深静脉血栓形成PPTppt课件
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深静脉血栓PPT课件
DVT诊断 血管多普勒超声检查
DVT诊断
静脉造影
护理
一、观察与记录：观察动脉搏动、皮温、每日测量患肢周径。 二、抬高患肢：高于心脏平面20-30cm。 三、有效止痛：遵医嘱给予止痛药物。 四、用药护理： 1.抗凝治疗：观察出血倾向及检测凝血功能。 2.溶栓治疗：使用尿激酶时应现配现用，微量输液泵控制滴速，做好 出血观察。 五、病情观察： 1.出血：轻微出血，表现为穿刺点渗血及皮下瘀斑，一般不需治疗；
3.足底/小腿静脉泵
药物预防
踝泵运动的方法 屈伸动作： 一组动作做10-20组，1小时完成，每天3-5次
病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放 松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自 己，至最大限度时保持10秒钟。
然后脚尖缓缓下压，至最大限度 时保持10秒钟，然后放松，这样 一组动作完成。
踝泵运动的方法 绕环运动： 绕环可与屈伸运动衔接进行，一组屈伸加一组绕环为1个单元，
临床表现
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状
疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现
DVT体格检查
1、Homans症阳性:即为患肢伸直,踝关节背屈时,腓肠肌和比 目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉 深部疼痛。
2、Neuhats症阳性:刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉 深部疼痛 (即腓肠肌压迫试验)。
治疗相关 危险因素
肿瘤化疗或放疗 雌激素或孕激素替 代治疗 选择性雌激素调节 剂 促红细胞生成素 中心静脉置管 机械通气
病人因素
卧床时间超过3天 既往有VTE病史 老年脱水 BMIE>30KG/m2 遗传性或获得性易 栓症
DVT临床表现
1、上肢深静脉血栓形成 (1)腋静脉血栓：主要表现为前臂和手部的肿胀、胀痛、手指 活动受限。 (2)腋一锁骨下静脉血栓：表现为患侧上肢肿胀，伴有上臂、 肩、锁骨上和患侧前胸等部位的浅静脉扩张。
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
综合应用活动和锻炼以 及饮食调整等预防措施 ，可以实现更好的预防 效果。这些措施被广泛 应用于临床实践中，并 取得了显著的实证效果 ，为预防深静脉血栓形 成提供了有力支持。
03
深静脉血栓形成的护理措施
药物治疗和护理
01
02
03
药物选择
根据患者病情严重程度和 个体差异，选择合适的抗 凝、溶栓、抗血小板等药 物。
02
深静脉血栓形成的预防措施
活动和锻炼
积极活动和锻炼是预防深静脉血栓形成 的重要措施。
避免长时间久坐或久站，定期改变姿势 ，减轻静脉受压。
根据个体情况选择合适的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，提高血液循环速 度。
•·
经常进行下肢肌肉的主动或被动活动， 如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进静 脉回流。
压迫护理注意事项
定期检查和调整压迫器具的松紧度 ，确保有效压迫；同时注意观察患 者肢体末端血运情况，防止过度压 迫导致缺血。
心理护理和支持
心理疏导
深静脉血栓形成患者往往伴有焦 虑、恐惧等心理，护士应主动与 患者沟通，进行心理疏导，帮助
患者树立信心。
健康教育
对患者进行深静脉血栓形成的预 防、治疗、护理等方面的健康教 育，提高患者对疾病的认识和自
用药护理
确保患者按时服药，避免 漏服、多服，同时注意观 察药物副作用和疗效。
注射部位护理
对患者进行静脉注射时， 应定期更换注射部位，避 免局部长时间受压，防止 血栓形成。
压迫治疗的护理
压迫治疗原理
通过外部压迫手段，减少静脉内 血液淤积，促进血液流动，预防
血栓形成。
压迫器具选择
根据患者病情和部位，选择合适的 压迫器具，如弹力绷带、压迫袜等 。
静脉血栓的预防及护理ppt课件可修改全文
增强疗效
方 ❖ 充气加压腿套必须持续使用，需要清洁时才
法
可取下 但不能超过30分钟
