带状疱疹Microsoft PowerPoint 演示文稿
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(医学课件)带状疱疹的护理PPT演示课件
3、配液方法：先加入注射用水1ml使溶解后，再加入
适量的溶液（如葡萄糖注射液），使浓度不高于 7mg/ml，若浓度太高（10mg/ml)可引起静脉炎，外溢 时注射部位出现炎症
4、常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤
瘙痒或荨麻疹。少见的不良反应：注射给药特别静脉
注射时，少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。罕 见的不良反应：昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢 神经系统症状
.
14
耳部带状疱疹
◎ 膝神经节受累，可影响
面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛、外耳道 疱疹三联征（Ramsay-Hunt 综合征）
.
15
四肢带状疱疹
.
16
根据临床特殊表现分五类
1、不全型或顿挫型（无疱型）
2、大疱型带状疱疹 3、出血型带状疱疹 4、坏疽型带状疱疹 5、泛发型（播散型）带状疱疹
毒进入皮肤的感觉神经末
梢，持久地潜伏于脊髓后 根神经节的感觉神经或颅 神经节中
. 4
发病机制 (pathogenetic)
◎ 这种病毒一般呈“沉睡状态”
◎ 但劳累、熬夜、酗酒、急性感染以及手术创伤等因素 都能“激活”它们，激活的病毒可以沿着周围神经纤维 再移动到皮肤发生疱疹
.
5
水痘—带状疱疹病毒(VZV)
2、后遗症状：大部分患者在病变区域内除了疼痛之外
还可以出现感觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感 或不定时抽动及其他不适的感觉等，比疼痛还要难以 忍受，临床病程往往与疼痛症状并存，在绝大部分患
. 32
带状疱疹后遗神经痛的临床表 现
3、疼痛的性质：以突发的刀割样或闪电样发作痛或持
续性烧灼痛为主，不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起 “火烧火燎”样烧灼痛，大多数患者的疼痛是难以忍 受的，另外疼痛区域内还可夹杂有麻木或痒感，极个 别患者缺乏典型的神经痛症状
带状疱疹ppt课件
对于免疫功能低下的患者，如老年人 、糖尿病患者等，免疫调节治疗尤为 重要。
常用的免疫调节剂包括干扰素、胸腺 肽等，可根据患者具体情况选择使用 。
局部用药和物理治疗方法
局部用药在带状疱疹治疗中占有 重要地位，可减轻皮肤炎症和疼
痛，促进皮损愈合。
常用的局部用药包括炉甘石洗剂 、阿昔洛韦乳膏等，可根据患者
病毒分离培养
分子生物学检测
取患者水疱疱液或脑脊液等样本进行 病毒分离培养，是诊断带状疱疹的金 标准。
利用PCR等技术检测患者样本中的带 状疱疹病毒DNA或RNA序列，具有高 度的敏感性和特异性。
免疫学检测
通过检测患者血清中的特异性抗体来 诊断带状疱疹感染，常用的免疫学检 测方法包括补体结合试验、中和试验 等。
03
临床表现与并发症分析
典型临床表现
疼痛
带状疱疹的典型症状之一 ，表现为沿神经分布的剧 烈疼痛，可为刺痛、灼痛 或刀割样疼痛。
皮疹
在疼痛部位出现红斑，随 后出现簇集性水疱，疱壁 紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。
全身症状
部分患者可出现发热、乏 力、头痛等全身症状。
特殊类型带状疱疹介绍
01
02
对于疼痛明显的患者，可给予镇 痛药物治疗，如非甾体类抗炎药 等。同时可配合针灸、拔罐等中
医治疗方法缓解疼痛。
05
预防措施与健康教育推 广
疫苗接种政策及效果评估
我国带状疱疹疫苗接种政策
01
介绍我国针对带状疱疹的疫苗接种政策，包括接种对象、接种
程序、接种地点等。
疫苗种类及选择
02
阐述目前市场上可用的带状疱疹疫苗种类，以及不同疫苗之间
带状疱疹病毒感染后，可长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内，当机体抵抗力 降低或某些激发因素作用下，潜伏的病毒可再次活动并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛PPT课件
一般疗法
预防为主
养成良好的生活习惯 保证充足的睡眠 适当运动
增强免疫力 多吃蔬菜水果 接种疫苗
疫苗的使用
适应症：建议50岁以上人群接种 禁忌症： 免疫抑制（如：白血病、HIV、恶性肿瘤） 妊娠或计划妊娠 疫苗严重过敏反应
*注：此疫苗为带状疱疹专用疫苗，不是水痘疫苗
出现症状后应立即前往医院就医
人一生只会得一次带状疱疹
假的！
虽然较少见，但绝不是得过一次就永远 不会再得，尤其对于那些年老或免疫力 低下的人。而且，如果再发病，大多数 出现在与之前一次不同部位。
带状疱疹没有什么预防的方法
不对！
已经有带状疱疹疫苗出现，推荐60岁以 上的老年人应用。注射一次疫苗，能降 低50%的带状疱疹发生风险。
耳带状 疱疹
带状疱 疹后遗 神经痛
其他不 典型带 状疱疹
系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵 犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为
Ramsay-Hunt综合征。
带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损 完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱
缓解疼痛。
三氧治疗
神经阻滞
带状疱疹后遗神经痛：椎旁注射0.35%利多卡 因5-10ml+三氧5-10ml（30ug/mL浓度）。
免疫三氧血回输
