前列地尔等药物对糖尿病神经性足病治疗论文
前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察
前 列 地 尔 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 足 疗 效 观 察
（８ ） ８ ％ 明显 高于 对 照纽 （ ２ ） Ｐ＜０ ０ ）， 均 未 发 生 明 显 不 良反 应 。 结论 前 列地 尔 注射 ５％ （ ．５ 且
液 治疗 糖 尿病 足 效 果 良好 ， 值得 推 广应 用 。
［ 键 词 ］ 前 列地 尔注 射 液 ； 关 糖尿 病 足 ； 复方 丹 参 注射 液 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７ ２
（０１ ） ４—０ ０ ２ １０ ４ ２—０ ３
［ 献标 识码 ］ Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ ８９
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆａｐ ｏｔｄｌｉｊ ｃｉｎ ｏ ｉｂ ｔ ｏ ｔ ｓｒ ａｉ ｆｃ ｒ ｔ ｆ ｔｏ ｌｒ ｓａ ｉ ｎ ｅｔｏ ｎ ｄａ ｅｉ ｆ ｏ ｏ ｖ ｅ ｃ
ａ ｄ５ ％ ｉ ｏ ｔｏ ｇｏ ｐ ｈ ｒ ａ ｔｔ ｔ ａｌ ｓｇ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｎｔｅｒｔ（ ＜０ ０ ．Ｎｏｏ ｖｏ ｓａ ｖ ｒｅｅｆｃ ｗ ｓ ｎ ２ ｎｃ ｎｒｌ ｒｕ ．Ｔ ｅｅｗ ｓｓａｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｉ ｈ ａｓ Ｐ ｓｃ ｙ ｉ ｄｆ ． ５） ｂ ｉｕ ｄ ｅｓ ｆ ｔ ａ ｅ
周燕 萍 ， 廖 勇
（ 警 重庆 市总队 医院， 庆 ４ ０６ ） 武 重 ０ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 前 列 地 尔 治 疗糖 尿 病 足 的 有 效性 和 安 全 性 。方 法 将 ６ 摘 ４例 糖 尿
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。
糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。
甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。
二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。
另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。
前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。
甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。
首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。
其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。
然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。
此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效
前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效徐磊;常冉;申丽霞;苗艳【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)012【摘要】目的探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果.方法将108例糖尿病足患者(均为单足)分为观察组和对照组,每组54例.所有患者均接受控制血糖水平的基础治疗,对照组患者给予红花黄色素静脉滴注,观察组患者给予前列地尔注射液静脉滴注,均为每日1次,连用2周.比较2组患者的临床疗效、足背动脉多普勒检测结果、血生物化学指标和不良反应.结果治疗2周后,观察组患者血超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01),2组患者总胆固醇和三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后足背动脉内径和血流速度均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组改善更显著(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01),不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论前列地尔注射液治疗糖尿病足安全有效.