临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用

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闭环操作流程

闭环操作流程

闭环操作流程一、概念和特点闭环操作流程是一种闭合循环的操作流程,它通过将不同环节相互关联和衔接,形成一个完整的操作系统。

闭环操作流程的特点主要包括以下几个方面:1.1 环节紧密衔接:闭环操作流程中的各个环节之间存在着紧密的联系和衔接,每个环节的完成都直接影响到下一个环节的进行。

这种紧密衔接的特点,使得整个操作流程更加高效和协调。

1.2 反馈机制完善:闭环操作流程中,每个环节都需要建立反馈机制,及时获取操作结果并进行评估。

通过不断地反馈和调整,可以及时发现问题并进行改进,从而不断提高操作效率和质量。

1.3 持续改进:闭环操作流程是一个循环不断的过程,它不仅仅是一个静态的流程图,而是一个动态的系统。

在实际操作中,随着环境和需求的变化,闭环操作流程需要不断进行改进和优化,以适应新的情况和要求。

二、应用场景闭环操作流程在各个领域都有广泛的应用,下面以一个生产制造企业为例,介绍闭环操作流程在生产管理中的应用。

2.1 计划制定:在生产管理中,首先需要根据市场需求和生产能力制定生产计划。

通过与市场部门和生产部门的密切合作,确定生产目标和任务,并制定详细的生产计划。

2.2 订单接收:在生产计划确定后,需要及时接收客户的订单,并进行处理。

通过与销售部门的沟通和协调,及时将订单信息传递给生产部门,并安排生产资源和人员。

2.3 生产执行:根据生产计划和订单要求,生产部门开始执行生产任务。

在生产过程中,需要严格按照标准操作流程进行生产,确保产品质量和交货期的达到。

2.4 质量控制:在生产过程中,需要建立质量控制体系,对产品进行全面的质量控制。

通过严格的质量检验和测试,及时发现和解决质量问题,确保产品质量符合标准要求。

2.5 交付客户:在生产完成后,需要及时将产品交付给客户。

通过与物流部门的合作,安排好产品的包装和运输,确保及时、准确地将产品送达客户手中。

2.6 客户反馈:在产品交付后,需要及时收集客户的反馈信息,并进行分析和评估。

医院医生闭环管理制度

医院医生闭环管理制度

医院医生闭环管理制度一、引言医院是一个复杂的组织,由各种专业人员组成,其中医生是医院的核心力量。

医生在诊疗过程中承担着重要的责任,他们的医疗水平和服务质量直接关系着患者的生命和健康。

因此,建立一个科学有效的医生闭环管理制度,对于提高医疗服务质量,保障患者安全,提升医院整体实力具有重要意义。

二、医生闭环管理的概念医生闭环管理是指医院利用信息化手段,对医生的工作进行全过程的监控、评估和激励,实现医生工作流程的全程闭环,保证医疗服务质量和患者安全,提高医院整体管理水平和医疗服务水平。

三、医生闭环管理制度的目的1、保障患者安全。

通过闭环管理,及时发现和解决医生工作中存在的问题,减少医疗事故发生的可能性,从而保障患者的生命和健康。

2、提高医疗服务质量。

通过对医生的工作进行全面监控和评估,及时发现并纠正工作中的不足之处,促使医生提高自身的医疗水平,提高服务质量。

3、提升医院整体实力。

通过闭环管理,建立一个医生与医院之间相互促进、相互监督的机制,推动医院整体管理水平和医疗服务水平的不断提升。

四、医生闭环管理制度的内容和实施方法1、医生考核评价制度:医院应建立一个完善的医生考核评价制度,包括绩效考核、患者满意度调查、医疗事故处理情况等多个方面的考核内容。

