中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
中医康复疗法治疗神经根型颈椎病临床观察
［3］葛 忠 豪 ， 汤 琳 . 分 析 中 医 康 复 疗 法 治 疗 神 经 根 型颈椎病的疗效［J］.健康大视野，2020，28 （10）：97.
［4］梁凤霞，姜迎萍.神经根型颈椎病中医治疗的研 究进展［J］.新疆中医药，2019，37（2）：２ 152-154.
［5］张继果.丹参注射液配合中医康复治疗神经根型 颈椎病疗效观察［J］.实用中医药杂志，2017， 33（9）：1016. ［收稿日期］2020-11-27
观察组 40 26（65.00） 12（30.00） 2（ 5.00） （95.00）△
注：与对照组比较，△P＜0.05。
6 讨 论 椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”等范畴。主要因
颈椎或局部血液运行不畅，经络淤堵所致。病因为肾 虚，病证为气血亏虚、过度劳损。
针刺风池、百会、上星穴可缓解基底动脉痉挛， 促进脑部血液循环；针刺肩中俞、颈夹脊穴能缓解胸 锁乳突肌痉挛，针刺印堂穴、太阳穴能够祛寒除湿和 补益肝肾。
中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究
中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究颈椎病是一种颈椎退行性疾病，影响着许多成年人的健康，同时也给人们的工作和生活带来了不便。
神经根型颈椎病是一种比较常见的颈椎病类型，其治疗一直是中医领域的热点之一。
本文旨在探讨中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。
一、中医综合疗法介绍中医综合疗法是指从中医学角度综合运用针灸、推拿、中药、康复等治疗方法，对病人进行全面、系统、个体化的治疗。
这种综合疗法的优点在于不仅能够达到治疗病疾的目的，还能够改善身体的免疫力和生理机能，促进身体健康。
对于神经根型颈椎病，中医综合疗法主要是以针灸、推拿、中药和康复为主要治疗方法。
1. 针灸疗法针灸疗法是中医重要治疗方式之一，能够刺激穴位及其相关神经末梢，激活其的生理功能，调整人体的生理功能及精气神状态。
对神经根型颈椎病的治疗，中医师会选取适当的穴位进行刺激，从而缓解颈椎病的症状。
2. 推拿疗法推拿疗法是中医传统疗法之一，通过手法操作来改善机体功能状态，达到调整神经系统，改善血液循环，缓解肌肉疼痛等作用。
对于神经根型颈椎病而言，推拿能够改善颈部肌肉僵硬、肩膀酸胀等症状。
3. 中药疗法中药疗法是通过中草药的有效成分作用于机体达到治疗效果。
中药在治疗神经根型颈椎病方面有着独特的功效，能够缓解疼痛、消除肌肉痉挛和改善神经病变等。
4. 康复疗法康复疗法是对疾病患者进行的功能恢复训练、作业训练、生活能力训练等，以达到改善患者功能，提高治疗效果的目的。
1. 显著缓解疼痛针灸、推拿和中药疗法都能够缓解颈椎病患者的疼痛，改善颈部酸胀和肩膀疼痛等症状。
2. 改善神经失调症状中医综合疗法对神经失调症状即手指麻木、手臂无力、头晕等症状也有显著的改善作用。
这是由于推拿、针灸能够刺激穴位及其相关神经末梢，激活其的生理功能，从而缓解神经系统症状。
3. 有效预防复发综合疗法的效果还体现在有效预防颈椎病复发方面，渐进的引导颈椎病患者自己从内到外的改变不良生活习惯、调整个人的情绪和改善日常姿势，使自身达到长期稳定疗效。
项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
中医临床路径临床疗效总结分析报告项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况项痹（神经根型颈椎病）是国家中医药管理局确定的优势病种之一，从2017年01月到2017年12月，应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成91例，平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、穴位贴敷、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、中药离子导入、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况91例病例中，采用的主要治疗方法如下：针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率42.9%,穴位贴敷疗法使用率49. 5%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：针灸91例（100%）＞推拿59例（64.3%）、辨证口服中药汤剂39例（42. 9%）、穴位贴敷45例（49. 5%）、火针疗法15例（16. 5%）、颈部理疗者47例（51.6%）,,说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞75%）,中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，临床应用较好、接受度较高的为针刺；依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、辨证口服中药汤剂、颈部理疗，而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.针刺治疗为个体化治疗，通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症，且方便，痛苦小，已广泛被患者及其家属所认可，因此患者及其家属的依从性好。
