学生因病缺课情况登记表
学生因病缺课登记表
系部：班 级：填表人：
日 期
学 号
姓 名
性
别
宿舍号
首诊单位病名或主要症状、体征Fra bibliotek诊断结果
请假时间段
备 注
发热
咳嗽
呕吐
腹泻
皮疹
黄疸
其他
注：1.此表由各班级班主任填写，对疑似传染病症状的和住院治疗的要重点登记，并及时报告系部疫情工作负责人，再由系部报学院医务室；2.诊断为普通感冒、发烧、咳嗽等常见病须认真登记；3. 宿舍号需填写公寓区号和房间号；4.各班级需保存好学生假条、病例或诊断证明。5.各系部根据工作实际，表格可略做调整。
培训机构学生因病缺课情况登记表
填表人：
日期
缺课人姓名
性别
主要症状和原因
是否就诊
是否复学
男
女
发热
皮疹
腹泻
呕吐
咳嗽
受伤
其它
（请注明）
否
是
医院诊断疾病名称
否
是
医院证明
备注：（1）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√，选择“其它”请注明相应的症状。
（2）就诊疾病名称填写以下代码：1原因不明2感冒3气管炎、肺炎4水痘5风疹6麻疹7流行性腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉疾病13泌尿系疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病
小学因病缺课追踪登记表
小学因病缺课、追踪记录表
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。
选择“其他”，请注明相应症状。
3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结
核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。
5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式。
学校因病缺课登记表
学生因病缺课人员登记表
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
学生因病缺课人员登记本
学校名称：
__________年级______班
20 __ 年____月____日至20 __ 年____月____日
学生因病缺课及病因排查登记表
2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。
学生因病缺课及病因排查登记本
学校名称：
20 年月日至20 年月日。
精选--学生因病缺课情况每天登记实用表.docx
精品文档全校学生应出勤人数：男生人女生因病性别班级缺勤发人数男女热全校学生因病缺课情况每天登记表人合计人年月日学校因病缺课率：常见因病缺课主要症状其它咳头咽呕腹腹皮红受其症状代码嗽痛痛吐痛泻疹眼伤它填表人：疾病名称就医情况代码在门住不家诊院详合计注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，其它症状填入症状以下代码： 1、鼻子痒、干 2 、呼吸困难（气急） 3 、流涕 4 、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑（异物感） 7 、喘鸣 8 、打喷嚏 9 、嗜睡或不易叫醒。
[2]因病缺课天数：每人 6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3 学时”计为半天，“ 4学时及以上”计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒 2 、气管炎肺炎 3、水痘 4 、风疹 5 、麻疹 6 、腮腺炎7 、胃肠道疾病 8 、心脏病 9 、眼病 10 、牙病 11、耳鼻喉疾病 12 、泌尿系疾病13 、神经衰弱 14 、意外伤害15 、结核 16 、肝炎 17 、其他传染病18 、原因不明疾病19 、其他 20 、手足口病.精品文档各班学生因病缺课情况每天登记表年级班：男生因病日期缺勤人姓名人女生人合计人性缺课返校日期别天数填表人：常见因病缺课主要症状其它疾病就医情况发咳头咽呕腹腹皮红受其症状名称在门住不热嗽痛痛吐痛泻疹眼伤它代码代码家诊院详合计注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，其它症状填入症状以下代码： 1、鼻子痒、干 2 、呼吸困难（气急） 3 、流涕 4 、耳朵痛 5 抽风 6 、嗓子哑（异物感） 7 、喘鸣 8 、打喷嚏 9 、嗜睡或不易叫醒。
[2]因病缺课天数：每人 6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3 学时”计为半天，“ 4学时及以上”计为一天。
[3] 因病缺课疾病名称填写以下代码： 1、感冒 2 、气管炎肺炎 3 、水痘 4 、风疹 5 、麻疹 6 、腮腺炎 7 、胃肠道疾病 8 、心脏病 9 、眼病 10 、牙病 11 、耳鼻喉疾病 12 、泌尿系疾病 13 、神经衰弱 14 、意外伤害 15 、结核 16 、肝炎 17 、其他传染病 18 、原因不明疾病 19 、其他 20 、手足口病.。