❖ 病人下地行走后可取下充气加压腿套
继续使用弹力袜至出院
37
药物预防方法
❖ 低分子肝素 ❖ 维生素 K 拮抗剂 ❖ Xa因子抑制剂
38
低分子肝素
(low molecular weight hepari动会
28
2009年6月 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》 发表
29
指南：VTE预防方法
• 预防方法
– 基本预防 – 物理预防：推荐与药物预防联合应用 – 足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜 – 药物预防 – 普通肝素 – 低分子肝素 – Xa因子抑制剂
❖ 有效 安全 方便 ❖ 不用监测 PT
39
华 法 令 (Warfarin)
❖ 口服 方便 廉价 ❖ 需监测，INR维持在 2.0～2.5，勿超过 3.0 ❖ 1%～5％ 病人发生出血 ❖ 对其他药物使用有影响 ❖ 维生素 K 拮抗剂
40
中外指南推荐VTE预防用药时限
10-35 天
2009《骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推荐： ➢骨科大手术患者，VTE预防性治疗时间最短10天，可延长至35天1
• 骨科：颈椎前路切开复位内固定术、椎管减压术、踝
关节骨折切开复位内固定术、全髋关节置换术、尺神 经松解术等。
• 妇产科：卵巢癌根治术、子宫根治性切除术、子宫颈
检查、子宫肌瘤阴式切除术等。 45
谢谢聆听
46
47
❖ 一条静脉栓塞（箭头所指）
不能被压扁
❖ 另一条正常
22
静脉造影
确定诊断 有创检查 费用高
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
新技术应用
研究新的预防和护理技术，如使用机 器人辅助装置进行机械预防等。
跨学科合作
加强不同学科之间的合作，如血管外 科、内科、康复科等，共同推进深静 脉血栓形成预防和护理工作的进步。
THANKS
感谢观看
危害与后果
危害
DVT可导致患肢功能障碍、肺栓塞和血栓形成后 综合征等，严重影响患者的生活质量。
后果
肺栓塞是DVT最严重的后果之一，可导致患者死 亡。此外，长期血栓形成后综合征可导致慢性肢 体水肿、溃疡形成等。
02
预防措施
健康生活方式
01 保持充足的水分摄入
水分有助于稀释血液，降低血液粘稠度，减少血 栓形成的风险。
深静脉血栓形成预防 和护理措施ppt课件
汇报人：
日期:
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 深静脉血栓形成防治的未来展望 • 结论与展望
01
深静脉血栓形成概述
定义与病因
定义
深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉 回流障碍的一种疾病。
远程医疗服务
利用远程医疗服务，为患者提供及时的医疗咨询 和指导，方便患者获得医疗服务。
预防与治疗的整合策略
前瞻性预防策略
开展前瞻性预防策略，针对高危人群采取预防性护理措施，如定 期活动、抬高下肢等。
个体化治疗策略
根据患者具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、机械 辅助装置治疗等。
综合护理策略
将预防和治疗结合起来，制定综合护理策略，提高治疗效果和生活 质量。
05
结论与展望
总结深静脉血栓形成的预防和护理措施
深静脉血栓幻灯课件
▪ 静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降
解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。
▪ 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活
内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成。
血液高凝状态
▪ 组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手
术、组织坏死和输血反应等。
▪ 药物所致—见于长期使用雌激素导致血管
内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生 肝素血小板抗体。
管到血栓处介入溶栓。
➢对全下肢深静脉血栓，经健侧股静脉逆行插管到
血栓处介入溶栓。
介入放射治疗
