颅脑损伤的高压氧治疗
高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤

高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤【摘要】目的观察高压氧综合治疗及护理方法对小儿重型颅脑损伤的疗效。
方法 3例重型颅脑损伤患儿均为外科住院病例,年龄分别为8岁、5岁、3岁,均采用临床综合治疗药物+高压氧+康复功能锻炼。
结果在高压氧治疗过程操舱护密切观察病情,按规定调整升减速度,能保证小儿高压氧治疗的顺利进行。
经过高压氧综合治疗,8岁患儿治疗40次(10次为一疗程)5岁患儿治疗30次,3岁患儿治疗30次,患儿的语言能力,智力均正常化,下肢肌张力基本恢复正常(4-5级)。
结论高压氧综合治疗小儿颅脑损伤效果突出。
规范化的操作细心的观察和护理能够保证小儿高压氧治疗的安全。
【关键词】高压氧;小儿重型颅脑损伤;综合治疗;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.299 文章编号:1004-7484(2012)-08-2649-02小儿各种原因引起的颅脑损伤,如果未得到及时的治疗,可引起脑后遗症,表现语言障碍,智力障碍,肢体运动障碍,肌张力改变的一组症候群。
小儿脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能代偿性强。
可塑性大,给于药物+高压氧+功能锻炼,可使受损脑组织得到最大程度的恢复,我科2011年5月-7月采用高压氧综合治疗3例小儿重型颅脑损伤患儿取得满意疗效。
1 资料与方法例1:患儿,男,8岁,因头部多处受伤,伴不省人事1小时入院。
患儿不慎被车撞出20米,当时人事不醒,呼之不应,颜面擦伤流血,被120急诊入院。
体检:t36℃,p96次/分,r27次/分,bp100/70,神志不清,中度昏迷,呼吸急促,瞳孔增大,直径3.5mm,对光反射迟钝,口鼻及耳道见血性分泌物,颈项抵抗,下肢肌力0级,ct诊断:硬膜外血肿,急诊,在全麻插管下行硬膜血肿清除+去颅骨减压术。
术后第9天行高压氧。
入舱前:神志清楚,嗜睡状态,外界反应迟钝,下肢肌力为0,不能站立,经高压氧综合治疗4个疗程,患儿右下肢肌力为5级,左下肢肌力为4级,智力、语言能力均为正常化。
重型颅脑损伤患者的高压氧治疗效果观察及护理

高于对照组( P < 0 . 0 5 ) 。 结论
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 6
关键 词 : 重 型颅 脑 损 伤 ; 高 压氧 ; 护 理
文献 标 识码 B
1 . 2 治疗 方 法
首次 接 受 高压 氧 治 疗 的 患者 一 般 具 有特 殊 的心 理 过 程 , 如 意
识清醒的患者 , 看到庞大的舱体 , 听到各种气 流声 , 联想着危 险的 传 闻, 隔绝在特殊密闭的高气 压环境 中 , 可产生恐惧心理与强烈 的心理需求[ 引 。 故有效 的心理护理可直接关系到患者能否坚持治 疗。 对于意识清醒患者 , 护士应耐心细致地 向患者及家属介绍高 压氧治疗 的原理 、 治疗程序 , 以及高压氧舱的结构 , 使其 了解治疗 环境及配合要求 , 消除其 紧张情绪 , 从而接受治疗 。 本组病例 中 ,
当代 护士 2 0 1 3 年0 8 月 下 旬刊
一 6 9一
重 型颅脑 损伤 患者的高压 氧治 疗效 果观察及 护理
刘玉玲 汪文蓓 丁 峰
摘要 目的 探 讨高压氧 治疗 重型颅脑损伤的临床 疗效 , 总结护理 经验 。 方法 选取2 0 0 8 年2 月~ 2 0 1 2 年2 月期 间在本 院神 经外科接 受
重型颅脑损伤患者预后差 , 生存质量差 , 严 重危害人民群众 的生命健康 。 本 院运用高压氧治疗重型颅脑损伤患者并结合全方 位 的护理 , 取得 了令人满意的治疗效果 , 现将研究报道如下。
1 资料 与 方 法
了解患者诊断 、 治疗经过和检查结果 , 掌握有无外伤性癫痫 、 脑脊液漏 、 上消化道 出血等并发症 , 有无多发性肋 骨骨折 、 上肢骨 折、 腰椎骨折等合并伤 , 特别注 意有无颅 内高压征 _ 1 _ 。 对首次治疗 患者 , 应仔细查阅病历 , 与患者或家属交谈 , 并进行护理查体 , 以 评估患者健康状况( 包括有无禁忌症) 、 心理状态 、 文化程度 、 经济 状况 、 心理需求及家属的支持1 2 ] 。 若患者存在生命 体征不平稳 、 肺 部感染严重、 癫痫等禁忌症 时, 应禁忌行高压氧治疗 。 对 于存在风 险的患者 , 应做好和患者及其家属的良好沟通 。
颅脑损伤患者气管切开后高压氧治疗的护理

