腹股沟疝小讲课
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《腹股沟疝护理》ppt课件
《腹股沟疝护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道， 若其解剖结构异常，如狭窄、松弛等 ，易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高，进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用，增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
定期随访
术后定期随访，了解恢复情况 ，及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响，学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量，以及何 时可以恢复日常生活。
病例二：老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ，站立或用力时出现，平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
汇报人： 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道， 若其解剖结构异常，如狭窄、松弛等 ，易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高，进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用，增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
定期随访
术后定期随访，了解恢复情况 ，及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响，学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量，以及何 时可以恢复日常生活。
病例二：老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ，站立或用力时出现，平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
腹股沟疝PPT演示课件
并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液
腹股沟疝课件
疝块回纳试验可确定是否存在腹股沟疝。
02
腹股沟疝解剖学基础
腹壁结构特点
腹壁层次
腹壁由皮肤、皮下组织、肌肉、 筋膜和腹膜等多层组织构成，各 层组织之间紧密结合，共同维持 腹壁的完整性和稳定性。
腹壁薄弱区
腹壁存在一些天然薄弱区，如腹 股沟管、股管等，这些区域缺乏 完整的肌肉覆盖，容易发生疝。
腹股沟区域解剖
Plug and Patch修补术
使用锥形网塞和补片进行无张力修补，锥形网塞填充疝环，补片覆盖 腹股沟管后壁。
TAPP（经腹腔腹膜前修补术）
在腹腔镜下将补片置于腹膜前间隙，覆盖疝环和直疝三角。
TEP（完全腹膜外修补术）
在腹膜前间隙游离出足够空间，将补片置于腹膜前，无需进入腹腔。
腹腔镜手术
腹腔镜下疝囊高位结扎术
。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，评 估腹股沟疝的大小、位置、是否 可复等，以及了解患者的全身状
况。
术前检查
根据患者的具体情况，进行必要 的实验室检查、影像学检查等， 以评估患者的手术耐受性和预测
可能的并发症。
术中注意事项
严格无菌操作
在手术过程中，严格遵守 无菌操作原则，减少术后 感染的风险。
精细操作
适用于小儿腹股沟疝和鞘膜积液，通 过腹腔镜找到疝囊并高位结扎。
机器人辅助腹腔镜手术
利用机器人手术系统进行腹腔镜手术 ，具有更高的精准度和灵活性。
腹腔镜下无张力修补术
在腹腔镜下使用补片进行无张力修补 ，具有创伤小、恢复快的优点。
05
并发症预防与处理措施
术前评估及准备
全面了解患者病史
包括腹股沟疝的症状、持续时间 、是否有嵌顿或绞窄等，以及患 者的手术史、过敏史等相关信息
02
腹股沟疝解剖学基础
腹壁结构特点
腹壁层次
腹壁由皮肤、皮下组织、肌肉、 筋膜和腹膜等多层组织构成，各 层组织之间紧密结合，共同维持 腹壁的完整性和稳定性。
腹壁薄弱区
腹壁存在一些天然薄弱区，如腹 股沟管、股管等，这些区域缺乏 完整的肌肉覆盖，容易发生疝。
腹股沟区域解剖
Plug and Patch修补术
使用锥形网塞和补片进行无张力修补，锥形网塞填充疝环，补片覆盖 腹股沟管后壁。
TAPP（经腹腔腹膜前修补术）
在腹腔镜下将补片置于腹膜前间隙，覆盖疝环和直疝三角。
TEP（完全腹膜外修补术）
在腹膜前间隙游离出足够空间，将补片置于腹膜前，无需进入腹腔。
腹腔镜手术
腹腔镜下疝囊高位结扎术
。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，评 估腹股沟疝的大小、位置、是否 可复等，以及了解患者的全身状
况。
术前检查
根据患者的具体情况，进行必要 的实验室检查、影像学检查等， 以评估患者的手术耐受性和预测
可能的并发症。
术中注意事项
严格无菌操作
在手术过程中，严格遵守 无菌操作原则，减少术后 感染的风险。
精细操作
适用于小儿腹股沟疝和鞘膜积液，通 过腹腔镜找到疝囊并高位结扎。
机器人辅助腹腔镜手术
利用机器人手术系统进行腹腔镜手术 ，具有更高的精准度和灵活性。
腹腔镜下无张力修补术
在腹腔镜下使用补片进行无张力修补 ，具有创伤小、恢复快的优点。
05
并发症预防与处理措施
术前评估及准备
全面了解患者病史
包括腹股沟疝的症状、持续时间 、是否有嵌顿或绞窄等，以及患 者的手术史、过敏史等相关信息
腹股沟斜疝教学演示课件
易复性斜疝
疝囊容易还纳入腹腔。
难复性斜疝
疝囊不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但不引起严重症 状者。
嵌顿性疝
疝囊内容物不能回纳，且伴有明显疼痛者。如不及时处理 ，将发展成为绞窄性疝。
绞窄性疝
嵌顿时间过长，导致疝内容物发生缺血坏死，引起严重临 床症状者。
02
诊断方法与标准
体格检查
视诊