2.治疗方法操作简便、作用持久，痛苦较小，患者接受度和依从性较好，能广泛被患者乃至民众所认可，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针法、灸法治疗痹症的疗效比较肯定，应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察
综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察
武良群;李同军;于志国
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2008(24)12
【摘要】神经根型颈椎病是临床常见病，是颈椎病中发病率最高的一型，以老年人居多，主要表现为颈部疼痛及上肢放射痛，多为一侧，重者为阵发性剧痛，影响工作和睡眠。
劳累或受寒后诱发疼痛的多数患者还常出现整个患侧上肢沉重无力、麻木、握力减弱甚至持物易坠落现象。
麻木和疼痛部位基本相符，多出现在手指和前臂。
笔者科室采用牵引、微波、推拿、电针、中药蒸汽浴疗法综合治疗该病95例，现报告如下。
【总页数】1页(P24-24)
【作者】武良群;李同军;于志国
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨,150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨,150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例临床观察
１ ４５１
中医综合疗 法治疗神 经根型颈椎病 ５ Ｏ例 临床观察
陈 炽祥
（ 广 东 省深圳 市 盐 田区梅 沙 医 院康复 理疗科 ， 广东
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｃ ｈ ｉ ｘ —
【 摘 要】 目的
深圳
５ １ ８ ０ ８ ３ ）
将１ ０ ０ 例神 经根 型颈椎
观察 中医综合 疗法治疗神经根型颈椎病 的临床 疗效。方法
病 患者 随机 分为 ２组。治疗组 ５ ０例 采用 中药 内服 、 中药熏蒸加牵 引治疗 ， 对照组 ５ Ｏ例 采用西药 内服、 理 疗加
牵引治疗。２组 均 １ ５ ｄ为 １个疗程 ， ２个疗程后统 计疗 效 ， 并观察 ２组 治疗 前后 疼痛评 分。结果 治疗组 总
疗效确切 。
【 关键词 】 颈椎 病 ； 中药疗法 ； 薰 洗； 牵 引术 【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ４ ． １ ； Ｒ ２ ７ ４ ． ５； ０ Ｒ ２ ７ ４ ． ０ ５ ３ ． １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ （ １ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ４ ５ １ — ０ ３
有 效率 ９ ６ ％， 对 照组 总有效率 ８ ０ ％， ２组 总有效 率 比较 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组疗效优 于对 照 组 。２组治疗后疼痛评 分与本组治疗前 比较 差异 均有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， ２组治 疗后 均升 高； ２组治疗后 疼痛评分 比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 高于对 照组 。结论 中医综合 疗法治疗神 经根 型颈椎病
用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察
用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察
尹凤鲜
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)011
【摘要】目的:探究用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:对2015年2月至2016年5月期间贺州市八步区信都中心卫生院收治的60例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究.对这60例患者均采用中医综合疗法进行治疗,然后观察其治疗的效果.结果:治疗1个月后,这60例患者病情的治愈率为
86.7%(52/60),病情的好转率为18.3%(11/60),治疗的总有效率为98.3%(59/60).治疗期间,这60例患者均未发生明显的不良反应.结论:用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果显著,能有效地改善患者的临床症状,且治疗的安全性较高.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】尹凤鲜
【作者单位】贺州市八步区信都中心卫生院,广西贺州 542813
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
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中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察发布时间：2021-07-12T11:39:56.493Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：王华兴[导读] 目的：观察中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。
