样品留样单封面
留样标签
样品名称：样品名称：样品名称：
取样时间：取样时间：取样时间：
样品数量：样品数量：样品数量：
取样人：取样人：取样人：
样品名称：样品名称：样品名称：
取样时间：取样时间：取样时间：
样品数量：样品数量：样品数量：
取样人：取样人：取样人：
样品名称：样品名称：样品名称：
取样时间：取样时间：取样时间：
样品数量：样品数量：样品数量：
取样人：取样人：取样人：
样品名称：样品名称：样品名称：
取样时间：取样时间：取样时间：
样品数量：样品数量：样品数量：
取样人：取样人：取样人：
样品名称：样品名称：样品名称：
取样时间：取样时间：取样时间：
样品数量：样品数量：样品数量：
取样人：取样人：取样人：
留样标签留样标签留样标签
留样标签留样标签留样标签
留样标签留样标签留样标签
留样标签留样标签留样标签
留样标签留样标签留样标签
食品留样检测记录
（封面）
食品留样检测记录（竖着）
莘塍中心幼儿园（落款）
2013学年第一学期（落款）
注意:(这本要上下翻开，做活页的)
食品留样制度
食品留样是预防师幼食品中毒的有效措施，是检验是否是食物中毒的重要依据。
为确保师幼食品卫生安全，特制定食品留样制度。
1．幼儿园食堂为师幼提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样
2．幼儿园每餐、每样食品必须按要求留足100g 分别盛放在己消毒的餐具中。
3．留样食品取样后，必须立即放入完好的食品罩内，以免被污染。
4．留样食品冷却后，必须用保鲜膜密封好或加盖，并在外面标明留样时期、菜名、餐次、留样人。
存入专用留样冰箱内。
5.每餐必须作好留样记录菜名、餐次、日期、留样人等，便于检查。
6.留样食品必须保留48小时 时间到满后方可倒掉。
监督员
食品留样检测记录（单面打印70页）。
留样封条
云工 湛地 高试 速验
室Байду номын сангаасTJ
样 17 品 合封 同存 段条
样品名称 减水剂 品种规格 JB-ZSC 生产厂家 广东强仕 取样日期 封存人 封存日期
（盖 章）
云工 湛地 高试 速验
室 TJ
样 17 品 合封 同存 段条
样品名称 减水剂 品种规格 JB-ZSC 生产厂家 广东强仕 取样日期 封存人 封存日期
（盖 章）
云工 湛地 高试 速验
室 TJ
样 17 品 合封 同存 段条
样品名称 减水剂 品种规格 JB-ZSC 生产厂家 广东强仕 取样日期 封存人 封存日期
（盖 章）
云工 湛地 高试 速验
室 TJ
样 17 品 合封 同存 段条
样品名称 减水剂 品种规格 JB-ZSC 生产厂家 广东强仕 取样日期 封存人 封存日期
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
食品留样标签
留样菜品：
留样餐次：பைடு நூலகம்
留样克数：
皮重
留样人：
存放地点
留样时间：年月日时分
倾倒时间：年月日时分
注：（1）使用密闭清洗消毒的容器存放样品（2）留样数量不得少于200克，留样时间48小时（3）存放的样品应在冷藏柜内（温度应控制在2—8）且必须上锁（4）食品留样柜必须专人负责、专人留样、专人清倒（5）留样时应佩戴一次性手套、口罩
出厂检验留样记录表
出厂检验留样记录表（2010）
留样日期
订单号货号生产日期
保质期样品期满处置情况
记录员
（签字）
监管员
（签字）
月日月日
出厂检验留样记录表（2011）
留样日期
订单号货号生产日期
保质期样品期满处置情况
记录员
（签字）
监管员
（签字）
月日月日
出厂检验留样记录表（2012）
留样日期
订单号货号生产日期
保质期样品期满处置情况
记录员
（签字）
监管员
（签字）
月日月日
留样观察记录
合同号
货号外观色泽检验员水份细菌总数沙门氏菌大肠杆菌肠杆菌科大肠菌群检验员。