临床护理技术规范
临床技术操作规范--护理分册(整理文档)
第1章基础护理技术操作规范一、口腔护理法【目的】1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2．预防口腔感染，防止并发症。
3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
【用物准备】1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、压舌板。
2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。
【操作方法及程序】1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。
2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。
3．评估病人口腔情况。
4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。
注意防止污染病人衣服和枕头。
5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
7．协助病人用吸管吸清水漱口。
8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。
9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。
10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。
【注意事项】1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法【目的】1．促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生。
2．减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
【用物准备】毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水，必要时备屏风。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。
2．用屏风遮挡病人，协助病人侧卧。
3．使用温水清洁背部。
4．用适量润肤用品或50%乙醇均匀涂于背部及臀部，做按摩或叩击。
《临床护理技术规范》试题与答案
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集广州护理学会2010年1月目录临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇 )参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇 )单选题第一章护理技术操作原则1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( )A 姓名B 年龄C．性别D．住院号E．血型号2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( )A 目的B 程序C．并发症D．风险E．以上都是3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( )A ．胸部B ．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则( )A ．环境清洁、干燥B ．无菌物品与非无菌物品分开放置C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A ．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色6．无菌包的开启，应注意( )A ．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面Dv 不可跨越无菌区E．以上都是7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。
A ．2hB 4hC 6h D． 8h E．24h8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( )A 2hB 4h C6h D8h E．24h9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A ．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是( )A ．湿热灭菌法B 干热灭菌法C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( )A ．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D ．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A ．每天灭菌 1 次B．每周灭菌 1 次C．每周灭菌 2 次D．每 2 周灭菌 1 次E．每月灭菌 1 次13 压舌板、开口器等用物，最好采用( )A ．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C． 2％戊二醛浸泡D ．煮沸消毒E．紫外线照射消毒14．铺好的无菌盘有效期为( )A ．2 h B． 4 h C．8 h D ．24 h E． 48 h15．开启的无菌溶液需在()内使用。
临床康复护理技术规范及工作流程
临床康复护理技术规范及工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classicarticles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!临床康复护理技术规范一、康复护理评估1. 采集患者病史，包括既往病史、损伤史、功能状态等。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作，而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量，预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作：并发症预防规范：-确保穿刺部位清洁，采用无菌技术；-检查输液管道是否通畅，防止发生压力伤害；-谨慎选择输液液体，避免发生过敏反应；-确保输液滴速调节正确，避免过速过慢；-定期更换输液袋和输液管，防止细菌感染。
并发症处理规范：-若发生局部红肿、疼痛等症状，应及时观察和处理；-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，应停止输液并及时报告医生；-若发生外渗或血管穿破，应立即停止输液，更换新的静脉通路；-若发生肢体麻木或触觉异常等症状，应及时评估神经损伤的程度，并采取相应的措施；-若发生急性过敏反应或休克，应立即停止输液，予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作：并发症预防规范：-采用无菌技术进行导尿操作，减少感染的风险；-遵循正确的导尿原则，确保导尿管的正确放置；-注意保持导尿通畅，定时排尿；-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范：-若发生尿液反流或外渗，应检查导尿管是否阻塞或脱落，及时处理和更换导尿管；-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状，应及时观察和处理；-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状，应及时观察和处理；-若患者出现尿液减少或停止排尿，应检查导尿管是否被阻塞，及时处理。
3.高压氧治疗：并发症预防规范：-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症，避免不适当的治疗；-确保高压氧舱内的安全性和无菌性；-确保患者的氧气供应的稳定性；并发症处理规范：-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状，应减少治疗时间或压力，同时观察和处理；-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状，应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
临床护理技术操作规范——无创正压通气操作流程及评分标准
10
正确设置参数：吸入氯浓度（Fi02）,潮气量（Vt）,呼吸频率（f）,呼气末正压（PEEP）。设报警参数：呼吸频率（Ftot）,呼出分钟通气量，漏气标准比。（•项不符合要求扣2分）
14
11
观察呼吸机运行情况，观察时间为2分钟。（未做不得分）
4
12
呼吸机运行正常后，协助患者带呼吸机面罩，头带适宜，松紧合适。（一项不符合要求扣4分）
2
3
头带松紧适宜，无漏气（做不到不得分）
2
4
操作熟练、沉着冷价、手法正确，关心体贴患者患者。（做不到不得分）
2
5
所有物品归位、处理规范。（做不到不得分）
2
6
操作流程质量80分
1
打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器。（一项不Байду номын сангаас合要求扣1分，戴手套•项不符合扣3分）
4
2
脱手套，速干手消毒剂洗手。（一项不符合要求扣1分）
2
3
打开灭菌蒸储水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸谣水至湿化器水位线以下。（一项不符合要求扣2分）
6
4
打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐和集水杯连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。（不符合要求不得分）