【总页数】3页(P1025-1027)【作者】徐磊;常冉;申丽霞;苗艳【作者单位】郑州市第二人民医院内分泌科,河南郑州450006;郑州市第二人民医院内分泌科,河南郑州450006;郑州市第二人民医院保健科,河南郑州450006;河南省人民医院肾病风湿免疫科,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】P587.2【相关文献】1.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效 [J], 牟广泽;张孝丽;李娜2.前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效 [J], 田杨3.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察及对血清生化指标的影响 [J], 牛海芳4.前列地尔注射液+二甲双胍片治疗糖尿病足周围神经病变的临床研究 [J], 王兵5.前列地尔注射液对糖尿病足的治疗效果观察 [J], 黄小萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病足患者使用前列地尔输液方法改进及护理探讨
糖尿病足患者使用前列地尔输液方法改进及护理探讨目的研究为糖尿病足患者行前列地尔不同输液方法予以治疗的临床疗效，并总结该疾病的输液护理措施。
方法择取该院于2014年5月—2016年8月期间收治的40例糖尿病足患者参与该次研究，以患者入院时间为分组依据，将其分为研究组和对照组，每组均有20例患者。
研究组患者接受前列地尔静滴治疗，对照组患者则行前列地尔静推治疗，对比两组患者的输液反应以及血糖水平控制情况。
结果两组患者的血糖水平改善情况差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的前列地尔输液反应发生率显著低于对照组，组间数据经过统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为糖尿病足患者行前列地尔静滴输液治疗的效果显著，且输液反应较低，可扩大应用范围。
标签：糖尿病足；前列地尔；输液治疗；护理措施糖尿病足疾病首次提出时间为1956年，直至1972年该疾病才有明确定义，糖尿病足即糖尿病患者的下肢神经发生病变现象，导致其下肢失去感觉，或是因为下肢血液供应不足进而无法进行活动，最终并发感染情况的足部疾病[1]。
糖尿病足是临床常见疾病之一，也是糖尿病所有并发症中发生率最高的疾病之一。
近年来，随着人们生活水平的提升以及饮食结构的变化导致糖尿病足患者数量持续增加，现阶段该疾病主要依靠前列地尔输液治疗[2]，但是对于静滴输液方式效果好还是静推输液方式的效果好仍存在争议，为探究两种输液方式的临床疗效，该院特进行了相应研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取该院于2014年5月—2016年8月期间收治的40例糖尿病足患者参与该次研究，所有患者经过实验室检查和全面神经学检查后确认符合糖尿病足诊断标准，现已排除妊娠期患者、心衰患者以及有既往过敏史患者。
以患者入院时间为分组依据，将其分为研究组和对照组，每组均有20例患者，研究组患者男12例，女8例，年龄44～72岁，平均（60.5±4.5）岁；对照组患者男14例，女6例，年龄45～74岁，平均（59.1±4.8）岁，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析
前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析发布时间：2022-06-02T02:42:32.829Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：赵大鹏[导读] 目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。
赵大鹏哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150500摘要：目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。
方法：研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，观察组和对照组各33例，将红花黄色素注射液应用在对照组糖尿病足患者的治疗中，观察组应用前列地尔注射液治疗，观察和比较组间治疗效果与生存质量评分。
