最新第9课《三袋麦子》PPT课件教学讲义ppt课件
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三袋麦子-ppt上课用
小麦是三大谷物之一，几乎全作食用，仅约有六分 之一作为饲料使用。两河流域是世界上最早栽培小麦的 地区，中国是世界最早种植小麦的国家之一。
三袋麦子 目录
初读感知
第一课时
学习目标 1.会认7个生字，会写9个生字，理解由生 字组成的词语。 2.正确、流利、熟练地朗读课文。 3.用自己的话说说课文主要内容。
•
8． 本 文 以 叙 述为铺 垫，以 议论为 主体。 其叙事 以作者 陆续了 解七门 堰历史 的过程 为线索 ，
•
9.语 言 简 洁 ， 叙事 清楚； 其议论 ，则联 系汉初 宗室王 族作横 向和纵 向的比 较，借 题发挥 ，以此 阐述自 己的思 想观点 。
•
10.“ 静 ” 是 中 国茶 道修习 的必由 途径。 老子说 ：“至 虚极， 守静笃 ，万物 并作， 吾以观 其复。 ”庄子 说：“ 水静则 明烛须 眉，平 中准， 大匠取 法焉。 ”老子 和庄子 所启示 的“虚 静观复 法”是 人们明 心见性 ，洞察 自然， 反观自 我，体 悟道德 的无上 妙法。 道家的 “虚静 观复法 ”在中 国的茶 道中演 化为“ 茶须静 品”的 理论和 实践
•
11.“ 怡 ” 有 和 悦愉 快之意 。中国 茶道雅 俗共赏 ，不拘 一格。 一方面 ，突出 体现了 道家“ 自恣以 适己” 的随意 性，同 时，不 同地位 、信仰 和文化 层次的 人对茶 道有不 同的追 求。王 公贵族 讲茶道 ，意在 炫耀权 贵，附 庸风雅 ；
•
12.中华文明的演进过程，是多种文明 因素的 整合。 整合的 模式是 以华夏 文明为 核心， 核心向 周围扩 散，周 围向核 心趋同 ，核心 与周围 互相补 充、互 相吸收 、互相 融合。 汉族和 汉族以 外的少 数民族 ，都为 中华文 明作出 了重要 的贡献 。
三袋麦子 目录
初读感知
第一课时
学习目标 1.会认7个生字，会写9个生字，理解由生 字组成的词语。 2.正确、流利、熟练地朗读课文。 3.用自己的话说说课文主要内容。
•
8． 本 文 以 叙 述为铺 垫，以 议论为 主体。 其叙事 以作者 陆续了 解七门 堰历史 的过程 为线索 ，
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9.语 言 简 洁 ， 叙事 清楚； 其议论 ，则联 系汉初 宗室王 族作横 向和纵 向的比 较，借 题发挥 ，以此 阐述自 己的思 想观点 。
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10.“ 静 ” 是 中 国茶 道修习 的必由 途径。 老子说 ：“至 虚极， 守静笃 ，万物 并作， 吾以观 其复。 ”庄子 说：“ 水静则 明烛须 眉，平 中准， 大匠取 法焉。 ”老子 和庄子 所启示 的“虚 静观复 法”是 人们明 心见性 ，洞察 自然， 反观自 我，体 悟道德 的无上 妙法。 道家的 “虚静 观复法 ”在中 国的茶 道中演 化为“ 茶须静 品”的 理论和 实践
•
11.“ 怡 ” 有 和 悦愉 快之意 。中国 茶道雅 俗共赏 ，不拘 一格。 一方面 ，突出 体现了 道家“ 自恣以 适己” 的随意 性，同 时，不 同地位 、信仰 和文化 层次的 人对茶 道有不 同的追 求。王 公贵族 讲茶道 ，意在 炫耀权 贵，附 庸风雅 ；
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12.中华文明的演进过程，是多种文明 因素的 整合。 整合的 模式是 以华夏 文明为 核心， 核心向 周围扩 散，周 围向核 心趋同 ，核心 与周围 互相补 充、互 相吸收 、互相 融合。 汉族和 汉族以 外的少 数民族 ，都为 中华文 明作出 了重要 的贡献 。
