运动与糖尿病
中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)
运动风险评估
运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，了解自身 运动能力和安全程度。
跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self-rated fall risk questionnaire，self-rated FRQ）进行跌倒风险评估。
运动能力评估
心肺耐力评估
采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估，以了解 人体的整体活动能力。
进行更大强度的运动。
每次运动10分钟
推荐T2DM患者每次运动时间不 少于10分钟，每天累计30~60分 钟，每周累计至少150分钟的中
等强度有氧运动。
步行6000步/d
推荐每周不少于3天、6000步/ 天的步行，步频根据自身情况不 低于60~90步/分，最好能达到
100步/分的步行运动处方。
不同运动类别的推荐意见
运动治疗糖尿病：指南与实践
壹
2 型糖尿病运动治疗概述
叁
2 型糖尿病患者运动处方的制 定原则
贰
2 型糖尿病患者的运动前评估
肆
不同运动类别的推荐意见
伍
糖尿病急性并发症与运动
柒
2 型糖尿病常见共患疾病与运动
陆
糖尿病慢性并发症与运动
捌
2 型糖尿病药物治疗与运动
玖
2 型糖尿病运动时机的选择
11 运动中的血糖监测
运动强度 运动强度是指运动过程中的用力程度，是决定运动量的核心因素。增加 运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。
运动时间 运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个 体差异和目标设定。
运动方式 根据改善身体运动能力的不同，有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根 据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。
糖尿病患者的饮食调控和运动训练
防范运动损伤
提醒患者注意运动姿势正确， 避免过度用力或扭伤等运动损
伤。
应急处理措施
教授患者应急处理措施，如低 血糖时的自救方法等。
鼓励家庭成员共同参与支持
家庭支持重要性
强调家庭成员在患者运动训练 中的重要作用，鼓励家庭成员
给予患者关心和支持。
共同参与运动
建议家庭成员与患者一起参加 运动训练，增进亲子关系、促 进家庭和谐。
瘦肉、鱼类和禽类
01
适量摄入瘦肉、鱼类和禽类，提供优质蛋白质，同时脂肪含量
相对较低。
豆类及其制品
02
豆类及其制品也是优质蛋白质的良好来源，同时富含植物纤维
和矿物质。
奶制品
03
低脂或无脂奶制品如牛奶、酸奶等，富含钙质和蛋白质，适合
糖尿病患者食用。
健康脂肪摄入推荐
01
不饱和脂肪
优先选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于降
糖尿病患者的饮食 调控和运动训练
汇报人：XX 2024-02-03
目 录
• 糖尿病患者现状与挑战 • 饮食调控原则与方法 • 运动训练原则与益处 • 具体饮食调控建议 • 运动训练实施方案 • 监测评估与调整优化方案
01
糖尿病患者现状与挑 战
全球及国内糖尿病流行趋势
全球糖尿病患病率持续上升
随着全球人口老龄化、城市化进程加速和人们生活方式的改 变，糖尿病患病率不断攀升，成为全球性的公共卫生问题。
控制高热量食物的摄入，如油 炸食品、甜食、高脂肪肉类等 。
选择低升糖指数食物
了解不同食物的升糖指数（GI），优先选择低GI食物，如全麦面包、燕麦、豆类等 。
增加蔬菜、水果的摄入，以提供丰富的膳食纤维和维生素。
糖尿病健康教育糖尿病饮食与运动
糖尿病健康教育糖尿病饮食与运动糖尿病健康教育：糖尿病饮食与运动糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为全球性的健康威胁。
控制糖尿病的关键是合理的饮食和规律的运动。
本文将就糖尿病患者的饮食和运动进行详细介绍，帮助患者更好地管理疾病。
一、糖尿病饮食1. 饮食原则针对糖尿病患者的饮食，需要遵循以下原则：(1) 控制总热量摄入：控制每日的总热量摄入量，根据个体情况适量增减。
(2) 控制碳水化合物摄入：合理分配碳水化合物的摄入量，避免进食过多的简单糖和高淀粉食物。
(3) 平衡蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如豆类、鱼类和家禽等。
(4) 控制脂肪摄入：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。
