疝气补片修补术治疗疝气的应用与观察
观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效
观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效【摘要】目的：对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析，选择一种有效合理的无张力疝修补术方式治疗腹股沟疝气。
方法：随机将100例腹股沟疝气的患者分成观察组与对照组，各50例，观察组选用平片无张力疝修补术治疗，对照组选用填充式无张力疝修补术治疗，比较两组的手术一般情况，手术之后1年的时间对这100例患者进行随访，比较两组术后并发症情况。
结果：两组手术治疗时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：平片无张力疝修补术和填充式无张力疝修补术的方式具有解剖清晰、操作仔细以及术后并发症发生率低等特点，但是要根据个体化选择不同的手术方式和修补的材料，对手术中的操作进一步规范，并对围手术期加强处理，能够有效地降低甚至是避免并发症的产生。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；平片式；填充式中图分类号 r656.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）7-0130-02腹股沟疝是普通外科常见的多发病之一，其主要的治疗手段是采取外科的手术治疗，主要包括修补术和高位结扎。
因为无张力疝修补术具有操作简单、疼痛轻、创伤小、住院时间短以及复发率低等很多优点，明显比传统术式优越，尤其适合老年复发性的腹股沟疝患者，是目前腹股沟疝治疗的主要方式，包括平片式无张力和填充式无张力等。
2010年2月-2012年2月，笔者采用平片式无张力和填充式无张力疝修补术对100例腹股沟疝的患者进行治疗，然后对他们进行1年随访，比较两种治疗方式的优缺点，结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将100例腹股沟疝气的患者随机分成观察组和对照组，各50例。
观察组男40例，女10例；斜疝41例，直疝9例；平均年龄（46.8±2.4）岁；平均病程（3.2±0.5）年；初发疝42例，复发疝8例；对照组男38例，女12例；斜疝40例，直疝10例；平均年龄（45.3±2.6）岁；平均病程（3.1±0.4）年；初发疝43例，复发疝7例；两组患者年龄、性别、发病时间和疝类型等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察【摘要】目的：研析在老年腹股沟疝气治疗中应用疝气无张力修补术治疗价值。
方法：选取本院2020年10月-2022年10月诊治的老年腹股沟疝气患者46例，实施信封法将患者均分成二组，即分析组和参考组，每组23例。
参考组运用传统疝修补术治疗，分析组选取疝气无张力修补术治疗，对比组间围术期指标、应激指标和并发症。
结果：分析组围术期指标优于参考组；参考组应激指标相比于分析组较差；分析组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。
结论：在老年腹股沟疝气治疗中疝气无张力修补术治疗的应用，有助于围术期指标的优化，可以减少应激反应和并发症的发生。
【关键词】疝气无张力修补术；老年腹股沟疝气；临床效果腹股沟疝气属于常见疾病，多发于老年群体，主要是由于老年人肌肉萎缩，腹股沟区较为薄弱，内有子宫圆韧带或精索、血管穿过，使得疝形成存在通道，再加上老年人由于咳嗽、便秘等因素会造成腹压上升，为疝形成提供动力[1]。
腹股沟疝气如果无法回纳，会造成肠梗阻、肠坏死等情况出现，危及患者健康安全。
在老年腹股沟疝气治疗中，手术治疗较为常用，如疝气无张力修补术等，可以有效缓解临床症状，具备良好的应用效果[2]。
基于分析疝气无张力修补术应用效果的目的，选取了2020年10月-2022年10月收治的老年腹股沟疝气患者46例参与研究，详细情况如下：1资料和方法1.1一般资料选取本院收治的46例老年腹股沟疝气患者，其收治时间范围即2020年10月-2022年10月，分组依据选取信封法，将患者分成参考组、分析组，各23例。
参考组年龄62至85岁，均值（71.02±3.11）岁，男15例，女8例，病程4至22个月，均值（10.34±2.06）个月；分析组年龄61至84岁，均值（71.11±3.08）岁，男16例，女7例，病程6至20个月，均值（10.42±2.09）个月。
无张力疝修补术治疗疝气疗效观察
构， 并与腹 股 沟韧 带缝 合处理 。 １ ． ２ ． ２ 治疗 组 传 统 方式 取 切 口后 ， 将 患 者 的疝 囊 游
１ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我 院
收 治 的疝 气 患者 ５ ４ 例， 并将 其 随机 分 为治 疗组 和对 照 组 。其 中 治疗 组 ３ ６ 例， 男３ １ 例， 女５ 例， 年龄 ３ ９ ～
８ ３ 岁， 平均 ４ ８ ． ３ ＋ ７ ． ２ 岁， 病程 ｌ ２天～ ２ ８ 年， 平均 ８ ． ６ 士
０ ． ７ 年； 对照组 １ ８ 例， 男１ ６ 例， 女２ 例， 年龄 ３ ８ ～ ８ ２岁 ， 平均 ４ ８ ． １ 士６ ． ４岁 ， 病程 ｌ ４天 ～ ２ ６年 ， 平均 ８ 。 ８ ＋０ ． ５
他 部 位 出血 或 血肿 形成 ， 应 尽 快 明确 病 因 ， 果 断处
理。
参考 文献
［ １ ］ 陈 方树 ， 马斌， 李涛． 重型颅脑 损伤术 中急性脑膨 出救治体 会【 Ｊ Ｊ ．
血 管 急 性 扩 张 的 特 殊 形 式 。狭 义 的 “ 真性 ” 脑膨 出 是指 手术操作对 某些脑 反射 区如大脑脚 、 丘 脑 下
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术术前及术后诊断：患者男性，年龄56岁，因“右侧腹股沟区突出肿块”于2023年5月10日入院。
诊断为右侧腹股沟斜疝。
术前完善相关检查，未见明显手术禁忌。
手术方式：患者于2023年5月11日在全麻下行“疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术”。
手术过程中，确认疝囊并高位结扎，同时使用人工补片对腹股沟管后壁进行修补，加强或修补腹股沟管壁。
术者细致操作，尽量保持疝周围组织的生机。
麻醉方式：患者麻醉方式为全身麻醉，气管插管，术中监测患者生命体征平稳。
手术经过：1.麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。
2.取右腹股沟韧带中点上方2cm处切口，长约6cm。
逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管后壁。
3.游离精索，并找到疝囊。
将疝囊完全游离至高位，并高位结扎。
4.将人工补片修剪合适后，覆盖于腹股沟管后壁，并用可吸收缝线固定。
5.仔细止血，用生理盐水冲洗创口，并逐层缝合伤口。
6.术程顺利，患者血压、心率等生命体征平稳。
术后注意事项：1.术后给予抗生素预防感染，同时加强伤口护理，防止感染。
2.患者术后平卧休息，下肢屈曲，减少阴囊及腹股沟区的张力，以减轻术后疼痛。
3.患者术后第一天可下床活动，以减少并发症的发生。
4.术后注意观察伤口及生命体征变化，如有异常及时报告医生。
5.饮食宜清淡易消化，多摄入高纤维食物，保持大便通畅，防止便秘。
6.患者术后需注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，防止复发。
7.定期复查，如有不适及时就诊。
该患者手术顺利完成，术后恢复良好，已于2023年5月16日出院。
术后随访至今（2024年1月1日），患者恢复良好，无复发迹象。
无张力疝修补术在乡镇医院的临床应用及心得体会
无张力疝修补术在乡镇医院的临床应用及心得体会总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝在乡镇医院开展的临床经验。
分析我院2011年1月～2014年05月收治的47例采用平片无张力疝修补术治疗的腹股沟疝的患者资料，总结患者的治疗效果，并提出相应的注意事项。
47例患者均采用平片无张力修补术，患者均为单侧疝。
47例患者中，男性42例，女性5例，其中右侧20例，左侧27例，患者年龄在19～81岁，均为腹股沟斜疝，3例患者为嵌顿疝。
1概述人体腹股沟区是位于下腹壁与双侧大腿交界的所谓三角形区域，腹股沟疝就是指腹腔内脏器在异常状况下通过腹股沟区的薄弱环节向体外突出所导致的疝，民间俗称”疝气”。
发生于腹股沟部的腹外疝一律统称为腹股沟疝，根据疝环与腹壁下动脉的关系，有斜疝和直疝的区别。
斜疝是临床最常见的腹外疝，先天性和后天性两种，据统计右侧比左侧多见，男性和女性发病率之比约为15∶1。
腹股沟斜疝是从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下、向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），部分进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。
腹股沟直疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。
