北京市卫生健康委员会关于印发《北京市医防融合培训方案(2020年-2022年)》的通知
北京市卫生健康委员会关于印发非医疗机构放射工作人员职业健康培训及考核要求的通知

北京市卫生健康委员会关于印发非医疗机构放射工作人员职业健康培训及考核要求的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2022.06.17•【字号】•【施行日期】2022.06.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业能力建设正文北京市卫生健康委员会关于印发非医疗机构放射工作人员职业健康培训及考核要求的通知各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局,市卫生健康监督所:为促进非医疗机构放射工作人员加强职业健康防护,规范培训和考核要求,指导职业卫生监管人员开展监督执法,根据职业病防治法等相关规定,我委制定了《非医疗机构放射工作人员职业健康培训及考核要求》,现印发你们,请结合实际认真落实。
各级卫生健康监督机构要加强对非医疗机构放射工作人员职业健康培训工作的监督检查,指导用人单位依法开展放射防护知识培训。
要利用行政执法、指导帮扶等方式推动培训工作,把非医疗机构放射工作人员职业健康培训工作开展情况纳入监督检查内容,重点检查培训对象、培训内容、考试结果等,抽查培训效果。
该项培训和考核不作为取证或资格培训、考试。
鼓励非医疗机构放射危害用人单位采取多种形式组织参加放射防护知识培训。
用人单位相关人员职业健康培训不代替非医疗机构放射工作人员职业健康培训,非医疗机构放射工作人员已参加过用人单位相关人员职业健康培训的,还应再参加放射防护知识培训。
附件:2022年度北京市推荐培训机构联系信息北京市卫生健康委员会2022年6月17日非医疗机构放射工作人员职业健康培训及考核要求一、培训对象北京市辖区非医疗机构放射工作人员。
非医疗机构范围主要包括:非医用加速器、核电站、工业探伤(包括γ射线探伤和X射线探伤)、行包检测仪、宠物医院、核仪表和非密封放射性物质工作场所。
放射工作人员主要包括上述用人单位的主要负责人、职业健康管理人员和接受放射危害的劳动者。
二、培训目的使培训对象熟悉职业病防治法律,放射防护法规、规章和国家(行业)标准相关要求,掌握放射防护职业健康管理基本内容、方法和要求,熟悉放射危害预防与控制基本专业知识,具备与本单位所从事生产经营活动相适应的职业健康防护能力。
北京市卫生健康委员会关于印发《2020年北京市居民健康素养监测方案》的通知

北京市卫生健康委员会关于印发《2020年北京市居民健康素养监测方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.20•【字号】•【施行日期】2020.08.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】健康促进正文北京市卫生健康委员会关于印发《2020年北京市居民健康素养监测方案》的通知各区卫生健康委:为贯彻落实《“健康北京2030”规划纲要》和《健康北京行动(2020-2030年)》,进一步做好新冠肺炎疫情常态化防控工作,不断巩固抗疫成果,持续提升我市居民健康素养水平,市卫生健康委决定在全市范围内开展2020年居民健康素养监测。
现将监测方案印发你们,请认真贯彻执行。
北京市卫生健康委员会2020年8月20日2020年北京市居民健康素养监测方案健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。
2016年,健康素养水平指标纳入《“健康中国2030”规划纲要》,提出到2020年全国居民健康素养水平达到20%,2030年达到30%。
《“健康北京2030”规划纲要》和《健康北京行动(2020-2030年)》均提出,到2020年和2030年,北京市居民健康素养水平分别达到40%和50%的目标。
2012年北京市建立居民健康素养监测体系,并首次开展具有市级代表性的居民健康素养监测工作,2015年、2018年分别开展第二次和第三次监测。
2018年起监测周期调整为两年一次,2020年是北京市第四次健康素养监测年。
为进一步了解北京市居民健康素养水平的变化趋势,评价疫情防控中健康教育与健康促进工作效果,结合当前我市新冠肺炎疫情常态化防控工作要求,2020年北京市健康素养监测工作在既往工作基础上,对抽样框架及工作要求进行了调整,确保安全、顺利开展监测调查。
一、工作目标了解北京市居民健康素养水平和变化趋势,了解不同特征人群健康素养水平差异,为各级政府和卫生行政部门决策提供科学依据。
北京市卫生健康委员会关于公布2020年度行政规范性文件清理结果的通知

北京市卫生健康委员会关于公布2020年度行政规范性
文件清理结果的通知
文章属性
•【制定机关】北京市卫生健康委员会
•【公布日期】2020.11.03
•【字号】
•【施行日期】2020.11.03
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
北京市卫生健康委员会关于公布2020年度行政规范性文件清
理结果的通知
市中医局,市老龄协会,委机关各处室,市卫生健康监督所:
按照国务院办公厅《关于加强行政规范性文件制定和监督管理工作的通知》(国办发〔2018〕37号)要求,市卫生健康委对2019年12月31日前印发的行政规范性文件进行了清理,现将清理结果予以公布。
附件:
1.北京市卫生健康委行政规范性文件清理结果(保留)
2.北京市卫生健康委行政规范性文件清理结果(废止)
北京市卫生健康委员会
2020年11月3日。
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》的通知

北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.02.15•【字号】•【施行日期】2017.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》的通知各区政府,市政府有关部门,各有关单位:《北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》(以下简称《规划》)已经市政府批复(《北京市人民政府关于对〈北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)〉的批复》(京政字〔2016〕8号))同意,现将《规划》印发给你们,请结合本区和部门、单位情况,认真推进《规划》实施工作。
我委将就《规划》落实情况进行指导、跟踪、分析和评价。
北京市卫生和计划生育委员会2017年2月15日北京市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)为深入贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,落实京津冀协同发展战略,服务首都“四个中心”功能定位,进一步优化医疗卫生资源配置,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国发〔2015〕14号)和《北京市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,制定本规划。