▪ 经导管溶栓治疗：溶栓药物选用尿激酶，
经静脉留置导管通过微量缓慢注入80-100 万单位/日，总量控制在800-1000万单位。 抗凝剂应用低分子量肝素钙，6000单位皮 下注射，1日2次，持续3-5天，口服华法林。
要因素。
▪ 静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血
酶积聚。
▪ 细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、
血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。
▪ 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间
乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓， 极易引起DVT。
血管壁损伤▪ 生理条件下，源自脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血 小板黏附的物质。
静脉滴注低分子量右旋糖酐250-500ml，1 日1次，此外还可口服双嘧达莫、肠溶阿司 匹林等。
介入放射治疗
▪ 通过介入放射手段插入溶栓导管进行选择性血管
内溶栓治疗
▪ 1991年Okarent报道第1例左髂股静脉血栓行静脉
内插管溶栓取得成功。
▪ 1994年Semba报道27条肢体经颈内静脉插管溶
栓，有效率达92%。
介入放射治疗
▪ 下腔静脉滤网的置入：为防止溶栓过程中
解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。
▪ 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活
内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成。
血液高凝状态
▪ 组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手
术、组织坏死和输血反应等。
▪ 药物所致—见于长期使用雌激素导致血管
内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生 肝素血小板抗体。
管到血栓处介入溶栓。
➢对全下肢深静脉血栓，经健侧股静脉逆行插管到
血栓处介入溶栓。
介入放射治疗
▪ 经导管溶栓治疗：溶栓药物选用尿激酶，
经静脉留置导管通过微量缓慢注入80-100 万单位/日，总量控制在800-1000万单位。 抗凝剂应用低分子量肝素钙，6000单位皮 下注射，1日2次，持续3-5天，口服华法林。
要因素。
▪ 静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血
酶积聚。
▪ 细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、
血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。
▪ 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间
乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓， 极易引起DVT。
血管壁损伤▪ 生理条件下，源自脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血 小板黏附的物质。
静脉滴注低分子量右旋糖酐250-500ml，1 日1次，此外还可口服双嘧达莫、肠溶阿司 匹林等。
介入放射治疗
▪ 通过介入放射手段插入溶栓导管进行选择性血管
内溶栓治疗
▪ 1991年Okarent报道第1例左髂股静脉血栓行静脉
内插管溶栓取得成功。
▪ 1994年Semba报道27条肢体经颈内静脉插管溶
栓，有效率达92%。
介入放射治疗
▪ 下腔静脉滤网的置入：为防止溶栓过程中
静脉血栓ppt课件
疗。
药物治疗与注意事项
药物治疗
抗凝药物、溶栓药物、抗炎药物 等常用于静脉血栓的治疗。
注意事项
药物治疗期间需定期监测凝血功 能，根据检查结果调整药物用量 ；同时注意观察是否有出血倾向 、过敏反应等不良反应。
04
CATALOGUE
静脉血栓的预防与控制
一般预防措施
定期检查
定期进行血液化验和超声检查，以及时发现并监 控静脉血栓的风险。