三袋麦子_ppt教学课件
梳理结构
第一部分（第1自然段）：讲三个小动物都意外 地得到了一袋小麦。 第二部分（第2～4段）：讲三个小动物把意外 得到的一袋小麦各自作了处理。 第三部分（第5～9段）：讲土地爷爷向三个小 主人公询问它们各自处理小麦的情况。
朗读要求
同学们在朗读这个故事时，要用轻 快的语气，读出三只小动物对麦子的 喜爱以及各自对待麦子的态度。
课后作业 把这个故事讲给家人听
1、知道我们经济在改革开放以来取得 巨大发 展，理 解改革 开放是 强国之 路、富 民之路 。
2、了解我国的经济制度，充分认识市 场在资 源配置 中在决 定作用 。 3 、任何组织和个人都不能凌驾于宪 法之上 ，一切 违反宪 法的行 为，都 必须予 以追究
4、认识到改革开放不仅改变了中国， 也深刻 影响了 世界。 5、了解校史发展变化，思考为什么学 校面貌 会发生 如此大 的改变 ？ 6、通过了解商品市场、技术市场、人 才市场 等，分 析市场 在我们 经济发 展中的 作用。 7、通过我国在科技、教育、文化等各 方面的 变化体 会改革 开放的 强国之 路是富 民之路 。 8 、宪法具有最高法律效力，任何违 反宪法 的行为 都应受 到刑罚 处罚
思考 故事发生
在什么时间？ 谁给谁送了什 么礼物？
快过年了。
土地爷爷给小 猪、小牛、小 猴送了一份礼 物：一袋麦子
小组交流：
三个小动物收到土地爷爷的麦子 以后，它们分别觉得这是怎样的麦子 ，小是猪怎只么看想到的麦？子的颜色“金灿灿”，想 到了“吃”。小牛看到麦子“饱满的麦粒 ”，想“保存起来慢慢吃”。小猴觉得这 是“上等的麦种”，想到了“种”。
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pò
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我
麦饼 迫 及 会
三袋麦子ppt课件
小猴说：“我把麦子 ，这都是我的 。 您带一些回家吧。”老人抚摸着小猴的头， 兴奋地说：“你真 ，真 ！”
.
35
1.小猴把麦种（zhǒng zhòng）全部种 （zhǒng zhòng）下地。
.
36
2.同学们把教室打扫得干干（gān gàn ） 净净，老师说：“你们真能干（gān gàn ）”
.
高兴
干死 磨练
.
5
bàng
mán
lào
hān hòu
太棒啦 馒头 烙饼 憨厚
bān
搬到
méi
发霉
zhù
虫蛀
dùn
麦囤
sù
mì
告诉 神秘
huò
tiǎn
收获 舔
.
6
太棒啦 馒头 烙饼 憨厚 抚摸
搬到 发霉 虫蛀 麦囤
告诉 神秘 收获 舔 聪明
.
7
.
8
你能讲一讲课文里的故事吗？
送礼物
小猪
小动物处理礼物 小牛
.
39
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
.
40把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
.
22
小牛捧起饱满饱的满麦粒，看了看又了看又， 心看想：多好的多麦好子呀，我要先把它 保存起保来存，等家里的草料和杂粮都
吃完了，再慢慢吃这好东西。
为了防止发霉和虫蛀，小牛经常把那袋 麦子搬到屋外透透风，晒晒太阳。
小猴
结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
.
9
读第1自然段
.
10
快过年了，土地爷爷给 小猪、小牛、小猴各送了一 份节日礼物。是什么呢？
.
35
1.小猴把麦种（zhǒng zhòng）全部种 （zhǒng zhòng）下地。
.
36
2.同学们把教室打扫得干干（gān gàn ） 净净，老师说：“你们真能干（gān gàn ）”
.