老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。
若不及时治疗，容易引起严重并发症。
手术治疗腹股沟疝的方法有疝囊高位结扎、疝修补术以及疝成形术等等。
对于传统手术方法，临床统计术后效果虽然尚称满意，但是也存在着些许的不足，就比如术中用于修补或成形的自身组织可因胶原代谢有缺陷，术后组织不够坚强；各种疝的修补方法也常把腱膜、肌肉、韧带等不同性质的组织缝合于一起，导致彼此之间的愈合力更差；缝合这些组织时又常常产生较大的张力，影响它们的愈合。
随着现代高科技合成补片的临床应用，这一难题迎刃而解。
其特点是：简单、快速、几乎不痛和有效的，解除了对体力活动的限制。
现代无张力疝修补手术被分成腹腔镜下微创修补手术和开放手术两大类。
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项在外科中腹腔镜腹股沟疝修补术是一种技术合理、安全的无张力修补手术，主要是在腹壁打洞置入观察镜，利用长器械分离疝囊，然后植入补片，一般包括经腹腹膜前补片植入术和全腹膜外补片植入术，前者需要进入腹腔切开腹膜分离疝囊，后者则不需进入腹腔，是在腹膜前分离疝囊。
一般情况下，腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率是比较低的，为1%-2%，相当于开放式无张力修补手术。
一、腹腔镜腹股沟疝修补术的优点一、术后疼痛感属于轻微程度。
患者采用传统开放手术后有着非常明显的疼痛感，一般在术后的三天内会通过注射止痛药降低疼痛感，在术后一周左右仍然存在疼痛感。
而患者采用腹腔镜手术后几乎没有疼痛感，在术后也不需要利用止痛药。
二是：术后恢复比较快。
传统开放手术后患者一般需要住院一周左右的时间才可以出院，并在两周左右的时间才可以恢复基本活动。
而腹腔镜手术的患者一般2-3天的时间就可以出院，并在出院后就可以恢复基本活动，大大缩短恢复时间。
三是：切口小，美观。
传统开放手术需要在腹股沟区切一个大概7-8cm长的切口。
而腹腔镜手术则需要在腹壁上切三个0.5-1.0cm的小切口，不会留下很大的疤痕。
四是：术后的应激反应比较小：由于传统开放手术后疼痛感比较大，非常容易刺激患者，进而增加心肺器官的负担。
而腹腔镜收手术的疼痛感比较小，患者的反应比较小，不会出现很大波动。
另外，就是腹腔镜手术可以同时处理腹股沟疝和其他疾病，如：阑尾炎、胆囊结石等，针对双侧腹股沟疝不需要额外增加切口，可以起到事半功倍的效果。
并且在治疗复发疝时可以避免原来的手术切口，使得手术更加简单。
二、腹腔镜腹股沟疝修补术的术前注意事项首先：应该进行做好术前相关检查，不仅包括血常规、电解质、心电图、肝肾功能、出凝血功能、胸片等常规检查，还需要特别注意高龄患者、慢性疾病患者的中重要脏器功能，必要时应该进行心彩超、肺功能、肺部CT、24小时动态心电图、动脉血气分析等检查。
善释D-10补片在腹股沟滑动疝修补术中的应用(精)
善释D-10补片在腹股沟滑动疝修补术中的应用【摘要】目的：总结腹股沟滑动疝的手术经验。
方法：对15例滑动疝善释补片修补手术进行回顾性分析。
结果：15例滑动疝病人无一例复发。
结论：善释D-10补片在腹股沟滑动疝手术中的应用，是一种简单、行之有效的方法。
【关键词】善释补片；滑动疝【Abstract】 objective to summarize the experience of inguinal hernia surgery slide. Methods 15 cases were sliding hernia repair good patch release operation were retrospectively analyzed. Results 15 cases were sliding hernia, no patient recurrence. Conclusion good patch release D - 10 in the groin sliding hernia surgery applications, is a simple and effective method. 【Key words】 good release the patch; Slidinghernia 腹股沟滑动疝是腹股沟疝气的一种。
本文对15例滑动疝善释补片修补手术进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 15例均为住院病人，男9例，女6例，年龄4-70岁，均行善释补片修补手术。
1.2 手术方法常规腹股沟区局部神经阻滞麻醉，依次切开皮肤皮下组织，腹外斜肌腱膜，游离疝囊但不打开疝囊。
