主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理

医学前沿２０１５年２期　慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理　马隽芬　（江苏省无锡市惠山区阳山镇社区卫生服务中心，江苏无锡２１４１５６）　

【摘要】目的探讨优质护理在对慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析后进行护理过程中的临床疗效。方法收　集我院收治的慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析患者４６例，随机分为观察组和对照组，各２３例。对照组患者使　用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用优质护理的方法进行护理，比较两组患者的护理效果以及并发症发生　率。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率９５．６５％明显优于对照组患者的治疗总有效率７３．９１％，同时　观察组患者的并发症发生率４．３４％明显优于对照组患者的并发症发生率３４．７８％，所有差异均为显著性差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。　结论在临床对于慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析患者进行护理的过程中，使用优质护理的方法能够显著提　升患者的护理效果并降低并发症发生率，在临床上值得推广应用。　

【关键词】慢性肾脏病合并冠心病；冠状动脉介入术；血液透析；护理　目前在对慢性肾病合并冠心病患者进行治疗的过程中，冠状　动脉介入术后行血液透析是一种极为常见的治疗方法，同时这种　治疗方法的效果较好，但在对患者进行治疗完成后，护理方法对　于患者而言极为重要。我院在对冠状动脉介入术后行血液透析患　者进行护理的过程中，使用优质护理的方法对患者进行护理，取　得了较好的效果，现报道如下：　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１３．５月一２０１４．５月间收治的慢性。肾脏病合并冠心　病患者冠状动脉介人术后行血液透析患者４６例，其中男性２６例，　女性２０例，患者年龄为２２—６５岁，平均年龄为４５．５６±１．３２岁。将所　有患者随机分为观察组和对照组，各２３例。对照组患者中男性１３　例，女性１０例，年龄为２２—６３岁，平均年龄为４５．０６±１．３６岁。观察组　患者中男性１３例，女性患者ｌＯ例，患者年龄为２５—６５岁，平均年龄　为４５．９８±１．４６岁。两组患者的一般资料元显著性差异（Ｐ＞０．０５），　有可比性。　１．２护理方法　在本次研究中，对照组患者在临床护理的过程中需要注意使　用常规护理方法对患者进行护理，观察组患者需要在常规护理的　基础上使用优质护理的方法进行护理。患者在进行血液透析的前　后极有可能会出现恐惧或是忧郁等心理状况，针对这些心理状况，　护理人员可以注意到多与患者进行交流，同时可以通过这种形式　能够了解到患者的实际心理状况，并针对患者的心理状况对患者　进行有针对性的心理干预，帮助患者能够较好的对患者进行治　疗。在患者进行血液透析的前后，为了保证血液透析的效果，可以　注意到在实际的对患者进行ｍ液透析的过程中让经验丰富同时　专业技术过硬的护理人员对患者进行血液透析。同时也需要注意　到，患者在临床护理的过程中，护理人员需要严密的监控患者的　生命体征，若患者的生命体征出现了较大的波动，可以及时的对　主治医师进行报告，并对患者进行有针对性的处理。　１．３疗效标准　在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，　患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适　发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同　时需要记录患者的并发症发生率。　１．４统计学方法　将数据纳入ＰＳＳ１７．０软件中分析，率计数资料采用　检验，并　以率（％）表示，（Ｐ＜Ｏ．０５）为差异显著，有统计学意义。　２结果　两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总　有效率９８％明显优于对照组患者的治疗总有效率８０％，同时观察组　患者的并发症发生率４％明显优于对照组患者的并发症发生率　１２％，所有差异均为显著性差异，如表１所示：　

表１两组患者治疗效果以及并发症发生率对比［ｎ，（％）］　

３讨论　慢性肾脏病在临床上是一种极为常见的疾病，主要指的是由　于多种原因引起的患者的慢性肾脏结构以及功能上的障碍，患者　在临床上往往会出现血液或是尿液的成分出现异常或是肾脏的　病理损伤，同时患者在临床上也会出现影像学的检查异常等情况。　由于慢性肾病的特点，患者在临床上极易出现较多种并发症的情　况，例如患者极易合并冠心病，患者在临床上会出现心绞痛、心肌　梗死以及缺血性心力衰竭等症状，会对患者的正常生活以及工作　造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命。　通过本次研究我们发现，在临床对于慢性　肾脏病合并冠心病　患者冠状动脉介入术后行血液透析患者进行护理的过程中，使用　优质护理的方法能够显著提升患者的护理效果并降低并发症发　生率，在临床上值得推广应用。　参考文献：　ｆｌ１杨爱成，杨海玉，伍劲华等．在线血液透析滤过对冠状动脉介入　的冠心病合并慢性肾脏病患者的肾脏保护作用口】．广东医学，２０１１，３２　（２３）：３０７１－３０７３．　ｆ２试悦镜．慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液　透析的护理【Ｊ］．护士进修杂志，２０１４，（１３）：１２４０—１２４１．　［３］喻磊，谷天祥，师恩棉等．连续性肾脏替代疗法改善合并慢性肾　脏病冠状动脉旁路移植术患者的预后『Ｊ１．中国胸心血管外科临床　杂志，２００９，１６（５）：４１４－－４１６．　