通过对医生工作全面的考核评价,及时发现并解决工作中存在的问题,提高医生的整体绩效水平。

2、医生教育培训制度:医院应建立一个完善的医生教育培训制度,包括定期举办学术讲座、临床技能培训等多种形式的培训活动。

通过培训,不断提升医生的医疗水平和服务质量,保证医生能够及时跟上医学的发展潮流。

3、医生绩效激励机制:医院应建立一个科学合理的医生绩效激励机制,对医生工作中的出色表现给予适当的奖励,同时对表现不佳的医生给予相应的处罚或者培训。

通过激励机制,激发医生工作的热情和积极性,提高医疗服务质量。

4、医生投诉处理机制:医院应建立一个快速有效的医生投诉处理机制,对患者的投诉应当及时受理,并进行调查核实,对医生的工作进行评价和处理。

医院各项闭环管理制度

医院各项闭环管理制度

医院各项闭环管理制度 一、医院各项闭环管理制度的建立 1.1质量管理闭环制度 任何一个医院都要建立和完善质量管理闭环制度,以确保医疗服务的质量和安全。该医院要建立以院长为主导的质量管理委员会,成员包括医务部门、护理部门、质控部门等各个相关部门的负责人。此外,还应设立医疗事故调查小组,对医疗事故进行及时调查和处理,以避免类似事故再次发生。通过质控、评审、巡查等手段,对医疗服务进行监督和评估,及时发现问题并进行整改,确保医疗服务的质量和安全。

1.2信息闭环管理制度 有效的信息闭环管理制度是保障医疗服务连续性和安全性的重要一环。这个医院应建立完善的信息系统,实现医疗信息的记录、传递和共享。在医护人员间建立信息交流的渠道,确保信息的及时准确传达,避免信息传递中的失误和遗漏。同时,医院还应建立信息汇总与分析机制,定期对医疗服务的数据进行统计和分析,以发现问题、改进工作。

1.3责任闭环管理制度 医疗服务是一项涉及患者生命健康的工作,因此必须建立和落实责任闭环管理制度。医院应明确各个部门和人员的职责和权限,做到责任明确、任务清晰。医院要建立考核制度,对医护人员的工作表现进行评估,激励表现优秀的员工,同时对工作不到位的员工进行处罚和培训。确保医护人员能忠实履行自己的职责,以提供优质的医疗服务。

1.4培训闭环管理制度 医护人员的专业水平直接影响到医疗服务的质量,医院必须建立健全的培训闭环管理制度。医院应定期组织医护人员参加进修培训、学术交流等活动,提高其医疗知识和技术水平。此外,医院还应建立内部培训制度,定期对医护人员的业务能力进行考核和培训,保持其工作所需技能的更新和提高。

1.5服务质量闭环管理制度 医院的服务质量是医院形象和患者满意度的重要衡量标准,为此医院要建立服务质量闭环管理制度。医院应定期进行患者满意度调查,了解患者对医疗服务的评价和意见,及时作出改进。医院还应建立投诉处理机制,及时受理患者的投诉,并对投诉进行调查核实和处理,保证患者的合法权益。

医院管理案例_落实危急值全流程闭环管理保障患者安全

医院管理案例_落实危急值全流程闭环管理保障患者安全

版本 2007-2008 2009-2010 2011-2012 2014-2015 2017
顺序 目标四 目标四 目标四 目标六 目标五
具体内容 建立临床实验室“危急值”报告制度 临床“危急值”报告制度 临床“危急值”报告制度 强化临床“危急值”报告制度 落实临床“危急值”管理制度
管理目标
“危急值”的落实 危急值全流程闭环管理
即“过程决策程序图”法,指在制定计划或进行系统设计时,预测可能 发生的障碍,从而设计出一系列对策措施,以最大可能实现预期目标
收不到
01
04
假阳性
危急值信息仅发送到医师工作站——不能及时接收
不及时 危急值信息仅发送到护士工作站——后续处理无法监控
02
危急值报告过多引起临床“疲劳”,降低“敏感度” 可
03
监管薄弱
按月督导、及时反馈与整改
一线大夫流动性大
制作标准化培训课件
下一轮PDCA持续改进的方向
本轮PDCA中存在问题 病程记录率还存在改善空间 白细胞、血小板等项目医师判断为 “是”的比例较低(假阳性问题)
拟改善方案 信息化病历质控节点提醒功能 在血液科等科室探讨试行首次危急 值报告的可行性
判断否 4270
C检查(Check)
质控指标大幅改善
危急值流程优化前后质控指标情况(%)
110
(%)
100
93.6
98.9
90
95.5
89.6
80
优化前
优化后
70
63.3
63.3
60
50
通报率
及时率
记录率
A处理(Act)
稳定改善方案,形成标准化工作流程
存在问题

