糖尿病眼病早期可逆转，救回眼睛千万不能错过这个阶段
糖尿病眼病的防治与管理PPT
011
糖尿病眼病的康复与护理
康复治疗
1 康复治疗的重要性
2 康复治疗内容
康复治疗有助于加速糖尿病眼病的康复过程 ，提高视力恢复的效果。
康复治疗可以帮助患者减轻症状，改善生活 品质。
视力恢复训练：包括眼球运动、调节功能训 练等，帮助提升视力和眼部功能。
生活指导：指导患者合理安排作息时间、饮 食调理、注意眼部卫生等，促进康复进程。
02
口服药治疗
常用于2型糖尿病患者 如二甲双胍、磺脲类药物等
激光治疗
01
激光光凝术
用激光烧灼视网膜异常血管 用于治疗糖尿病视网膜病变
激光焊接术
用于修复视网膜出血处 有助于保持视力稳定
02
手术治疗
01 02
玻璃体切除术
用于治疗糖尿病性玻璃体出血 可以恢复一定视力
玻璃体凝固术
利用冷冻或激光凝固玻璃体内异常血管 帮助保持视力稳定
YOUR REPORT
糖尿病眼病的防治与管理
此处为简介，可自行修改或删掉
主讲人： 1
汇报时间： 20XX
目 录
CONTENTS
01 什么是糖尿病眼病 02 糖尿病眼病的症状 03 糖尿病眼病的预防 04 糖尿病眼病的治疗 05 糖尿病眼病的管理
目录
CONTENTS
01
糖尿病眼病的康复与护理
02
糖尿病眼病的症状
视野缺损
01.
视野出现缺损或变形，影响正常的视觉感知和操作。
眼部出血
01.
突然出现眼部出血、玻璃体出血等情况，需要紧急就医。
YOUR REPORT
03
糖尿病眼病的预防
控制血糖
01
保持血糖在正常范围内，是预防糖尿病眼病的首要措施。
糖病视网膜病变的早期预防和治疗
糖病视网膜病变的早期预防和治疗糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，全球有4.25亿病例。
糖尿病患者血糖水平长期不稳定会导致多个系统和器官的损害，其中糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy）是最为常见的并发症之一。
本文将重点探讨糖尿病视网膜病变的早期预防和治疗方法。
一、糖尿病视网膜病变的概述糖尿病视网膜病变是由于患者长期高血糖水平损伤眼底血管和视网膜组织而引发的一系列病理变化。
糖尿病患者在发展过程中，通过糖基化终末产物的积累损伤血管和细胞，导致视网膜供血不足，血管通透性增加和新生血管形成，最终导致视网膜病变。
二、糖尿病视网膜病变的早期预防早期预防是预防糖尿病视网膜病变发生和进展的重要措施。
以下是一些早期预防的建议：1. 保持良好的血糖控制糖尿病患者应定期测量血糖水平，并通过饮食控制、药物治疗等手段保持血糖稳定。
研究表明，良好的血糖控制可以显著降低糖尿病视网膜病变的发生风险。
2. 定期检查视力和眼底糖尿病患者应定期进行视力和眼底检查，以监测是否存在视网膜病变的早期症状。
视力下降、视物模糊、闪光等症状是糖尿病视网膜病变的常见表现。
3. 生活方式管理健康的生活方式对预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生至关重要。
糖尿病患者应戒烟限酒，保持适当的体重，进行适量的体育锻炼，并遵循医生的建议进行药物治疗。
4. 提高糖尿病患者的自我管理能力糖尿病患者应积极参与疾病管理，学习相关知识和技巧，如血糖监测、饮食调控、药物合理使用等，以便更好地管理和控制糖尿病，并减少并发症的发生。
三、糖尿病视网膜病变的治疗方法当糖尿病视网膜病变已经出现时，及早治疗可以有效减缓病情的进展，并降低眼部并发症的风险。
以下是一些常用的治疗方法：1. 药物治疗通过药物治疗可以控制糖尿病的病情，减少对眼底血管的损伤。
糖尿病视网膜病变患者常用的药物包括抗血小板药物、血管扩张剂和抗凝药物等。
别让糖尿病毁了你的眼睛
别让糖尿病毁了你的眼睛作者：暂无来源：《商用汽车新闻》 2014年第20期口文，本刊记者于荷医学指导，梁丽（辽宁省人民医院内分泌二科主任）糖尿病有很多并发症，其中有一类并发症虽不会威胁生命，却严重影响患者的生活质量，那就是糖尿病性眼病。
随着糖尿病发病率的升高，糖尿病性眼病也有日益增多的趋势。
辽宁省人民医院内分泌二科梁丽主任说：“糖尿病眼部并发症危害极大，糖尿病眼部并发症不仅常见，它也是成人致富的主要原因。
很多病人对糖尿病眼部合并症的认识缺乏，看不见了才想就诊，往往已错过了最佳治疗期而失明。