一、规划背景(一)现状1.经济社会发展概况北京作为我国首都,是全国的政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心,是京津冀城市群和环渤海地区的核心城市,面积1.64万平方公里,辖16区。
2015年全市常住人口2170.5万人,地区生产总值22968.6亿元,全年一般公共预算财政收入4723.9亿元;城镇常住居民人均可支配收入52859元,农村常住居民人均可支配收入20569元。
2.医疗卫生资源状况经过长期发展,首都卫生事业已经形成了体系较为健全、功能较为完备、层次较为清晰、可及性比较良好、水平基本与国际接轨的服务体系。
北京市卫生健康委员会、北京市教育委员会关于开展北京市中小学校营养健康管理技能培训的通知

北京市卫生健康委员会、北京市教育委员会关于开展北京市中小学校营养健康管理技能培训的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会,北京市教育委员会•【公布日期】2021.06.07•【字号】•【施行日期】2021.06.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文北京市卫生健康委员会、北京市教育委员会关于开展北京市中小学校营养健康管理技能培训的通知各区卫生健康委、区教委,经济技术开发区社会事业局:为贯彻《健康北京行动(2020-2030年)》精神,落实《“营”在校园—北京市平衡膳食校园健康促进行动工作方案(2021-2025年)》要求,进一步加强北京市校园营养健康管理人员队伍建设,市卫生健康委、市教委决定组织开展2021年北京市中小学校营养健康管理技能培训,促进校园营养健康管理人员掌握有关法律法规,增强学校营养配餐、宣传教育等专业水平。
现将有关事项通知如下:一、培训时间2021年7月6日-7月7日,为期2天(培训日程见附件1)。
二、培训方式为避免人员聚集造成疫情风险,培训采用线上直播授课方式。
三、培训对象及人数此次线上培训可容纳200-500人同时登录。
培训对象和人数分配计划为:1.尚未配备校园营养健康管理人员的学校。
每区平均名额为25人,可根据未配备校园营养健康管理人员的学校数量进行协调。
2.各区疾控中心营养或学校卫生相关科室、学校后勤事务或中小学保健所等工作人员。
每单位参加名额1-2人。
四、培训内容(12学时)1.北京市中小学生健康状况解读;2.营养与食品卫生相关法规、政策;3.食物营养基础知识;4.北京市中小学生健康膳食指引解读;5.中小学生食谱编制及膳食管理;6.食育实践课分享。
五、培训要求及考核1.参训学员应严格遵守培训纪律,不得中途无故退出。
2.培训学时少于8学时则视为培训无效,不能参加测试。
3.培训并测试通过后,颁发中小学校营养健康技能培训证明(仅限中小学校培训学员)。
北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市妇幼健康工作要点的通知

北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市妇幼健康工作要点的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.03.09•【字号】•【施行日期】2020.03.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】妇幼健康正文北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市妇幼健康工作要点的通知各区卫生健康委,各有关单位:现将《2020年北京市妇幼健康工作要点》印发你们,请结合实际,组织开展相关工作,确保取得实效。
北京市卫生健康委员会2020年3月9日2020年北京市妇幼健康工作要点2020年北京市妇幼健康工作总体思路是:深入贯彻党的十九大精神,以新时代卫生健康工作方针为指引,围绕健康中国及健康北京行动目标,坚持新发展理念,坚持改革创新,统筹推进保安全、促发展,抓改革、补短板,强监管、防风险,推动妇幼健康事业高质量发展,促进全生命周期妇幼健康服务,提升妇女儿童健康水平和获得感。
一、做实规划,加强妇幼健康体系建设(一)落实规划指标。
开展《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》(简称“两纲”)及北京市“十三五”时期妇女儿童发展规划卫生健康领域目标任务落实情况的评估,针对婚前医学检查、孕期贫血、出生低体重等薄弱指标,实施针对性干预,确保“两纲”及“十三五”规划指标达标。
(二)编制“十四五”规划。
结合落实健康中国、健康北京2030规划纲要及行动计划,开拓国际视野,分析新时期妇幼健康在妇女儿童健康需求、体系网络、人才队伍、服务能力、信息支撑等方面的机遇与挑战,规划“十四五”北京妇幼健康服务体系、重点指标、重大项目和重要任务,完成北京市“十四五”时期妇女儿童发展规划卫生健康领域内容和指标编制。
(三)推进标准化建设。
按照国家要求,完善妇幼保健机构绩效考核,探索建立绩效考核结果运用机制,促进保障与激励相结合。
将妇幼健康重点内容融入市卫生健康委绩效综合评价,开展妇幼保健院等级评审及星级评价,推动妇幼保健机构进一步健全保健与临床服务功能,重点推进妇幼保健机构建筑面积、科室设置、公共卫生人员及经费保障达到国家标准,加强输血科(血库)、儿科(新生儿科或病室)、急诊科等建设。
北京市卫生健康委员会关于印发北京市第三批尘肺病康复站点能力提升实施方案的通知
北京市卫生健康委员会关于印发北京市第三批尘肺病康复站点能力提升实施方案的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2022.06.07•【字号】•【施行日期】2022.06.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文北京市卫生健康委员会关于印发北京市第三批尘肺病康复站点能力提升实施方案的通知门头沟区卫生健康委,职研中心石龙医院:根据《国家卫生健康委职业健康司关于印发2022年职业病防治能力提升项目实施方案的通知》,市卫生健康委制定了《北京市第三批尘肺病康复站点能力提升实施方案》。
现印发你们,请根据方案要求,认真抓好落实。
北京市卫生健康委员会2022年6月7日(联系人:李东明;联系电话:83979681)北京市第三批尘肺病康复站点能力提升实施方案为落实《国家卫生健康委职业健康司关于印发2022年职业病防治能力提升项目实施方案的通知》要求,我市将依托乡镇或社区卫生服务机构等开展第三批尘肺病康复站建设工作,配备基本康复设备设施,对康复医务人员进行培训,提升我市对尘肺病患者康复服务能力。
制定如下实施方案。