(5) 多食蔬果和全谷物：增加蔬菜、水果和全谷物类食物的摄入，提供必要的膳食纤维和营养物质。
(6) 控制盐摄入：限制高钠食物的摄入。
2. 餐前血糖控制糖尿病患者在进餐前需要控制血糖水平，可以通过以下方法实现：(1) 合理分配碳水化合物摄入：将植物性食物和淀粉类食物分散在三餐中吃，避免单次进食过多的碳水化合物。
(2) 控制进食速度：慢慢咀嚼食物，细嚼慢咽，有助于消化吸收，防止血糖剧烈波动。
(3) 控制饮食时间：定时进食，维持规律的饮食时间，让胰岛素的分泌和食物的摄入相匹配。
3. 选择合适的食物糖尿病患者在选择食物时应该尽量选择以下食物：(1) 低糖水果：如苹果、蓝莓、柠檬等，避免高糖水果，如香蕉、葡萄等。
(2) 高纤维食物：如燕麦、红薯、豆类等，富含膳食纤维，有助于控制血糖水平。
(3) 优质蛋白质：如鱼、虾、鸡蛋、低脂牛奶等。
(4) 全谷物：如糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，有助于血糖的稳定。
(5) 高钾食物：如菠菜、香蕉、土豆等，有助于控制高血压。
二、糖尿病运动1. 运动的好处对于糖尿病患者来说，适量的运动有以下好处：(1) 控制血糖：运动可以促进葡萄糖的利用，有助于降低血糖水平。
(2) 保持体重：运动可以帮助消耗热量，控制体重。
糖尿病的运动建议
糖尿病的运动建议糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是血糖水平长期升高。
这种疾病不仅会对患者的身体健康造成严重威胁，还会对生活质量产生负面影响。
然而，适量的运动可以帮助控制糖尿病，并提供一系列的健康益处。
本文将为糖尿病患者提供运动方面的建议和指导。
1. 选择适宜的运动类型对于糖尿病患者来说，选择适宜的运动类型非常重要。
有氧运动，如快步走、慢跑、游泳和骑自行车等，被认为是最适合糖尿病患者的运动形式。
这类运动可以有效降低血糖水平，增强心血管健康，并帮助控制体重。
除了有氧运动，力量训练也是一种有益的运动形式。
它可以增强肌肉力量，并改善胰岛素的利用效率。
2. 控制运动强度和时长对于糖尿病患者来说，控制运动的强度和时长是至关重要的。
运动时血糖水平可能会下降，因此在开始运动前要确保血糖水平处于稳定状态。
此外，应该逐渐增加运动的强度和时长，以避免对身体造成过大的负担。
一般来说，建议进行30分钟至1小时的有氧运动，每周至少5天。
可以将运动时间分为几个阶段，例如每天进行3次10分钟的运动。
3. 注意运动前后的饮食糖尿病患者在进行运动前后应注意饮食。
运动前，应摄入一些复杂的碳水化合物，如全麦面包、水果或蔬菜，以提供持久的能量。
运动后，应及时补充水分，确保身体充分水分供应。
同时，合理的饮食搭配对于控制血糖也非常重要，建议咨询专业的营养师进行个性化的饮食规划。
4. 定期监测血糖水平糖尿病患者在运动过程中应定期监测血糖水平。
血糖水平的监测可以帮助患者了解运动对血糖的影响，并做出相应的调整。
在运动前、运动中以及运动后都应进行血糖监测，并记录下来以便参考。
5. 注意身体反应和安全问题在进行运动时，糖尿病患者需要特别注意身体的反应和安全问题。
如果出现头晕、恶心、胸闷、呼吸困难等不适症状，应及时停止运动，并寻求医生的建议。
此外，参加运动前最好接受一次全面的身体检查，确保身体状况适合参加运动。
总之，合理的运动对于糖尿病患者来说至关重要。
糖尿病的运动方案和血糖管理措施
力量训练：如举重、哑铃等， 有助于增加肌肉力量，提高胰 岛素敏感性
柔韧性训练：如瑜伽、太极等， 有助于提高身体柔韧性，预防 运动损伤
平衡训练：如单脚站立、平衡 球等，有助于提高身体平衡能 力，预防跌倒
运动强度和频率
运动强度：根据个人身体状况和医生建议，选择适当的运动强度 运动频率：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等 运动时间：每次运动时间控制在30-60分钟，避免过度疲劳 运动方式：结合有氧运动和力量训练，提高运动效果
运动与饮食的配合
运动前：适量摄入碳水化合物，保证运动时的能量供应 运动中：适量补充水分，保持身体水分平衡 运动后：适量摄入蛋白质，帮助肌肉恢复 饮食控制：合理搭配膳食，控制总热量摄入，避免血糖波动
运动与药物的配合
运动前：根据病情和药物类型，调 整药物剂量和运动强度
运动后：根据血糖变化，调整药物 剂量和饮食
血糖监测的时间： 空腹、餐后、睡 前等不同时间点 的血糖监测
血糖监测的方法： 自我监测、医院 监测、动态血糖 监测等
血糖监测的频率： 根据病情和治疗 方案的不同，制 定个性化的血糖 监测计划
心理调适
保持积极心态：面对糖尿病，保持积极乐观的心态，相信自己可以战胜疾病。 减轻心理压力：学会释放压力，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响血糖控制。 建立支持系统：与家人、朋友、医生建立良好的沟通和信任关系，获得情感支持和鼓励。 培养兴趣爱好：参与自己喜欢的活动，如阅读、绘画、音乐等，转移注意力，减轻心理压力。