由于滑动疝的特点，疝内容物即疝囊的一部分，所以打开疝囊，往往容易把疝出的脏器损伤。
游离完整个疝囊后，在疝囊颈部用电刀轻打疝囊周围组织，顺利分离出腹横筋膜，以露出内环处的腹膜外脂肪为准，把整个疝囊及内容物推进腹腔。
无张力疝修补术治疗成人疝气的效果及VAS评分和并发症率观察
无张力疝修补术治疗成人疝气的效果及V AS评分和并发症率观察发布时间：2022-06-16T01:00:45.892Z 来源：《中国医学人文》2021年34期作者：刘长海[导读] 目的探析无张力疝修补术治疗成人疝气的效果及V AS评分和并发症率情况刘长海牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157000【摘要】：目的探析无张力疝修补术治疗成人疝气的效果及V AS评分和并发症率情况。
方法于2019年10月至2021年3月期间我院接治的54名成人疝气患者，分为常规组（26名）和研究组（28名）。
常规组行传统治疗方法，研究组行无张力疝修补术。
将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。
结果研究组临床有效率92.9%（26/28）显著高于常规组73.1%（19/26）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
研究组和常规组在治疗前V AS评分对比无差异（P>0.05）；经治疗，研究组V AS评分较常规组有大幅改善。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
研究组并发症发生率10.7%（3/28）显著低于常规组38.5%（10/26）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论通过无张力疝修补术治疗成人疝气的林产检更效果更加理想，患者疼痛缓解显著，并发症得到明显抑制。
适合临床中推广使用。
【关键词】：成人疝气；无张力疝修补术；临床效果；V AS评分；并发症成人疝气作为临床一种常见病，其发病率较高，临床采用传统疝气手术治疗，不仅手术时间较长，同时还会产生较大的手术创伤，无法确保患者术后进行快速康复，因此临床应对成人疝气治疗找寻新的方式[1]。
本文结合我院接治的54名成人患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年10月至2021年3月期间我院接治的54名成人疝气患者，分为常规组（26名）和研究组（28名）。
常规组中14名男性，12名女性，年龄21至69岁，平均（42.5±2.3）岁，病程0.4至4年，平均（1.3±0.6）年；研究组中15名男性，13名女性，年龄22至71岁，平均（44.4±2.6）岁，病程0.5至4年，平均（1.4±0.9）年。
腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察
腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察杨少锋【摘要】目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法将2015年4月～2017年4月在本院接受治疗的老年腹股沟疝患者50例作为研究对象,随机分为两组,各25例,观察组为腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组为常规治疗,观察两组康复效果及治疗安全性.结果观察组患者手术及术后康复指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率4.00％显著低于对照组24.00％,且术后半年复发率为0,显著低于对照组16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年腹股沟疝治疗中采用腹膜外腹腔镜疝气修补术具有良好的效果,可减少术中创伤,加快术后康复,且安全性较高,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)011【总页数】3页(P254-256)【关键词】腹膜外腹腔镜疝气修补术;腹股沟疝;恢复速度;并发症【作者】杨少锋【作者单位】江苏省苏州市工业园区星海医院普外科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R656.2临床研究可知，导致出现腹股沟疝以腹部强度降低、腹内压力增高为主，而老年患者本身存在肌力免疫力弱，肌肉萎缩，腹壁薄弱等问题，导致发病率较高，若不及时进行治疗，则会逐渐引发肠管损伤、坏死等症状，严重危害患者健康[1-2]。