”梁主任说：“糖尿病眼部并发症主要有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑病变、糖尿病性白内障、糖尿病性虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、糖尿病性屈光不正等。
其中，糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的微血管并发症之一，也是致患者失明的主要原因。
”糖尿病性视网膜病变致病人失明的主要原因是眼内出血。
通常所说的出血都是发生在视网膜上，由于视网膜上细小血管因糖尿病的影响堵塞，长出不正常的、容易出血的血管，发生出血，使视力慢慢的下降。
病人此时忽视治疗，将会在本来没有血管的玻璃体内，也长出新的不正常血管，这些血管出血，很容易就扩散开来，使玻璃体内充满了血液。
光线就不能通过玻璃体到达视网膜上，使病人失明。
这些细小血管的生长还能引起新生血管性青光眼而致病人发生剧烈眼痛。
梁主任说：“糖尿病性眼病的高危人群，首先是1型糖尿病病人。
据统计，发病后15年内，1型糖尿病病人约有70%-80%会有眼部并发症；其次，隐匿性糖尿病。
无任何糖尿病的典型表现，未曾进行任何治疗。
该型患者往往由于眼病及其他并发症的发生才发现患有糖尿病；第三就是血糖控制不好的糖尿病患者。
”另外，患糖尿病的时间越长，糖尿病性眼病的发生率就越高。
以糖尿病性视网膜病变的发生为例：国外研究报道，病史少于3年者，视网膜病变率仅为7.3%，而20年以上者则增为60,6%。
国内病程在5年以下者，眼底病变率为38%—39%；10年以上者，患病率为69%～90%。
秋冬季节要防糖尿病眼病
俗话说，眼睛是心灵的窗户，通过眼睛可以让我们看到世界的美好，如果糖尿病患者保护不好眼睛，那么就会引起很多的症状，比如：视网膜脱落，严重的可致失明。
秋冬季节要防糖尿病眼病糖尿病病人由于内分泌失调，影响全身每一个器官，可引起全身多个系统的并发症，如心、脑、肾、神经等，眼部并发症也是糖尿病常见的并发症之一，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。
如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。
值得注意的是，到了秋冬季节，多数糖尿病患者血糖波动较大，糖代谢紊乱，容易导致糖尿病性视网膜的病变、白内障、青光眼等。
陶世强主荏提醒，糖尿病患者只要发现眼睛不舒服，就要及时到医院进行检查和治疗，做好眼部的保健和治疗。
血糖达标护理糖尿病眼病的关键一、预防是防止糖尿病眼病的重要环节预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环，由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力可以没有变化。
所以，从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查，检查项目包括视力(近距离、远距离)、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、必要时做眼底荧光血管造影。
至少每年检查一次眼底，以便及早发现病变和治疗。
二、控制血糖达到理想目标积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，是防治糖尿病视网膜病的基本措施，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。
三、做好患者的心理疏导因糖尿病为终身性疾病，如又发现合并眼病，会出现焦虑、恐惧心理，不利于治疗。
要针对病人存在的不同心理问题，做好心理护理。
四、提倡健康的生活方式：1、让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大便更会加重出血。
嘱病人戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。
2、日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。
3、有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。
糖尿病前期的人,想要恢复正常,就一定要学会这件事!