一、建设对象第三批尘肺病康复站建设,将选择门头沟区军庄镇社区卫生服务中心、门头沟区清水镇社区卫生服务中心、国家卫生健康委职业安全研究中心石龙医院。
二、资金分配建设3个尘肺病康复站,各补助60万元,用于购买尘肺病康复基本设备。
其中120万元直接拨付到门头沟区卫生健康委,用于指导门头沟区军庄镇社区卫生服务中心、门头沟区清水镇社区卫生服务中心落实采购工作;由市卫生健康委拨付60万元到国家卫生健康委职业安全研究中心,落实采购工作。
三、绩效目标落实国家卫生健康委关于尘肺病康复站点基本康复设备设施配备要求,提升尘肺病康复站点能力,按照有关财政制度,严格装备配备范围和程序。
2022年11月前配备到位,完成3个康复站建设要求。
四、采购方式建议门头沟区卫生健康委牵头,采取集中采购方式,落实门头沟区军庄镇社区卫生服务中心、门头沟区清水镇社区卫生服务中心设备采购任务。
基于霍恩—米特模型的医防融合策略探究
‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃92 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.2.21赵冀校 张可欣 李佳佳 杨路莹 郭凌云 李瑞锋* 通信作者:李瑞锋北京中医药大学管理学院 北京 100029基于霍恩—米特模型的医防融合策略探究赵冀校 张可欣 李佳佳 杨路莹 郭凌云 李瑞锋*ʌ摘 要ɔ 医防融合是由防治结合 和 医防协同 推演而来,在演进过程中内容不断丰富㊂以霍恩 米特模型为理论分析框架,从政策目标㊁政策资源㊁执行方式㊁执行机构特征㊁执行者价值取向以及系统环境等6个维度厘清医防融合的影响因素㊂结合文献分析,阐述医防融合的 堵点 ,提出统筹推进医防融合顶层设计,建立专项资金和绩效评价体系,完善健康大数据和信息平台建设等策略,为医防融合的全面推进提供参考㊂ʌ关键词ɔ 医防融合;防治协同;霍恩 米特模型;政策演进中图分类号:R 197 文献标识码:AT h e S t r a t e g y o fT r e a t m e n t -P r e v e n t i o n I n t e g r a t i o nB a s e do nH o r n -M e t e rM o d e l /Z H A OJ i x i a o ,Z H A N G K e x i n ,L I J i a j i a ,e t a l .//C h i -n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(2):92-96A b s t r a c t T r e a t m e n t -p r e v e n t i o n i n t e g r a t i o n i sd e d u c e df r o m "c o m b i n a t i o no f p r e v e n t i o na n dt r e a t m e n t "a n d"t r e a t m e n t a n d p r e v e n t i o n c o o r d i n a t i o n ".I n t h e c o u r s e o f i t s e v o l u t i o n ,t h e c o n t e n t i s c o n t i n u o u s l y e n r i c h e d .T a k i ng H o r n -M e t e rm o d e l a s th e t h e o r e ti c a l a n a l y s i s f r a m e w o r k ,t h e o b s t a c l e f a c t o r sw e r e c l a r i f i e d f r o ms i xd i m e n s i o n s ,i n c l u d i n gp o l i c y o b j e c t i v e s ,p o l i c y r e s o u r c e s ,i m p l e m e n t a t i o nm e t h o d s ,c h a r a c t e r i s t i c s o f i m pl e m e n t a t i o n i n s t i t u t i o n s ,v a l u e o r i e n -t a t i o no f i m p l e m e n t e r a n d s y s t e me n v i r o n m e n t .B a s e do n t h e a n a l y s i so f l i t e r a t u r e ,t h e p a p e r e x p o u n d e d t h e"b l o c k i n g p o i n t s "e x i s t i n g i n t r e a t m e n t -p r e v e n t i o n i n t e g r a t i o n ,p r o p o s e d t o p r o m o t e t h e t o p -l e v e l d e s i gno f t r e a t m e n t -p r e v e n -t i o n i n t e g r a t i o n i n a c o o r d i n a t e dw a y ,e s t a b l i s h s p e c i a l f u n d s a n d p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o ns y s t e m ,a n d i m p r o v e t h e c o n -s t r u c t i o no f h e a l t hb i g d a t aa n d i n f o r m a t i o n p l a t f o r m ,s oa s t o p r o v i d e r e f e r e n c e s f o r t h ec o m pr e h e n s i v e p r o m o t i o no f t r e a t m e n t -p r e v e n t i o n i n t e g r a t i o n .K e y w o r d s T r e a t m e n t -P r e v e n t i o n I n t e g r a t i o n ;T r e a t m e n ta n dP r e v e n t i o nC o o r d i n a t i o n ;H o r n -M e t e rM o d e l ;P o l i c yE v o l u t i o nF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S c h o o l o fM a