医院闭环管理制度范本

医院闭环管理制度范本

医院闭环管理制度范本一、目的为确保医院正常运行,提高医疗服务质量,保障患者和医务人员的安全,防止疾病传播,根据国家法律法规和相关规定,制定本闭环管理制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有病区、门诊、急诊、医技部门及后勤保障部门。

三、基本原则1. 全面覆盖:闭环管理涵盖医院所有部门和岗位,确保各项工作有序开展。

2. 严格控制:对进出医院的人员、物资、车辆等进行严格管控,防止外部风险传入。

3. 高效协作:各部门间要加强沟通与协作,形成工作合力,确保闭环管理的高效运行。

4. 持续改进:根据实际情况及时调整和完善管理制度,不断提高闭环管理质量。

四、具体措施1. 出入口管理(1)设置明确的出入口,实行24小时值班制度,对进出人员、车辆进行检查、登记。

(2)进入医院的人员必须佩戴口罩、测量体温、出示健康码,必要时进行核酸检测。

(3)禁止中高风险地区人员、疑似病例、确诊病例及其密切接触者进入医院。

2. 病区管理(1)病区实行全封闭式管理,住院患者非诊疗需要不得离开所在科室病区。

(2)患者及陪护人员的饮食由医院营养餐厅统一订餐、送餐,禁止院外或家属送餐。

(3)提倡无陪护住院,确需陪护的,陪护人员要严格执行核酸筛查制度,实行一人一陪护管理。

3. 医务人员管理(1)医务人员要加强个人防护,严格执行消毒、隔离和防护措施。

(2)开展全员培训,使医务人员熟练掌握疾病防控知识、方法与技能。

(3)关注医务人员健康,合理调配人力资源和班次,避免过度劳累。

4. 感染防控(1)制定感染防控应急预案,加强感染监测,提高早期预警预报能力。

(2)加强对感染防控工作的监督与指导,确保各项措施落实到位。

五、监督与考核1. 成立闭环管理领导小组,负责对闭环管理工作的监督与考核。

2. 各部门要明确职责,加强协作,确保闭环管理措施的落实。

3. 定期对闭环管理工作进行总结、评估,发现问题及时整改。

4. 对违反闭环管理制度的行为,依法依规追究相关人员的责任。

护理闭环管理制度的内容

护理闭环管理制度的内容

护理闭环管理制度的内容护理闭环管理制度的设计护理闭环管理制度的设计是一个系统性工程,需要根据临床实践和管理经验,结合患者的需求和机构的情况进行设计。

首先,需要确定闭环管理的范围和目标。

一般来说,护理闭环管理制度可以覆盖从住院到出院的全过程,包括护理评估、护理干预、护理执行和护理评价等环节。

其次,需要确定闭环管理的流程。

这包括建立标准化的护理流程和操作规范,确保每一项护理活动都能够得到落实。

同时,还需要建立一套完善的信息系统,用于支持护理闭环管理制度的实施。

最后,需要确保制度的可操作性。

这包括对护理人员进行培训和教育,建立闭环管理制度执行的监测和评估机制,以及及时进行调整和改进。

护理闭环管理制度的实施护理闭环管理制度的实施是一个长期而复杂的过程,需要充分的协调和配合。

首先,需要对护理人员进行培训和教育。

这包括对护理人员进行闭环制度的理论和实践知识培训,以及对其操作规范和工作流程的培训。

其次,需要建立一套完善的信息系统,用于支持护理闭环管理制度的实施。

这包括临床路径管理系统、医疗信息系统和电子病历系统等。

此外,还需要建立一套完善的质控和监测机制,用于及时发现和解决问题。

最后,需要对护理闭环管理制度进行定期的评估和改进,以确保其有效性和持续性。

护理闭环管理制度的优势护理闭环管理制度的设计与实施,可以为患者提供更安全和高效的护理服务。

其主要优势包括:一是提高了护理质量。

通过建立标准化的护理流程和操作规范,可以更好地保障患者的护理质量和安全性。

二是提高了护理效率。

通过信息技术的支持,可以实现护理过程的自动化和信息化,降低了护理过程中的不必要的重复和浪费。

三是提高了医患沟通。

通过临床路径管理系统和电子病历系统,可以为医患之间的沟通提供更多的便利和支持,提高了医患双方的满意度。

四是提高了护理责任和义务。

通过建立闭环管理制度,可以更好地明确护理人员的工作职责和义务,保障患者的权益和利益。