血栓形成Байду номын сангаас志物
血栓的主要成分包括纤维蛋白、纤维 蛋白原、凝血因子等，它们在血栓形 成过程中发挥重要作用。
03
CATALOGUE
静脉血栓的诊断与治疗
诊断方法与标准
临床症状
静脉血栓的典型症状包括疼痛、 肿胀、皮温升高、压痛等，但这 些症状可能因个体差异而有所不
同。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学检查方法 可以辅助诊断静脉血栓，其中超声 检查具有无创、简便、快捷的特点 ，可作为首选辅助检查。
静脉血栓ppt课件
目录
• 静脉血栓概述 • 静脉血栓形成机制 • 静脉血栓的诊断与治疗 • 静脉血栓的预防与控制 • 静脉血栓的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
静脉血栓概述
定义与分类
静脉血栓是指血液在静脉内不正常凝固，形成阻塞性的血栓，从而引起一系列临床 症状。
静脉血栓主要分为深静脉血栓（DVT）和浅静脉血栓两种。
妊娠期、口服避孕 药等特殊生理状态 。
静脉血栓的症状与危害
疼痛
静脉血栓会引起局部疼痛，如DVT患 者常感到下肢疼痛，浅静脉血栓患者 常感到上肢疼痛。
01
02
肿胀
静脉血栓会引起局部肿胀，如DVT患 者常出现下肢肿胀，浅静脉血栓患者 常出现上肢肿胀。
药物治疗与注意事项
药物治疗
抗凝药物、溶栓药物、抗炎药物 等常用于静脉血栓的治疗。
注意事项
药物治疗期间需定期监测凝血功 能，根据检查结果调整药物用量 ；同时注意观察是否有出血倾向 、过敏反应等不良反应。
04
CATALOGUE
静脉血栓的预防与控制
一般预防措施
定期检查
定期进行血液化验和超声检查，以及时发现并监 控静脉血栓的风险。
血栓形成Байду номын сангаас志物
血栓的主要成分包括纤维蛋白、纤维 蛋白原、凝血因子等，它们在血栓形 成过程中发挥重要作用。
03
CATALOGUE
静脉血栓的诊断与治疗
诊断方法与标准
临床症状
静脉血栓的典型症状包括疼痛、 肿胀、皮温升高、压痛等，但这 些症状可能因个体差异而有所不
同。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学检查方法 可以辅助诊断静脉血栓，其中超声 检查具有无创、简便、快捷的特点 ，可作为首选辅助检查。
静脉血栓ppt课件
目录
• 静脉血栓概述 • 静脉血栓形成机制 • 静脉血栓的诊断与治疗 • 静脉血栓的预防与控制 • 静脉血栓的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
静脉血栓概述
定义与分类
静脉血栓是指血液在静脉内不正常凝固，形成阻塞性的血栓，从而引起一系列临床 症状。
静脉血栓主要分为深静脉血栓（DVT）和浅静脉血栓两种。
妊娠期、口服避孕 药等特殊生理状态 。
静脉血栓的症状与危害
疼痛
静脉血栓会引起局部疼痛，如DVT患 者常感到下肢疼痛，浅静脉血栓患者 常感到上肢疼痛。
01
02
肿胀
静脉血栓会引起局部肿胀，如DVT患 者常出现下肢肿胀，浅静脉血栓患者 常出现上肢肿胀。
深静脉血栓的预防及护理PPT课件
其他疾病影响
如糖尿病、肥胖症、肾病综合征等疾病，以及吸烟、高龄等不良生活习惯，也 可能增加深静脉血栓的风险。
03
预防深静脉血栓的措施
Chapter
早期活动和锻炼
早期床上活动
在术后或卧床期间，患者应尽早进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以 促进下肢血液循环。
尽早下床活动
根据患者病情和医生建议，尽早下床活动，逐渐增加活动量，避免长时间站立或 久坐。
血液高凝状态和血管壁损伤
血液高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征 等，以及使用某些药物如雌激素、避 孕药等，可能导致血液处于高凝状态 ，易于形成血栓。
血管壁损伤
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病可 能导致血管壁损伤，进而引发血栓形 成。
遗传因素和其他疾病影响
遗传因素
家族中有深静脉血栓病史的人群，患病风险相对较高。
深静脉血栓的预防及护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 深静脉血栓的成因与并发症的预防与处理 • 患者教育与家庭护理指导
01
引言
Chapter