考虑到老年患者身体因素，在选择手术治疗需尽量减少手术创伤，预防术后并发症[3]。
本研究对腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2017年4月期间收治的行手术治疗的老年腹股沟疝患者50例，依据随机数字表法分两组，各25例。
对照组男18例，女7例，年龄 61～74岁，平均（68.3±2.2）岁，病程0.5～2年，平均（1.03±0.32）年；观察组男17例，女8例，年龄 61～75岁，平均（68.3±2.3）岁，病程0.5～2年，平均（1.08±0.36）年；纳入标准：符合《外科学》中关于腹股沟疝的诊断标准，腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
腹股沟疝无张力修补术36例治疗体会
腹股沟疝无张力修补术36例治疗体会目的：总结运用国产涤纶补片自制网塞和补片作充填物行无张力腹外疝修补手术治疗的临床效果和治疗体会。
方法：对我科36例使用国产涤纶补片自制网塞和平片作充填物修补无张力腹外疝（观察组）36例患者的临床资料进行回顾性分析，并于既往本科36例行传统的腹股沟疝修补术（对照组）患者相关资料进行比较。
结果：使用国产涤纶补片自制网塞和补片作充填物行无张力腹外疝修补手术患者的临床相关数据或自我感觉明显好于传统的腹外疝修补手术患者，两组量化数据比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：运用补片材料修补进行无张力腹股沟疝修补术具有手术时间短、术后下床活动时间短、伤口疼痛轻、并发症少等优点等，特别适合老年患者腹股沟疝治疗。
标签：腹外疝；补片；无张力疝修补术；临床疗效比较腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
从斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数[1，3]，是普外科常见病、多发病。
根据患者的临床表现和体征，其诊断不难。
腹股沟疝一经诊断，原则上均应手术治疗，特别是发生老年嵌顿疝，应立即采取手术治疗[2,4]。
传统疝修补术术式不复杂，已成为基层医院成规外科病手术种类。
但如何提高手术质量，使患者手术后痛苦小、并发症少、复发率低等，一直普外科医生不断探索的问题[5]，笔者近年内对36例老年腹股沟疝患者采取补片行无张力修补术，取得喜人的成绩，受到患者及社区群众的赞誉。
现将有关情况回报如下，意在于总结该术式的临床效果及体会，和同道一起交流学习。
1.临床资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为男性，年龄在56-78岁之间，平均年龄为66.34岁，直疝12例，斜疝24例。
其中，有5例老年患者为传统的腹股沟疝术后复发。
36例患者中伴随各种慢性基础性疾病有：高血压16例，糖尿病8例，慢性阻塞性肺病10例，前列腺增生16例，陈旧性腔梗6例，心肌及心血管病变9例。
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疝气补片修补术治疗疝气的应用与观察
发表时间：
2017-03-23T13:55:00.373Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期 作者： 黄世新
[导读] 在疝气的治疗中采用补片修补术有助于促进患者术后的康复，减少并发症发生。
（马山县周鹿中心卫生院；广西马山
530603）
摘要：目的：探索疝气补片修补术用于治疗疝气的效果。方法：在我院于
2014年3月-2016年3月间收治的疝气患者中随机选出70例为研究
对象，根据手术方法的不同将患者分入到观察组和对照组中，对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予补片修补术治疗，统计分析
两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果：两组患者在手术时间、住院时间上对比差异不明显，
P＞0.05；观察组患者
并发症发生率
2.5%明显低于对照组患者的23.33%，P＜0.05；随访6个月，观察组患者的复发率0.00低于对照组患者的16.67%，P＜
0.05
。结论：在疝气的治疗中采用补片修补术有助于促进患者术后的康复，减少并发症发生，预防患者的疝气复发，远期疗效显著，且操
作简单，在基层医院可以得到广泛推广应用。
关键词：疝气；补片修补术；并发症；复发率
疝气是因为机体的组织缺损引起的器官移位性疾病，其好发于老年人，因老年人的肌肉退化非常快，很容易出现疝气[1]，而随着老龄
化的加剧，疝气的发病率也居高不下，加强对疝气的治疗十分重要。我院对