采外周静脉血流入密闭的一次性采血袋 中（加有抗凝剂），用无菌空针抽取 30ug/mL三氧100ml，注入与全血充分混 合，最后回输体内。
三氧水外敷
三氧水湿敷（每日一次）和三氧油外用 （每日2次）。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊 为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
带状疱疹中医疗法PPT幻灯片课件
16
16
⑵可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
8
8
三 诊断
5、病程：
2周左右，严重者可迁延日久，一般不超过1个 月。部分老年患者的神经疼痛症状可持续更久。
6、并发症：
发于眼部、耳部的严重 病例，可影响视力和听力。 若发生在面神经部位，常可 出现面瘫。
9
9
四 鉴别诊断
带状疱疹与单纯疱疹的鉴别
病名 致病病毒 好发部位 皮损特点 自觉症状 预后
蛇串疮
1
目的与要求
1、了解蛇串疮的一般病程、病因病 机及预后。
2、掌握蛇串疮的临床特点和辨证论 治。
3、蛇串疮的定义、特点、诊断、鉴 别诊断、治疗。
2
2
一 概述
1、定义：
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状 分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
2、特点：
皮肤上出现带状 单侧分布的红斑、水疱， 簇集成群，痛如火燎。
14
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五 辨证施治
3、外治：
⑴初起用三黄洗剂外涂，每天3次；或鲜马齿苋、 玉簪叶捣烂外敷。
⑵水疱破后，用马齿苋、黄柏各30g，煎水待凉后 湿敷；有坏死者，用九一丹换药。
⑶若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破，使疱 液流出，以减轻胀痛。
15
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六 预防与调摄
１、保持局部干燥、 清洁，注意休息。 ２、忌食辛辣肥甘厚 味。
水痘—带 带状疱疹 状疱疹病
毒
胸背、腰 腹、头面、 四肢等周 围神经分 布区域
红斑及簇 集的水疱， 呈单侧、 带状分布
疼痛灼热
单纯疱疹
人单纯疱 疹病毒
皮肤粘膜 交界处
红斑、水 疱簇集成 群在一处
10
灼热瘙痒
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⑵可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
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三 诊断
5、病程：
2周左右，严重者可迁延日久，一般不超过1个 月。部分老年患者的神经疼痛症状可持续更久。
6、并发症：
发于眼部、耳部的严重 病例，可影响视力和听力。 若发生在面神经部位，常可 出现面瘫。
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四 鉴别诊断
带状疱疹与单纯疱疹的鉴别
病名 致病病毒 好发部位 皮损特点 自觉症状 预后
蛇串疮
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目的与要求
1、了解蛇串疮的一般病程、病因病 机及预后。
2、掌握蛇串疮的临床特点和辨证论 治。
3、蛇串疮的定义、特点、诊断、鉴 别诊断、治疗。
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一 概述
1、定义：
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状 分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
2、特点：
皮肤上出现带状 单侧分布的红斑、水疱， 簇集成群，痛如火燎。
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五 辨证施治
3、外治：
⑴初起用三黄洗剂外涂，每天3次；或鲜马齿苋、 玉簪叶捣烂外敷。
⑵水疱破后，用马齿苋、黄柏各30g，煎水待凉后 湿敷；有坏死者，用九一丹换药。
⑶若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破，使疱 液流出，以减轻胀痛。
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六 预防与调摄
１、保持局部干燥、 清洁，注意休息。 ２、忌食辛辣肥甘厚 味。
水痘—带 带状疱疹 状疱疹病
毒
胸背、腰 腹、头面、 四肢等周 围神经分 布区域
红斑及簇 集的水疱， 呈单侧、 带状分布
疼痛灼热
单纯疱疹
人单纯疱 疹病毒
皮肤粘膜 交界处
红斑、水 疱簇集成 群在一处
10
灼热瘙痒
带状疱疹 ppt课件_
病因
• 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒 可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经 感觉神经节内。
• 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶 性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下 降时，潜伏病毒被激活，产生水疱，同时 受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
• 本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不 会再发。