观察腹股沟区是否有肿块 突出，判断肿块的大小、 形状和颜色。
腹股沟斜疝手术可能给患者带来一定的心理压力，家属和医 护人员应给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
健康教育资源
患者可参加医院组织的健康讲座或加入病友交流群，了解更 多关于腹股沟斜疝的知识和康复经验。同时，关注专业医疗 机构的公众号或网站，获取最新的医疗资讯和健康指导。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
，应积极进行治疗。
术后护理
保持伤口清洁干燥，避免感染； 鼓励患者早期下床活动，促进胃 肠功能恢复；合理饮食，保持大
便通畅；定期随访复查。
并发症预防与处理
术后可能出现疼痛、出血、感染 等并发症，应积极进行预防和处 理。对于出现并发症的患者，应
及时就医并接受相应治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
发病机制
主要是由于腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。腹壁强度降低常见于老年 人、肥胖、糖尿病等患者；腹内压力增高则与慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因 素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
腹股沟斜疝是普外科的常 见病和多发病，任何年龄 均可发病，但多见于儿童 及青壮年。
性别差异
男性发病率高于女性，男 女比例约为15:1。
疝囊容易还纳入腹腔。
难复性斜疝
疝囊不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但不引起严重症 状者。
嵌顿性疝
疝囊内容物不能回纳，且伴有明显疼痛者。如不及时处理 ，将发展成为绞窄性疝。
绞窄性疝
嵌顿时间过长，导致疝内容物发生缺血坏死，引起严重临 床症状者。
02
诊断方法与标准
体格检查
视诊
观察腹股沟区是否有肿块 突出，判断肿块的大小、 形状和颜色。
腹股沟斜疝手术可能给患者带来一定的心理压力，家属和医 护人员应给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
健康教育资源
患者可参加医院组织的健康讲座或加入病友交流群，了解更 多关于腹股沟斜疝的知识和康复经验。同时，关注专业医疗 机构的公众号或网站，获取最新的医疗资讯和健康指导。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
，应积极进行治疗。
术后护理
保持伤口清洁干燥，避免感染； 鼓励患者早期下床活动，促进胃 肠功能恢复；合理饮食，保持大
便通畅；定期随访复查。
并发症预防与处理
术后可能出现疼痛、出血、感染 等并发症，应积极进行预防和处 理。对于出现并发症的患者，应
及时就医并接受相应治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
发病机制
主要是由于腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。腹壁强度降低常见于老年 人、肥胖、糖尿病等患者；腹内压力增高则与慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因 素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
腹股沟斜疝是普外科的常 见病和多发病，任何年龄 均可发病，但多见于儿童 及青壮年。
性别差异
男性发病率高于女性，男 女比例约为15:1。
腹股沟直疝(疝气)讲课PPT课件
疝气的分类
腹股沟直疝： 最常见的疝 气类型，发 生在腹股沟
区域
斜疝：发生 在腹部侧面， 通常在肚脐
附近
股疝：发生 在大腿根部，
较少见
切口疝：发 生在手术切 口部位，常 见于腹部手
术后
脐疝：发生 在肚脐部位， 常见于新生
儿和儿童
阴疝：发生 在阴囊部位，
较少见
腹股沟直疝的发病机制
腹壁薄弱：先天 性或后天性腹壁 薄弱是腹股沟直 疝发病的基础
腹股沟直疝（疝气）讲课 PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 腹股沟直疝（疝气）的基本概念 3 腹股沟直疝（疝气）的诊断与鉴别 4 腹股沟直疝（疝气）的治疗方法 5 腹股沟直疝（疝气）的预防与康复 6 腹股沟直疝（疝气）的病例分享与讨论
并发症的诊断与鉴别
疝气：腹股沟直疝的主要症状，表现为腹 股沟区疼痛、肿胀、包块等
肠梗阻：腹股沟直疝可能导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等
肠坏死：腹股沟直疝可能导致肠坏死，表 现为腹痛、腹胀、发热等
睾丸炎：腹股沟直疝可能导致睾丸炎，表 现为睾丸疼痛、肿胀、发热等
尿潴留：腹股沟直疝可能导致尿潴留，表 现为尿频、尿急、尿痛等
手术效果：可以有效地修复疝气，防止复发 手术方式：包括开放手术和腹腔镜手术 注意事项：术后需要休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥 术后恢复：需要一段时间的恢复期，期间需要定期复查
腹股沟直疝（疝气）的预防与康复
预防方法
避免剧烈运动和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免便秘 保持良好的体重，避免肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病
腹股沟疝ppt 课件
选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
腹股沟疝ppt 课件
腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
腹股沟疝小讲课PPT课件
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
7
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
饮食方面多吃营养丰富的食物。多吃 粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮, 豆类,各种水果等,保持大便通畅。