n a g e m e n t ,B e i j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e ,B e i j i n g,100029,C h i n a 1 医防融合政策演进医防融合是由 防治结合 和 医防协同 推演而来,在演进过程中其内容不断丰富,范围逐渐扩大[1]㊂本研究对1949年-2022年国家层面发布的关于防治结合㊁医防协同㊁医防融合等方面的政策文本按照发布时间进行梳理,分为四个阶段:第一阶段(1950年 1981年),开展以爱国卫生运动为主题的防治结合诊疗活动;第二阶段(1982年 2006年),侧重传染病疫情预防机制的建立,制订预防为主㊁关口前移的防范策略;第三阶段(2007年 2017年),提出实现医防结合,构建 三位一体 防控机制,多部门开展医防结合合作长效机制的要求;第四阶段(2018年-2022年),首次提出医防融合概念,开展以家庭医生团队签约的基层诊疗单元,侧重对于慢性病管理和公共卫生事件联防联控机制的构建㊂我国医防融合政策演进见图1㊂2 霍恩 米特模型视角下医防融合政策实施情况霍恩 米特模型是1975年由美国政策学家范㊃米特和范㊃霍恩共同提出[2],该模型包含6个维度变量,分别为:(1)政策目标;(2)政策资源;(3)执行方式;(4)执行机构特征;(5)执行者价值取向;(6)系统环境㊂这些变量既包含系统自身的因素,也有系统环境的因素,其共基于霍恩 米特模型的医防融合策略探究赵冀校 张可欣 李佳佳等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃93㊃图1 我国医防融合政策演进图2 霍恩 米特模型图同阐明了政策实施机构和政策制定机构间依赖关系,已被广泛应用于政策执行的效果研究[3]㊂霍恩 米特模型见图2㊂此模型是 自上而下 执行模式的典型代表,比较契合我国的政治和社会环境[4],已经在教育[5]㊁医疗改革[6]㊁社会治理[7]等领域广泛应用,现将之应用于医防融合政策分析中,以期发现医防融合政策实行的障碍因素,为政策完善提供参考㊂2.1 政策目标政策目标指公共政策所要达到的整体性预期,评估政策目标与标准实现的程度,能够影响组织间沟通与执行活动㊂2.1.1 政策目标理念不断融合 防治结合与中医的 未病先防,既病防变 的理念相吻合;医防协同要求医疗服务与预防服务充分结合;医防融合则强调医疗系统与其他系统的联防联控机制,三者关系不断深入推进以实现共同目标[8]㊂医防融合目标主要包含两方面:一是为应对重大公共卫生事件建立联防联控体系,不断提升临床医疗和疾病防控的协同能力;二是将健康保障服务的 防治关口 前移,加大对慢性病患者的健康指导与干预力度,实现健康服务的连续性和协同性[9]㊂打破公共卫生与医疗服务割裂的局面,为全人群提供连续性健康服务,这是我国医防融合的新目标与战略定位㊂2.1.2 政策目标机制持续创新 2023年3月,中共中央办公厅国务院办公厅印发的‘关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见“提出:创新医防协同㊁医防融合机制㊂全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,建立人才流动㊁交叉培训㊁服务融合㊁信息共享等机制㊂探索疾病预防控制专业人员参与医疗联合体工作,建立社区疾病预防控制片区责任制,完善网格化的基层疾病预防控制体系㊂相关政策文件将医防融合政策目标与实际情况相结合,使得政策目标更具针对性㊂2.1.3 政策体系设计尚不健全 现阶段,医防融合政策体系仍面临缺乏顶层设计㊁政策结构失衡等问题㊂2023年3月,健康中国行动推进委员会办公室在‘关于印发健康中国行动2023年工作要点的通知“中提出:加强高血压㊁糖尿病等慢性病患者健康管理,推进医防融合,提升服务质量㊂目前,医防融合尚处于 点动成线 和 线动成面 的阶段,距离 面动成体 尚有一定的差距㊂此外,如何通过完善政策扭转医院 重医轻防 和专业公共卫生机构 重防轻医 现象[10],也是医防融合面临的巨大挑战㊂2.2 政策资源政策资源是指一项政策正确执行所必需的各类资源条件,通常包括人力资源㊁财物资源㊁信息资源和权威资源等㊂2.2.1 人力资源 人力资源是医防融合政策落地的关键要素㊂医防融合工作人员不仅需掌握必要的临床知识,还需对健康管理㊁疾病预防等方面有深入的了解[11]㊂对此,党中央国务院高度重视,出台了一系列文件,强调医防融合领域人才培养的重要性㊂1965年6月,毛泽东主席在 六二六指示 中提出: 要把主要人力㊁物力放在一些常见病㊁多发病的预防和医疗上㊂ ‘关于学习贯彻习近平总书记在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的重要讲话精神的通知“(教体艺 2020 6号)指出: 要全面优化医学人才培养结构,着力加强医学学科建设,加快培养防治结合的全科医学人才,构建高水平公共卫生人才培养体系㊂ 2021年5月,国务院办公厅颁布‘关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知“,强调创新医防协同机制的重要性,提出要大力培养医防融合人才㊂以上政策为医防融合人才的培养奠定了坚实政策基础,但在实际开展过程中仍存在较多问题,如医务人员与疾控人员职责范围产生协同错位现象[12]㊁复合型医防融合人才缺乏[13]等㊂2.2.2 财政资源 医防融合体系建设离不开财政支持,我国各地区从资金筹集机制㊁支付与分配机制㊁绩效分配与激励机制和评价机制等方面不断进行调整㊂2022年8月,国家卫生健康委‘关于印发 十四五 卫生健康人才发展规划的通知“(国卫人发 2022 27号)指出,允许公共卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,可以通过医防融合以及对外提供技术服务获得收入㊂此项措施提高了医疗卫生机构参与到医防融合体系基于霍恩 米特模型的医防融合策略探究 赵冀校 张可欣 李佳佳等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃94 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024建设的积极性,但存在财政保障及统筹分配运行不畅问题,如医防融合经费从何而来,医保基金与公共卫生服务资金如何在国家层面进行统筹等㊂此外,医防融合的体系服务范围广㊁涵盖内容多,其筹资主体与渠道难以清晰界定[14]㊂财政支持不足与筹资机制不健全等因素共同影响医防融合的持续推进㊂2.2.3 信息资源 医防融合离不开信息资源的支持,如基层慢性病医防融合管理信息共享㊁远程服务是医防融合服务模式建设的重要环节[15]㊂‘ 健康中国2030 规划纲要“提出,要建立信息共享㊁互联互通机制,推进慢性病防㊁治㊁管整体融合发展㊂目前,一些地区在积极探索机构内部㊁机构之间㊁医患之间的信息转介机制,通过公共卫生数据平台㊁慢性病签约平台㊁临床诊疗平台三大平台数据,建立医防融合专业化的信息平台,但尚处于初步建设阶段[16]㊂由于数据标准制订和共享机制建设相对滞后,不同的信息系统之间难以实现及时共享,制约着医防融合信息化管理的推进速度㊂2.3 