40例患者采用补片修补术进行疝气的治疗，取得满意效果，现
报道如下。
1
资料与方法
1.1
基础资料
于我院2014年3月-2016年3月间收治的疝气患者中随机选出70例为研究对象，全部患者均经临床确诊为疝气，根据治疗方法的不同将
患者分入到观察组和对照组中，观察组中患者
40例，男22例，女18例，年龄在28-76岁，平均（42.0±6.5）岁，病程为3个月-10年，平均
（
3.8±0.4）年，其中单侧疝19例，双侧疝21例。对照组中患者30例，男18例，女12例，年龄在26-75岁，平均（42.7±6.3）岁，病程1个
月
-13年，平均（4.1±0.5）年，其中单侧疝15例，双侧疝15例。两组患者的基础资料经过对比分析发现差异不明显，P＞0.05，具有可比
性。
1.2
方法
对照组患者给予常规手术治疗。观察组患者给予补片修补术治疗，给患者行硬膜外麻醉，然后取与传统手术相似的切口，长约6-
8cm
，将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜切开后，游离精索，女性患者则游离子宫圆韧带，寻找到疝囊后将其剥离，至腹膜外脂肪，若疝
囊较小则无需切开，在完全剥离后进行回纳即可。若疝囊较大，则需在疝囊的颈部横断并对远端止血，确定无出血后直接旷置，而近端则
进行高位结扎后回纳。若内环口较大的，则可以适当缝闭缩小内环。直疝可在海氏三角进行游离后回纳，较大体积的直疝则需内翻疝囊然
后缝合，缩小疝囊。将腹膜外脂肪层显露出来后于腹膜前间隙用纱布填塞进行钝性分离，保护腹壁下的动静脉，建立一个
10-12cm的腹膜
前间隙，将精索向近端游离约
2-3cm，使得其与下方的腹壁分开，然后经内环口在精索下腹膜前间隙放置补片，进行补片的固定后结束手
术。
1.3
观察指标
观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率和术后6个月的复发率。
1.4
统计分析
使用SPSS18.0软件对本研究中的相关数据资料进行分析处理，计数数据采用x2检验，计量数据采用t检验，P＜0.05为有统计学意
义。
2
结果
2.1
两组患者的手术时间、住院时间对比
从表1中可以得知，观察组患者的手术时间和住院时间与对照组对比差异不明显，P＞0.05。
3
讨论
疝气是外科的一种常见疾病，手术治疗是首选方法，传统的手术治疗具有张力大、术后疼痛感强、并发症多、复发率高等特点，在近
些年来应用较少。随着医学技术的快速发展，无张力的补片疝修补术在临床上得到广泛应用，最大的优点就是无张力，患者术后的疼痛程
度轻，术后并发症少，术后恢复较快，且不易复发，远期疗效显著。不少学者的研究指出：无张力补片修补术在疝气的治疗是安全可靠的
[2]
，在麻醉方法上可采用局麻或是硬膜外麻醉，患者术后无需禁食、留置导尿管，患者术后的卧床时间短，有助于预防尿潴留、切口感染
等并发症的发生，促进患者术后的康复。在补片材料上，一般可以分成聚酯补片、聚丙烯补片和膨化聚四氟乙烯补片，这些补片具有非常
强的抗张力，柔软性好，且耐高温、稳定性强，不易老化，与人体组织具有较好的生物相容性
[3]，利于患者术后的康复。同时，补片还具
有一定的抗感染效果，一定程度上能减少术后并发症的发生。在腹壁损伤的修补上，采用补片来填补缺损，促进患者术后的早日康复。另
外，无张力补片修补术患者的腹壁无张力，疼痛程度轻，这利于患者术后的恢复。本研究结果显示：观察组患者的并发症发生率明显低于
对照组，
P＜0.05，指出采用无张力补片修补术有助于促进患者术后的早日康复，减少并发症发生。由于采用补片进行腹壁缺损的修补，修
补后的腹部组织稳定性较强，这样就有效增强了受损腹壁的内外维护能力，减少术后疝气的复发，远期疗效显著
[4]。本研究结果显示观察
组患者随访
6个月无复发患者，而对照组患者的复发率为16.67%，P＜0.05，证明采用补片修补术治疗能有效降低复发率。另外，在手术操
作中，补片修补术的位置要求较低，操作方法简单，使用到的医疗器械材料简单，可在基层医院大力推广应用。
综上所述，补片修补术是治疗疝气的有效方法，利于患者术后的康复，且复发率低，远期疗效显著。为达到满意的治疗效果，术者需
把握手术要点，如：在进行疝囊的分离时必须谨慎操作，以免对周围血管、神经造成损伤。对于体积较大的疝囊，应先让疝囊靠近内环部
位离断，然后在近端进行缝合关闭，远端的无血管区则开放到疝囊底部，无需进行广泛的分离
[5]；体积较小的疝囊则不分破，无需结扎。
术中注意游离精索，以免对精索血管造成损伤。放置补片时应轻柔操作，缓慢将补片铺平，不得出现补片的卷曲、折叠现象，且使得补片
的尖端高于耻骨结节
2cm。
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