糖尿病的运动方 案和血糖管理措 施
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汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 糖尿病运动方案 02 血糖管理措施 03 运动与血糖管理的结合 04 个性化方案制定 05 预防与控制并发症
糖尿病患者的饮食控制和运动方案
感谢您的观看
THANKS
控制总热量
根据患者的具体情况和运动量，合理控制每日总热量摄入，保持能量 平衡。
避免低血糖反应的措施
规律饮食
遵循定时定量的饮食原 则，避免长时间空腹或
暴饮暴食。
合理搭配食物
在饮食中适当搭配高纤 维食物和优质蛋白质， 以减缓血糖的上升速度
。
随身携带零食
在外出或运动时随身携 带一些含糖零食，如糖 果、饼干等，以备不时
神经病变并发症预防
1 2
控制血糖
保持血糖稳定是预防神经病变的关键，通过合理 的饮食和药物治疗，避免血糖波动。
足部护理
定期检查足部，保持足部清洁和干燥，避免感染 ；选择合适的鞋袜，避免足部受伤。
3
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会加剧神经病变，应尽量避免。
眼部并发症预防
定期检查
每年至少进行一次眼科检查，及早发现并治疗眼 部并发症。
均衡摄取各种营养素，包括碳水 化合物、脂肪、蛋白质、维生素
和矿物质。
选择多样化、营养丰富的食物， 如全谷类、蔬菜、水果、豆类、
坚果、瘦肉和低脂奶制品等。
碳水化合物摄入量控制
控制碳水化合物的总量和种类 ，选择低升糖指数（GI）的食 物。
适量摄取富含纤维的碳水化合 物，如全谷类、豆类、水果和 蔬菜。
避免或限制高糖食品的摄入， 如糖果、甜饮料和甜点等。
糖尿病患者的饮食控制和运 动方案
汇报人：XX 2024-01-25
目录
• 引言 • 饮食控制方案 • 运动方案 • 饮食与运动结合策略 • 并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
阐述糖尿病患者的饮 食控制和运动方案的 重要性
运动对糖尿病影响的研究进展
运动对糖尿病影响的研究进展摘要本文简要介绍糖尿病的主要类型，简单的发病机制，以及目前临床，包括运动医学在糖尿病方面的研究进展，将运动对糖尿病患者（部分研究针对糖尿病大鼠）的影响进行综述。
主要针对运动中的有氧运动和抗阻训练对糖尿病的影响，比较两者的优势，并且阐述运动与一些药物或者膳食调理的交互作用，显示运动对于糖尿病有积极的影响。
关键词运动糖尿病影响一、前言糖尿病（diabetes mellitus）是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
目前国际上通用who糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999）：1型糖尿病（t1dm），2型糖尿病（t2dm），其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病（gdm）。
目前国际上主要研究2型糖尿病，此型糖尿病是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
目前糖尿病的病因和发病机制未完全阐明，糖尿病不是单一疾病，而是复合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。
2007-2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织领导下，对国内14个城镇20岁以上人群中的4万多人进行了调查，结果显示糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期为15.5%。
这一结果比较客观地反映了我国目前糖尿病的患病率情况，这也表明我国是糖尿病患者数最多的国家。
二、运动对糖尿病的影响运动、药物和饮食控制是当前防治2型糖尿病的主要手段，运动对2型糖尿病的防治作用也显得尤为重要。
大量的研究证明，运动训练可以改善糖尿病骨骼肌细胞葡萄糖代谢，增强外周组织对胰岛素的敏感性，然而对其作用机制尚未完全明了，其中胰岛素受体是胰岛素发挥生理作用的首要步骤[8]。
（一）不同运动方式对糖尿病大鼠的影响目前临床医学已经把运动和医学营养治疗都作为糖尿病治疗必不可少的辅助手段，并且早就证实有氧运动有利于糖尿病大鼠的血糖控制，并且这一研究成果已经运用于临床。
糖尿病的饮食控制和运动建议
糖尿病的饮食控制和运动建议糖尿病是一种慢性疾病，良好的饮食控制和适当的运动对于管理糖尿病至关重要。
以下是一些建议，帮助控制血糖水平和改善身体健康。