执行方式执行方式是指执行者之间㊁执行者与目标群体之间的互动方式,主要包括沟通㊁协调与强制㊂2.3.1 职责范围 一直以来,国家卫生健康委推动建立专业公共卫生机构㊁综合性医院和专科医院㊁基层医疗卫生机构 三位一体 的重大疾病防控机制,强调信息共享㊁互联互通,推进各类疾病防㊁治㊁管整体融合发展;财政部则落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策,完善政府购买公共卫生服务机制,明确补助资金专款专用;中国疾病预防控制中心主要负责建立公共卫生数据上报规范制度,完善公共卫生信息标准化建设㊂各级医疗机构则通过分工协作,开展疾病三级预防和健康管理方案㊂2.3.2 障碍问题 医防融合政策发布是 自上而下 的运行模式,但由于多种因素导致不同层级执行者存在信息偏差,导致执行不畅㊂医防融合是全民健康的重要保障,但因各级执行者宣传㊁推广㊁教育等力度不够而未引起全民高度重视,客观阻碍了政策落地㊂2.4 执行机构特征执行机构特征包括执行机构的属性与运营模式,其中属性因素与规模㊁人员能力㊁所获取的政治资源和支持㊁组织活力等密切相关㊂运营模式会受到不同政策执行优先级及机构自身利益因素的影响㊂2.4.1 各执行机构职责分工不同 各执行机构职责分工虽然不同,但相互之间有着密切的关联性㊂执行机构的关联性可从横向与纵向两个维度分析㊂从横向看,国家层面的执行部门包括国家卫生健康委㊁财政部㊁中国疾病预防控制中心等,分别对政策的制定㊁财政支持㊁质控监管等方面事项进行顶层设计,各部门相互配合协作促进政策的发布;地方层面的执行机构包括各级医疗机构㊁卫生健康行政部门等,各部门协作促进政策落地㊂从纵向看,国家层面行政机构垂直管辖地方行政机构,卫生健康行政部门垂直指导和监督地方医疗机构,有利于政策的贯彻执行与接收效果反馈㊂横向与纵向的密切合作有助于医防融合政策的制定与推广㊂医防融合政策的制定与开展需要各执行机构间的横向与纵向协作,存在着上下联动,分工协作,齐头并进的重要关联㊂国家有关部门在横向联合统筹制定医防融合政策,完善设计体系,实现预防和医疗工作的协同发展㊂医疗卫生机构接受卫生健康行政部门的指导监督[17],要建立服务新机制,提供全流程医疗服务,强化与基层医疗机构的沟通和联系㊂疾控机构要做好监测预警㊁提供防控服务与相应业务指导,充分发挥其在疾病预防控制方面的重要作用[18]㊂基层医疗卫生机构是医防融合的落脚点,要承担起基本医疗服务和基本公共卫生服务,并强化宣传与健康教育㊂通过多方联动,逐步推进我国医防融合工作高质量发展,实现从 以治病为中心 向 以人民健康为中心 转变㊂2.4.2 缺乏监督机制 自上而下 的执行模式导致医防融合任务压力逐级递增,而政策资源却呈逐级递减的变化,在如此情况下,基层医防工作的难度较大,容易出现政策执行风险,基层执行机构容易陷入只对制度负责而忽视维护人群健康的价值错位,需要建立健全相应监督机制㊂2.4.3 执行机构间缺乏有效协调衔接机制 在推行医防融合进程中,医疗卫生机构和疾控机构间往往缺乏有效地协同融合[19]㊂两者在职责分工㊁执业范围㊁考核标准上存在差异,资源难以整合利用,这在客观上限制了医防融合工作的开展㊂医疗机构的主要收入来源为所提供的医疗服务量,所以客观上讲,以治病为主要收入来源的医疗卫生机构不会希望减少患者,加之政府的财政投入较少,导致医疗卫生机构缺乏开展预防工作动力㊂而疾控机构的收入主要依靠政府投入,但由于财政支付能力有限,往往按照定额支付人员工资,容易导致提供预防服务的人才流失,其开展医防融合的动力同样不足[20]㊂两者之间缺乏统一的操作规范和激励机制,难以在医防融合服务中得到有效的协调衔接㊂2.5 执行者价值取向政策执行者对政策的认知㊁认同感(或排斥感)会决定执行者执行基于霍恩 米特模型的医防融合策略探究赵冀校 张可欣 李佳佳等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃95 ㊃政策的意愿和能力,能够对政策执行效果产生影响㊂医防融合的终极目标是推进全民健康最大化,每个利益主体都有自身的价值倾向㊂政府部门希望加快健全医防融合体系;各级卫生健康行政部门在承担更多公益责任的同时,又关注医防融合机制平稳有序的运行;人民群众则在全面推行医防融合的进程中,希望切实提高自身生命健康质量㊂三者的价值取向是一致的,具有正向的交互作用,这对医防融合体系具有良好的价值导向作用㊂2.6 系统环境系统环境包括政治环境㊁经济环境和社会环境㊂2.6.1 政治环境 相关政策文件明确了医防融合的发展方向㊁实施方案㊁依托手段等,为医防融合发展营造了良好的政治支持环境㊂但由于缺乏强有力的导向指引,监督机制乏力,现有政策体系呈现零散碎片化㊁连续性不强等特点,这些问题导致医防融合发展进程受到阻碍,建立 医疗 与 预防 深度融合的整合型医疗卫生服务体系有难度㊂2.6.2 经济环境 高速发展的经济为我国医防融合的发展提供了财政支持,创造了良好的外部发展条件,但是出现了 重医疗㊁轻预防 的倾向,影响着医防融合的推进㊂2010年 2017年,平均每年全国财政卫生支出中仅16.4%投向公共卫生领域;2019年,我国公共卫生专项任务经费的项目拨款预算比2014年下降了14.9%,但公立医院却增长了38.8%[21]㊂支付医疗费用主要依据医疗服务量和患者病情的复杂程度,会导致医疗机构开展疾病预防动力不足㊂2.6.3 社会环境 近年来,随着人民健康意识的不断提升,医防融合的理念逐渐得到重视与发展,有着良好的社会环境㊂但是,长期以来重医轻防 现象的存在[22],以及民众对政策的认知偏差等因素制约着医防融合的有序开展㊂3 医防融合政策实施要点及策略思考3.1 统筹推进医防融合顶层设计完善的政策顶层设计是保障医防融合稳定㊁持续推进的重要条件㊂医疗服务(医疗)与公共卫生服务(预防)在深度融合方面仍存在裂痕,主要体现在管理机制㊁信息共享㊁人才培养模式等方面[23]㊂管理机制方面,要 自上而下 厘清各级主管部门的责任权力㊁功能定位㊁服务范围等问题,打破 各自为政 的僵化局面,开展全体系㊁全周期㊁全过程的医防融合实践活动[24],健全各项配套机制㊂信息共享方面,要依托信息化技术建立完善突发公共卫生事件体系,加强国家㊁省㊁市㊁县四级疾病预防控制体系对急性传染病的防控和应急处置能力㊂打造一体化的医疗疾控平台,集成日常管理㊁信息公开㊁数据传输㊁指导培训㊁直报统计等信息,实现全程化㊁动态化㊁精准化的管理模式[25]㊂人才培养方面,要减少临床医生和公共卫生专业人才知识体系割裂程度[26],探索公共卫生教育与医学教育的融合模式,通过建立人才培养长效机制,开展 临床+公卫 复合型人才培养等措施来打破行业壁垒,实现医防深度融合㊂3.2 建立专项资金和绩效评价体系医疗机构侧重提供医疗服务而预防工作开展不足,且医保只对已发生的医疗服务进行支付而不对预防服务进行支付,故导致医院更加重视医疗服务而忽视预防服务㊂疾控机构主要依靠财政拨付,收入相对固定,开展医防融合的动力同样不足㊂因此,将不同机构利益进行捆绑是改革思路之一,如浙江象山构建 