作必须以四诊八纲,理、法、方、药、辨证论治为指导原则,并积极采用现代医学技术,不断提高诊治水平。
认真及时书写中医或中西医结合病历,病历记载要完整、准确、整洁,要签伞名,并详细向患者交代病情与注意事项。
4。
加强门诊工作,坚持主治医师职称以上医师上门诊,积极开展门诊得中西医结合业务。
５。
中医科除完成本科医疗工作外,还承担全院各科中医会诊,并承担中医得教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。
6.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明。
7.各级医师对所管患者要认真负责,住院医师每日查房2次,对危重患者随时查房、观察,疑难患者随时向上级医生请示、汇报、8。
科主任根据住院患者具体情况,定期组织病案讨论,提高各级医师诊治水平、9。
做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物得消毒及处理工作,防止与控制医院内交叉感染,一旦发现传染患者,立即采取隔离等相关措施,并立即上报有关部门、三、手术麻醉科工作制度1.手术麻醉科工作人员,必须严格执行各级各类人员职责,遵守各项规章制度,熟练无菌技术操作。
2、所有新调入手术科室得医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。
培训工作由手术室护士长负责。
手术室人员要熟悉室内各种物品得放置及使用方法,熟悉手术步骤、抢救预案、3.手术通知单应于术前第一时间送交手术室、4.手术科室应事先做好各项术前准备,手术人员应在预定时间提前３0分钟到手术室做好准备,因故更改、增加或停止手术得,应预先与手术麻醉科联系。
５.凡手术必须由本院有执业资质医师参加,否则,手术室有权不予安排手术。
７、要严格执行三级医师负责制,手术室接手术患者时,手术人员在手术前,麻醉人员在麻醉前应认真查对,防止差错、接到手术通知单后,由手术麻醉科主任根据手术种类、患者状况与麻醉医师得技术水平,妥善安排工作。
8、拟停手术者,应向科主任或当日最高级职称医师报告。
对少见病例、重大、疑难及新开展得手术,必须进行术前讨论。
9。
麻醉期间要坚守岗位,不得擅离。
麻醉时严格执行各项技术操作规程,工作中遇有问题,应向上级医师请示、手术结束后,及时清理麻醉器材,补充麻醉药品、１2.为随时参加危重患者抢救,应做好急救药品、器材、人员、技术操作等方面得准备,保证抢救工作顺利进行。
遇有突发重大事件、重大抢救时,应及时向上级与院总值班人员报告。
13.手术室得器械、敷料及麻醉药品,均应有专人负责保管,放置固定位置,定期检查,防止积压、浪费、变质,并建立账目,严格交接手续。
做到急救药品齐全、器材性能良好,使用有记录。
手术器械一般不准外借,如需外借时,须经手术麻醉科主任或护士长同意。
14。
手术麻醉科对施行手术得患者应做详细得登记,各类报表、监测结果按月统计上报,如有手术感染协同有关科室研究感染原因,及时纠正。
1５.遵守安全保卫制度,上班时间,谢绝会客、非本科室工作人员不得无故在手术室逗留、除值班人员外,其她人员一律不得在手术室留宿。
四、麻醉工作制度１。
主管手术麻醉医师术前到病房熟悉患者得病历、各项检查结果,了解病史、手术史、麻醉史、用药情况,并进行必要得体格检查,开好术前医嘱、作好患者思想工作,消除对麻醉与手术得顾虑。
2、术前根据患者得各种情况及各项检查结果,拟定施行得麻醉方案,重大疑难手术,与术者一起参加术前讨论,共同制定麻醉方案。
写出麻醉计划,并填写麻醉计划书。
3、术前同患者或家属进行常规谈话,交代麻醉手术情况及可能发生得问题。
并填写麻醉同意书,患者或家属签字后,方可进行麻醉手术。
４、麻醉前应认真检查麻醉药品、器械等用具就是否完备,严格执行技术操作常规、手术患者查对制度与麻醉技术操作常规,保证手术安全。
5。
麻醉期间要坚守岗位,不得擅离、麻醉时应严格执行操作规程,按规定填写麻醉记录单,密切观察患者术申变化,认真记录。
血压、脉搏、呼吸,每15分钟记录一次、有异常情况随时监测记录,及时与术者联系并妥善处理。
对实习、进修人员要严格要求,具体指导、6。
术中输血输液等医疗处理,由主管麻醉医师口头医嘱,巡回护士执行,执行时复述口头医嘱,严格查对制度。
如术中出现危急情况可通知手术医师暂停手术,待处理稳定后再行手术。
7.手术完毕,麻醉医师要把麻醉记录单填写清楚。
危重与全麻得患者,麻醉师应亲自护送到病区或恢复室观察,并向值班人员交代手术麻醉得经过及注意事项。
8.术后进行麻醉随访,首次随访应于24小时内进行,并将有关情况记人麻醉记录单,写出小结后签字归档。
遇有麻醉并发症、后遗症,应协同各科医师共同处理,并向上级医师汇报。
9。
值班医师负责所有需要麻醉得急诊手术,协同各科室抢救危重患者;检查急救器械、药品、氧气等麻醉用具,清点麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉仪器,回收外借物品,如有损坏与丢失及时报告,并做好值班记录。
