米诺环素治疗痤疮进展ppt课件
痤疮与抗痤疮药35页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
痤疮与抗痤疮药
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法则殆。——孔子
米诺环素治疗痤疮原理
米诺环素治疗痤疮原理
米诺环素是一种广谱抗生素，它主要通过抑制痤疮病原菌的生长来治疗痤疮。
具体而言，米诺环素可抑制痤疮病原菌皮脂葡萄球菌的生长，减少炎症反应和粉刺的形成。
痤疮是由皮脂腺分泌过多导致毛孔堵塞，并被细菌感染引起的。
米诺环素作为一种抗生素，可以抑制细菌的生长和繁殖，特别是对皮脂葡萄球菌的抑制作用较强。
它可以穿过皮肤，进入毛孔和皮脂腺中，抑制痤疮病原菌的生长，并减少细菌产生的炎症物质。
除了直接抑制痤疮病原菌之外，米诺环素还具有抗炎作用。
它可以降低炎症反应，减轻痤疮患者的炎症症状，并防止新的粉刺形成。
此外，米诺环素还可以调节皮脂腺的分泌，减少皮脂的产生，从而减轻毛孔堵塞的情况。
然而，值得注意的是，米诺环素只能有效控制和治疗痤疮，但无法根治。
痤疮的治疗是一个长期的过程，需结合其他治疗方法，如保持良好的卫生习惯、避免不良的饮食习惯、使用适当的洗面产品等。
此外，使用米诺环素时，应遵医嘱使用，并注意可能的副作用和药物相互作用。
痤疮ppt课件-2024鲜版(1)
痤疮ppt课件contents •痤疮基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择•非药物治疗手段探讨•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来进展目录01痤疮基本概念与流行病学定义及分类定义分类发病原因及机制发病原因痤疮的发病与多种因素有关，包括遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及免疫炎症反应等。
发病机制雄激素在痤疮的发病中起重要作用，它可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加，并影响毛囊皮脂腺导管角化。
同时，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，使皮脂排泌受阻。
当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
流行病学特点对患者影响痤疮对患者的生活质量和社会心理影响较大，可能导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
严重的痤疮可能导致皮肤感染、疼痛、瘙痒等不适症状。
长期不愈的痤疮可能留下瘢痕、色素沉着等后遗症，影响患者的外貌和自信心。
02临床表现与诊断方法囊肿触摸起来质地较软、有波动感，中心有时会有脓液积聚。
深入皮肤内部的红色或肤色硬结，触摸起来较痛。
脓疱丘疹的进一步发展，中心有脓头，看起来像红疙瘩上面顶了一个小白点。
粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺，是丘疹临床表现010204诊断标准及流程根据患者年龄、性别、皮损形态等进行初步诊断。
询问病史，了解患者发病情况、持续时间、治疗经过等。
体格检查，观察皮损的形态、分布、数量等。
必要时进行实验室检查，如激素水平测定、细菌培养等。
03玫瑰痤疮毛囊炎脂溢性皮炎030201鉴别诊断严重程度评估轻度痤疮中度痤疮重度痤疮03治疗原则与药物选择治疗原则个体化治疗根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗方案。
综合治疗采用多种治疗手段，如药物治疗、物理治疗等，以达到最佳治疗效果。
长期治疗痤疮治疗需要一定时间，患者应保持耐心，遵医嘱坚持治疗。
药物种类及作用机制外用药物01口服药物02其他药物03用药注意事项注意药物副作用遵医嘱用药部分药物可能会引起皮肤干燥、刺激等副作用，患者应密切关注并及时向医生反馈。
2024年度痤疮讲稿PPT课件6
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中医药在痤疮治疗中应用
中药辨证治疗
对痤疮的治疗具有独特优势，应根据发病时间长短、皮疹形态、发病部位等特点辨证施治。肺经风热证以枇杷清肺饮加减； 脾胃湿热证以茵陈蒿汤加减；痰瘀凝结证以海藻玉壶汤加减；冲任不调证以二仙汤合知柏地黄丸加减。
中成药
如丹参酮胶囊、功劳去火胶囊、润燥止痒胶囊、当归苦参丸等，一般选择其中一种即可。
过氧苯甲酰
为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有 杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成2.5%、 5%和10%不同浓度的乳膏或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻 度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
抗生素
包括夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯 霉素等外用制剂。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药， 故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药 物联合应用。
01
痤疮的定义、分类和临床表现
详细解释了痤疮是什么，包括其不同类型和症状表现。
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02
痤疮的发病机制