王华兴北京中医医院顺义医院北京市顺义区 101300摘要:目的：观察中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法：选取本院2019年10月至2020年12月接受治疗的70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组(中医)与对照组(西医)，各35例。
分别给予中医骨伤治疗及西医治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为94.28% 高于对照组的 82.85 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，可促进患者血脉流通、舒缓经络、缓解疼痛。
关键词:神经根型颈椎病；针灸；颈椎牵引1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2019年10月至2020年12月接受治疗的70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组，各35例。
其中，观察组男 18例、女 17例，年龄 23 ~73 岁。
对照组男 22 例、女 13例，年龄 20 ~68岁，。
均符合神经根颈椎病诊断标准。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组给予患者常规西医疗法，采用10 mg地塞米松（国药集团容生制药有限公司，国药准字 H41020035）、250 mL（10 %）葡萄糖注射液及（20 %）甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字 H11020861）行静脉滴注，1 次/天， 1 周为 1 个疗程，疗程之间间隔3天，连续治疗 3 个疗程［1］。
1.2.2 观察组观察组患者实施中医骨伤疗法，主要内容包括：（1）中药内服。
组方：三七、威灵仙、土鳖虫各10 g，络石藤、丹参、延胡索、半枫荷、石楠藤各 15 g，杜仲、葛根及续断各 30 g，甘草 6 g。
中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况
中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况摘要】颈椎病中以神经根颈椎病为多见，对于神经根型颈椎病的治疗目前有很多方法，主要可分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗又包括中医中药治疗、西医治疗和中西医结合治疗。
目前中医药治疗本病的方法丰富，疗效确切，应用广泛。
本文就近5年来中医药疗法对于神经根型颈椎病的治疗进展做一综述。
【关键词】神经根型颈椎病；中医药治疗；综述颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其中神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一个类型，占颈椎病发病率的60% 以上［1］。
其发病机制比价复杂。
祖国传统医学认为，神经根型颈椎病属于“痹证”、“项痹”范畴，多因气血运行不畅，经脉痹阻不通所致。
对此，祖国传统医学常以活血化瘀、通络止痛等方法治疗。
本文主要阐述近五年来运用中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况，展示了用于神经根型颈椎病的一系列中医药治疗方法，为今后进一步研究提供参考依据。
1.针灸针灸能有效缓解神经根的炎性水肿，改善局部的血液供应，缓解局部肌肉痉挛，改善颈部功能，改善自主神经功能，调节局部水液代谢，以达治疗的效果。
邓江华[1]将100例患者分为两组，试验组50例行“颈三针”合“二白”药饼灸治疗，对照组50例行颈夹脊为主合拔罐疗法，结果试验组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为80.0%，试验组显著高于对照组，说明针刺“颈三针”合“二白”药饼灸能有效治疗神经根型颈椎。
2.推拿手法推拿主要通过手法作用于人体体表的特定部位，具有疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节的作用。
周占文[2]等基于多层螺旋CT评价经筋推拿治疗神经根型颈椎病的随机对照研究中，将136例神经根型颈椎病患者随机分成经筋组与对照组，经筋组接受触诊、柔筋、消灶等经筋推拿治疗（常见的结筋病灶点有颈椎棘突 1~7、完骨次、风池次、天鼎次、天宗次、天髎次、天突次、气舍次、缺盆次、肩井次和巨骨次等），施术时间为20min，1次/d，5d/周，对照组采用传统推拿治疗，连续治疗4周后通过螺旋CT扫描重建对比两组患者椎间孔上下径及前后径的平均值变化，结果发现治疗后平均前后径、上下径明显高于治疗前，并且经筋组明显高于对照组（P<0.05），说明经筋推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著。
综合疗法治疗神经根型颈椎病80例疗效观察
综合疗法治疗神经根型颈椎病80例疗效观察
李娟
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2005(036)009
【摘要】目的:观察综合疗法对神经根型颈椎病的疗效.方法:运用牵引、推拿、针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病80例,同时与传统的普通针刺方法治疗的50例进行疗效对比.结果:有效率分别为96.3%和92%,两组有效率之间差异无显著性意义(P＞0.05),但两组治愈率和治愈率所需疗程之间有非常显著性意义(P＜0.01).结论:牵引、推拿、针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病在提高治愈率和缩短治愈疗程方面优于普通针刺法.