27
谢谢观看
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
28
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
12
临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 疝囊高位结扎 ❖ 传统疝修补术
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
目录 contents
出院患者健康教育
出院患者指导
嘱患者出院后3个月内避免重体劳动 或剧烈活动。可依据自身体质适当活 动及参加体育锻炼，注意循序渐进。 如做保健操、打打太极拳、散步、慢 跑等。
注意保暖防感冒，避免腹内压增高因 素：如慢性咳嗽、便秘等，出现以上 症状应及时治疗，防止疝复发。
饮食方面多吃营养丰富的食物。多吃 粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮, 豆类,各种水果等,保持大便通畅。
渗液或感染； ➢ 理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
术后护理措施
1、疼痛
①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关 节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
目录 contents
处理原则及治疗方法
处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者
处理原则及治疗方法 手术治疗
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 5.直疝三角
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
谢谢观看
XXXX.3.9
外Ⅰ
主讲人
指导老师
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
术后护理措施
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
外Ⅰ
主讲人 指导老师
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
目录 contents
腹股沟疝基础知识
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
临床表现—斜疝与直疝区别
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的斜行裂隙。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
目录 contents
护理诊断及护理措施
护理评估—术前评估
健康史
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
目录 contents
临床表现和诊断
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管 内环突出，向内、向下、向前 斜行经过腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
目录 contents
出院患者健康教育
出院患者指导
嘱患者出院后3个月内避免重体劳动 或剧烈活动。可依据自身体质适当活 动及参加体育锻炼，注意循序渐进。 如做保健操、打打太极拳、散步、慢 跑等。
注意保暖防感冒，避免腹内压增高因 素：如慢性咳嗽、便秘等，出现以上 症状应及时治疗，防止疝复发。
饮食方面多吃营养丰富的食物。多吃 粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮, 豆类,各种水果等,保持大便通畅。
渗液或感染； ➢ 理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
术后护理措施
1、疼痛
①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关 节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
目录 contents
处理原则及治疗方法
处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者
处理原则及治疗方法 手术治疗
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 5.直疝三角
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
谢谢观看
XXXX.3.9
外Ⅰ
主讲人
指导老师
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
术后护理措施
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
外Ⅰ
主讲人 指导老师
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
目录 contents
腹股沟疝基础知识
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
临床表现—斜疝与直疝区别
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的斜行裂隙。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
目录 contents
护理诊断及护理措施
护理评估—术前评估
健康史
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
目录 contents
临床表现和诊断
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管 内环突出，向内、向下、向前 斜行经过腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常