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常 发生在下肢的深静脉中，但也可能出现在其他部位 。
危害
深静脉血栓可能导致血液回流受阻，引发肿胀、疼 痛、皮肤变色等症状。严重的情况下，血栓可能脱 落并随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种危及 生命的并发症。
预防措施的重要性
降低发病率
提高生活质量
通过有效的预防措施，可以降低深静 脉血栓的发病率，减少患者的痛苦和 医疗负担。
深静脉血栓会影响患者的生活质量， 如引发疼痛、肿胀等症状。通过预防 ，可以减少这些症状的发生，提高患 者的生活质量。
如糖尿病、肥胖症、肾病综合征等疾病，以及吸烟、高龄等不良生活习惯，也 可能增加深静脉血栓的风险。
03
预防深静脉血栓的措施
Chapter
早期活动和锻炼
早期床上活动
在术后或卧床期间，患者应尽早进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以 促进下肢血液循环。
尽早下床活动
根据患者病情和医生建议，尽早下床活动，逐渐增加活动量，避免长时间站立或 久坐。
血液高凝状态和血管壁损伤
血液高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征 等，以及使用某些药物如雌激素、避 孕药等，可能导致血液处于高凝状态 ，易于形成血栓。
血管壁损伤
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病可 能导致血管壁损伤，进而引发血栓形 成。
遗传因素和其他疾病影响
遗传因素
家族中有深静脉血栓病史的人群，患病风险相对较高。
深静脉血栓的预防及护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 深静脉血栓的成因与并发症的预防与处理 • 患者教育与家庭护理指导
01
引言
Chapter
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓（DVT）定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块，通常 发生在下肢的深静脉中，但也可能出现在其他部位 。
危害
深静脉血栓可能导致血液回流受阻，引发肿胀、疼 痛、皮肤变色等症状。严重的情况下，血栓可能脱 落并随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种危及 生命的并发症。
预防措施的重要性
降低发病率
提高生活质量
通过有效的预防措施，可以降低深静 脉血栓的发病率，减少患者的痛苦和 医疗负担。
深静脉血栓会影响患者的生活质量， 如引发疼痛、肿胀等症状。通过预防 ，可以减少这些症状的发生，提高患 者的生活质量。
深静脉血栓病人的护理ppt课件
恐惧情绪。
术前准备
协助患者完成术前检查，如血 常规、凝血功能等，确保手术
安全。
术前宣教
指导患者戒烟、戒酒，保持良 好的生活习惯，为手术创造良
好条件。
术后观察指标和注意事项
观察生命体征
密切监测患者心率、血压、呼 吸等指标，及时发现异常情况
。
观察患肢状况
定期检查患肢颜色、温度、肿 胀程度等，评估血液循环情况 。
预防肺栓塞
密切观察患者有无胸闷、胸痛等症状，及时 报告医生处理。
下肢深静脉血栓后遗症处理
针对下肢肿胀、色素沉着等症状，采取相应 护理措施，如穿弹力袜、抬高患肢等。
05 康复期管理与指导建议
穿弹力袜或绑带使用指导
正确选择
根据医生建议使用合适的弹力袜 或绑带，确保其压力等级和尺寸
适合患者。
穿着时间
遵医嘱穿着，通常早晨起床前穿 上，晚上睡觉时脱下。
用通俗易懂的语言向患者解释病情及治疗过程，消除其恐惧和焦 虑情绪。
建立良好护患关系
与患者保持良好沟通，了解其需求，提供个性化护理。
04 手术治疗前后护理配合
术前准备工作内容
01
02
03
04
评估患者状况
了解患者病史、过敏史、手术 史等信息，评估患者静脉血栓
风险。
心理护理
向患者解释手术目的、过程及 可能的风险，减轻患者焦虑和
家属教育
01
对家属进行相关知识教育，使其了解深静脉血栓的康复过程和
护理要点。
家属支持
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾
。
社会支持网络
03
利用社区资源，如康复中心、志愿者组织等，为患者构建社会
术前准备
协助患者完成术前检查，如血 常规、凝血功能等，确保手术