冒 。术后 3个月 复查 。
3 小 结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通 知 医生 , 观察 有无 颅压降低 等脑脊 液漏 的发生 ] 。 2 2 4 体 位护理 .. 用 颈 围固定颈部 , 两侧各 放 置沙 袋 一 只 , 固定 头部 , 持 稳定 , 以 保 使颈 部 处 于 自然 中 立位, 嘱患 者 禁做 点头 、 头 、 头 等活 动 。搬 动 患 摇 仰 者 或翻身须 由护士 协 同操 作 。侧 卧 时颈 部 垫 枕 , 避 免 颈部扭 曲 、 屈伸 , 保持 颈椎稳 定 。 2 2 5 疼 痛护理 给 予 预防 性 用药 , 装 止 痛泵 。 .. 安 在 患者麻醉 完全清 醒后 , 了解疼 痛情 况 , 告诉 患者切 口疼痛 的必 然性及 减 轻 疼 痛 的方 法 , 如使 用 放 松技 术 、 移注 意力等 , 转 以减轻 心理 负担 , 高疼痛 阈值 。 提 疼痛剧 烈可 给 口服 止痛药 或打 止痛针 。
志 。9 7 1 ( 1 1 9 , 3 1 ):5 4 8.
伤 口引 流管 , 若无不适 可佩 戴颈 围起 床 , 由家属 陪 同
下 床 活动 , 并拔 除尿 管 。这 样可缩 短病人 卧床 天数 , 大 大减少 肺部 感染 、 尿 道感 染 、 疮 等并 发 症 , 泌 压 从
5 孙 吉平 , 文 光 . 节 段 脊 髓 型 颈 椎 病 前 后 路 术 式 效 果 的 比 较 张 多 [] 护理 研 究 ,0 3 1 ( A): 4 —5. J. 2 0 ,7 6 6 960 6 徐 庭梅 , 丽 娟 , 杰 , 腰 椎 椎 管 手 术 后 脑 脊 液 漏 的 护 理 [] 安 赵 等. J.
高压氧和小脑顶核电刺激治疗中重度颅脑损伤临床疗效比较

【 要】 目的 比较 高压氧和 小脑顶核 电刺激治疗 中度颅脑损伤 患者的临床 疗效 。方法 中重度颅 摘
脑 损伤 ( C 评 分 4—1 ) 者 10例 , GS 0分 患 4 随机 分 为 高压 氧 治疗 组 7 例 和 电 刺 激 治 疗组 6 l 9例 , 疗 前 后 采 治
【 bt c】 0 jcv T o pr t hr et eet e ent ye acoye n aia A s at r be i t e ocm a et a uc fc bt e eh r r xgnadf ti eh ep i f w h p bi sg l
n c u t uao ( N )ntem drt o svr cai eer nu . eh d 10pt nswt oea ul ssm l i F S o oea r ee rno r a i r M to s 4 ae t i m drt e i tn h e e c bl j y i h e o svr rnoe ba i u ( C cr 4— 0 eerno l dv e t hpra coye etet r p r ee c icr r jr G Ssoe e a el ny 1 )w r adm y ii di o yeb r xgnt a n o d n i r m gu (n = )adf til ul s t ua o etet op n = 9 . h e pui e etbf eada e ta 7 1 n s g ce i lint a n g u ( a i a n u sm t r m r 6 ) T et r et f c e r n tret ha c f s o f — m n w r ea ae codn e ni rt gsa ( R ) n c viso ayl igat i ai cl et e vl t acrigt dmet ai c] D S a datie f i in cit r n sa e u d o a n e it d l v vy tg e ( ate idx . eut B t yebr xgnt a n g u n at i u l ssm lint a et B r l n e ) R sl o hprai oye r t t r p ad f ia n c u t ua o r t n h s h c e me o sg l e i t em
高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施分析