结果：观察组的治疗有效率（96.97%）相比对照组糖尿病足患者的（78.89%）要高，且观察组的躯体功能评分（90.02±4.31）分、心理功能评分（89.87±6.93）分、物质生活评分（89.53±1.35）分及社会功能评分（88.71±2.69）分相比对照组的要更高，P<0.05。
结论：在糖尿病足患者治疗中应用前列地尔注射液治疗对改善患者临床症状有显著效果，对改善患者生存质量有较大的促进作用。
关键词：糖尿病足；前列地尔注射液；生存质量在糖尿病中糖尿病足是常见的并发症，由于糖尿病治疗时间较长，容易因外周血管病变等因素对足部骨关节系统造成破坏，引发足部畸形、溃烂等一系列足部症状，也就是糖尿病足[1]。
如患者在病发后没有及时接受治疗，可能会引发坏疽，严重时甚至会发生截肢的情况，因此在糖尿病并发症中该疾病的致残率较高。
本次研究对将前列地尔注射液治疗应用在糖尿病足患者治疗中的临床疗效及对改善患者生存质量的效果进行了分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，分为观察组和对照组各33例，观察组男51.52%（17/33），女48.48%（16/33），年龄阈值38~75岁，平均（52.36±4.78）岁；对照组男54.55%（18/33），女45.45%（15/33），年龄阈值40~74岁，平均（53.98±4.19）岁。
前列地尔联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的疗效观察
且血糖控制在理想范 围（ 空腹血 浆葡 萄糖 ４ ． ４～ ６ ． １ ｍｍ ｏ ￣Ｌ ， 非空腹血浆葡 萄糖 ４ ． ４—８ ． ０ ｍ ｍｏ ￣Ｌ ） ， 给予抗感 染、 营 养神经、 活血化瘀 、 创 面常规清创换药等基本治疗； 治疗 组在 对照组 治疗 的基 础上 ， 加用前 列地尔 １ ０ ｕ ｇ加入 ０ ． ９ ％ 氯化钠液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静脉 滴注 １小 时， 每 日一次， 创面清创后 ２ ％胰 岛素液外敷。连 续治疗观察 ４周 ， 比较 ２组的疗效。
结果 治疗组总有效率 为９ ３ ． ３ ％， 对照组 总有效率 为５ ３ ． ３ ％。２组有效率比较 差异 有统 计学意义（ ｘ ２＝１ ７ ． ５ ２ ， Ｐ＜
０ ． ０ １ ） 。结论
前 列地 尔联合胰 岛素外敷治疗糖尿 病足疗效显著。
关键词 ： 前 列 地 尔 胰 岛 素 糖 尿 病 足 外敷
在无菌操作下 ， 溃疡创面清创后 的创面上喷洒 ２ ％
的胰 岛素 （ ２ ％胰 岛素 溶液 配制 ： 将 １ ｍ ｌ 注 射器抽 取 普通胰 岛素 ０ ． ４ ｍ ｌ即含 ｌ ６ ｕ ， 加 人 生理 盐水 ２ ０ ｍ ｌ 中即成 ， ） ， 再将 配置好 的 ２ ％ 胰 岛素 溶液 ２ ０ ｍ ｌ 浸 透 无 菌纱 布紧贴 于创 面 组 织上 ， 然 后 在 湿纱 布 上盖 一
２ 结 果
给予糖尿病饮食 ， 应用胰岛素多点注射控制血糖 ， 将
空腹血浆葡萄糖控制 ４ ． ４～ ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 非空腹血浆 葡萄糖控制 ４ ． ４— ８ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 在创面处理前提取分 泌物进行细菌培养 、 根据药敏试验结果选用有效抗
生素抗 感染 ； 活血 化瘀 、 营 养 神经 ； 积极 纠正 影 响 伤 处愈合 的各种 不 良饮 食 ； 创 面处 理 ： 在 无 菌操 作 下 ，
前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病足疗效观察
前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病足疗效观察吴昌南【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)16【摘要】Objective To explore the clinical effect of alprostadil combined with alpha lipoic in the treatment of diabetic foot. Methods Selected 90 cases with diabetic foot in our hospital as the research object, randomly divided into control group and treatment group, 45 cases in each group. Treatment group were treated with alprostadil combined with alpha lipoic treatment, the control group using the traditional treatment methods. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Alprostadil combined with alpha lipoic acid in the treatment of diabetic foot can improve the treatment efifciency and the symptoms of patients with diabetic foot.%目的：探讨前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病足的临床疗效。
前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效观察
静滴 、 １次／ ， 用 ２周 。糖 尿 病 足 疗 效 判 断 标 准 ： ｄ连 显效 ： ｇｅ 分级 下 降 ２个 等 级 或 以上 ， Ｗａｎｒ 自觉 症 状 消失 或 已不 明显 ； 效 ： ｇｅ 分 级 下 降 １无 治疗后 病 变无 改善 。糖尿 病周 围神经 病变疗 效 判断标 准 ： 显效 ： 肢体 疼痛 和感
得临床推广应用 。
糖 尿病足 患者 中， 治疗组总 有效
率 为 ８ ％ ， 照组 为 ５ ％ ， ９ 对 ６ 两组 总有 效率 比较 Ｐ＜ ． １ 糖尿病周 围神经病变 中， ００ ； 治疗 组总有效率为 ９ ％ ， ０ 对照组为 前 列地 尔治疗糖 尿病足 、 糖尿病周 围神经病 变具有 良好 的临床疗 效 ， 值
碍 ， 至 截 肢 ， 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。２ ０ 甚 严 ０ ５～ ２０ ０ ９年 ， 我们 观 察 了 前 列 地 尔 注 射 液 治 疗 糖 尿 病
对照 组基 础 上 ， 予 １０ Ｉ 给 ０ ｇ前 列 地 尔 注 射 液 溶 于 ｘ
１ ０ｍ 生理 盐水 中静 滴 、 次／ ， 为 １ 疗程 。２ ０ ｌ １ ｄ ２周 个 个疗 程后 进行 疗效 评定 。对糖 尿病 周 围神经 病变 患
者 ， 照 组 ： 予 １０ｍ 对 给 ０ ｇ维 生 素 Ｂ 、５ ｇ维 生 素 ２０ ｔ ｘ
Ｂ： 肉注 射 、 肌 １次／ ， ｄ 同时 ２ ０ ｍ 复方 丹 参 注 射 液 ５ ｌ
足 、 尿病 周 围神经 病变 的疗 效 。现报告 如下 。 糖
１ 资料 与方 法
静脉 注 射 、 １次／ ， 用 ２周 ； ｄ连 治疗 组 在 此 基 础 上加 选择 我 院收治 的糖尿 病 足 、 尿病 糖
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前列地尔等药物对糖尿病神经性足病的治疗研究[摘要] 目的探讨前列地尔等药物对糖尿病神经性足病的早期治疗作用。
方法采用对照法。
治疗组40例给予前列地尔、甲钴胺、尼莫地平；对照组38例给予舒血宁、维生素b12、维生素b1；14天为１疗程。
结果治疗组40例病例中有38例病情有不同程度改善。
结论前列地尔等药物对糖尿病神经性足病有较好疗效。
[关键词] 糖尿病；神经性足病；前列地尔；治疗研究
[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
目前我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，据此推算，我国9,240万成年人有糖尿病男性5,020万，女性4,220万。
每2个糖尿病患者就有1个合并并发症，按病死人数统计，平均10秒就有1人死于糖尿病并发症。
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症，也是致残的重要原因之一，居非创伤性截肢的第一位。
所以对于糖尿病足的治疗尤为迫切和重要。
我们选择2010年5月至2011年5月在我科住院的78例糖尿病神经性足病患者进行了治疗研究。
具体如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 78例病例符合1999年who新糖尿病诊断标准(静脉血浆葡萄糖空腹≥7.0mmol/l；随机血糖或口服葡萄糖耐量试验后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/l)。
神经病变诊断标准：(1)趾端麻木。
(2)感觉异常包括自发性疼痛、末端束缚感、发冷或发热感。
(3)腱反射减弱或消失。
(4)足背动脉搏动正常。
(5)排除其他神经疾患。
入选病例符合神经病变诊断标准。
神经系统检查采用10克尼龙丝检查法和皮肤温度测定法、膝腱反射检查法。
