消化系统解剖生理

(三)结肠
升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)
(四)直肠（ 10～14cm）
弯曲：
矢状面—骶曲、会阴曲 冠状面—三个弯曲
直肠壶腹 直肠横襞
(五)肛管（3～4cm）
肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环) 白线(肛门内、外括约肌分界)
齿状线：肛柱下端 和肛瓣边缘连成的 锯齿状环形线,是皮 肤和粘膜的分界线, 其上、下的动脉供 应、静脉回流和神 经支配及胚胎来源 都不同。
（三）小肠粘膜的微细结构特点：
1．环状皱襞
2．绒毛：由小肠粘膜的上皮和固有层向腔内 突出而形成的细小指状突起。 （1）上皮： ①吸收细胞
②杯状细胞 （2）固有层：形成肠绒毛的中轴
①中央乳糜管：即毛细淋巴管,收集吸收 细胞释出的乳靡微粒,周围有丰富的毛细血管 和平滑肌。
②淋巴组织
3．小肠腺： 分泌消化酶和粘液 ①吸收细胞 ②杯状细胞 ③帕内特细胞 ④未分化细胞
腭舌弓 腭咽弓
两弓之间的窝 内有腭扁桃体
腭舌弓 腭咽弓
咽峡： 由腭
垂、左右腭舌 弓和舌根共同 围成，是口腔 与咽的分界
(四)牙
牙的萌出 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙
1.牙的名称和排列 乳牙(20只)
Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ
乳乳乳第第
中侧
12
切
切
尖
乳 磨
乳 磨
牙牙牙牙牙
六、大肠
成人长1.5m，包括： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂
(一)盲肠（6～8cm
位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流
(二)阑尾（6～8cm）
1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘 连线的中、外1/3交点
2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法
胃的毗邻
（三）胃的微细结构
胃壁由粘膜、 粘膜下层、 肌层、 浆膜四层构成。
1.粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹底部有胃腺开口
(1)上皮 单层柱状上皮，分泌粘液
(2)固有层
含大量紧密
排列的胃腺：
胃底腺 贲门腺 幽门腺
胃 小 凹
胃 底 腺
＊胃底腺的细胞
1）主细胞又称胃酶细胞 2）壁细胞又称盐酸细胞 3）颈黏液细胞 4）未分化细胞
下颌下腺
舌下腺
三、咽
四、食管
位置：第六颈椎体下缘～贲门 长25cm
(一)分部(颈部、胸部、腹部)
(二)生理狭窄 1、食管起始处 距中切牙15cm 2、食管与左主支气管交叉处 距中切牙25cm 3、食管穿膈处 距中切牙40cm
这些狭窄处是异物容易停留的部位，也是食管癌好发部位
(三)食管壁的微细结构特点：
第七章 消化系统
概述
消化系统组成： 消化管 消化腺
第1节 消化管
外膜
肌层 粘膜下层
上皮 粘 固有层 膜 层 粘膜肌层
一、消化管的一般微细结构（除口腔、咽）
（一）粘膜:消化管各段结构差异最大、功能最重
要的部分。
1．上皮 消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为复 层扁平上皮；其余部分均为单层柱状上皮 2．固有层 为疏松结缔组织 3．粘膜肌层 为平滑肌
（二）粘膜下层:由疏松结缔组织组成，内含较大
的血管与淋巴管。在食管、胃和小肠等部位的粘膜与 粘膜下层共同向管腔内突起，形成皱襞。
（三）肌层:除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌
外，其余大部均为平滑肌。
（四）外膜:纤维膜(结缔组织)--食管和大肠末段;
浆膜(结缔组织+间皮)--有利于胃肠活动。
二、口腔
前：借口裂通外界 后：经咽峡与咽相通 顶：腭 底：肌性结构 前壁：口唇 侧壁：颊
(触觉) (味觉)
3.舌扁桃体
4. 舌肌： ①舌内肌(舌固有肌) ②舌外肌(起于舌外、止于舌内)
颏舌肌:双侧收缩、拉舌平伸 、单侧收缩使舌伸向对侧。
(六)口腔腺(唾液腺)
作用:湿润口腔粘膜,帮助消化等
1、腮腺
腺管开口于平对上颌 第2磨牙的颊粘膜
2、下颌下腺
腺管开口于舌下阜
腮腺
3、舌下腺
腺管开口于舌下襞和 舌下阜
口腔以上、下牙弓 为界，分为:
口腔前庭 固有口腔
口腔前庭 固有口腔
（一）口唇
上唇、下唇 口裂 口角 唇红 人中 鼻唇沟
（二）颊
是口腔的两侧壁 颊黏膜平对上颌第2磨牙的牙冠处-腮腺管的开口
（三）腭
1．位置： 即口腔的顶 2．分部：
前2／3-硬腭 后1／3-软腭 3．主要结构： 腭垂（悬雍垂） 腭舌弓 腭咽弓
溃疡好发部位
2、降部 十二指肠大乳头,有
肝胰壶腹的开口
3、水平部
4、升部 (1)十二指肠空肠曲 (2)十二指肠悬肌 确定空肠起始部的标志
(二) 空肠和回肠
空肠 回肠
长度 近侧2/5 位置 左上腹 管径 较粗 管壁 较厚 颜色 较红 血管 较多 环状襞 密而高 淋巴滤泡 孤立
远侧3/5 右下腹
较细 较薄 较淡 较少 疏而低 集合
第2节 消化腺
组成：肝、胰、大唾液腺、 胃腺、肠腺。
功能：分泌消化液， 参与食物的消化。
肝 人体最大的腺体
(一)肝的功能
1.分泌胆汁，参与脂肪的消化和吸收。 2.具有代谢、解毒(生物转化)、防御等功能。
(二)肝的位置：
大部分位于右季肋区和腹 上区，小部份位于左季肋区
肝的体表投影如下表:
粘膜层：复层扁平上皮 粘膜下层：含有血管、食管腺 肌层：分内环、外纵2层，
上段为骨骼肌，下段为平滑肌。 外膜：纤维膜
四、胃
(一)位置
大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区
(二)形态和分部
两壁:前壁、 两口:贲门、幽门 两缘:胃大弯(贲门切迹)
胃小弯(角切迹) 分部:贲门部、胃底、胃体、
幽门部(幽门窦 幽门管)
* 记录方式 左侧上颌乳侧切牙: Ⅱ
右侧下颌第1磨牙:
6
恒牙(32只)
12345678
中侧尖第第第第第
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切切
前 磨
前 磨
磨
磨
磨
牙牙牙牙牙牙牙牙
2.牙的形态和构造 3. 牙周组织
(五) 舌
1.形态
以界沟为界: 舌尖、舌体、舌根， 舌系带 舌下阜 舌下襞
舌系带
舌下襞
界沟
舌下阜
2.舌乳头
丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
2.肌层 由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，
内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形 成幽门括约肌。
五、小肠
小肠是消化管中最长的一段， 上起幽门，下接盲肠，长5~7m
是消化和吸收最主要的部位
包括：十二指肠 空肠 回肠
（一）十二指肠：长约25cm，位于腹后壁，腰椎体
右侧，呈C字形包绕胰头。 1、上部(十二指肠球)