学校因病缺课登记表及班级宿舍汇总表
检查日期：年月日
宿舍名称
宿舍人数
因病缺勤人数
本日缺课学生下列症状人数
近3日（ 月 日至 月 日）来缺课学生出现下列症状人数
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
结膜充血
咳嗽
腮腺肿大或疼痛
其他（请注明）
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
结膜充血
咳嗽
腮腺肿大或疼痛
其他（请注明）
填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任因病缺课追踪记录报告后按照宿舍汇总填写，如非寄宿制学校可不填写此表。出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
缺课学生中是否有法定传染病病例：（1）否 （2）有：姓名 性别 班级 宿舍 发病日期
填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任因病缺课追踪记录报告后按照班级汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
学校因病缺课登记表
县直二小学生因病缺课情况登记表
班级时间年月日
姓名
性别
年龄
联系电话
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
发热
咳嗽、头痛、咽痛
腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其他
确诊疾病可疑疾病未定 Nhomakorabea备注：1、此表由各班主任填写。2、填写性别、因病缺课主要症状时在要选择的栏内打√。3、因病缺课疾病名称填写以下代码：1感冒、2水痘、3风疹4麻疹、5腮腺炎、6手足口病、7肺结核、8红眼病、9肺炎/气管炎/支气管炎、10胃肠道疾病、11心脏病、12其他眼疾、13牙病、14耳鼻咽喉病、15泌尿系统病、16神经衰弱、17意外伤害、18肺炎、19其他传染病。（每周上报一次，由班长在周一交于政教处汇总后上报）
(完整版)学生因病缺勤登记表
学生因病缺勤登记表
全班学生应出勤人数：男生 _ 人女生_ 人合计_ 人____________________________ 学校_____ 年级 _____ 班填表人：_____________________
注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打"，其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干2、呼吸困难（气急）3、流涕4、耳朵痛5 抽风6、嗓子哑（异物感）7、喘鸣8、打喷嚏9、嗜睡或不易叫醒。
[2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3学时”计为半天，“ 4学时及以上”计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒2、气管炎肺炎3、水痘4、风疹5、麻疹6、腮腺炎7、胃肠道疾病8、心脏病9、眼病10、牙
病11、耳鼻喉疾病12、泌尿系疾病13、神经衰弱14、意外伤害15、结核16、肝炎17、其他传染病18、原因不明疾病/其他19、手足口病。
班级学生因病缺课情况每天登记表1
班级：
日期
缺课学生
姓名
性别
缺课
天数
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
男
女
发热、咳嗽、头痛、咽痛
腹痛、腹泻、 呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
确诊疾病
可疑疾病
未定
备注：（1）填写性别、因病缺课主要症状和就医情况数：每人4学时及以上”计为一天，不足4小时计为半天。
大刘庄中心小学学生因病缺课情况汇总表
日期
班级
姓名
因病缺勤
天数
性别
因病缺课主要症状
男
女
发热、咳嗽、头痛、咽痛
腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
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12泌尿系疾病13神经衰弱14意外伤害15结核16肝炎1 7其他传染18原因不明疾病19其他20手足口病
[3]就医情况：1在家2门诊3住院4不详
填表人：
学生因病缺课情况登记表
登记
时间
因病缺课人
姓名
性别
缺课天数
因病缺课主要症状（在相应栏下打√）
因病缺课疾病名称
就医情况
红眼
皮疹
受伤
其它（写明）
确诊疾病
可疑疾病
年级、班级：填表人：
备注：[1]因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1－3学时”为半天，“4－6学时”为一天。