疾病预防+精准治疗+健康促进 三位一体 医防融合 模式[27];重庆的医防 五融合 健康服务模式[28];山东的医防 七融合 健康管理服务模式[29];安徽界首探索的医联体医防融合新模式等均值得借鉴[30]㊂另外,设立医防融合专项资金可有效缓解医疗与疾控系统的运行压力㊂优化酬薪制度,将整合型服务数量和效果指标纳入考核分配考量,改进绩效内部分配方法[31]㊂建立绩效评价体系,依据评价体系指标的达标率实行按劳分配,优绩优得㊂同时,充分调动工作人员的积极性,提高其工作效率和质量,为开展医防融合奠定良性循环机制基础㊂3.3 完善健康大数据和信息平台建设推进医防工作融合的重点,依赖于对健康数据以及突发公共卫生事件(如重大传染病)监测的精准程度㊂新冠肺炎疫情初期暴露的传染病监测预警平台的短板充分表明,当前数据信息平台建设尚不完善[32]㊂此外,卫生信息化建设标准不统一仍是医防融合的主要障碍,如江苏省基层卫生信息化建设存在区域间医疗电子病历共享较差㊁数据收集困难㊁利用率低等问题[33];四川省则存在系统建设效率低及功能不完善等问题[34]㊂基于以上现状,应全面开展慢性病人群建档立卡制度并录入健康信息平台,破除医疗机构等级和区域限制,打破已有信息系统的条块分割现状㊂努力提升各级医院信息系统与公卫系统的对接,制定数据对接转换标准,打破封闭系统㊁完善共享机制,将 碎片化 的信息充分基于霍恩 米特模型的医防融合策略探究 赵冀校 张可欣 李佳佳等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃96 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024整合,并基于大数据挖掘与智能算法优化管理与预警策略,构建基于时间㊁空间㊁人群多维度的健康监测系统[35]㊂4 小结上工治未病 是对医防融合理念价值体现的高度评价,医防融合开展要充分体现 医 中有 防 , 防 中有 医 的深度融合㊂应努力健全科学㊁高效㊁合理㊁优质的医防融合服务体系,为人民群众提供 以健康为中心 的全流程㊁高质量预防医疗服务,以保障全民健康和助力 健康中国 的实现㊂参考文献[1] 李怡霖,熊子蕙,房惠妍,等.我国医防融合政策分析:政策演化与政策工具运用[J ].中国卫生政策研究,2023,16(1):19-27.[2] V A N M E T E R D S ,V A N H O R NC E .T h e p o l i c y i m pl e m e n t a t i o n p r o c e s s :a c o n c e p t u a l f r a m e w o r k [J ].A d m i n i s t r a t i o n a n d S o c i e t y,1975,6(4):445-488.[3] K I P O-S U N Y E H Z ID D .P e r s pe c -t i v e so n p u b l i c p o l i c y i m p l e m e n t a t i o ni nd e -v e l o p i n g w o r l dc o n t e x t :t h ec a s eofgh a n a 's h e a l t hi n s u r a n c e s c h e m e [J ].P u b l i cO r ga n i z a -t i o nR e v i e w ,2022,22:611-621.[4] 杨成伟,唐 炎,张 赫,等.青少年体质健康政策的有效执行路径研究:基于米特-霍恩政策执行系统模型的视角[J ].体育科学,2014,34(8):56-63.[5] 智耀徵,陈平水.我国义务教育教师绩效工资政策执行研究:基于霍恩 米特模型的分析[J ].教育理论与实践,2019,39(1):26-30.[6] 要鹏韬,高广颖,胡星宇,等.基于米特-霍恩模型的北京市紧密型医联体政策执行影响因素分析[J ].中华医学图书情报杂志,2020,29(2):58-63.[7] 王法硕,陈 泠.社会治理智能化创新政策为何执行难?基于米特-霍恩模型的个案研究[J ].电子政务,2020(5):49-57.[8]创新医防协同机制㊁策略与实施路径学术研讨会 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北京市卫生和计划生育委员会关于印发全民健康生活方式行动工作方案(2017-2020年)的通知
北京市卫生和计划生育委员会关于印发全民健康生活方式行动工作方案(2017-2020年)的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.08.18•【字号】•【施行日期】2017.08.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】健康促进正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发全民健康生活方式行动工作方案(2017-2020年)的通知根据《国家卫生计生委等5部门关于印发全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)的通知》(国卫办疾控发〔2017〕16号)的要求,为进一步推动我市全民健康生活方式行动工作的深入开展,特制定2017-2020年工作方案。
一、行动目标(一)全面深入开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)、适量运动、控烟限酒、心理健康专项行动,不断扩大行动内涵。
(二)各区每年建设10个健康支持性环境,对本区域内的健康支持性环境督导1次。
(三)各区每年新培训200名健康生活方式指导员,并完成考核、认定;对本辖区所有健康生活方式指导员进行动态管理。
(四)各区每年针对学生、机关、社区等不同人群至少组织4次以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容为主题的大型宣传活动。
(五)各区通过多种渠道和媒体开展健康生活方式相关知识与技能的宣传,到2020年,北京市居民健康素养水平达到40%。
二、实施时间2017年7月—2020年12月。
三、工作任务(一)开展“三减三健”、适量运动、控烟限酒、心理健康专项行动1.“三减三健”专项行动“减盐”、“减油”行动。
广泛开展“盐油与健康”宣传活动,针对性开展“少用盐和油,味道依然鲜”餐饮企业减盐减油活动、“少吃盐和油,身体棒棒哒”学校减盐减油活动和“减盐控油在厨房,美味家庭促健康”社区减盐减油活动。
研发制作“三减三健”服务工具包,推广适宜技术和工具。
“减糖”行动。
广泛开展“糖与健康”公众宣传活动,针对性开展“少喝饮料,少吃高糖食品”、“聪明识别添加糖”学校/幼儿园减糖活动,“减少供应含糖饮料”餐饮业倡导活动。
北京市卫生健康委员会、北京市民政局关于开展2021年医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动的通知