安全。
术前宣教
指导患者戒烟、戒酒，保持良 好的生活习惯，为手术创造良
好条件。
术后观察指标和注意事项
观察生命体征
密切监测患者心率、血压、呼 吸等指标，及时发现异常情况
。
观察患肢状况
定期检查患肢颜色、温度、肿 胀程度等，评估血液循环情况 。
预防肺栓塞
密切观察患者有无胸闷、胸痛等症状，及时 报告医生处理。
下肢深静脉血栓后遗症处理
针对下肢肿胀、色素沉着等症状，采取相应 护理措施，如穿弹力袜、抬高患肢等。
05 康复期管理与指导建议
穿弹力袜或绑带使用指导
正确选择
根据医生建议使用合适的弹力袜 或绑带，确保其压力等级和尺寸
适合患者。
穿着时间
遵医嘱穿着，通常早晨起床前穿 上，晚上睡觉时脱下。
用通俗易懂的语言向患者解释病情及治疗过程，消除其恐惧和焦 虑情绪。
建立良好护患关系
与患者保持良好沟通，了解其需求，提供个性化护理。
04 手术治疗前后护理配合
术前准备工作内容
01
02
03
04
评估患者状况
了解患者病史、过敏史、手术 史等信息，评估患者静脉血栓
风险。
心理护理
向患者解释手术目的、过程及 可能的风险，减轻患者焦虑和
家属教育
01
对家属进行相关知识教育，使其了解深静脉血栓的康复过程和
护理要点。
家属支持
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾
。
社会支持网络
03
利用社区资源，如康复中心、志愿者组织等，为患者构建社会
上肢深静脉血栓形成的科普知识课件
上肢深静脉血 栓形成的诊断
与治疗
上肢深静脉血栓形成的诊 断与治疗
通过医学检查，如超声心动图或CT扫描 ，可以确定上肢深静脉血栓形成的诊断 。治疗方法通常包括：
- 药物治疗，如抗凝血剂 - 穿戴弹力袜 - 提高血流动力学 - 手术治疗（在极少数情况下）
如何预防上肢 深静脉血栓形
成
如何预防上肢深静脉血栓 形成
上肢深静脉血 栓形成的科普
知识课件
目录 引言 上肢深静脉血栓形成的原因 上肢深静脉血栓形成的症状 上肢深静脉血栓形成的诊断与 治疗 如何预防上肢深静脉血栓形成 结论
引言
引言
深静脉血栓形成是一种较常见 的病理现象，特别是在上肢。 本课件将介绍上肢深静脉血栓 形成的科普知识，帮助大家更 好地了解该疾病。
谢谢您的观赏聆听
上肢深静脉血 栓形成的原因
上肢深静脉血栓形成的原 因
引起上肢深静脉血栓形成的主要原因是 血液凝结能力增高，导致血栓形成。常 见的原因包括：
- 血液循环障碍 - 表浅静脉血栓形成蔓延 - 上肢外伤或手术 - 长时间保持相同姿势
上肢深静脉血 栓形成的症状
上肢深静脉血栓形成的症 状
症状可能包括： - 上肢肿胀、疼痛或发红 - 静脉曲张或硬化 - 感觉异常，如麻木或刺痛 - 触摸时的温度变化
以下措施可帮助预防上肢深静 脉血栓形成：
- 定期活动肢体 - 避免长时间保持相同姿势 - 避免外伤或手术后过度使 用上肢 - 按医生建议使用抗凝药物 （如有需要）
结论Biblioteka 结论上肢深静脉血栓形成是一种较常见的病 理现象，在日常生活中应注意预防和及 时诊治，避免术后并发症的发生。通过 科普知识，希望大家对该疾病有更全面 的了解。
一例下肢深静脉血栓病例讨论ppt课件
每次100U/kg， 每12小时1次，
皮下注射
大多数患者无 需监测
出血不良反应 少，HIT发生率 低于普通肝素
华法林（维生 素K拮抗剂）
II, VII, IX, X
治疗初始常与 低分子肝素联 合使用，建议 剂量为2.5～
6.0mg/d
凝血功能的国 际标准化比值 (INR)，2.0～ 3.0&1.8～2.5？
2024/2/24
2024/2/24
根据DVT发生的原因、部位、有无肿瘤等情况，DVT的长 期抗凝时间不同
一般至少3个月 伴有肿瘤或无诱因出现的近端DVT或PE、复发的VTE需要
评估出血风险，高出血风险建议抗凝3个月，低、中度出 血风险建议延长抗凝时间
在诊断为下肢DVT的最初2年内，即使经过规范的抗凝治 疗，仍有约20%～55%的患者发展为PTS（血栓后综合征）， 其中5%～10%的患者发展为严重的PTS，从而严重影响患者 的生活质量[3-4]。
[4] Tick LW, Kramer MH, Rosendaal FR, et al. Risk factors for post-thrombotic syndrome in patients with a first deep
venous thrombosis[J]. J Thromb Haemost, 2008, 6(12): 2075-2081.
