手术室护理操作常规.doc

项目（一）个人准备（二）环境准备

（三）物品准备

（四）

操

作

流

程

无菌技术操作常规

（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液

步骤标准分

扣分依据

服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止

5一项不符合扣 2 分端庄

操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光线明亮5一项不符合扣 1 分有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物钳，无菌容器

内放无菌碗，无菌溶液，棉签，碘伏溶液，弯盘，10 少 1件扣 1分

纸，毛，开瓶器，纱布

1. 检查无菌物品灭菌效果及有效期 3

2. 检查无菌容器密封性及内装物品名称 3

3. 检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、有效期 3

4. 检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无

3

沉淀、浑浊、变质、变色

5. 打开无菌罐的上半盖 2 使用过期无菌物品及

6. 钳端闭合，垂直取出 4 时纠正扣 5 分，未及时

7. 打开无菌容器盖，无菌面向上 2 纠正扣 15 分

8. 取出无菌物品 5

9. 盖好容器盖 2 无蓖物品污染，及时处

10. 钳端闭合，垂直放入无菌罐内 4 理扣 5 分，处理不当继

11. 盖好罐盖 2 续使用扣20 分

12. 取出无菌容器 5 小跨越扣 5 分，大跨越

13. 撬开铝盖，打开瓶塞 2 扣10分

14. 手持溶液瓶，瓶签向手心 3

15. 旋转冲洗瓶口 4

16. 由冲洗处倒出溶液 4

项目（一）个人准备（二）环境准备（三）物品准备

（四）

操

作

流

程

（四）

操

作17.塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、向下消毒瓶

4

塞上翻部分和瓶口

18. 盖好瓶塞 2

19. 注明开瓶日期和时间 3

（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套

步骤标准分扣分依据

服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止

5 一项不符扣 2 分端庄

操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮

5一项不符扣 1 分

无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、

10 少一件扣 1 分

治疗盘、无菌手套、弯盘、纸、笔

1. 检查无菌包名称、有效期、包布是否完好，有

3

无潮湿或破损

2. 检查无菌手套有效期及手套尺码 3

3. 解开无菌包系带，卷放于包下 3

4. 逐层打开无菌巾包 3

5. 取出无菌巾，放于治疗盘中 3

6. 按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕 3 使用过期无菌物品

7. 注明不成功包时间，签名及时纠正扣 5 分，未

8. 双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手及时纠正扣15 分

持无菌巾横中线外面）

9. 对折铺于治疗盘上 3 无菌物品污染，及时

10. 扇形折叠上层无菌巾，边缘向外 3 处理扣 5 分，处理不

11. 放入无菌物品 3 当继续使用扣 20 分

12. 拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐 3

13. 开口处向上两折，两侧边缘向下一折 3

流14. 注明铺盘时间、内容、签名 2

程15. 打开手套袋 3

16. 同时取出两只手套 3

17. 对准五指戴上一只手套 3

18. 戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面 3

19. 戴上另一只手套 3

20. 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 3

21. 手套翻脱下 2

（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规

项目步骤标准分扣分依据

（一）衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂一项不符

5

个人准备指指甲油，修剪指甲合扣 1分

（二）清洁、安静、整齐一项不符

5

环境准备合扣 1分

（三）无菌手术衣、无菌手套少一件扣 1

10

物品准备分

1. 查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包

5

（四）

布整洁，有无潮湿、破损，包扎是否完好

2. 打开无菌包、无菌手套 5

操

3. 取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣外面 3

作

4. 提领，提担手术衣领内面 2

流

一项不符5. 抖开，检查有无破损、潮湿 3

程

合扣 1分6. 轻抛衣服，伸手入袖 2

7. 系手术衣后带（由巡回护士协助完成） 5

8. 戴手套（退一步）30

（ 1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折面之拇指侧，

先伸入左手，然后左手伸入右手套反折面内面，伸入右手，

勾起反折内面包裹衣袖

（2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自

然下垂协助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口

外科洗手操作常规

项目步骤标准分扣分依据

（一）衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不一项不符

5

个人准备涂指甲油，修剪指甲合扣 1分

（二）一项不符清洁、安静、整齐 5

环境准备合扣 1分

3

（三）物品准备

（四）

操

作

流

程擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检查效期），碘 2 少一件扣

伏纱布（洗手液），肥皂、看钟 3 分

2

1. 初步洗手：用洁肤柔洗手液初洗至肘上10cm，冲净洗手

5

液（指尖向上冲水，肘关节取低

2. 取洗手刷：压 5ml 于手刷毛面，操作限于胸前 1

3.刷手 : 分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指沟→指

蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm

第一段：右手持刷，左手五指相取聚刷指尖，再从大拇指

8

桡则，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，

刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指向拇

指桡偶，相交要求超过腕横纹。同法刷右手

第二段 : 不用换手，从右前臂桡侧向尺侧后翻转，肘关节处

8

顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂一项不符

第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，扣 1 分

4

至肘上10cm。同法刷右上臂