糖尿病前期的人，想要恢复正常，就一定要学会这件事！那么对于糖尿病前期的朋友，大家一定要注意啊，糖尿病前期的朋友，有一部分人，是完全可以逆转回正常人的。
今天我在准备这个课程的时候，有一个糖尿病前期的病人问我，他说你说的恢复胰岛功能，我是糖尿病前期，我有没有可能彻底恢复到正常人？完全有可能！有1/3的糖尿病前期的病人，如果你会保护胰岛，如果你会恢复胰岛，你会控制饮食的话，你最终不会得糖尿病，而且不仅仅不得糖尿病，你的胰岛功能完全可能恢复到正常人的情况下。
那么糖尿病前期是个什么情况呢？就是我们发现空腹血糖异常了，空腹血糖在5.7到7之间。
好，现在把这个5.7放的比较宽泛，放到6.1到7之间。
好，那么糖耐量异常呢？就是我们餐后血糖，发现餐后两小时在7.8到11.1之间，或者是餐三的血糖在5.7和7之间，现在主要的标准是7.8到11.1之间。
这是糖耐量异常。
那么这个时候，当我们糖耐量异常，当我们空腹异常的时候，我们叫糖尿病前期，这个时候我们的胰岛功能，相当于我们正常人多少？50%左右。
这个时候最主要的问题是，我们很多人是胰岛素抵抗严重，并不是我们胰岛素分泌量少，很多人还是高胰岛素血症，但是控制血糖的能力，就我们胰岛功能控制血糖的能力，不行了，血糖有的时候就会高。
那这个时候呢，医生就会让你注意饮食控制，注意体重控制，注意运动，那这个的目的是什么？实际上就是避免你进一步发展为糖尿病，那有1/3的人由于会保护胰岛，会恢复胰岛，那这1/3的人，最终会变成正常人。
还有1/3的人，也控制饮食了，也控制体重了，但是不会什么？保护和恢复胰岛，那这类人呢，就会比较长的时间维持在糖尿病前期，不往前发展，但也不会变成正常的状态。
还有1/3的人，最终他们由于不注重饮食控制，不在意自己的血糖问题，最终会发展成什么？最终会发展成为糖尿病。
那我们恢复胰岛这个概念，是个什么概念呢？实际上就是让我们的胰岛功能尽可能的，维持在正常人功能的三成以上。
糖尿病眼睛并发症分几期
糖尿病眼睛并发症分几期
一、糖尿病眼睛并发症分几期二、糖尿病眼睛并发症的病变预防三、糖尿病眼病患者的饮食
糖尿病眼睛并发症分几期1、糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期
一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,患者往往没有特殊感觉。
二期:有黄白色“硬性渗出”并可见出血点,临床表现轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。
三期:有白色“软性渗出”并可见出血点,开始出现轻微视力下降或视野异常。
四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。
五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。
六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。
如果进入六期仍然没有得到合理的治疗,则有可能继续发展,成为“新生血管性青光眼”,可造成剧烈疼痛。
2、糖尿病眼病的介绍
糖尿病眼病也叫糖尿病视网膜病变,是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且尽可能早地获得规范的治疗的话,决大多数是可以摆脱失明的危险的。
几乎是所有的眼病都可能发生在糖尿病患者的身上。
就好比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。
而且总的来说糖。
六妙招助力逆转糖尿病前期
[健康家园t——^honghuavang^hen^xiofian（中华养生侏健丿随着经济的发展、人民生活水平的提高，我国成人糖尿病患病率快速增长。
目前，我国成人糖尿病患病率达11.6%,而糖尿病前期人群更是高达50.1%。
也就是说，如今每两个成人当中就有1位是糖尿病的“后备军”，如果不及时干预，这些人在不久的将来极有可能发展为糖尿病患者。
糖尿病前期如何界定所谓“糖尿病前期”，是指血糖比正常人高、但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。
一般来说，正常人空腹血糖V6.1mmol/L、餐后2小时血糖V7.8mmol/L;糖尿病患者空腹血糖M7.0mmol/L、餐后2小时血糖M1l.lmmol/ L o按照上面的定义，空腹血糖在6.1~7.0mmol/ L和（或）餐后2小时血糖在7.8〜ll.lmmol/L,就属于“糖尿病前期”，其中，单纯空腹血糖高者称为空腹血糖受损，单纯餐后血糖高者称为糖耐量减低。
与糖尿病患者不同，糖尿病前期往往没有典型的“三多一少”症状，故从症状上很难察觉，大多是在体检时被无意发现。
因此，45岁以上的中老年人每年做一次体检非常必要。
查血糖时.不能只查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，因为大多数中国人刚开始不是空腹血糖高，而是餐后血糖先升高，如果仅査空腹血糖，将近2/3的糖尿病高危者会被漏诊。
为什么要重视糖尿病前期糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，往往也没什么症状，但绝不能坐视不管。
首先，糖尿病前期人群属于糖尿病的“后备军”，如果不加干预，90%以上的糖尿病前期最终会进展为糖尿病；其次，诸多国内外研究还发现，尽管糖尿病前期的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准,但其中不少人已经开始出现心脑血管病变。
