肾病综合征

肾病综合名词解释

肾病综合名词解释
肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一组由多种病因引起的临床症候群，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的，健康的肾小球能维持体内所需蛋白质含量，当肾小球受损时，将允许过多的血液蛋白质渗入尿液，导致肾病综合征。

肾病综合征可由多种病因引起，分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。

以上内容仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。

肾病综合征名词解释病理学

肾病综合征名词解释病理学
肾病综合征（RenalSyndrome）是一种普遍存在于临床上的病理学表现，由于各种不同的原因，通常指的是一组以肾脏为中心的症状集合，包括血液、消化系统及其他组织等不同系统的受累。

肾病综合征可分为两大类：代谢性肾病综合征和肾脏病理性肾病综合征。

代谢性肾病综合征是一组由代谢失调所致的肾脏疾病综合征，主要表现为血液有机物质和水电解质紊乱，如钠、钙、镁、磷等的异常排泄，水肿、糖尿病、尿酸结晶等症状。

其中，最常见的有糖尿病肾病综合征、抗生素性肾病综合征、自身免疫性肾病综合征等。

肾脏病理性肾病综合征是一组由肾脏病理性损害而导致的肾病综合征，主要分为急性肾病综合征和慢性肾病综合征，病理性影响包括炎性反应性细胞性损伤，纤维化等，主要表现为血液液体、胆碱脂代谢紊乱、磷酸脱氢酶异常、肾小管压力升高等症状。

肾病综合征是由多种因素引起的，可能与内科疾病有关，也可能与外科疾病有关，包括糖尿病、高血压、肾炎、肾结石等症状和疾病。

肾病综合征的诊断，除根据临床表现外，还需要结合血液、尿液、影像检查等检查结果来确定。

肾病综合征的治疗方法，主要根据病情的不同分为药物治疗和外科手术治疗两种。

药物治疗主要针对病因，用于控制症状和预防并发症，常用药物有利尿药、抗炎药和抗糖尿病药等。

外科手术治疗则主要针对某些肾脏病变，如恶性肿瘤、慢性炎症及结石等。

总之，肾病综合征是一种常见的病理学表现，它可以由多种不同
的原因引起，并对肾脏及其他系统造成不同程度的损害。

诊断与治疗均需要结合临床表现以及实验室检查结果，综合考虑后才能制定恰当的治疗方案。

二、分类：
（一）原发性肾病综合征（二）继发性肾病综合征：
（一）原发性肾病综合征：
肾活检组织形态上可表现为各类型的病变： 1.微小病变型肾病 2.系膜增生性肾小球肾炎 3.系膜毛细血管性肾小球肾炎 4.膜性肾病 5.局灶节段性肾小球硬化临床为明确具体类型常性肾活检检查送（电镜、光镜及免疫荧光）
三、临床表现
水肿为主要表现，程度不一，重者发展到全身，并胸腔积液及腹水，而引起胸闷、气短及腹胀。
并发症
• • • • 感染血栓、栓塞并发症急性肾衰竭蛋白质及脂质代谢紊乱
感染
1、感染原因：－蛋白质营养不良－免疫功能紊乱－应用糖皮质激素治疗部位：呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道、皮肤由于应用糖皮质激素，其感染的临床征象常不明显，尽管目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不彻底，感染仍是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一，甚至导致死亡，应高度重视。
血栓、栓塞并发症
2、血栓、栓塞并发症由于血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加；此外，因某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；另外由于肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均可能加重高凝；故肾病综合征时易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。血栓、栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。血栓栓塞并发症－原因：高凝因素+高粘因素－判断指标：血浆白蛋白<20g/L －常见病理类型：膜性肾病、膜增生性肾炎。－常见部位：肾静脉、下肢血管、肺血管及下腔静脉
②免疫抑制剂:环磷酰胺、骁悉
③其它药物：雷公藤及其制剂。 ④降脂、抗凝及抗血栓药物：他汀药物、阿司匹林、肝素、低分子肝素及中医活血化淤药物等。

肾病综合症PPT课件

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目录
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1病因及发病机制 2病理 3病理生理 4临床表现 5并发症 6诊断 7鉴别诊断 8治疗 9预后
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1病因及发病机制
7
NS可分为原发性及继发性两大类，可由多种不同病理类型的肾小球病所引起。
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2病理
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引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征
2系膜增生性肾小球肾炎：
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本组疾病在我国的发病率很高，在原发性NS中约
占30％，显著高于西方国家。本病男性多于女性，
好发于青少年。约50％患者有前驱感染，可于上
呼吸道感染后急性起病，甚至表现为急性肾炎综
合征。部分患者为隐匿起病。本组疾病中，非IgA
系膜增生性肾小球肾炎者约50％患者表现为NS，
约70％患者伴有血尿；而IgA肾病者几乎均有血尿，
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局灶性节段性肾小球硬化:
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光镜下可见病变呈局灶、节段分布，表现为受累节段的硬化（系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊粘连等），相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、足突与GBM分离及裸露的GBM节段。
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3病理生理
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大量蛋白尿: 肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障作用受损时，致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。血浆蛋白变化:除外血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如 IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。水肿: NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进人组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。高脂血症: 其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。

肾病综合征的健康教育

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是蛋白尿、低蛋白血症和水肿等症状。

以下是一些肾病综合征的健康教育建议：
1.饮食调整：肾病综合征患者应该限制蛋白质的摄入量，适量控制盐分和水分的摄入，避
免食用高糖和高脂肪的食物。

2.合理用药：肾病综合征患者应该根据医生的建议，合理使用利尿剂、降压药和免疫抑制
剂等药物，以减轻症状和控制病情。

3.定期检查：肾病综合征患者应该定期进行尿常规、血常规、肾功能等检查，以及B超、
CT等影像学检查，及时发现病情变化。

4.积极治疗并发症：肾病综合征患者可能会出现水肿、高血压、贫血等并发症，应该积极
治疗，避免病情加重。

5.心理调节：肾病综合征患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，应该积极寻求心理咨询
和支持，保持乐观心态，促进康复。

总之，肾病综合征是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者应该积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活习惯和心理状态，以促进病情的稳定和康复。