高兴
干死 磨练
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5
bàng
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太棒啦 馒头 烙饼 憨厚
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发霉
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6
太棒啦 馒头 烙饼 憨厚 抚摸
搬到 发霉 虫蛀 麦囤
告诉 神秘 收获 舔 聪明
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7
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8
你能讲一讲课文里的故事吗？
送礼物
小猪
小动物处理礼物 小牛
.
39
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
.
40把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
.
22
小牛捧起饱满饱的满麦粒，看了看又了看又， 心看想：多好的多麦好子呀，我要先把它 保存起保来存，等家里的草料和杂粮都
吃完了，再慢慢吃这好东西。
为了防止发霉和虫蛀，小牛经常把那袋 麦子搬到屋外透透风，晒晒太阳。
小猴
结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
.
9
读第1自然段
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10
快过年了，土地爷爷给 小猪、小牛、小猴各送了一 份节日礼物。是什么呢？
《三袋麦子》ppt课件(6篇)
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搬到
méi
发霉
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虫蛀
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麦囤
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告诉 神秘
huò
tiǎn
收获 舔
太棒啦 馒头 烙饼 憨厚 搬到 发霉 虫蛀 麦囤 告诉 神秘 收获 舔
你能讲一讲课文里的故事吗？
送礼物
小猪
小动物处理礼物 小牛
小猴
结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和 小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。
太棒啦！我最爱吃白 面馒头和烙饼了！
小猪看着黄灿灿的麦 子，开心地喊道：“太棒 啦！我最爱吃白面馒头和 烙饼了！”他迫不及待地 把麦子磨成面粉，做成了 “迫不及待”造句 各种各样的食品。
读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？
那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留下什么印象呢？
多好的麦子呀，我要先把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
当土地爷爷了解小牛的想法和做法 后，会怎样夸奖小牛呢？
小猴：
1） 你从小猴身上发现了什么优点？ 2）土地爷爷是怎样评价小猴的？
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
编儿歌
小猪，小猪，憨厚可爱， 得到麦子，喜出望外。 磨成面粉，做成美食。
《三袋麦子》PPT
思考 故事发生
在什么时间？ 谁给谁送了什 么礼物？
快过年了。
土地爷爷给小 猪、小牛、小 猴送了一份礼 物：一袋麦子
小组交流：