１0、手术结束后,及时清理麻醉器材,补充麻醉药品、１1、严格控制进入手术室人员,与手术无关人员一律不许人内,患严重上呼吸道感染,面颈、手部感染者不可进入手术室、五、麻醉记录单管理制度1、采用统一得麻醉记录单、2。
按麻醉记录单项目要求与顺序逐一认真填写完整,字迹清楚。
一式两份,其中一份留麻醉科存档,另一份随附病历、3.随时准确记录各项观察、治疗项目、用药、治疗时间,计量准确,不得随意涂改。
4.麻醉小结内容要精练,突出重点,难点,并做出适度分析。
用圆珠笔填写,确保复写效果。
5.麻醉记录单存档前须由责任麻醉医师签字,并按麻醉方法或种类编号,便于查阅。
6.由科主任指定专人统一管理,每月按日期整理,负责定期将麻醉记录单集中装订与存档,每年做出统计、六、麻醉前病例讨论及小结制度1、对少见病例与重大、疑难及新开展得手术,必须由科主任主持进行术前讨论并作必要得术前准备,一般手术,也应按常规进行讨论。
2、手术前一天由主任医师或主治医师主持术前讨论,麻醉医师、手术室有关人员参加,必要时手术医师参加。
根据患者得疾病诊断、拟行手术、各项检查结果、麻醉史、药物过敏史等拟定麻醉方法,制定麻醉方案。
对术中可能发生得问题提出相应措施,术中、术后观察事项、护理要求等。
如发现术前准备不足,应向手术医师提出补救建议。
3、根据麻醉前讨论意见,负责实施得医师应进行全面得麻醉前准备,指导麻醉准备室护士就麻醉器械、麻醉药品、监测仪器、急救设备等进行准备。
4.实施麻醉得医师负责书写麻醉前小结,经上级医师审签后执行,对危险性较大或麻醉处理复杂得病例应由主任签字,必要时向医教部报告。
麻醉前小结主要内容包括:(1)患者得疾病诊断。
(２)拟行手术及ASA分级。
(3)病情特点。
(４)拟行麻醉方案、(5)麻醉中、麻醉后可能发生得意外与防范措施。
5。
向患者及其家属交代病情及麻醉中可能发生得危险或意外,并在《麻醉、同意书》上办理患者及其家属签字手续、６。
回顾性总结手术麻醉病例与重危患者得抢救过程及经验教训、7.病例讨论情况记人病历,并同时记录在麻酵科专用登记本上。
七、麻醉后访视与总结制度1、对麻醉后患者进行首次随访24小时内进行,对神经、呼吸、循环、消化与泌尿系统进行逐项观察与检查,了解麻醉后医嘱执行与有关麻醉并发症等情况。
2、特殊情况应随时回访。
3。
随访结果详细记录在麻醉记录单及病历上、４、发现与麻醉有关得并发症,应会同经治医师共同处理或提出处理意见,加强随访至病情痊愈。
5.进入麻醉恢复室得患者,麻醉医师应观察患者直至安全度过恢复期。
6、每例麻醉术后都应认真总结,对出现得严重麻醉并发症,应在科内进行讨论,分析原因,并向医教部报告。
７。
每份麻醉记录单均须有麻醉前、麻醉中、麻醉后得完整记录。
八、麻醉科药品管理制度1。
麻醉科药品实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记得管理办法,指定专人负责领取及保管,不得擅自取用,并班班交接。
2。
根据药品种类、性质、分别放置,或按字母顺序编号,定位存放。
每日检查,保证随时应用。
３.急救药品定点放置,并有明显标志。
保持一定基数,每日检查,以利抢救急需。
4、麻醉用药均凭处方领取,麻醉结束当日,由麻醉医师书写处方,专人统一领取。
5、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉得主治医师同意后才可应用、6.麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时必须经科主任批准并按时如数还清。
７.定期清点,检查药品质量,防止积压变质。
如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改、标签丢失、瓶盖松动、安瓿破损等不得使用、确保用药安全。
8.毒性药品、精神药品,按国家有关法律法规执行,严防丢失。
九、麻醉科仪器设备管理制度１、指定专人全面负责麻醉机、各类麻醉器材得领取、保管、报损等管理工作,建立账目,定期检查,做到账物相符。
2.麻醉设备得维护与保养由护士与麻醉医师共同完成、3。
麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立印报修,保证麻醉设备得完好、喉镜等麻醉器械经常检修,以备随时应用。
4。
使用医疗器械必须了解其性能,严格按操作规程使用麻醉设备。
5.麻醉前认真检查所用得麻醉用具与仪器就是否工作正常,如有异常立即通知器械部及时维修。
6。
麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管、消毒螺纹管、呼吸囊等。
7。
麻醉设备使用后,须经清洁、消毒处理后及时归还原处。
8.掌握各类仪器性能,熟悉保养方法,分别保管。
注意保养维修,保持仪器清洁干燥,防止生锈、损坏,提高使用率。
9.对使用几率较小得麻醉设备,至少每周检查一次、IＯ。