护理闭环管理制度的挑战虽然护理闭环管理制度具有许多优势,但也面临一些挑战。

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・1082・ 护理与康复2016年11月第15卷第l1期 临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用 季邦菊,马红丽,周菊珍,金伟飞,郦 红 (浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000) 

摘要:总结临床辅助检查闭环式管理流程的设计和应用效果。根据国家法规、JCI标准,结合医院实际工作情况,采 用科学的管理思想,以信息化为载体,利用itouch和条形码等信息技术,对临床辅助检查流程进行优化再造,构建由医嘱申 请一预约一检查执行一结果查询一检查追溯等环节组成的临床辅助检查闭环式管理流程。实现对临床辅助检查的全程闭 环管理,责任全程可追溯,信息充分共享,全程条码化管理,使临床辅助检查更加规范、标准、安全。从2015年3月临床辅 助检查闭环式管理流程开始实施至2015年11月,辅助检查漏检率下降至0.0012 ̄0,无辅助检查相关并发症及意外事件发 生,住院患者检查室门口零等待,患者辅助检查的满意度达99.95 。 关键词:辅助检查;闭环式管理;追溯系统;医疗质量doi:10.3969/j.issrk 1671—9875.2016.11.019 

中图分类号:R197.323.2 文献标识码:C 文章编号:1671—9875(2016)11—1082--03 临床辅助检查是医疗机构对住院患者进行治 疗的重要环节,由于患者做检查的时间较其他院 内转运的时间长,同时受辅助检查科抢救治疗监 测设备的限制,做检查的过程中存在着风险,特别 对于病情危重、复杂且变化快的患者。有文献报 道,高达71 9/6的转运患者在转运途中或检查过程 中发生轻微甚至严重的并发症,转运的患者死亡 率比平常高9.6 lI】]。意大利学者Bambi ]指出, 不能低估院内转运过程中不良事件发生的概率。 院内转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重 度的改变,且可能造成不同程度的并发症,因此采 取安全有效的高质量的临床辅助检查管理流程是 患者救治生命链中的重要环节。本研究以患者为 中心,以服务质量为核心,以医疗安全为抓手,以 信息化为载体,在规范、创新的基础上构建本院临 床辅助检查闭环式管理流程。通过检查医嘱申 请、医技预约中心预约、护理宣教评估、检查执行、 辅助检查查询、辅助检查追溯等模块设计,实现对 临床辅助检查的全程闭环管理,使整个流程更加 规范和标准,实现医疗责任全程可追溯,避免医疗 . 纠纷,确保医疗安全。现报告如下。 1方 法 1.1 闭环式管理理念 闭环式管理由平衡计分 卡创始人罗伯特・卡普兰(Robert S.Kaplan)和 戴维・诺顿(David P.Norton)2008年首先提出, 即基于综合闭环系统、管理的封闭原理、管理控 作者简介:季邦菊(1976一),女,硕士,副主任护师,护士长 收稿日期:2016一O4—22 制、信息系统等原理,着眼于决策未来、监控过程、 关注结果,注重于人事匹配的和谐统一,遵循持续 改进所应遵行的基本步骤,对企业内外部变化的 客观实际进行灵敏、正确有力的信息反馈并作出 相应变革,使矛盾和问题得到及时解决,决策、控 制、反馈、再决策、再控制、再反馈……从而在循环 积累中不断提高,促进企业自我不断发展的一种 管理思想和方法。闭环式管理体系能帮助公司管 理者同时管理好战略和运营,是一个完整的管理 体系。闭环式管理被引入医疗领域,主要是指在 医疗诊治过程中,利用信息技术,对医嘱下达、转 抄、核对、执行、执行结果进行全面实时的监督与 反馈,形成一个医嘱的闭环链路,对医嘱的全生命 周期进行科学的追溯管理_3]。 1.2临床辅助检查流程设计本院以国家法规、 JCI标准等为主导,在打造智慧医疗、智慧护士的 基础上,通过护理、信息中心、医技、医务科等多部 门联动,针对患者需求,对临床辅助检查流程进行 优化和再造,形成新的流程,见图1。 