三个小动物收到土地爷爷的麦子 以后，它们分别觉得这是怎样的麦子 ，小是猪怎只么看想到的麦？子的颜色“金灿灿”，想 到了“吃”。小牛看到麦子“饱满的麦粒 ”，想“保存起来慢慢吃”。小猴觉得这 是“上等的麦种”，想到了“种”。
梳理结构
第一部分（第1自然段）：讲三个小动物都意外 地得到了一袋小麦。 第二部分（第2～4段）：讲三个小动物把意外 得到的一袋小麦各自作了处理。 第三部分（第5～9段）：讲土地爷爷向三个小 主人公询问它们各自处理小麦的情况。
朗读要求
同学们在朗读这个故事时，要用轻 快的语气，读出三只小动物对麦子的 喜爱以及各自对待麦子的态度。
明朝未及，我只有过好每一个今天，唯一的今天。
昨日的明天是今天。明天的昨日是今天。为什么要计较于过去呢（先别急着纠正我的错误，你确实可以在评判过去中学到许多）。但是我发现有的人过分地瞻前顾后了。为 何不想想“现在”呢？为何不及时行乐呢？如果你的回答是“不”，那么是时候该重新考虑一下了。成功的最大障碍是惧怕失败。这些句子都教育我们：不要惧怕失败。如 果你失败了他不会坐下来说：“靠，我真失败，我放弃。”并且不是一个婴儿会如此做，他们都会反反复复，一次一次地尝试。如果一条路走不通，那就走走其他途径，不 断尝试。惧怕失败仅仅是社会导致的一种品质，没有人生来害怕失败，记住这一点。宁愿做事而犯错，也不要为了不犯错而什么都不做。不一定要等到时机完全成熟才动手。 开头也许艰难，但是随着时间的流逝，你会渐渐熟悉你的事业。世上往往没有完美的时机，所以当你觉得做某事还不是时候，先做起来再说吧。喜欢追梦的人，切记不要被 梦想主宰；善于谋划的人，切记空想达不到目标；拥有实干精神的人，切记选对方向比努力做事重要。太阳不会因为你的失意，明天不再升起；月亮不会因为你的抱怨，今 晚不再降落。蒙住自己的眼睛，不等于世界就漆黑一团；蒙住别人的眼睛，不等于光明就属于自己！鱼搅不浑大海，雾压不倒高山，雷声叫不倒山岗，扇子驱不散大雾。鹿 的脖子再长，总高不过它的脑袋。人的脚指头再长，也长不过他的脚板。人的行动再快也快不过思想！以前认为水不可能倒流，那是还没有找到发明抽水机的方法；现在认 为太阳不可能从西边出来，这是还没住到太阳从西边出来的星球上。这个世界只有想不到的，没有做不到的！不是井里没有水，而是挖的不够深；不是成功来的慢，而是放 弃速度快。得到一件东西需要智慧，放弃一样东西则需要勇气！终而复始，日月是也。死而复生，四时是也。奇正相生，循环无端，涨跌相生，循环无端，涨跌相生，循环 无穷。机遇孕育着挑战，挑战中孕育着机遇，这是千古验证了的定律！种子放在水泥地板上会被晒死，种子放在水里会被淹死，种子放到肥沃的土壤里就生根发芽结果。选
最新三袋麦子 (小学三年级语文教学PPT课件)
说一说
你觉得小猪、小牛 和小猴长大后最适合 从事什么职业？
根据你身边同学的性格 特征，猜一猜他们长大以 后的最佳职业是什么？
总结
课文给我们讲了一个非 常有意思的故事，我们从中 明白了什么叫憨厚，什么叫 节约，什么叫聪明能干．小 猴富有创造性的做法，给我 们留下了很深的映象，对我 们启发很大，今后我们要向 小猴学习！
小牛捧起饱满 的麦粒，看了又 看，心想：多好 的麦子呀，我要 先把它保存起来， 等家里的草料和 杂粮都吃完了， 再慢慢吃这好东 西。
小猴呢，他 觉得面前的 这袋麦子是 上等的麦种， 便把一口袋 麦子全种下 了地。
结果怎么样了 呢？土地公公是 怎么评价他们的？
根据课文内容把下面的表填写完整：
对一袋麦子 对一袋麦子 土地爷 性格
三袋麦子 (小学三年级语 文教学PPT课件)
读一读，写一写ng（ ）
种 zhǒng（ ）
三袋麦子是怎么来的？小猪、小牛、 小猴分别是怎么处理自己的那袋麦子 的？
小猪看着黄灿灿的 麦子，开心地喊道： “太棒啦！我最爱吃 白面馒头和烙饼了！” 于是，他迫不及待地 把麦子磨成了面粉， 又做成各种各样的食 品。
谢谢大家， 下次再见！
点点头， 勤劳
夸奖小牛 很节俭
节约
对一袋 对一袋 土地爷爷的评 性格
麦子的看 麦子的处理 价
特征
法
方式
小 上等的 猴
麦种
全种下 了地
抚摸着小猴的 头兴奋地说： “你真聪明！ 真能干！”
聪明 能干
对待一袋麦子,他 们的做法各不相同, 你们欣赏谁的做法? 为什么?