监测指标
不良反应
普通肝素
ATIII , Xa, IIa
起始剂量为 80～100U/kg静 脉注射，之后 以10～20U·kg1·h-1静脉泵入
部分凝血酶原 时间(APTT)为正
常对照值的 1.5～2.5倍
引起血小板减 少症（HIT）， 改为非肝素抗 凝剂(如阿加曲 班、利伐沙班
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
祛聚治疗——是抗凝和溶栓的辅助治疗，可静脉滴注 低分子右旋糖酐，口服双嘧达莫（潘生丁）丹参、阿 司匹林等
.
9
预防和治疗
手术取栓推荐： 出现股青肿时，应立即手术取栓
合并髂静脉狭窄或闭塞的处理： 成功行导管溶栓或切开取栓后，造影发现髂静脉狭
窄>50%建议首选球囊扩张或支架植入术，必要时采取 外科手术解除髂静脉阻塞 其他治疗：
静脉血管活性药物 物理治疗：加压弹力袜、间歇性气压治疗
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10
护理措施
心理护理：消除恐惧与焦虑
体位与行为护理：
1.急性发病后10-14天内绝对卧床休息，包括床上大小便， 抬高患肢高于心脏水平20-30cm，疼痛时禁止冷热敷、 按摩肢体并注意患肢保暖。10-14天后可穿弹力袜下床 活动，行足部背曲活动，每日数十次，每次3-5分钟， 以促进静脉血回流。
一般处理——卧床休息并抬高患肢，肢体位置高于心 脏水平（患肢抬高于心脏20-30cm），适当使用利尿 剂以减轻肢体肿胀
抗凝治疗——基本治疗
➢ 普通肝素
➢ 低份子肝素
➢ 维生素K拮抗剂：华法林
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8
预防和治疗
溶栓治疗——链激酶、尿激酶 导管接触性溶栓：将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓 药物直接作用于血栓，能提高血栓的溶解率，降低静 脉血栓后遗症发生率，并发症少
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15
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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16
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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5
临床分期
急性期：发病后14天以内 亚急性期：发病15-30天 慢性期：>30天
.
6
诊断
多普勒超声：首选可判断下肢主干静脉是否有阻塞 放射性核素检查：可用于高危病人的筛选检查 下肢静脉顺行照影：能显示静脉形态作出确定诊断 螺旋CT静脉成像 MRI静脉成像
.
7
预防和治疗
手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予 抗凝、祛聚药物，鼓励病人作四肢的主动运动和早期 离床活动是主要的预防措施。
严重者可出现股白肿甚至股青肿
肺栓塞 DVT慢性期可发生血栓后终合征：下肢肿胀疼痛、色素沉着、
湿疹、静脉曲张、溃疡等
体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常 或轻度淤血，重症可呈表面青紫色皮温降低。如影响动脉， 可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉 丛时，可出现血栓部位压痛（Homans征阳性）
多发生在下肢 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 两者合并称静脉血栓栓塞症 DVT可导致血栓后综合征
.
3
病因和危险因素主要原因来自静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态 危险因素：原发性因素、继发性因素
.
4
临床表现
症状：患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高，活动后加重， 抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛，偶有发热心率加 快
2.密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉博动情况。
.
11
护理措施
3.避免患肢穿刺
4.饮食：给予进食低脂、高纤维易消化食物。避免血 液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免
因腹压增高而影响下肢静脉回流。
5.戒烟的必要性
6.病情观察：肺动脉栓塞是DVT严重的并发症发生率为 20-40%，病人如出现胸痛、心悸、呼吸困难、咯血等 症状应立即平卧，避免咳嗽及翻身活动，报告医生给 予高浓度吸氧，心电监护密切观察生命征，配合抢救
.
17
.
12
护理措施
7.药物治疗护理：治疗期间注意观察有无牙龈出血、 鼻出血、皮肤紫癜及血尿、便血等。
8.功能锻炼：术后鼓励患者做膝、踝关节背伸舒缩小 腿及股四头肌的收缩运动，促进大腿深静脉回流
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13
谢谢
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14
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
深静脉血栓治疗护理措施
摘自《外科学》第7版 《外科护理学》第5版 2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗
指南 苏科松 2016-3-17
.