临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身 症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛， 触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦 可无前驱症状即发疹。
2.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉 神经和腰骶神经支配区域。
临床表现
3.患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至 黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继 之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄 清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正 常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多 发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
带状疱疹后遗神经痛
疼痛种类
①激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征， 轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
②痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特 征，触痛明显。
③中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现， 由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就 诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛， 针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样 绷紧痛等等。
临床诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围 神经呈带状分布。
2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。
并发症
1.并发细菌感染 2.疱疹后后遗神经痛 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 4.引发内耳功能障碍 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
带状疱疹后遗神经痛
• 带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及 传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症 发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
带状疱疹临床治疗ppt课件
年老体弱，正气不足，导致气滞血瘀。
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临床表现
• 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻 度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振 以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的 先驱症状，但也有无先驱症状即发疹者。 一般为单侧性，不超过躯干中线，局部可 有淋巴结肿大。多数情况下水泡10天左右 吸收而干涸结痂，预后遗留暂时性红斑或 色素沉着。
发病机理图
水痘-带状疱疹病毒 无免疫人 ↙ 群 水痘70% ↘
↘ 隐性感染30%
潜伏性带病毒者 ↓ 成为部分免疫的个体
↙
∣ ← 诱发因素 ∣ ↓ 带状疱疹
14
中医病因
情志内伤肝，气郁结，肝郁化火，夹风邪上窜 头面； 脾湿健运，湿热内蕴，外溢皮肤；或夹湿热下 注， 发于阴部下肢；或感染毒邪，湿热火毒 蕴结肌肤而成；
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急性带状疱疹的治疗措施
抗 病毒
抗炎
镇痛
局部治疗
辅助治疗
阿昔洛韦 泛昔洛韦 万乃洛韦
类固醇 老年（＋） 年轻（－）
NSAIDs 阿昔洛韦 软膏等 阿片类 ± NSAIDs 保护皮肤 抗抑郁药 ± 抗癫痫药
神经阻滞 皮下浸润
17
一、全身治疗
• 1、止痛：口服止痛药（洛索洛酚片或加巴喷丁胶 囊）。 • 2、抗病毒：（更昔洛韦、伐昔洛韦、喜炎平等） • 3、皮质类固醇激素：（强的松等，用于急性炎性 期疗程为7天） • 4、维生素：（多食维生素含量丰富食物） • 5、免疫疗法（皮内注射或口服胸腺肽等增强免疫 的药物）营养神经剂（vitB12 0.5mg,vitB1 0.1g肌 肉注射）。 • 6、静脉点滴：复方甘草酸苷片。
18
二、局部治疗
• 以消炎、干燥、收敛、防治继发感染为原 则。比如疱疹未破时外擦青黛散、冰柏液 等收敛剂。疱疹破时可外敷稀释碘伏等。
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临床表现