深入探讨了痤疮发病的原因和机制，包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导
管堵塞、细菌感染和炎症反应等。
03
痤疮的诊断和治疗
介绍了痤疮的诊断方法和治疗手段，包括药物治疗（例如外用药、口服
药等）和物理治疗（例如光动力疗法、激光治疗等）。
02
常见于青少年，青 春期后往往能自然 减轻或痊愈
03
临床表现以好发于 面部的粉刺、丘疹、 脓疱、结节等多形 性皮损为特点
04
流行病学研究显示， 痤疮在青少年中的 发病率较高，且男 性多于女性
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发病原因及机制探讨
要点一
2024版痤疮专业知识PPT课件
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家属可以帮助患者调 整生活习惯和饮食结 构，促进疾病的康复。
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05
饮食调整与营养补充建议
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饮食原则指导
低糖饮食
减少高糖食物摄入，以降低血糖和胰岛素水 平，有助于减轻痤疮症状。
富含锌的食物
适量食用富含锌的食物，如坚果、豆类、全 谷类等，有助于减轻痤疮症状。
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患者教育与心理支持
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提高患者对疾病认识水平
讲解痤疮的病因、发病机制、 临床表现和治疗方法，帮助患 者全面了解疾病。
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强调痤疮是一种常见皮肤病， 不会对身体造成严重影响，以 减轻患者的洁，避免用手挤压痤疮， 以免加重感染。
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局部外用药物治疗
外用维A酸类药物
过氧苯甲酰
如阿达帕林凝胶，可调节表皮角质形成细胞 分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺， 同时抗炎，改善痤疮瘢痕。
可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭 痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。
抗生素
壬二酸类药物
如红霉素、克林霉素等，可抗炎杀菌，减少 炎症。
可抑制痤疮丙酸杆菌，同时溶解粉刺，适合 不同类型的痤疮。
介绍了微生物组学在痤疮治疗中的最新研究进展，通过调节皮肤微生物
菌群平衡，为痤疮治疗提供了新的思路和方法。
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THANKS
感谢观看
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刺激性食物
如辛辣食物、酒精等，可能刺激皮肤，加重 痤疮症状。
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牛奶
部分研究表明牛奶可能与痤疮发生有关，因 此建议适量饮用或避免饮用。
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痤疮的治疗PPT课件
症状分类
3、脓包性痤疮：表现 以脓包和炎症丘疹为主。
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症状分类
4、囊肿性痤疮：表现 以大小不等的皮脂腺囊肿， 内含带血的粘稠脓液，破 溃后可形成窦道及瘢痕。
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症状分类
5、结节性痤疮：脓包性痤疮 漏治误治以后，可以发展成壁厚、 大小不等的结节，位于皮下或高 于皮肤表面，呈淡红色或暗红色， 质地较硬。
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症状分类
6、萎缩性痤疮：丘疹或 脓包性痤疮破坏腺体而形成 凹坑性状萎缩性瘢痕者。
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ห้องสมุดไป่ตู้
症状分类
7、聚合性痤疮：数个痤 疮结节在深部聚集融合，有 红肿颜色青紫。
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埋线治疗
取穴：星状神经节、大椎、曲池、足三里、肺俞、 三阴交
配穴：肺经风热配尺泽、合谷等； 肠胃湿热配上巨虚、天枢等； 脾失健运配合谷、脾俞等； 瘀血阻滞配膈俞、内关、血海等； 肝肾不足配太溪、肝俞、曲泉。
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埋线治疗
星状神经节 1、患者取仰卧位，在背部垫一高枕，嘱患者头部尽量
向后仰； 2、左手食指、中指定位，中指放在胸锁关节处，食指
尖所指的位置为进针处，进针前需要分离动脉，拨离动脉 到食指内侧，顺着食指甲缘进针，针尖斜面向外侧，针尖 有抵触感即可出针；
3、出针后按压5min-10min，直刺，1#，1cm 如果食指触摸到搏动则放弃进针，嘱患者休息30min
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预防调理
1）有规律的生活 2）保持心理平衡 3）保持饮食平衡 4）注意清洁保养 5）不用手挤痤疮 6）依靠正规治疗