高压氧治疗重型颅脑损伤患者 的疗效及护理措施分析
尹 月侠
( 安 徽省阜 阳市第 二人民医院 ,安徽 阜 阳2 3 6 0 1 5 )
【 摘 要】 目的 研 究并 分析 高压 氧 治疗 重型 颅脑损 伤 的 临床 疗 效 与临床 护理 措施 。方法 我 院 2 0 0 9年 1 0月 1日至 2 0 1 2年 1 2月 1日 期 间共 收治了8 6例 重型 颅 脑损 伤 患者 ,将 其 分为对 照 组 :常规 治疗 ;观 察 组 :常规 治疗 的基础 上运 用高压 氧 ,并对 比上 述 两组 患者 的 临床 治疗 有效 性 。结果 观 察 组 的 4 3例惠 者均 未 出现任 何 高压 氧 治疗 并发 症 ,其 ・ 临床 治疗 总有 效率 为 9 5 . 3 5 %,明 显优 于对 照 组患者 的 8 3 . 7 2 %,差 异具 有显 著性 <0 . O 5 ) 。结 论 对 于重 型颅 脑损 伤 患者 而言 ,在运 用高压 氧进 行 治疗期 间 ,做好 基础 护理 工作 、 并积极 预 防并 发症 的发
生对 于提 高 ・ 临 床 治疗 总有 效率有 积极 意 义 ,值得 推 广 。 【 关键 词 】 高压 氧 ;重 型颅脑 损 伤 ;临床 疗效 ;护理 措施 ;分析
理 研 究, 2 0 0 4 , 1 8 ( 1 0 ) : 1 6 9 3 — 1 6 9 4 .
[ 3 】 周 庆湘. 胆 道疾 病病人 健康 教育 效果评 价 [ J ] . 护理 学杂志 , 国家也基本上普及了健康教育 。它可 以通过知识传授的方式让受教育者
3 . 1健康教育 健 康教育对于提升居 民生活质量 有着 重要 的作用 ,当期国际上发达
家取 得联系 ,以确保 检测 的准确性 ,并建议其 复诊 ’ ;④体检者再 次前来检查 时,应热情 、耐心 、周到 、细致 ,并给 与必要 的帮助。 参考 文 献 [ 1 】 张振路 , 郑淑 君 j 谢 文. 提 高护 士健 康教 育能力 的实践 与成效 [ J ] . 中 华 护理 杂志, 2 0 0 4 , 3 9 ( 1 o ) : 7 6 6 - 7 6 8 . [ 2 】 穆睿华 , 余滢 , 刘丽 霞. 影 响 医院健康 教育 的不利 因素及对 策 [ J ] 护
高压氧在颅脑损伤治疗中的作用

11 一般 资 料 : . 本组 男 2 3 , 4 例 。年 龄 最 小 8岁 , 分 压 。在 0 2 a氧压 下 : 1例 女 7 . Mp 动脉 血 氧 分 压 达 16 7 P , 常 压 8 .k a为 最 大 7 岁 。其 中 1 ~5 4 5 0岁 2 6 ( 3 1 ) 1 1 例 8 . ,5岁 以 下 5 1岁 下 吸入 空 气 的 1 4倍[ 。脑 血 流 量 减 少 2 , 内 压 降 低 2 ] 1 颅 以上 3 例 ( 6 9 ) 4 1. 。按 伤 情 轻 重 分 类 : 性 重 型 颅 脑 损 伤 3 【 , 萄 糖 代 谢 率 提 高 , 量 生 成 恢 复 , 血 管 内 皮 细 急 6 3 葡 ] 能 使 2 3 , 型颅 脑损 伤 3 例 , 型颅 脑损 伤 1 例 。20例 伤 后 胞 获 得 修 复 和 再 生 , 进 侧 支 循 环 的 形 成 。椎 动 脉 血 流 量 1例 中 2 轻 5 6 促
临 床 医学
N br A r 20 ue4 pi 09 l
医学信息 明宇 贾 震
【 要】 摘 目的 : 察 颅 脑损 伤 高压 氧 治 疗 效果 。方 法 : 2 0例颅 脑 损伤 恢 复 期 采 用 H O 治 疗 , 得 满 意 效 果 。结 果 : 脑 观 对 6 B 取 颅 损 伤 2 0例 恢复 期 HB 疗 效有 效 率 9 . 。 昏迷 时间越 长 , 6 O 77 意识 恢 复 平 均 氧 疗 次 数越 多 , 愈 所 需 的 氧 疗 次数 越 多 。结论 : 治 颅脑 损伤 早 期 高压 氧 治疗 可提 高脑 组 织 的有 氧代 谢 , 高患者 的 生存 率和 促 进 功 能 恢 复 , O 是 治 疗颅 脑 损 伤 的 一 项 重要 而 提 HB
颅脑损伤躁动患者高压氧治疗的预见性护理

