最流行性感冒诊疗方案
流行性感冒诊疗方案
于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。
4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可 减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。
• 儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影 像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象 。
五、诊断
• 诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。 • （一）临床诊断病例
• 出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其 他引起流感样症状的疾病。
（二）并发症
• 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎 、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
• 1.肺炎
• 流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性 肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重， 出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外 周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、 流感嗜血杆菌等为主。
• 4.肌炎和横纹肌溶解
• 主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋 白升高、急性肾损伤等。
• 5.脓毒性休克
• 表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
（三）实验室检查
• 1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞 计数明显降低。
• 2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬 氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高 。
流行性感冒诊疗方案2020完整版
流行性感冒诊疗方案2020完整版流行性感冒（common cold）是一种常见的传染病，由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。
本文将详细介绍2020年流行性感冒的诊疗方案。
第一篇：流行性感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、轻微发热等。
一般而言，通过休息和适当的自我护理即可缓解症状，而无需特殊的治疗。
以下是2020年完整的流行性感冒诊疗方案：1. 休息和适当加强营养：休息是让身体充分恢复的最重要因素之一。
尤其当出现感冒症状时，要避免过度劳累，保持充足的睡眠和适量的运动。
此外，在饮食方面，增加摄入含有充足维生素C和维生素D的食物，如柑橘类水果和深色蔬菜，可以增强免疫力，并促进康复。
2. 饮食调理：在感冒期间，饮食上应避免辛辣、刺激性和油腻的食物，同时要增加摄入温热易消化的食物，如热汤、粥等。
多喝温开水可以保持良好的水分平衡，有助于稀释黏液，缓解鼻塞和咳嗽。
3. 充足水分摄入：保持充足的水分摄入对于治疗感冒至关重要。
足够的水分有助于稀释黏液，减少咳嗽和鼻塞的症状。
此外，多喝水也可以预防脱水。
4. 常规药物治疗：对于轻度感冒症状，常规的非处方药物可以缓解症状。
如止咳糖浆、退烧药、抗组胺药等，但使用时应按照医生的建议和说明书指导服用。
5. 鼻腔冲洗：通过盐水冲洗鼻腔，可以有效清除黏液和减轻鼻塞。
此外，鼻腔冲洗还可以减少病毒在鼻腔内的繁殖，缩短感冒的持续时间。
6. 避免交叉感染：正确使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏，勤洗手，保持室内空气流通，避免与病毒携带者密切接触，都能有效降低交叉感染的风险。
以上就是2020年流行性感冒的完整诊疗方案的第一部分。
接下来，将进一步介绍流行性感冒的治疗和预防措施。
第二篇：流行性感冒的治疗和预防主要包括药物治疗、疫苗接种和个人卫生习惯的养成。
以下是2020年流行性感冒的完整诊疗方案的继续部分：7. 药物治疗：如果感冒症状持续或加重，并且严重影响日常生活，医生可能会建议口服或局部使用药物。
流行性感冒病毒感染诊疗方案
传染病学（第9版）
流感病毒分型
根据核蛋白和机制 蛋白抗原性的不同
病原学
甲型流感病毒
引起多次世界大流行
➢ 其宿主分布广泛，抗原极易发生变异，致病性高。
➢ 甲型按HA和NA抗原不同可分为18个H亚型（H1～H18） 和11个N亚型
➢ 人类亚型主要有H1、H2、H3及N1、N2亚型有关。
乙型流感病毒
小范围流行和散发
一般检查
• 白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增高，若继发细菌感染，白 细胞及中性粒细胞可增多。
病原学检查
• 起病3天内患者口咽分泌液接种于鸡胚或猴肾细胞进行病毒分离。 灵敏度高，但实验要求高、费时。
• 蛋白水平检测取患者鼻黏膜压片染色找包涵体，免疫荧光检测抗原。 此法可用于早期快速诊断。
• 核酸检测用反转录PCR（RT-PCR）直接检测患者上呼吸道分泌物 中病毒RNA，快速、敏感。
➢ 结构与其他甲型流感病毒类似，为单股负链 RNA病毒。
基因来源
➢ 其中六个片段PB2、PB1、PA、HA、NP、 NS来自禽、猪和人流感病毒三重重组病毒， 其中HA、NP、NS起源于“经典的猪流感 病毒”，而NA、M基因来源于欧亚猪流感 病毒。
示意图： 经典猪 北美禽 人H3N2 欧亚类-类猪
甲型H1N1流感病毒
传染病学（第9版）
预防
疫情监测
管理传染源
• 我国及WHO 已经建立了流 感疫情监测网 及合作研究中 心，每年定期 进行疫情通报。
• 多部门合作积 极监测疫情。
• 及早对流感患 者进行呼吸道 隔离和早期治 疗。
切断传染途径 保护易感人群
• 保持室内空气 流通，加强对 公共场所消毒； 患者用具及分 泌物要彻底消 毒。医务人员