不同的做法有不
想想
同的结果,要是 我的话,我会
的看法
的处理方式 爷的评价 特征
《三袋麦子》PPT【精品推荐课件】
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我
麦饼 迫 及 会
写
cún lián fán
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g
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存粮 防 豪
易混字 mài
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麦表
易混字
fáng
fǎng
防仿
生词认读
礼物 麦子 喊道 馒头 烙饼 面粉 食 品 饱满 保存 杂粮 防止 虫蛀 嘴唇 憨厚 告别 告诉 神秘 麦囤 自豪 收获 抚摸 兴奋 金灿灿 迫不及待 各种各样 哈哈大笑
小猪看着金灿灿的麦子 ，开心地喊道：“……我最 爱吃白馒头和烙饼了！” 他迫不及待地……
小猪想到的是 吃
我要先把它保存 起来，等到……,再 慢慢吃……
小牛想到的是储 存
小猴看到的是： 上等的麦种
“上等的麦种”颜
色金灿灿，颗粒很
饱满等。 小猴能认真动脑
小猴想到的是 ，考虑问题周到
种
、长远。
思考 三个小动物分别是怎样处理一袋麦 子的？
梳理结构
第一部分（第1自然段）：讲三个小动物都意外 地得到了一袋小麦。 第二部分（第2～4段）：讲三个小动物把意外 得到的一袋小麦各自作了处理。 第三部分（第5～9段）：讲土地爷爷向三个小 主人公询问它们各自处理小麦的情况。
朗读要求
同学们在朗读这个故事时，要用轻 快的语气，读出三只小动物对麦子的 喜爱以及各自对待麦子的态度。
第六单元 · 第23课
三袋麦子
小朋友们，你们知道 这些美味可口又形式多样 的馒头是用什么做的吗?
三袋麦子
学习要求
（1）画出文中生字新词，读读几遍。 （2）遇到不认识的字查字典解决，想办法记住宇形，不 理解的词语联系上下文或联系生活实践进行理解，并多读 几遍。 （3）再读课文，边读边用序号标出自然段。 （4）读准字音，不添字，不漏字，把课文读连贯。 （5）把课文读准确，读通顺，能说出故事的大体内容。
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肝阴不足适用。 3、全栝楼1枚，没药3，红花3，甘草6，瘀血停着适用。 4、龙胆草15，金钱草30，肝胆湿热适用。 5、青皮60，玄胡150，研末，日服三次，每次6克，适于
肋间神经痛。 6、茵陈15，板蓝根30，龙胆草10，败酱草15，适于肝郁
化热或湿热困阻 7、五26.味02.20子21 10，太子参15，中首医内乌科学15，丹参15，肝肾阴虚适
2、小牛——告诉、抱 出、仍有 土地爷爷——点点头
讨论： 点点头什么意思？
3、小猴——全种下了地 土地爷爷——抚摸、兴 奋、“你真聪明！真能 干！”
讨论：小猪、小 牛、小猴的做法
你最赞成谁？为
什么？
1、天宫的粮仓少了一个保管员，
你推荐（
）
2、天宫的食堂需要面点大厨师，
你觉得谁最合适（
）
3、你是天宫长远发展部门领导，
读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？
那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留 下什么印象呢？
太棒啦！我最爱吃白 面馒头和烙饼了！
多好的麦子呀，我要先把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
小猴呢，他觉得／面前的这袋麦子／是上
等的麦种，便把一口袋麦子／全种下了地。
1、小猪——迫不及待地做成各 种各样的食品
发展
小猪
小动物处理礼物 小牛
小猴
结局 结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和 小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。
.小猪、小牛、小猴收 到麦子后分别是怎么 做的？他们的做法不 同在哪里？
小猪看着黄灿灿的麦 子，开心地喊道：“太棒 啦！我最爱吃白面馒头和 烙饼了！”他迫不及待地 把麦子磨成面粉，做成了 “迫不及待”造句 各种各样的食品。
想选个规划师，你选（
）
.如果，土地爷爷也送你一 袋麦子，你有什么打算？你 会向谁学习呢？
26.02.2021
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
第9课《三袋麦子》PPT课件
mài zi
fèn
麦子 一份
pò
迫不及待
shí pǐn
食品
réng
仍然
bǎo cún
保存
fáng zhǐ
防止
bài fǎng
拜访
麦子 一份 迫不及待
食品 保存 防止 拜访
｛ ｛ 仍然 干
gān
种
gàn
zhǒng zhòng
你能讲一讲课文里的故事吗？
开端 送礼物
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 26.02.2021
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
26.02.2021
中医内科学
三、诊断：
1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛， 疼 痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。
2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛
3、实验室检查：肝功能、血象
4、与现代医学相关疾病：
26.02.2021
中医内科学
急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、 肝癌、肝脏寄生虫病
胁痛
急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔
用。
脂肪肝：
是肝组织脂肪积蓄过多所致的常见肝脏疾病，发病
率呈上升趋势。
正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的4%-7%，如在病
26.02.2021
中医内科学
•肝阴不足
症状：胁痛虚证症候