北京市卫生健康委员会、北京市民政局关于开展2021年医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会,北京市民政局•【公布日期】2021.06.11•【字号】•【施行日期】2021.06.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文北京市卫生健康委员会、北京市民政局关于开展2021年医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动的通知各区卫生健康委、区民政局,经济技术开发区社会事业局:为深入推进医养结合事业发展,持续提升医养结合服务质量,根据《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》(国卫办老龄函〔2020〕974号)、《关于印发北京市深入推进医养结合发展的实施方案的通知》(京卫老龄〔2021〕9号)要求,结合我市实际,现就开展2021年医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动有关工作通知如下:一、工作内容(一)全面开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查。
在全市范围内全面开展医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构)医疗卫生服务质量检查,发现问题与不足,明确整改方向和内容,推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升。
(二)规范开展医养结合机构医疗卫生服务。
医养结合机构要严格落实医疗管理各项法律法规、规范性文件及标准,落实各项医疗质量安全管理核心制度,根据相关要求配置科室、人员和设施设备,按照《医养结合机构服务指南(试行)》和《医养结合机构管理指南(试行)》等相关指南加强服务管理,规范开展医疗卫生服务。
(三)加强医养结合人才队伍建设。
加强医养结合机构管理人员、医疗卫生专业技术人员、护理员等人员队伍能力建设,加大培养培训力度。
落实医养结合人才能力提升培训项目,为医养结合机构管理和服务人员提供继续教育。
(四)加强医养结合机构信息化建设。
依托市区两级老年健康和医养结合服务指导中心,扩大医养结合远程协同服务试点,提升医养结合机构医疗卫生服务水平。
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北京市卫生健康委员会关于印发《北京市医防融合培训方案(2020年-2022年)》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.12.01•【字号】•【施行日期】2020.12.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文北京市卫生健康委员会关于印发《北京市医防融合培训方案(2020年-2022年)》的通知市中医管理局、市医院管理中心,各区卫生健康委,各有关医疗卫生机构:为贯彻落实《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划(2020-2022年)》,加强我市公共卫生体系建设,现将《北京市医防融合培训方案(2020年-2022年)》印发你们,请遵照执行。
遇有问题请及时反馈我委。
北京市卫生健康委员会2020年12月1日北京市医防融合培训方案(2020年-2022年) 为贯彻落实市委市政府加强公共卫生应急管理体系建设的意见精神和行动计划要求,提高疾病预防控制机构、院前医疗急救机构和二、三级医疗机构卫生专业技术人员应对突发公共卫生事件的能力,加强医疗卫生与公共卫生的融合,结合本市实际,制定本方案。
一、指导思想以医防融合为导向,围绕交叉培训需求,完善应对突发公共卫生事件胜任力为核心的培训体系。
通过开展补短板、堵漏洞、强弱项的规范化培训,建设一支素质高、技术精、能力强的医防复合型骨干医师队伍,进一步提高全市突发公共卫生事件应急保障能力和水平。
二、培训目标通过有计划、有组织地开展医防融合培训,到2022年,全市疾病预防控制机构、院前医疗急救机构和二、三级医疗机构间进行交叉培训的卫生专业技术人员达到600人以上,建设一批公共卫生与临床医疗相结合的培训基地和培训教材。
三、培训对象(一)二、三级医疗机构拟晋升副高职称的内科类(包括内科、儿科、急诊科、全科、感染科)医师。
(二)急救中心拟晋升副高职称的临床医师。
(三)疾病预防控制中心拟晋升副高职称的公共卫生医师。
(四)自愿参加培训的其他医师。
四、培训内容二、三级医疗机构临床医师以强化公共卫生应急能力、院前医疗急救能力和传染病诊治能力为主。
急救中心临床医师和疾病预防控制中心公共卫生医师以强化临床诊疗和院感防控能力和传染病诊治能力为主。
(一)公共卫生应急能力传染病防控法律法规,重点和新发、突发传染病防控方案,突发公共卫生事件卫生应急处置策略,防护、隔离、转运、消毒等传染病疫情处置技能,流行病学调查技术等公共卫生应急知识和技术,具体内容见《公共卫生应急能力培训细则》(附件1)。
(二)临床诊疗和院感防控能力重点和新发、突发传染病诊疗方案和早期发现能力,急危重症患者救治原则,院感防控体系和措施等,具体要求见《临床诊疗和院感防控能力培训细则》(附件2)。
(三)院前医疗急救能力院前医疗急救法律法规,急救基本技能,现场处置原则,突发事件应对能力等,具体要求见《院前医疗急救能力培训细则》(附件3)。
五、培训形式和时间医防融合培训包括课程学习、实操培训和顶岗锻炼三个培训模块,累计培训时间6个月。
(一)课程学习各项法律法规、文件和工作方案、基本理论知识等内容,采取课堂授课或互联网+教学等方式开展培训。
(二)实操培训公共卫生事件调查与现场处置、个人防护和临床诊疗基本技能等实践要求较高的内容,采取情景或模拟教学、演练和技能考核相结合的互动教学方式进行。
(三)顶岗锻炼根据培训需要和实际工作安排,培训对象可到经认定的培训基地(包括综合医院、传染病医院、急救中心和疾病预防控制中心等)进行短期研修和顶岗锻炼,在晋升副高职称前累计不少于半年。
其中,二、三级医疗机构临床医师到传染病医院进修1个月,急救中心不少于3个月,疾控中心不少于2个月(包括课程学习和实操培训);急救中心医师和疾控中心医师到传染病医院进修1个月,综合医院进修不少于5个月(包括课程学习和实操培训)。
六、培训基地根据培训内容,医防融合培训基地为市和16区疾病预防控制中心、北京急救中心、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、国家内科住院医师规范化培训基地所在医院,名单见《北京市医防融合培训基地名录》(附件4)。
七、培训报名、考核和发证(一)报名申请参加培训的人员填写《北京市医防融合培训报名表》(附件5),向所在单位培训主管部门提出申请,单位汇总后填写《北京市医防融合培训汇总表》(附件6)统一向培训基地提出培训需求,培训基地根据需求安排培训。