主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理　

尹双　（江苏省无锡市惠山区阳山镇社区卫生服务中心，江苏无锡２１４１５６）　【摘要】目的探讨主动脉内球囊反搏支持下介入治疗的方法在临床对高危冠心病患者进行护理过程中的临床疗效。方法收集６８￣，１　高危冠心病患者，随机分为观察组和对照组，各３４例。对照组患者在临床护理的过程中使用常规护理的方法进行护理，观察组患者在常　规护理的基础上使用主动脉内球囊反搏的方法对患者进行护理，比较两组患者的护理效果以及患者对护理的满意程度。结果两组患者　

２３６　护理天地２０１５年２期　在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率９７．０５％明显优于对照组患者的治疗总有效率７３．５３％，观察组患者的满意程度评　分８．５２±１．４８明显优于对照组患者的满意程度评分５．０３±１．２６分。所有差异均为显著性差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。结论在临床对于高　危冠心病患者进行护理的过程中，使用主动脉内球囊反搏的介入治疗方法能够显著提升患者的护理效果，在临床上值得推广应用。　【关键词】主动脉内球囊反搏；高危冠心病患者；介入治疗；护理　我院在对高危型冠心病患者进行护理的过程中，使用主动脉　在临床上极有可能会出现忧郁以及恐惧等心理状况，因此在临床　内球囊反搏的介入治疗方法对患者进行治疗以及护理，取得了较　对患者进行护理的过程中，需要注意到多与患者进行交流，同时　好的效果，现报道如下：　能够通过这种形式了解到患者的实际心理状况，并针对患者的实　１　资料与方法　际心理状况对患者进行有针对性的心理干预。同时在此过程中需　Ｉ．１　一般资料　要注意到对患者进行体位护理，让患者在临床护理的过程中需要　选取我院２０１３．５月一２０１４．５月间收治的高危冠心病患者６８例，　卧床休息并避免患者的肢体弯曲。　其中男性患者４Ｏ例，女性患者２８例，患者年龄为４Ｏ一６５岁，平均年　１．３疗效标准　龄为４５．５６±１．３２岁。所有患者经过相关标准确诊为高危冠心病患　在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，　者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各３４例。对照组患者中　患者元任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适　男性２０例，女性ｌ４例，年龄为４０—６３岁，平均年龄为４５．０６±１．３６岁。　发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同　观察组患者中男性２Ｏ例，女性ｌ４例，患者年龄为４２—６５岁，平均年　时需要记录患者对治疗的满意程度评分，满分为ｌ０分。　龄为４５．９８±１．４６岁。两组患者的一般资料无显著性差异（Ｐ＞　１．４统计学方法　ｏ．０５）。有可比性。　将数据纳入ＰＳＳ１７．Ｏ软件中分析，计量资料比较采用ｔ检验，并　１．２护理方法　以（Ｘ±Ｓ）表示，率计数资料采用ｘ　２检验，并以率（％）表示，　在本次研究中，对照组患者需要使用常规护理的方法进行护　（Ｐ＜０．０５）为差异显著，有统计学意义。　理，在临床对患者进行护理的过程中需要严格的按照相关护理要　２结果　求对患者进行护理。观察组患者在临床对患者进行护理的过程中　两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果　需要注意对患者进行主动脉内球囊反搏支持的方法对患者进行　以及患者对治疗的满意程度均明显优于对照组患者，如表１、２所　治疗，并严格的按照相关的护理要求对患者进行护理。由于患者　示：　表１两组患者护理效果对比［ｎ，（％）］　

３讨论　冠心病在临床上极为常见，主要指的是一种由于冠状动脉出　现了器质性狭窄或是患者的冠状动脉出现了阻塞等情况造成患　者出现了心肌缺血缺氧而造成一种心脏疾病，也被称为缺血性心　脏病。由于冠心病的特点，患者在临床上会出现心绞痛、心律失常　以及心力衰竭等情况，会对患者的身体健康以及正常工作和生活　造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，会对　患者造成极为严重的影响。因此一种及时有效的对患者进行治疗　以及护理的方法就显得极为重要。但常规的护理方法效果往往不　佳。　通过本次研究我们发现，两组患者经过治疗后均有所好转，　但观察组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度均明显优　于对照组患者。由此可见，在临床对于高危冠心病患者进行护理　的过程中，使用主动脉内球囊反搏的介入治疗方法能够显著提升　患者的护理效果，在临床上值得推广应用。　参考文献：　［１］１陶夏，蒋莉．Ｉ＇Ｎ冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外　膜肺氧合与主动脉内球囊反搏患者的护理田．中国实用护理杂志，　２０１１，２７（３３）：４３—４５．　［２］吴铿，游琼，李腾等．主动脉内球囊反搏对血流动力学不稳定的　

ＡＣＳ合并２型糖尿病患者２４ｈ动态血糖的影响Ｄ］．广东医学，２０１４，３５　（４）：５７４—５７６．　［３］蒙延海，常谦，王水云等．高危病人冠状动脉旁路移植术前预防　性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果一Ｍｅｔａ分析Ⅱ】．中国循环　杂志，２０１４，２９（２）：９４—９８．　【４］杨斌，王旭，邵一兵等．主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死急　诊冠状动脉介入治疗术后无复流现象的临床研究Ｄ１．临床心血管　病杂志。２０１１，２７（４）：２９４—２９８．　

颅内动脉瘤栓塞术后护理体会　

曹爱萍　（江苏省南通市海安县人民医院神经内科，江苏海安２２６６００）