和血糖, 鼓励患者多饮水, 及时采用水化
[ 2 ] 张翩, 倪兆慧, 王玲, 等. 冠状动脉介入术患
者造影剂肾病的危险因素多中心调查[ J ] .
收稿 日期 : 2 0 1 3 . 0 9 . 1 0
( 本文编辑: 孙海J L )
颅 脑损伤躁动 患者高压氧 治疗 的预 见性护理
郑燕珍 , 金 慧君 , 周建萍
现 代 实用 医 学
2 0 1 3年 1 2月 第 2 5卷 第 1 2期
・1 4 0 9 ・
中国中西医结合 肾病 杂志, 2 0 1 0 , l 1 ( 3 ) :
2l 4 — 2l 6 .
尿标本 , 监测尿常规和 肾功能。 采用水化 疗法, 对于早期预防 C I N具有重要意义 疗法进行护理,静脉水化可减轻 球管反 馈, 增加尿量 , 减 轻肾小管 阻塞 。 同时叮 嘱患者 术后 多饮 水, 利于排 出对 比剂。 糖尿病、 慢性肾功能不全以及对 比剂 剂量是 C I N发生的独立危险因素 ,术后 仔细观察患者的病情变化, 合理调控血压 参考文献 :
动脉介入术后并发造影剂 肾病 的危险因 素分析及防治策略探讨 【 J 】 南方医科大
学学报, 2 0 1 l , 3 1 ( 7 ) : 1 2 7 3 - 1 2 7 6 .
i f o n s [ J ] . K a r d i o l P o l , 2 0 1 0 , 6 8 ( 9 ) : 1 0 1 5 . 1 0 2 0 .
【 关键 词】 脑损伤 ; 躁动 ; 高压氧治疗; 护理 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 - 0 8 0 0 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 5 4 【 中图分类号】 1 1 4 7 3 . 6 【 文献标志码 】 B 【 文章编号】 1 6 7 1 . 0 8 0 0 ( 2 0 1 3 ) 1 2 . 1 4 0 9 . 0 2
高压氧治疗对颅脑创伤病人GCS评分的改善作用

2 .研 究糖 尿病 的复 杂 性 : 由于 D 的 病 因及 发 M 病 机制复 杂 , 至今 尚未完全 阐明。据报道 1 型糖 尿病 患 者 , 阳性家族 史者 约为 2 % ~ 0 , 卵双 生子 有 5 5% 单 于 5年 内先 后发 病 率 为 5 % , 多 资 料 表 明 1型糖 4 众 尿病 发病 与遗传 相 关 。所 以我 们选 择 这个 高 发 病人 群来 研究 。但 从 肾虚量表 和八纲量 表来看 , 其积 分参 差 不齐 , 主要是 因为 6 4岁 的小 双 积 分偏 高 。可 能是 小 双 的积 分是在 其 糖 尿病 发 展期 间 取得 的。所 以其 症 状分就 偏高 。要 想 探 索 复杂 性 背后 的 规律 还 得需 要 做 出很 大 的努力 , 至少应 该从这 两方 面努力 。① 改 善证候 调查 , : 善量 表 , 如 完 尽量 让 量表 科 学性 ; 善 改
分 提 高 47 26 , 伤 1 月 以后 开 始 行 H O .94 .4 受 - 个 B T者 提 高 30 2 3 ( .0± .4 P<00 ) . 1 。结 论
态 , 提 高治 疗 效 果 应尽 早开 始 治 疗 , 程 最 好 小 于 3 为 疗 0天 。 关 键 词 高 压氧 治 疗 颅 脑 创 伤 G S评 分 C
d s r e s N u li i s Re . 0 5. 3 : 4 — 5 7 io d r . c ec Ac d s 2 0 3 51 1
4 B ydiv A,a s W. nieMed l nIh r a c n ( M M) oa j Jb eS E O l n ei n e t ei Ma O I n a in n
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