具体报名时间安排另行通知。
(二)考核和发证培训基地对完成培训的人员进行考核,考核合格后由培训基地在《北京市医防融合培训证明》(附件7)上记录并加盖单位公章。
《北京市医防融合培训证明》作为本人晋升副高级职称的重要依据。
八、保障措施(一)加强组织管理北京市卫生健康委统筹管理全市医防融合培训工作,成立市医防融合培训专家委员会,制定培训方案和细则,充分利用在京高校、公共卫生机构和医疗机构等单位的优质资源,编写培训教材,编制培训课件,组织开展培训,并对全市培训工作进行督导和考核。
各区卫生健康委负责做好辖区医疗卫生机构医防融合交叉培训的动员部署,组织有关医疗卫生机构符合条件的培训对象参加培训,加强区属疾病预防控制中心和急救站点建设,协助做好培训的协调和督导工作。
培训基地负责按照培训要求和报名安排落实培训计划,严格进行结业考核,完善保障措施,切实保证培训质量。
各二、三级医疗卫生机构、急救中心(站)和疾控中心根据培训要求,合理安排相关专业人员参加培训,为培训人员提供必要保障条件。
(二)完善激励措施医防融合培训纳入本市市级继续医学教育必修项目管理,完成培训可按相关规定获得继续教育学分。
本市二、三级医疗机构内科类(内科、儿科、急诊科、全科、感染科)以及急救中心(站)、各级疾控中心的医师在晋升副高职称前,须完成不少于半年的医防融合培训,并将培训时间计入医务人员到农村基层或社区卫生服务机构的服务时间。
从2021年起,完成医防融合培训的人员优先推荐晋升,自2023年起作为晋升的必备条件之一。
自愿参加并完成医防融合培训的其他医师适用本方案规定,在晋升副高职称前优先推荐。
(三)保障经费投入医防融合培训经费由政府、单位、社会多方投入。
市财政安排专项资金保障培训所需的教材编写、课件录制、实践带教、督导考核等工作。
培训基地为实施培训提供必要的学习和生活条件。
培训对象所在单位为其提供便利条件,保障其培训期间的待遇。
鼓励社会资金支持医防融合培训工作。
附件:1.公共卫生应急能力培训细则2.临床诊疗和院感防控能力培训细则3.院前医疗急救能力培训细则4.北京市医防融合培训基地名录5.北京市医防融合培训报名表6.北京市医防融合培训汇总表7.北京市医防融合培训证明附件1.公共卫生应急能力培训细则一、公共卫生应急管理基础知识(一)培训时间:理论授课6学时,实践培训6学时(二)培训地点:市、区两级疾病预防控制机构(三)培训内容:1.熟悉《中华人民共和国传染病防治法》内容,掌握医疗卫生机构从业人员的相关权利、义务和工作要求。
2.学习《北京市突发公共卫生事件管理条例》,了解重大突发公共卫生事件的定义标准、处置流程和管理要求。
二、传染病监测与管理(一)培训时间:理论授课12学时,实践培训1-2周(二)培训地点:市、区两级疾病预防控制机构(三)培训内容:1.熟悉法定传染病病种及分类,了解传染病和突发公共卫生事件信息报告及管理工作规范,掌握传染病疫情监测报告管理流程与基本要求。
2.熟悉传染病疫情网络直报系统的操作运行、掌握常规报告信息的定义及标准。
3.掌握医疗机构传染病疫情报告质量核查的原则、方法和主要评价指标,撰写质量评估报告。
三、流行病学调查与现场处置(一)培训时间:理论授课24学时,实践培训6学时,顶岗锻炼4-6周(二)培训地点:市、区两级疾病预防控制机构(三)培训内容:1.了解传染病疫情的概念、一般调查处理原则与程序;掌握流行病学调查的目的意义、基本原则和内容。
2.了解暴发、重大疫情以及突发公共卫生事件的定义、一般调查处理原则和程序。
3.了解需开展个案调查疾病的基础知识和主要疫情控制措施。
4.了解重点传染病的聚集性病例及暴发疫情的判断标准、调查处理原则、处理程序。
5.掌握传染病疫情主要控制措施制定的原则、目的意义、技术标准、内容等。
包括密切接触者和病例的判定、隔离管理,主动搜索方法,环境和物品消毒,易感人群保护等。
6.掌握传染病疫情中生物样本及外环境样本的采集及运输方法与规范。
7.掌握流行病学调查技能与调查报告撰写规范、要求。
2. 临床诊疗和院感防控能力培训细则一、培训时间顶岗锻炼6个月,其中传染病专科医院1个月,综合医院5个月。
二、培训地点传染病专科医院(首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑安医院),综合医院(北京市住院医师规范化培训内科专业基地)三、培训内容(一)公共卫生机构人员通过参与管理病人、参加临床查房和各类教学活动,参与感控处的日常工作和教学活动。
学习与医防结合能力培训要求相关的专业理论知识和技能。
感染科1.轮转目的掌握:(1)传染病的消毒、隔离、防护措施;(2)新型冠状病毒肺炎的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;(3)流行性感冒、禽流感的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;(4)法定传染病报告与处理程序。
熟悉:(1)医院内感染的临床流行病学与防治;(2)肾综合征出血热、鼠疫的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;(3)伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病的诊断、鉴别诊断及治疗原则;诺如病毒感染性腹泻的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;(4)甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒性肝炎的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;(5)人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原学知识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗原则;了解:(1)新型布尼亚病毒感染(发热伴血小板减少综合征)的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;(2)黄热病、登革热、寨卡、疟疾的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;(3)炭疽、布鲁菌病的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;埃博拉出血热的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗(4)寄生虫病的诊断和治疗;(5)脓毒症与脓毒性休克的发病机制及抗休克治疗;(6)抗菌药物的临床应用。
2.基本要求(1)学习症状、病种要求:要求参与管理住院病人数不少于12例。
(2)基本技能要求:消毒隔离的程序;分级防护要求。
在发热门诊进行强化实践轮转3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。