【总页数】1页(P60)
【作者】李娟
【作者单位】江西省景德镇市第二人民医院,景德镇,333000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+5
【相关文献】
1.综合疗法治疗神经根型颈椎病70例临床疗效观察 [J], 陈彦柳;龙飞
2.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病60例的疗效观察及护理 [J], 浦长静
3.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疼痛疗效观察 [J], 赵永
4.中藏医外治综合疗法治疗神经根型颈椎病50例疗效观察 [J], 星婕;扎登尖措
5.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J], 李衡;闵自强
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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病60例的疗效观察及护理
颈 椎病 是 骨 科 的 常见 病 ， 其 中神 经 根 型颈 椎病 发病 率 最 高 ， 据 统计 约 占颈椎 病 ６ ０ ％一 ７ ０ ％。 目前 ， 国 内外 治疗 颈 椎 病 的方 法 很多， 笔 者 近年 采 用推 拿 治疗 、 颈椎 持续 牵 引 、 针刺 、 中药方 剂 和 护 理神 经 根 型颈 椎 病 患 者 ６ ０例 ， 疗效 显 著 ， 现报 告 如 下 。
１ 临床 资料
次 及疾 病 性 质不 同进 行 疏导 ， 耐 心解 释 ， 让 其 了解 颈椎 病 的 相关
１ ． １一 般 资 料 ： 本组 ６ ０例 ， 男３ ８ 例， 女２ ２例 ； 年龄 ３ ５ — ６ ５岁 ； 病 程 ３个 月 ～ ｔ １ 年。
１ ． ２诊断标准【 １ ｊ ① 具有 典 弄 的根 性症 状 （ 麻木 、 疼痛 ） ， 且 范 围 与 颈 脊 神 经 所支 配 的 区域 相 一致 。②影 像 学所 见 与 临 床 表现 相 符 合 。③ 痛点 封 闭 无 显效 （ 诊 断 明 确者 可不 做 此 试验 ） ④ 除外 颈 椎 外病变 （ 胸 廓 出 口综 合 征 、 网球 肘 、 腕 管 综合 征 、 肘 管 综合 征 、 肩 ４ 治 疗 结果 关 节 周 围炎 、 肱 二头 肌 腱 鞘炎 等 ） 所致 以上 肢疼 痛 为 主 的疾 患 。 ４ ． １疗 效 判定 标 准 ： 痊愈 ： 原有症状 、 体征消失 ， 肌力 、 肢 体 功 能 ２ 治疗 方 法 恢 复正 常 。显效 ： 主要症 状 及 体 征基 本 消 失 ， 不影 响 日常 生活 或 ２ ． １推拿 治疗 ： 医者 以 揉捏 法 或施 滚 法 于患 者颈 、 肩、 背部 各 肌 群 工作 。 有效 ： 主要 症状 减 轻 ， 肢体 功 能改 善 。 无效 ： 自觉 症 状 和功 约３ ｍ ｉ ｎ ， 使 紧 张 的肌 肉放 松 ， 然 后拇 指 点 按 痛 点 ， 患者 自行 俯 仰 能无 变 化 。 转 侧 １～ ２ ｍ ｉ ｎ ， 以感 到 肌 肉有 牵 拉 感 为 宜 ； 摇颈 运动 ， 同 时 加 向 ４ ． ２ 结果 ： 本组 ６ Ｏ例 患 者 中痊 愈 ４ ６例 ， 显 效 ７例 ， 有 效 ５例 ， 无 上 的牵 引力 ， 并 弹拨 风 池 穴 ， 并从 上 而下 理 膀胱 经 至第 七颈 椎 棘 效 ２例 ， 总有 效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％。 讨 论 突， 反 复 ５次 ； 摇肩运动 ， 同 时提 拿 肩 井 穴 反 复 １ ０ 次； 患 者 取仰 ５ 神 经 根 型颈 椎 病 是 颈椎 综 合 征 中最 常 见 的一 型 ， 是 由于 外 仰位 ， 医者一手托枕部 ， 另一手托下颌 ， 做 轴 向牵 引 ， 保持 ２ ０～ ３ ０ ｓ ， 并左右 摇动头部各 ３ 次， 反 复 进 行 ３～ ５次 ； 点压 风池、 内 部损 伤 、 劳 损使 颈椎 小 关节 错 位 ， 骨刺 形 成 、 椎 间 隙变 窄 ， 椎 间孔 变形 或 变窄 ， 进 而刺 激 或压 迫 神 经根 而 引起 的 临床 症 状 。 