机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养
治法：滋阴柔肝，养血通络
方药：Байду номын сангаас贯煎
加减：
26.02.2021
中医内科学
其他治法
验方： 1、香附10，素梗10、生姜3片、葱白5寸，肝郁气滞适用。 2、当归15，白芍30，枸杞子15，生地，青皮10，枳壳10，
病程长
拒按
喜按
体壮
体虚
脉实 脉虚 中医内科学
（二）治疗要点：
1、治疗原则：通实、养虚 2、治疗方法： 通——理气、活血、清热、化湿 养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络 3、治疗注意： 理气药多辛燥，不宜过量或长期使用
26.02.2021
中医内科学
（三）分证论治
•肝气郁结 症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候 机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络
26.02.2021
中医内科学
一、概念
胁，指胁肋部，在胸
壁两侧，由腋以下至第
十二肋骨。
• 胁痛，指一侧或两侧
胁肋部疼痛为主要表现
的病证。
26.02.2021
中医内科学
胁痛指什么
腋 以 下 至 第 十 二 肋 骨
二、病因病机
• 从发病部位有关脏腑及经络的生 理、病理分析、理解病因病机
抑郁 肝失调达，肝气郁结，气阻络痹
•刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚—— 血瘀
•重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧 ——湿热
•隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼
痛2加6.02.剧2021 ——阴亏
中医内科学
3、辨病性虚实：
胁痛虚实辨
表现 起病 痛势 病程 按压 形体 脉象
26.02.2021
实
虚
起病急
起病慢
痛剧
隐痛
病程短
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散
加减：
26.02.2021
中医内科学
•瘀血阻络 症状：血瘀胁痛实证症候 机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤、旋复花汤 加减：
26.02.2021
中医内科学
•湿热蕴结 症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候 机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和 治法：清热利湿 方药：龙胆泻肝汤 加减：
虫、肋间神经痛等
26.02.2021
中医内科学
5、鉴别诊断：
• 胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸
• 胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸， 吞酸嘈杂
26.02.2021
中医内科学
四、辨证治疗
（一）辨证要点：
1、审证候特征： 一侧或两侧胁肋部疼痛
26.02.2021
中医内科学
2、辨疼痛性质属候： •胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变 化而增减——气滞
2、小牛——保存起来，慢慢享 用
3、小猴——全种下了地
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
. 第二年，土地爷 爷又拜访了小猪、小 牛、小猴，土地爷爷 对他们的做法又是怎 么评价的呢？
1、小猪——感谢您、 舔了舔 土地爷爷——哈哈大笑
想一想： 他笑什么？
肋间神经痛。 6、茵陈15，板蓝根30，龙胆草10，败酱草15，适于肝郁
化热或湿热困阻 7、五26.味02.20子21 10，太子参15，中首医内乌科学15，丹参15，肝肾阴虚适
2、小牛——告诉、抱 出、仍有 土地爷爷——点点头
讨论： 点点头什么意思？
3、小猴——全种下了地 土地爷爷——抚摸、兴 奋、“你真聪明！真能 干！”
讨论：小猪、小 牛、小猴的做法
你最赞成谁？为
什么？
1、天宫的粮仓少了一个保管员，
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2、天宫的食堂需要面点大厨师，
你觉得谁最合适（
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3、你是天宫长远发展部门领导，
读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？
那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留 下什么印象呢？
太棒啦！我最爱吃白 面馒头和烙饼了！
多好的麦子呀，我要先把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
小猴呢，他觉得／面前的这袋麦子／是上
等的麦种，便把一口袋麦子／全种下了地。
1、小猪——迫不及待地做成各 种各样的食品
发展
小猪
小动物处理礼物 小牛
小猴
结局 结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和 小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。
.小猪、小牛、小猴收 到麦子后分别是怎么 做的？他们的做法不 同在哪里？
小猪看着黄灿灿的麦 子，开心地喊道：“太棒 啦！我最爱吃白面馒头和 烙饼了！”他迫不及待地 把麦子磨成面粉，做成了 “迫不及待”造句 各种各样的食品。
想选个规划师，你选（
）
.如果，土地爷爷也送你一 袋麦子，你有什么打算？你 会向谁学习呢？
26.02.2021
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
第9课《三袋麦子》PPT课件
mài zi
fèn
麦子 一份
pò
迫不及待
shí pǐn
食品
réng
仍然
bǎo cún
保存
fáng zhǐ
防止
bài fǎng
拜访
麦子 一份 迫不及待
食品 保存 防止 拜访
｛ ｛ 仍然 干
gān
种
gàn
zhǒng zhòng