• 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻 度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振 以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的 先驱症状，但也有无先驱症状即发疹者。 一般为单侧性，不超过躯干中线，局部可 有淋巴结肿大。多数情况下水泡10天左右 吸收而干涸结痂，预后遗留暂时性红斑或 色素沉着。
发病机理图
水痘-带状疱疹病毒 无免疫人 ↙ 群 水痘70% ↘
↘ 隐性感染30%
潜伏性带病毒者 ↓ 成为部分免疫的个体
↙
∣ ← 诱发因素 ∣ ↓ 带状疱疹
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中医病因
情志内伤肝，气郁结，肝郁化火，夹风邪上窜 头面； 脾湿健运，湿热内蕴，外溢皮肤；或夹湿热下 注， 发于阴部下肢；或感染毒邪，湿热火毒 蕴结肌肤而成；
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急性带状疱疹的治疗措施
抗 病毒
抗炎
镇痛
局部治疗
辅助治疗
阿昔洛韦 泛昔洛韦 万乃洛韦
类固醇 老年（＋） 年轻（－）
NSAIDs 阿昔洛韦 软膏等 阿片类 ± NSAIDs 保护皮肤 抗抑郁药 ± 抗癫痫药
神经阻滞 皮下浸润
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一、全身治疗
• 1、止痛：口服止痛药（洛索洛酚片或加巴喷丁胶 囊）。 • 2、抗病毒：（更昔洛韦、伐昔洛韦、喜炎平等） • 3、皮质类固醇激素：（强的松等，用于急性炎性 期疗程为7天） • 4、维生素：（多食维生素含量丰富食物） • 5、免疫疗法（皮内注射或口服胸腺肽等增强免疫 的药物）营养神经剂（vitB12 0.5mg,vitB1 0.1g肌 肉注射）。 • 6、静脉点滴：复方甘草酸苷片。
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二、局部治疗
• 以消炎、干燥、收敛、防治继发感染为原 则。比如疱疹未破时外擦青黛散、冰柏液 等收敛剂。疱疹破时可外敷稀释碘伏等。
带状疱疹的护理医学PPT
在接种疫苗前，应咨询医生或专业人士的建议，了解疫苗的适用范围和注意事项。
05
带状疱疹的康复与预后
康复期护理
疼痛管理
皮肤护理
带状疱疹后神经痛是常见的并发症，需要 采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、 物理治疗和心理治疗等。
保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠和摩擦 ，以预防继发感染。
生活方式调整
饮食调整
评估神经受损的程度和恢复情 况，如感觉、运动和反射等。
生活质量和心理健康
了解患者的生活质量和心理健 康状况，以便及时发现和处理
问题。
注意事项
及时就医
一旦出现带状疱疹的症状，应及早到医院就 诊，接受专业治疗。
定期复查
在治疗过程中，应定期到医院复查，以便及 时了解病情变化和调整治疗方案。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意 更改治疗方案。
避免诱发因素
避免接触诱发带状疱疹的病原体 ，如水痘病毒、单纯疱疹病毒等
。
避免过度劳累和精神压力过大， 以免降低免疫力，诱发带状疱疹
。
注意个人卫生，勤洗手、洗脸、 洗澡等，保持皮肤清洁干燥，预
防皮肤感染。
疫苗接种
对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接种带状疱疹疫苗是一种有效的预防措施 。
疫苗接种能够提高机体免疫力，减少带状疱疹的发生和复发。
预防复发
加强身体锻炼，增强免疫力，预防带状疱疹 的复发。
THANKS
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病因与发病机制
病因
水痘-带状疱疹病毒的感染。
发病机制
病毒经呼吸道或破损皮肤侵入人体，在神经节内潜伏，当机体免疫力下降时， 病毒被激活，引起皮肤和神经的炎症反应。
诊断与鉴别诊断
诊断
05
带状疱疹的康复与预后
康复期护理
疼痛管理
皮肤护理
带状疱疹后神经痛是常见的并发症，需要 采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、 物理治疗和心理治疗等。
保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠和摩擦 ，以预防继发感染。
生活方式调整
饮食调整
评估神经受损的程度和恢复情 况，如感觉、运动和反射等。
生活质量和心理健康
了解患者的生活质量和心理健 康状况，以便及时发现和处理
问题。
注意事项
及时就医
一旦出现带状疱疹的症状，应及早到医院就 诊，接受专业治疗。
定期复查
在治疗过程中，应定期到医院复查，以便及 时了解病情变化和调整治疗方案。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意 更改治疗方案。
避免诱发因素
避免接触诱发带状疱疹的病原体 ，如水痘病毒、单纯疱疹病毒等
。
避免过度劳累和精神压力过大， 以免降低免疫力，诱发带状疱疹
。
注意个人卫生，勤洗手、洗脸、 洗澡等，保持皮肤清洁干燥，预
防皮肤感染。
疫苗接种
对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接种带状疱疹疫苗是一种有效的预防措施 。
疫苗接种能够提高机体免疫力，减少带状疱疹的发生和复发。
预防复发
加强身体锻炼，增强免疫力，预防带状疱疹 的复发。
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病因与发病机制
病因
水痘-带状疱疹病毒的感染。
发病机制
病毒经呼吸道或破损皮肤侵入人体，在神经节内潜伏，当机体免疫力下降时， 病毒被激活，引起皮肤和神经的炎症反应。
诊断与鉴别诊断
诊断