颈椎 病 关、 肩外 俞 、 肩井 、 天宗 、 肩贞 等穴 。 ２ ． ２ 针 刺 治疗 ： 主 穴 取 颈夹 脊 穴 、 大杼 、 后溪 、 肩井， 配 穴 根据 疼 痛 的治 疗 ， 目的是 调整 和 改 善颈椎 关 节 与 周 围软 组 织相 互 关 系 ， 以 部 位 选 取 。用 不锈 刚毫 针 刺 人 主穴 ，得 气 后 主 穴接 上 Ｇ ６ ８ ０ ５ — ２ 减轻 和 消除 对 神经 根 的刺 激 ， 改 善局 部 的血 液 循 环 ， 恢 复其 稳 定 推 拿 手法 能 纠正 颈椎 关 节错 位 ， 松 解 局部 组 织 与神 经 根 的粘 型 电针 仪 ， 用 连 续波 ， 频率 １ ． ５ Ｈ ｚ ， 强 度 以患 者 能 忍受 为度 ， 治疗 性 。 连 ， 促进 局 部血 液循 环 ， 改 善组 织 缺 氧、 缺血 状 态 ， 并 具 有整 复 筋 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ． 配 穴采 取 点 压 。 ２ － ３颈椎牵引治疗： 患 者 行 坐 位 枕颌 吊带 牵 引 治 疗 ， 牵引重量 自 骨， 恢 复 小关 节 错 位 及 功 能紊 乱 ， 重 建力 学 平 衡 ， 从而 达 到 通 经 ３ 开始 ， 依 患 者 症 状 之轻 重 而 酌情 调 整 牵 引 重 量 ， 最 多 可 增 至 活 血 、 消肿 散瘀 的作 用 。牵 引 是牵 开 被嵌 顿 的 小 关节 囊 ， 调 整 小 ｌ Ｏ ｋ ｇ 。 每次 ２ ０～３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日１ 次（ 如有 颈 椎不 稳 征象 则 不宜 进 行 关 节错 位 和椎 体 滑脱 ， 解除肌痉挛 ， 增大椎间隙 ， 消除水肿 、 粘 使 临床 症 状 得 以 改善 。［ ２ １ 针 刺 能 疏通 督 脉 经 气 ， 运 行 全 身 气 较 大重 量 的牵 引 ， 以免 意 外 发生 ） 。牵 引 １ ０次 为 １ 个疗程 ， 共２ 连， 血， 具有 通 阳化 瘀 之功 。从 现 代 医学 角度 来 讲 ， 针 刺 增 加局 部 的 个疗程 。 促进局部致痛、 致炎性物 质的降解与转移 ， 消除颈部 ２ ． ４ 中药 内服 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ５ ｇ防 风 １ ２ ｇ ， 白 芍 血液循环 ， 阻断 疼痛 的 传导 。 １ ０ ｇ ， 熟地 ２ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ当归 ｌ Ｏ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 甘 软组 织 的炎 性病 变 ， 中 医学认 为 ， 颈 椎病 的发 生多 源 于 劳损 、 外伤 或 感 受 风寒 湿 草ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ． 每天 １ 剂， 水 煎 早 晚 分 ２次 邪 导致 气血 失 和 、 痰瘀 内接经 脉 不遂 而 患病 。熟地 、 寄生、 牛膝、 服， ｌ Ｏ剂 为 １ 个疗 程 。 壮骨强筋 ； 当归、 白芍 、 川 芎 和 营养 血 ； 党参 、 茯 ２ ． ５ 中药 外敷 并 行 Ｔ Ｄ Ｐ理疗 ： 药用 葛 根 １ ５ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 艾叶 １ ５ ｇ ， 杜仲益肾补肝 ， 甘 草益 气 扶脾 ； 独活、 细辛 入 肾 经 ， 能搜 伏 风 ， 使 之外 出 ； 肉桂 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 伸筋 草 根 １ ５ ｇ ， 透骨草 １ ５ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 羌活 １ ５ ｇ ， 红 花 苓 、 秦艽、 防 风为 风 药之 卒 徒 ， 周行 肌 表 。 外敷 １ ５ ｇ ， 生黄芪 １ ５ ｇ ， 赤芍药 １ ５ ｇ ， 生甘草 １ ５ ｇ ． 