图1临床辅助检查流程图 护理与康复2016年l1月第15卷第11期 1.3 患者及辅助检查闭环系统 通过信息化载 体设置关键点,使流程的各个环节无缝隙连接,环 环相扣,实现人(患者)和事(辅助检查)全程闭环 管理,患者闭环式管理见图2,辅助检查闭环式管 理见图3。 图2患者的闭环式管理 图3辅助检查闭环式管理 1.4闭环系统的功能设计 1.4.1辅助检查的预约在新的电子模块上,首 先是医生开出检查医嘱申请单,护士查看医嘱、核 对,在医嘱系统预约板块根据该患者具体病情的 评估情况进行备注,比如该患者是糖尿病、一级护 理、次日手术等,医院预约中心通过院内网络接收 到申请,根据患者的开单时间、病情、治疗进展等 情况统筹安排,特别情况予以颜色区分,如急危重 症用红色显示等。护士根据医嘱系统中医技预约 中心的预约结果对患者进行详尽的宣教告知。 1.4.2辅助检查的执行检查当天,护士在预定 的检查时间之前30 min通知护工到达病区。护士 对患者进行全面详细地评估,包括情绪、生命体 征、管道、治疗等,妥善安置患者的各种管道。根 据评估结果,确定护送人员,备好检查所需用物, 对患者手腕带上的条形码或二维码进行itouch扫 描。itouch系统中植入辅助检查送检系统,患者身 份确认以后,itouch界面会跳出该检查需空腹、去 除身上金属物件等提示语,见图4。护士核对确 认,该条目变红色显示送检成功。系统自动记录 患者离开病区时间,并自动传输到医护工作站的 电脑上,患者在护工或医护人员护送下到达检查 科室,医技检查科室接收患者,核对姓名、住院号, 扫描患者手腕带上的条形码或二维码然后进行检 查。检查完毕,患者被护送回病房,到达病房时, 护士接待患者,itouch界面确认扫描后会跳出患者 回病房,见图5,数据自动传输,护士对患者进行安 顿处理。 