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谢 谢 ！
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临床症状与分类
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症状分类
1、粉刺性痤疮：初发者有 白头和黑头粉刺两种。白头粉 刺又称闭合性粉刺，为皮色丘 疹，开口部明显，不易挤出； 黑头粉刺又称开放性粉刺，位 于毛囊口的顶端，可挤出。
《痤疮的抗菌疗法》幻灯片
为什么有效后不要减量维持？
低剂量成为诱发P.acne耐药的第一因素！
内容
➢ 如何评价微生物在痤疮发病中的作用？ ➢ 如何标准系统抗生素疗法治疗痤疮？ ➢ 如何应对细菌耐药性的产生？ ➢ 如何评价抗菌治疗在系统性药物治疗痤疮中的地位？
个体化原那么
➢ 治疗的选择是以发病机制为根底； ➢ 治疗的策略是以个体化为准那么； ➢ 1.皮损的类型 ➢ 2.分级的参考 ➢ 3.患者的病理生理 ➢ 4.不良反响的考虑 ➢ 5.价格与价值 ➢ 6.患者的特殊需求
0.25痤疮杆菌
0.20肺炎链球菌
0 24
12
15.5
0.02沙眼衣原体
给药后时间（小时）
米诺环素口服用药 12小时后的血浆浓度仍高于重要病原体的最低抑菌浓度MIC90
米诺环素半衰期长达15.5小时， 用药12小时后仍能保持有效的抗菌活性
Data on File,Lederle Laboratories.Pearl River,NY
抗生素选择的依据
➢ 抗菌效应是保证疗效的关键； ➢ 有效到达毛囊、皮脂腺部位是保证抗菌效应的前提； ➢ 选用的抗生素应对P.acne分泌的酯酶有抑制作用 ； ➢ 药物不良反响限制抗生素治疗痤疮 ➢ 慎用常用于系统感染性疾病抗感染治疗的抗生素
郝飞。临床皮肤科杂志，2008,9
抗生素选择的依据一
抗菌效应是保证疗效的关键
注意事项：不能和口服异维A酸同时服用，易增加假性脑瘤的发生率。
米诺环素〔玫满〕治疗痤疮
➢ 对痤疮丙酸杆菌敏感率最高
✓ 只有1%PA对玫满耐药 ✓ 足疗程（6-12周）：降低耐药
➢ 具有独特的高脂溶性
✓ 玫满在表皮、真皮中的浓度是血清的20倍以上
➢ 具有独特的生物学特性-非仅抗感染
痤疮治疗PPT课件
长青春痘，尤其在月经前后、熬夜、压力时。 ? 5.情绪因素：精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使
? 聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊 肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分 布广泛。
? 85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量 少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一 般不会留疤痕等后遗症。 10%为中度青春痘患者，暗疮病 人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮 顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一 般不会留下疤痕。 2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重 高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛， 如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
? 怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加， 所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇 只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至 前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的 青春痘。
六、寻常痤疮的发病机制
? 皮脂腺功能亢进 ? 毛囊皮脂腺导管角化过度 ? 微生物的异常生长 ? 宿主的炎症反应
细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大
抹上药膏或加强清洁之后，炎症消减
角质层出现开口，里头的脓血排出皮肤， 伤口重新愈合
四、痤疮分类
? 1.非炎型痤疮：包括白头粉刺及黑头 粉刺。
? 2.炎型痤疮：则包括丘疹、脓包及严 重的囊肿。
五、临床表现
? 基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤 压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉 刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃 痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓 肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕， 严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油 性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成 片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。