将上 药 共 为 细 末 ， 装 入 能 人肝 肾血分 而 祛寒 ， Ｄ Ｐ神灯 理 疗 不 仅 可 以 通 过 舒 筋 活 络 、 活 血化 瘀 、 祛 风 散 棉袋 内， 放 入 锅 中 隔水 蒸 ２ ０—３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 取 出待 放 温 后 （ 约４ Ｏ 。一 药加 Ｔ ４ ５ 。） 热敷颈肩部 ， 然后配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯红外线 热疗 ， 每天早 晚各 寒 的作 用 达 到解 痉止 痛 之 目的 ，而 且 还可 以通 过 改善 颈 椎 局部 软 组织 血 液循 环 ，减 轻无 菌 性炎 症 对 颈脊 神 经 根 的刺 激 而 达 到 解 除 肌 肉痉 挛 、 缓 解 麻 木疼 痛 ， 改 善颈 部 活 动受 限 之 功效 。 中医 实 用性 强 ， 且 无 不 良反 应 ， 疗效 ３ ． １生 活 护理 ： 因为 颈 椎 病 容 易 复发 ， 所 以 日常 生活 中要 加 强预 综 合 疗 法 治疗 颈 椎 病 方 法 简单 ， 值 得 进一 步 观察 体会 。 防。 住房保持温度适 宜， 通风 ， 工作休息时纠正不 良体位及坐姿 ， 较为满意， 参考 文 献 颈 部 注 意保 暖 ， 坚 持 功 能锻 炼 。 １ ］ ｇ二 届 颈椎 病 专 题 座谈 会 纪要 ． 颈 椎 病 诊 断标 准及 分 型 标 准 ３ ． ２ 心 理 护理 ： 大 多数 患 者 会 产 生焦 虑 、 紧张 、 烦 躁 等 心理 ， 应 注 『 Ｓ １ ． 中华 外科 杂 志， １ ９ ９ ３ ， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２ ． 意 与 患 者 沟通 ， 了解 患 者 的心 理需 要 ， 根 据其 年 龄 、 职业、 文 化层 『 『 ２ ］ 潘 实 清． 实用脊柱病学［ Ｍ］ ． 济南： 山 东科 学 技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ６ ：
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中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
摘要：目的：对中医综合治疗神经型颈椎病的临床疗效进行观察。
方法：本次研究收集了48例临床患者，本组所有患者均采取颈椎牵引，中医手法，中药热敷和内服相结合的综合疗法实施治疗。
结果：经治疗，本组患者33例痊愈，13例有效，2例无效，总有效率为95.8%。
结论：对于神经根型颈椎病的治疗，选用中医综合疗法不仅能够达到整体和局部的兼顾，还可以实现内治和外治两者之间的相互结合的效果，这类优势相结合的治疗方法能够在很大程度上增强疗效，使疗程得到缩短，同时方法简单，易于操作，可在临床上大面积推广。
关键词：神经根型颈椎病中医疗法中药疗法
【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0368-01
神经根型颈椎病（csr）是一种较为常见的颈椎病，发病率可达到60%，甚至达到70%，在中老年人群中尤为常见。
随着经济的快速发展，人们的压力不断增大，该病症逐渐呈现出年轻化的趋势。
就目前而言，较多的方法可以治疗csr，然而并未有一个统一的疗效。
本组研究共收集了48例csr患者，均采用中医综合疗法进行治疗，且获得了显著的疗效，现做如下报告：
1 临床资料
本组研究共48例患者，其中男22例，女26例；最小年龄为21
岁，最大年龄为71岁，平均年龄为43岁；本组患者的最短病程为7天，最长病程为16年，平均病程为9个月；本组所有患者均为csr。
有26例患者颈痛伴右上肢放射性痛，19例患者患者颈痛伴左上肢放射性痛，3例患者患者颈痛伴双上肢放射性疼痛。
检查本组所有患者的体格：上肢肌力均存在各种程度的下降，43例患者的臂丛神经牵拉试验呈阳性，45例患者的压顶试验呈阳性。
本组患者的影像学检查结果为：46例患者的颈椎出现生理曲度改变，45例患者的椎体后缘骨出现增生，47例患者的椎间隙和椎间孔变窄，31
例患者的项韧带钙化。
本组所有病历均与相关的中医病症诊断标准以及相关的csr诊断标准相符合。
2 方法
颈椎牵引。
本组患者的治疗采用颌枕带牵引法。