接送外出检查患者 张三住院号1234567 肝胆脾胰B超 B超室第二间 该检查需要空腹 确认不确认 接送外出检查患者 张三住院号1234567 肝胆脾胰B超 

图4 itouch界面提示语 图5 itouch界面提示语 示意图(一) 示意图(二) 1.4.3辅助检查查询系统 在itouch系统中自 主开发检查查询模块,护士只要打开itouch随时 随地就能掌握患者的检查动态。检查结果查询, 实时同步,只要检查结束,医护工作站的电脑及 itouch系统中都会即时显示。医生护士能够第一 时间掌握患者的检查结果,即时采取治疗措施,确 保医疗的有效性和及时性。 1.4.4辅助检查的追溯系统在追溯模块中,只 要点击床号、姓名,系统自动跳出患者检查医嘱开 单人、预约人、预约时间、检查离开病区时间、检查 开始时间、检查完毕回到病房时间、报告时间等, 进行全环节数据追踪,环环相扣,使医生、医技、护 士紧密联系,围绕患者层层把关,积极完善安全医 疗管理屏障,杜绝安全隐患。同时追溯系统实现 医疗、护理、医技等多部门之间信息共享,发现问 题及时沟通,及时处理,同时对已经发生或潜在发 生的错误信息进行收集,可为医院安全管理委员 会共享平台提供实证依据,有利于不良事件的分 析与整合 。 2结 果 2015年3月本院设计应用临床辅助检查闭环 式管理系统以来,真正达到了安全高效的原则,受 到临床各相关科室的一致好评,同时也满足了患 者的需求。至2015年11月辅助检查漏检率下降 至0.0012 ̄0,无辅助检查造成的相关并发症及意 外事件发生,住院患者检查室门口零等待,零投 诉,患者辅助检查的满意度达99.95 。 3体 会 2011年卫生部办公厅发出了以电子病历为核 心的医院信息化建设,是公立医院改革的重要内 容l5]。随着临床信息化的深入发展,尤其是电子病 历的普遍运用,本院正逐步实现无纸化、无胶片化 和无线化。着眼医疗安全,进行成本控制,优化卫 生资源,提供优质服务,细节、环节质量管理理念 深入医院临床部门[6]。以信息化为载体的临床辅 助检查闭环式管理流程使责任全程可追溯,临床 辅助检查的管理更加标准化、规范化,提升了医疗 质量和医疗安全。以往临检中心各科辅助检查安 排各自为政,信息不能共享、颇为混乱,而预约中 心的建立避免了各医技科室自行安排、时间交叉、 检查延误、重叠甚至取消的情况。通过临床辅助 护理与康复2016年11月第15卷第11期 检查闭环式管理流程关键点的设置,使整个流程 科学、严谨、可操作。同时科学的时间控制,使整 个医院检查系统的医疗资源得到最大程度的利 用,有利于将有效的医疗资源发挥最大的社会效 益。避免了住院患者在检查室外的等候,真正做 到住院患者检查等候在病房;避免了因检查问题 导致住院时间的延长及相关的医疗纠纷,得到了 患者的认可和好评。严谨的数字化、信息化环节 管理,使病区与检查科室协调紧密无缝隙,保证了 检查过程的及时、安全、通畅。真正为患者提供了 安全、优质、满意的服务。 参考文献: E12孙迟.院内转运风险及其规避措施的研究进展EJ3.中华护理杂 志,2012,47(11):981—983. E23 Bambi S.The risk of intrahospital transport to patients[J]. Critical Care Nurse,2010,30(6):14. E3]李一帆.信息化住院输血申请流程的设计与研究l_J].中国数字 医学,2013,8(9):1O2—104. E47钟可芳,苏美霞,马红丽,等.药物医嘱全生命周期追溯对护理 人员工作的影sSEJ].中华现代护理杂志,2014,20(21):2597— 2599. [52陈金荣.医院CIO解读电子病历和电子病历系统[J].计算机 世界,2011(5):5. [6]潘求恩.一网无线让移动医疗多业务集成于单一平台[J].中国 数字医学。2Ol3,8(5):115—116. 

手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式的实施与探讨 郭梅,王彩萍,王艳芬 (浙江省舟山市中医院,浙江舟山316000) 

摘要:目的观察手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式对手术室护理质量及各项满意度的影响。方法在手术 室实施护士工作量的量化计分并结合人性化弹性排班及加班奖励制度与绩效奖金挂钩模式,比较该模式实施前1年和实 施后1年护理差错发生情况及医生、患者、护士自身满意度情况。结果实施手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式后护 理差错明显下降,手术医生、手术患者及护士自身满意度均有提高,差异均有统计学意义(P<O.05)。结论手术室工作量 化与绩效奖金挂钩模式满足了护士对付出与薪酬的合理配置,提高了工作质量和满意度。 关键词:手术室;工作量;量化模式:绩效奖金;管理doi:10.3969/j.issn.1671—9875.2016.11.020 

中图分类号:R197.322 文献标识码:C 文章编号:1671—9875(2016)11—1084--04 手术室是医院集中进行手术救治患者的重要 地方,手术种类繁多,手术台上患者的病情瞬息万 作者简介:郭梅(1982一),女,本科,主管护师,副护士长 收稿日期:2016一O4—26 舟山市医药卫生科技计划项目,编号:20141306 变,这也对护士的素质、工作技术和护理质量有着 较高的要求。手术室护士作为在封闭式环境中从 事特殊护理专业的群体,其长时间处于高强度、快 节奏的工作状态,常常需要脑力和体力劳动的同 时付出,精神高度紧张,容易导致护士职业倦怠Ⅲ。

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