饮食控制建议1. 均衡饮食：确保每天摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以维持血糖平稳。
建议咨询医生或营养师以确定适合自己的饮食配方。
2. 控制碳水化合物摄入：选择低GI（血糖指数）食物，如全谷类、水果和蔬菜，避免过量摄入高GI食物，如糖果、白面包、白米饭等。
3. 控制糖分摄入：避免食用含糖饮料、果汁、糖果和甜点。
可选择低糖或无糖替代品。
4. 增加蔬菜摄入：蔬菜富含纤维和营养物质，有助于控制血糖。
建议每天摄入五种不同颜色的蔬菜。
5. 控制饮食摄入量：遵循适当的饮食量，避免过量饮食，保持理想体重。
运动建议1. 适度有氧运动：每周进行至少150分钟的适度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
运动有助于控制血糖并提高心肺健康。
2. 力量训练：进行适量的力量训练可以增强肌肉，改善身体代谢，并帮助控制血糖。
请咨询专业教练以安全有效地进行力量训练。
3. 活动惯：每天坚持一些简单的活动，如爬楼梯、打扫家务、散步等。
长时间久坐对于糖尿病管理不利，所以要注意保持活动。
4. 注意血糖监测：在运动前和运动期间监测血糖水平，确保血糖在正常范围内，以防止低血糖的发生。
以上建议只是一般性指导，每个人的情况可能有所不同。
在制定饮食和运动计划之前，建议与医生或糖尿病专家进行咨询，以确保方案的适应性和安全性。
请在实施任何新饮食或运动计划之前，与您的医生或专业人士进行详细讨论，以了解适合您自身健康情况的最佳解决方案。
糖尿病人群运动原则和注意事项
糖尿病人群运动原则和注意事项
一、糖尿病人群运动时间、强度和方式
一般建议：餐后1小时左右开始锻炼，运动时间控制在30～60分钟。
糖尿病患者餐后血糖值一般会明显升高，如果在餐后1小时左右开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，餐后升高的血糖也会随之下降，这有助于血糖稳定。
如果晚餐后的血糖水平是一天中最高的，选择在晚餐后适量运动，更有利于控糖。
当然老年人可根据本人的体质与健康状况合理选择运动强度、时间和方式，如散步、太极拳、八段锦、广播操等低强度或中等强度的有氧运动，。
二、糖尿病人群运动注意事项
1.运动前不要忘了做准备活动，准备活动可以预防运动伤害，更有利于健康。
2.运动时间不要太长，避免剧烈运动和过度劳累。
3.适量运动对于控制血糖有利，但不能因为已经运动了，就不遵医嘱服药和注意控制饮食。
4.在运动的过程中，如果出现头昏、心慌、乏力、手抖、强烈的饥饿感，就提示身体出现了低血糖反应，此时应立即停止运动，进食或吃含糖食品。
5.进行伸展运动后，再缓慢停止运动。
6.运动后，不要马上说话或者进行冷、热水浴，而是应该先
把汗水擦干，待脉率恢复到正常后再进行温水淋浴。
糖尿病者运动处方
糖尿病者运动处方糖尿病是一种常见的慢性疾病，对病人身体健康和生活质量有着重大影响。
许多糖尿病患者担心运动会加重疾病，但实际上适度的运动对于控制糖尿病、改善血糖控制、增强心肺功能以及预防并发症具有积极的作用。
本文将为糖尿病患者提供一份运动处方，帮助他们合理安排运动计划，提高生活质量。
每周运动频率：糖尿病患者在进行运动时，应每周至少进行3-5次的运动，以保持一定的运动强度和效果。
运动强度要适中，不要过于剧烈，避免引发低血糖或其他并发症。
有氧运动：有氧运动是一种对糖尿病患者非常有益的运动方式，可以有效提高心肺功能，控制血糖水平。
推荐进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，每天进行都会有良好效果。
力量训练：力量训练是糖尿病患者运动处方中不可忽视的部分。
通过力量训练可以增强肌肉力量和耐力，促进身体新陈代谢，维持骨骼健康。
选择适当的力量训练项目，如举重、俯卧撑、深蹲等，每周进行2-3次，每次20-30分钟。
灵活性训练：灵活性训练有助于改善身体柔韧性和关节活动度，减少肌肉拉伤和伤害的风险。
对于糖尿病患者而言，灵活性训练也能减轻关节压力，改善运动效果。
可以选择瑜伽、太极拳等灵活性训练项目，每周进行1-2次，每次20-30分钟。
运动前后的注意事项：1. 糖尿病患者运动前应测量血糖水平，确保在合理范围内，避免低血糖的发生。
2. 运动过程中应注意补充水分，避免脱水和中暑。
3. 运动时穿着舒适、合适的运动装备，保护关节和肌肉，防止运动损伤。
4. 若感到疲劳、头晕或有不适，请立即停止运动，并就医咨询。
运动之外的生活建议：除了运动，糖尿病患者还需注意饮食和睡眠等方面。
保持均衡的饮食结构，控制摄入碳水化合物的量，尽量选择低糖、低脂的食物。
保证充足的睡眠时间，维持良好的生物节律。
同时，戒烟限酒，减少对身体的伤害。
总结：糖尿病患者可以通过适度的运动来改善自身状况，控制血糖，增强身体健康。
但在进行运动时，要注意合理安排运动频率和强度，选择适合自己的运动项目。