所选病例均有不同程度的趾端麻木、感觉异常(包括自发性疼痛、末端束缚感、发冷或发热感)、腱反射减弱或消失。
周围血管检查采用下肢动脉触诊、下肢动脉超声检查、踝/肱指数(abi)测定法。
所选病例足背动脉搏动正常，无下肢动脉闭塞，踝/肱指数正常范围。
1.2 入选病例男42例女36例。
平均年龄56±1
2.3岁，糖尿病病程为7±4.9年，合并神经性足病病程为
3.1±1.8年。
空腹血糖6.40±2.10mmol/l，餐后2小时血糖7.92±3.20mmol/l。
全部病例均无肝肾损害及其他病因，无药物过敏史。
1.3 治疗方法给予胰岛素控制血糖，加强患肢的运动以防肌肉的萎缩。
将所选78例病例随机分为两组即治疗组40例和对照组38例，两组有可比性。
治疗组40例给予前列地尔100ug加入0.9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次；甲钴胺500ug肌注，每日1次；尼莫地平40mg口服，每日3次；14天为1疗程。
对照组38例给予舒血宁20ml加入0.9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次；维生素b12500ug肌注，每日1次；维生素b120mg口服，每日３次；14天为1疗程。
1.4 疗效判定 (1)显效:麻木、疼痛及感觉异常消失，腱反射恢复正常。
(2)有效: 麻木、疼痛及感觉异常减轻，腱反射较前好转。
(3)无效:自觉症状无改善，体征无变化。
1.5 统计学处理计量资料用均数加减标准差(x±s)表示，两组间均值比较用t检验，计量资料用x2检验。
2 结果患者症状及腱反射改善情况见表1，有效率比较见表2。
表1两组治疗前后症状及腱反射改善情况比较
注：1治疗组，2对照组，*p<0.01。
表2两组治疗后有效率比较
注：p<0.05
3 不良反应治疗组静脉注射部位血管发红8例，占20％，停药后自行消失。
4 讨论前列地尔(pge1)可扩张血管，改善大循环和微循环，并有抑制血小板聚集、降低血粘度作用。
糖尿病时pgi2-txa2之间的平衡失调。
txa2有促进血小板黏附聚集，微血管收缩作用，而pgi2作用相反。
pge1与pgi2作用相似，应用pge1能对抗txa2作用，从而纠正pgi2-txa2之间的平衡失调，改善组织缺氧。
甲钴胺是一种活性维生素b12制剂，在甲基转移过程中起辅酶作用，对神经细胞内合成用于组成神经轴突的结构蛋白至关重要，且参与卵磷脂和乙酰胆碱的生物合成，前者是一种重要磷脂，与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等功能有关，后者是一种重要的神经递质，因此它有助于糖尿病神经病变损伤的神经的修复，缓解麻木、疼痛和感觉异常等症状。
研究证实，甲钴胺可刺激雪旺细胞卵磷脂合成，修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度[1]。
尼莫地平是二氢吡啶类的钙拮抗剂，它可以促进微循环血管的生长，增加神经毛细血管密度，从而增加神经血流量，提高神经内膜氧分压，改善神经缺血缺氧状态。
还能够改善神经突触前肾上腺素能反应，并通过对神经内流的特异性阻滞，对神经起到直接的保护作用。
在糖尿病诸多慢性并发症中，糖尿病足给患者以及社会造成的个人危害和社会负担最甚，严重影响患者的生活质量[2]。
糖尿病足分为神经性足病、缺血性足病、混合性(神经-血管性)足病。
神经性足病的预后优于缺血性足病，而混合性足病的预后最差。
据中华医学会糖尿病分会组织的一项调查研究显示我国患者的糖尿病足病变以神经性溃疡为主。
糖尿病患者的大血管及微血管病变使血管内膜增厚，血管内皮细胞增生，有pas阳性物质沉积，管腔变窄，血小板聚集形成微血栓，导致缺血性病变，其特征是节段性脱髓鞘，雪旺细胞损害及不同程度的轴突变性，有髓鞘神经纤维和无髓鞘神经纤维均可受损，以远端对称性感觉神经病变和运动神经病变为多见，主要症状为四肢末端麻木，疼痛，感觉障碍及肌萎缩等[3]。
神经和血管病变是糖尿病足的发病基础，多由缺血、神经病变和合并感染等因素相互作用所致。
控制血糖和抗感染是治疗的关键。
病变程度是疗效的决定因素。
病变级别越高疗效越差。
治疗组40例糖尿病神经性足病患者采用前列地尔、甲钴胺、尼莫地平联合疗法疗效确切，副作用少，对于糖尿病神经性足病患者
不失为一种经济有效的治疗方法，值得临床推广。
参考文献
[1] 北京弥可保临床观察协作组.甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察[j].中华内科杂志,1999,38:14-17.
[2] 许樟荣.糖尿病足病的病因及流行病学[j].中国实用内科杂志,2007,27(7):485-487.
[3] 王玉珍,许樟荣.糖尿病足病的检查与诊断分级[j].中国实用内科杂志,2007,27(7):489-492.。