你能讲一讲课文里的故事吗？
开端 送礼物
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 26.02.2021
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
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中医内科学
三、诊断：
1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛， 疼 痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。
2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛
3、实验室检查：肝功能、血象
4、与现代医学相关疾病：
26.02.2021
中医内科学
急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、 肝癌、肝脏寄生虫病
胁痛
急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔
用。
脂肪肝：
是肝组织脂肪积蓄过多所致的常见肝脏疾病，发病
率呈上升趋势。
正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的4%-7%，如在病
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•肝阴不足
症状：胁痛虚证症候
机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养
治法：滋阴柔肝，养血通络
方药：Байду номын сангаас贯煎
加减：
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其他治法
验方： 1、香附10，素梗10、生姜3片、葱白5寸，肝郁气滞适用。 2、当归15，白芍30，枸杞子15，生地，青皮10，枳壳10，
病程长
拒按
喜按
体壮
体虚
脉实 脉虚 中医内科学
（二）治疗要点：
1、治疗原则：通实、养虚 2、治疗方法： 通——理气、活血、清热、化湿 养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络 3、治疗注意： 理气药多辛燥，不宜过量或长期使用
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（三）分证论治
•肝气郁结 症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候 机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络
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一、概念
胁，指胁肋部，在胸
壁两侧，由腋以下至第
十二肋骨。
• 胁痛，指一侧或两侧
胁肋部疼痛为主要表现
的病证。
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中医内科学
胁痛指什么
腋 以 下 至 第 十 二 肋 骨
二、病因病机
• 从发病部位有关脏腑及经络的生 理、病理分析、理解病因病机
抑郁 肝失调达，肝气郁结，气阻络痹
•刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚—— 血瘀
•重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧 ——湿热
•隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼
痛2加6.02.剧2021 ——阴亏
中医内科学
3、辨病性虚实：
胁痛虚实辨
表现 起病 痛势 病程 按压 形体 脉象
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实
虚
起病急
起病慢
痛剧
隐痛
病程短
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散
加减：
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•瘀血阻络 症状：血瘀胁痛实证症候 机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤、旋复花汤 加减：
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•湿热蕴结 症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候 机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和 治法：清热利湿 方药：龙胆泻肝汤 加减：
虫、肋间神经痛等
26.02.2021
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5、鉴别诊断：
• 胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸
• 胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸， 吞酸嘈杂
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四、辨证治疗
（一）辨证要点：
1、审证候特征： 一侧或两侧胁肋部疼痛
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2、辨疼痛性质属候： •胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变 化而增减——气滞
2、小牛——保存起来，慢慢享 用
3、小猴——全种下了地
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
. 第二年，土地爷 爷又拜访了小猪、小 牛、小猴，土地爷爷 对他们的做法又是怎 么评价的呢？
1、小猪——感谢您、 舔了舔 土地爷爷——哈哈大笑
想一想： 他笑什么？