在颈椎牵引过程中，令患者端坐，颈椎前屈25°±5°，根据适当的角度将两条布带缝合，一带将患者的下颌托住，另一带牵拉患者枕后，开始时牵引锤的质量为3kg-5kg，维持在2kg-3kg，不可超过10kg，每日两次，每次牵引30分钟，一个疗程为10天。
中医手法。
在中医手法治疗之前，其准备手法为：令患者端坐，使其颈部自然放松，术者在患者背后站立，以滚法在患者颈部治疗3分钟；然后自上而下在患者颈椎棘突两侧沿垂直肌纤维方向按揉、弹拨5-10次；再点按患者的压痛点和大椎穴、风池穴、天宗穴及大杼穴，提拿天井穴；使患者的的颈背部肌肉尽量放松。
对本组患者治疗时的手法是采用颈椎定点旋转复位法。
令患者端坐，术者在
患者背后站立，触诊颈椎，双手拇指自上而下检查患者的偏外的棘突；患者的枕部被术者的前胸顶住，然后术者用肘部托住患者的下颌部位且向上牵拉，并以适当的力度性患侧逐渐旋转，用一手的拇指将患者偏外的棘突顶住并向健侧方推动，能够听到“咔哒”的清脆声音，或者是拇指能够感受到棘突复位的移动感；偏外的棘突复位后，用拇指将患侧臂丛神经弹拨两三次，以患侧上肢出现触电感为宜。
在中医手法即将结束时，还需采用拍法、拿法或抖法等手法令患者的颈肩部肌肉得以放松，使肌肉痉挛消除，充分的改善患者的血液循环；最后再以适当的力度拔伸患者麻木的手指。
每日一次，一个疗程为10天。
中药热敷。
药物成分为细辛、红花、川乌、各20g，没药、乳香、羌活各30g，当归、桂枝、宽筋藤、三棱、两面针、泽兰各60g；然后将以上所列药物研磨成粉，并将500ml白米醋加入其中，搅拌均匀，并用纱布包好，进行20min的笼蒸；之后将在患处皮肤置放热敷1小时。
每日两次，三天后更换一剂，一个疗程为10天。
中药内服。
药物成分：丹参、鸡血藤、葛根、黄芪各30g，桂枝、当归尾各13g，甘草6g，片姜黄18g，一条蜈蚣，全虫8g，50ml黄酒。
其中伴有上肢麻木无力者可加30g炒白术、15g党参；伴有疼痛游走不定，受冷疼痛加重的患者的可以加13g防风、3g细辛。
水煎上述药物，取汁300ml，分两次口服，每日一剂，一个疗程为10天。
3 结果
本组患者的疗效均以国家中医药管理局颁布的相关标准为参考
依据进行评定。
经治疗，本组患者33例痊愈，13例有效，2例无效，总有效率为95.8%。
4 讨论
csr是一种常见的颈椎病，该病症的临床表现多为颈肩部及颈后部疼痛，并向前臂和手指放射，且在躯体局部伴有感觉障碍，多为麻木。
csr的发病原因多为关节突关节或钩椎关节增生、肥大、颈椎间盘侧后方突出，压迫或刺激神经根而形成。
对于该病症的治疗，通常是以非手术治疗为主。
目前，中医综合疗法已经成为治疗csr 的一种安全有效的方法，将成为主流趋势。
虽然单纯的颈椎牵引也是一种安全有效的方法，但该方法在治疗范围上受到了一定的限制，故将中医手法、中药和颈椎牵引相结合，对csr的治疗有着显著的效果。
csr在中医学上可归为“项痹”范畴。
采用中药热敷可以使患者的的血液流速得到加快、促进微循环的改善，还可加快炎症物质的吸收和消散，进而使患者的受损组织得以修复、疼痛减轻。
采用中药治疗csr时选取的药物多数有通络止痛、活血祛瘀的疗效。
手法治疗能够解除患者的肌肉痉挛，使关节紊乱得以纠正。
促进神经根周围组织血液循环的改善，缓解神经根的压迫症状。
由此可见，由于csr存在较为复杂的发病机制，且具有不同的体征和症状，若采用传统的单一疗法不能够达到理想的治疗效果。
然而采用综合疗法则可达到到整体和局部的兼顾，实现内治和外治两
者之间的相互结合的效果。
还能够在很大程度上增强疗效，使疗程得到缩短，同时方法简单，易于操作。
因此，可在临床上大面积推广。
参考文献
[1] 徐卢勇.综合疗法治疗神经根型颈椎病临床效果评价[j].江西中医药.2010（11）
[2] 牛明镜，王顺云.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病97例[j].中医正骨.2012（3）
[3] 夏玉光，梁润英，张建福.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例疗效观察[期刊论文].世界中西医结合杂志.2008（9）[4] 何利群，景元伟.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[j].中医正骨.2011（5）。