(完整版)流行性感冒诊疗方案(2019年版)
流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA 病毒。
根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三）易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
《流行性感冒诊疗方案(2019 版)》及新版方案修订内容
流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作,减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案.一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒.根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型.目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及2乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
(二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三)易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四)重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
流行性感冒诊疗方案版 (一)
流行性感冒诊疗方案版 (一)
流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，可能引起发热、咳嗽、喉咙
痛和肌肉疼痛等不适症状。
为了减轻病症，并有效防止病症传播，医
学专家们制定了流行性感冒的诊疗方案。
一、预防
预防措施是流行性感冒诊疗方案中非常重要的一部分。
预防接种可以
帮助身体免疫系统形成对流感病毒免疫力，预防上呼吸道疾病的发生。
二、病发早期
1.休息：流行性感冒患者需要注重休息，避免劳累，有助于身体恢复
健康。
2.保持水分：病发早期，需要多饮水或其他液体，保持身体水分，缓
解发热和咳嗽的不适感觉。
3.退烧药：发热是流行性感冒的常见症状，对于体温超过38℃的患者，可以使用退烧药来控制体温。
三、重症期
1.呼吸机辅助呼吸：重症患者需要进行呼吸机辅助呼吸，有助于缓解
呼吸道症状。
2.抗病毒药物：抗病毒药物可以缩短疾病持续时间和减少病情严重程度，可在早期及重症期使用。
四、并发症
在罕见情况下，流行性感冒可以引起并发症，如肺炎。
对于存在并发症的患者可以使用抗生素、抗病毒药物和支持疗法等进行治疗。
总之，流行性感冒的诊疗方案主要包括预防、病发早期、重症期和并发症四个方面。
严格执行流行性感冒的诊疗方案，可以缓解症状，预防传染，以及减少并发症的发生，对于保护大众的身体健康，是非常重要的。
同时，患者在发现不适症状时也应该及时就医以便得到更好的治疗。
流行性感冒诊疗方案(2019年版)
附件1流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA 病毒。
根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三）易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
流行感冒诊疗方案(2020年版) - 副本
流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。部分 重症流感 患者可合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现ARDS。
01
神经系统损伤包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑病、吉兰
一巴雷 综合征(Guillain—Barre Syndrome)等，其中
急性坏死性脑病多见于儿童。
02
心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见心肌标志物、心电
图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感
染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死
03
亡的风险明显增加。
肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激 酶、肌红蛋白升高，严重者可导致急性肾损伤等。
04
04
实验室检查
1. 血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴 细胞计数明显降低。 2. 血生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、 乳酸脱 氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高；部分病例出现 低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。 3. 动脉血气分析：重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指 数下降，酸碱失衡。 4.脑脊液：中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死 性脑病典型表现为细胞数大致正常，蛋白增高。
瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者【体重 指数(Body Mass
Index,BMI)大 于30】;
5.妊娠及围产期 妇女。
04 发病机制及病理改变
发病机制
甲、乙型流感病毒通过血凝素(HA) 与呼吸道上皮细胞表 面 的唾液酸受体结合启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用 进入宿 主细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，复 制出大量新的 子代病毒并感染其他细胞。流感病毒感染人体 后，严重者可诱发 细胞因子风暴，导致感染中毒症(Sepsis), 从而引起 ARDS、 休克、病及多器官功能不全等多种并发症。