1
基本概念 病因和危险因素 临床表现 诊断 预防和治疗 护理措施
.
2
基本概念
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT):是血液 在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病
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9
预防和治疗
手术取栓推荐： 出现股青肿时，应立即手术取栓
合并髂静脉狭窄或闭塞的处理： 成功行导管溶栓或切开取栓后，造影发现髂静脉狭
窄>50%建议首选球囊扩张或支架植入术，必要时采取 外科手术解除髂静脉阻塞 其他治疗：
静脉血管活性药物 物理治疗：加压弹力袜、间歇性气压治疗
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护理措施
心理护理：消除恐惧与焦虑
体位与行为护理：
1.急性发病后10-14天内绝对卧床休息，包括床上大小便， 抬高患肢高于心脏水平20-30cm，疼痛时禁止冷热敷、 按摩肢体并注意患肢保暖。10-14天后可穿弹力袜下床 活动，行足部背曲活动，每日数十次，每次3-5分钟， 以促进静脉血回流。
一般处理——卧床休息并抬高患肢，肢体位置高于心 脏水平（患肢抬高于心脏20-30cm），适当使用利尿 剂以减轻肢体肿胀
抗凝治疗——基本治疗
➢ 普通肝素
➢ 低份子肝素
➢ 维生素K拮抗剂：华法林
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预防和治疗
溶栓治疗——链激酶、尿激酶 导管接触性溶栓：将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓 药物直接作用于血栓，能提高血栓的溶解率，降低静 脉血栓后遗症发生率，并发症少
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临床分期
急性期：发病后14天以内 亚急性期：发病15-30天 慢性期：>30天
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诊断
多普勒超声：首选可判断下肢主干静脉是否有阻塞 放射性核素检查：可用于高危病人的筛选检查 下肢静脉顺行照影：能显示静脉形态作出确定诊断 螺旋CT静脉成像 MRI静脉成像
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预防和治疗
手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予 抗凝、祛聚药物，鼓励病人作四肢的主动运动和早期 离床活动是主要的预防措施。
严重者可出现股白肿甚至股青肿
肺栓塞 DVT慢性期可发生血栓后终合征：下肢肿胀疼痛、色素沉着、
湿疹、静脉曲张、溃疡等
体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常 或轻度淤血，重症可呈表面青紫色皮温降低。如影响动脉， 可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉 丛时，可出现血栓部位压痛（Homans征阳性）
多发生在下肢 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 两者合并称静脉血栓栓塞症 DVT可导致血栓后综合征
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病因和危险因素主要原因来自静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态 危险因素：原发性因素、继发性因素
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临床表现
症状：患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高，活动后加重， 抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛，偶有发热心率加 快
2.密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉博动情况。
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护理措施
3.避免患肢穿刺
4.饮食：给予进食低脂、高纤维易消化食物。避免血 液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免
因腹压增高而影响下肢静脉回流。
5.戒烟的必要性
6.病情观察：肺动脉栓塞是DVT严重的并发症发生率为 20-40%，病人如出现胸痛、心悸、呼吸困难、咯血等 症状应立即平卧，避免咳嗽及翻身活动，报告医生给 予高浓度吸氧，心电监护密切观察生命征，配合抢救
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12
护理措施
7.药物治疗护理：治疗期间注意观察有无牙龈出血、 鼻出血、皮肤紫癜及血尿、便血等。
8.功能锻炼：术后鼓励患者做膝、踝关节背伸舒缩小 腿及股四头肌的收缩运动，促进大腿深静脉回流
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谢谢
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资料仅供参考，实际情况实际分析
深静脉血栓治疗护理措施
摘自《外科学》第7版 《外科护理学》第5版 2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗
指南 苏科松 2016-3-17
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基本概念 病因和危险因素 临床表现 诊断 预防和治疗 护理措施
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基本概念
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT):是血液 在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病