临床护理技术操作规范一无创正压通气操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不符合要求扣1分）
4
2
用物齐全：呼吸机管路1套，呼吸机面罩1个，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸溜水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，手套，速干手消毒剂，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，输液器1个（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1．预防措施：1)穿刺前，对患者进行充分告知，尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的穿刺部位和管径，避免过深或过浅穿刺。
3)严格遵守无菌操作，包括消毒、穿刺和引流方式。
4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。
2．处理方法：1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时，及时停止穿刺操作。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。
4)如有感染，应及时处理，建议患者到医院就诊。
二、留置导尿1．预防措施：1)留置导尿前，对患者进行充分告知，尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的导尿器和导管，避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。
3)严格遵守无菌操作，包括消毒、导尿和引流方式。
4)监测尿液量和质量，及时更换或清洁导尿器。
2．处理方法：1)出现导尿器拔出或感染症状时，及时停止留置导尿。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。
4)如有感染，应及时处理，建议患者到医院就诊。
三、翻身护理1．预防措施：1)在翻身前，观察患者的情况，避免快速翻身造成疼痛和不适。
2)在翻身时，应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。
3)配备足够的护理人员，保证安全和有效的翻身。
2．处理方法：1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时，应立即停止翻身护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常症状进行及时处理，如采取局部按摩、给予镇痛药物等。
4)如患者出现危急情况，应立即进行抢救处理。
四、口腔护理1．预防措施：1)在口腔清洁前，告知患者并让其保持正常呼吸。
2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂，避免对口腔黏膜造成伤害。
3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征，及时处理。
2．处理方法：1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时，应立即停止口腔护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)如有口腔疼痛或出血等异常情况，应及时通知医生或护士。
临床技术操作规范--护理分册(整理文档)
第1章基础护理技术操作规范一、口腔护理法【目的】1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2．预防口腔感染,防止并发症.3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
【用物准备】1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、压舌板。
2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯.3．根据病人需要选用适宜的药液,开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。
【操作方法及程序】1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。
2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧,面向护士。
3．评估病人口腔情况。
4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。
注意防止污染病人衣服和枕头。
5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
7．协助病人用吸管吸清水漱口.8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。
9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。
10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋.【注意事项】1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人,应防止碰伤黏膜及牙龈。
2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个,防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中,每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法【目的】1．促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生。
2．减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
【用物准备】毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水，必要时备屏风.【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释，取得病人合作.2．用屏风遮挡病人,协助病人侧卧。
3．使用温水清洁背部.4．用适量润肤用品或50％乙醇均匀涂于背部及臀部，做按摩或叩击。
临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手（一）操作要点 1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（二）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒（一）操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（二）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒（一）操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护理技术规范
临床护理技术规范
临床护理技术规范是指护士在临床护理中应遵循的标准化操作流程和技术指导，旨在提高护理质量、保障患者安全，并规范护士的职业行为和职业道德。
一、操作规范
1. 手卫生：护士在接触患者前、进行无菌操作前，必须进行手卫生。
正确洗手的步骤包括：湿润双手、取适量洗手液、搓手和肘部、清洗彻底、充分冲洗和用纸巾擦干双手。
2. 体温测量：使用无菌保护套和电子体温计进行体温测量，确保准确和无交叉感染。
3. 注射操作：护士在注射前需认真核对药品、剂量、途径和注射部位，并使用一次性注射器和针头，减少感染风险。
4. 导尿操作：操作前需确认导尿管无损坏且通畅，选择正确的尿管尺寸和材质，妥善固定和保护导尿管以防滑移和感染。
5. 换单病人使用的器具：遵循无菌操作和个人防护要求，确保器具的清洁、消毒和储存。
6. 输液操作：严格按照规定时间、剂量和途径进行输液，及时观察输液反应，并确保输液器具的安全和无菌。
7. 简易伤口处理：洗手后戴上一次性手套，用生理盐水或碘酒清理伤口，贴上透明敷料或绷带固定。
8. 呼吸道护理：合理正确地使用喉罩、吸引器等设备，尽量减少对患者的刺激和不适感。
二、护理指导
1. 护理计划：护士应根据患者的病情、生活习惯和个人需求，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
2. 患者宣教：护士应根据患者的能力和需求，向患者和家属提供恰当的健康宣教，帮助他们理解疾病、治疗和康复过程。
3. 疼痛评估与处理：护士需定期对患者进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和需求，提供有效的疼痛缓解方法和药物管理。
4. 患者安全：护士应时刻关注患者的安全问题，如防跌倒、防感染、防误吸等，并及时采取相应的干预措施。
5. 皮肤护理：根据患者的皮肤状况，定期测量和记录患者的体重、挫伤和压疮风险评估，采取有效的保护和护理措施。
6. 药物管理：护士应正确核对药品、剂量、途径和患者身份，遵守“三查五正确”原则，及时记录和上报异常反应或错误情况。
三、职业行为和道德规范
1. 尊重患者权利：护士应尊重患者的隐私和人格权利，保护患者的隐私和个人信息。
2. 保护患者安全：护士应保护患者的安全和隐私，并及时发现和纠正医疗错误或不良事件。
3. 职业素养：护士应具备专业的护理知识和技能，不断学习和提高自己的专业素养，严格遵守职业道德规范，保持良好的职业形象。
4. 团队合作：护士应积极配合医生和其他医护人员的工作，与团队成员进行有效沟通和协作，为患者提供协调一致的护理服务。
总结
临床护理技术规范是保证护士正确操作和提供优质护理服务的
指导。
护士们应切实遵守这些规范，提高自己的专业素养和工作质量，以保证患者的安全和健康。
同时，单位和部门也应加强对护士的培训和监督，确保规范落地和有效实施。