正因如此，对于糖尿病前期，我们同样要高度重视，因为它直接关系到该人群的预后及心脑血管安全。
值得庆幸的是，糖尿病前期是可以被逆转的，通过早期积极干预，特别是生活方式干预,可以在很大程度上降低糖尿病的发生风险，关于这一点已被“中国大庆研究”所证实。
糖尿病眼睛模糊还能恢复吗
糖尿病眼睛模糊还能恢复吗
一、糖尿病眼睛模糊还能恢复吗二、如何预防糖尿病三、导致眼睛模糊的原因
糖尿病眼睛模糊还能恢复吗1、糖尿病眼睛模糊还能恢复吗
西药疗法主要是应用于糖尿病性视网膜病变的前三期。
糖尿病眼病如何预防如今比较常用的西药有:胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。
但是,西药缺少整体观,治标不治本。
同时,由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损,而西药更会加重损害,导致心脑血管病变、肾衰竭等。
西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者淤滞、疏通,属于治标的一个范畴,并不能够从根本上解决糖尿病眼病。
2、什么是糖尿病眼病
糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。
如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。
而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
3、糖尿病引起的并发症
3.1、糖尿病肾病
是糖尿病重要的合并症之一。
我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
3.2、糖尿病足。
六个妙招有助逆转糖尿病前期
社会糖尿病高发以及日趋年轻化的原因之
一。因此，要学会劳逸结合、张弛有度、
自我减压，放松心情。
不要经常熬夜。有些人因为工作或是
看电视等不良习惯，经常熬夜，这不是个
好习惯。英国华威大学研究发现，与每晚
睡眠6～8小时的人群相比，睡眠少的人罹
患糖尿病的风险高出合考虑以上因素之后，我明确告知 该患者，这样的饮食方案仅可短时间当做
解馋的方式，长期按照此模式进食的话， 可能出现营养不良。所以，在后续的饮食 方案需进行一定的调整，重点在于适当减 少油脂的摄入，增加其他替代方式。■
（发稿编辑：吴王群）
节律性被破坏，加重患者的高血糖状态。
所以，尽量要作息规律，保证每天7～8小
时的睡眠。
必要时药物干预。糖尿病前期患者，
通过前面的生活方式干预，如果高血糖仍
不能纠正且有逐渐进展的趋势，就需要借
助药物来协助干预。目前，被循证医学证
实对糖尿病前期干预效果肯定的药物有阿
卡波糖、二甲双胍，对空腹血糖偏高的糖
尿病前期患者可以选择二甲双胍，对餐后
血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择阿卡
波糖。■
（发稿编辑：李瑞枫）
（上接第37页） 法：24.6/46.6）。故若从这个角度来看， 该种饮食方案并不适合那些需要提高营养 供给，存在营养风险的糖尿病患者使用； 同时也不适合糖尿病肾病、肾脏疾病患
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2019.04 No.12
者，原因是虽然蛋白质的供给量较低，但 是优质蛋白的比例也较低，不利于患者自 身的营养补给。
肥胖。男性腰围≥90cm，女性≥85cm，称
为“腹型肥胖”。控制体重就是要“管住
嘴、迈开腿”，没有其他捷径。控制体重
的好处不仅仅是降低血糖，随之改善的还
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糖尿病眼病早期可逆转，救回眼睛千万不能错过这个阶段
虽然糖尿病的眼部并发症与糖尿病的病程和血糖控制密切相关，
但并不是血糖控制好了就再无后顾之忧。除此之外，还需要患者平时
及时发现眼部异常情况，争取在可逆转阶段得到正确及时的治疗。
我们先来了解视网膜病变的分期。临床上将糖尿病性视网膜病变
分为6期。
前三期为非增殖期，可以运用药物治疗，这三期眼底会出现微血
管瘤、小出血斑、硬性渗出和棉絮斑等症状，可表现为红色、黄色或
棉花团样的小斑点和小片样改变。
后三期为增殖期，Ⅳ期眼部可见新生增殖血管“坏血管”生长，
这种血管与正常血管不同，新生增殖“坏血管”越缺血就越繁殖，而
且还容易出血，此时需要行激光治疗。如果新生增殖“坏血管”继续
生长，可以形成筋膜抻拉视网膜，此时说明病情已进入Ⅴ期，需要进
行手术治疗。如果抻拉状况严重，可以导致视网膜脱落，此时病情已
经进入Ⅵ期，到了这一阶段，就没有什么更好的治疗方法了。
糖尿病性视网膜病变不同于糖尿病足部病变，后者除了有微循环
障碍之外，多有外伤等诱因，而视网膜病变的恶化则没有明显的诱因，
让人防不胜防。作为糖尿病患者，除了要控制血糖外，还要配合医生
定期做眼底检查，以及时发现眼部并发症。
如何合理选择药物？
眼科在糖尿病的治疗过程中是一个辅助科室，所以金明教授建议，
在给眼病患者制订药物治疗方案时要先了解患者在内分泌科的服药种
类和剂量，以防止相关药物合用药效的叠加或减弱。
1.西药治疗糖尿病性视网膜病变的前三期可以应用药物治疗，目
前比较常用的西药有：多贝斯、弥可保及胰激肽释放酶等。其中，多
贝斯可以保护血管，降低微血管壁的通透性，增加抵抗力，还可以改
善淋巴循环，减少水肿，适用于糖尿病性视网膜病变早期患者。弥可
保是一种甲基维生素B12,可以通过一系列过程修复损伤的神经纤维，
对糖尿病患者周围神经病变、多发性神经炎和视神经缺血等症状有改
善作用。胰激肽释放酶可改善视网膜微循环，应用于眼底视网膜动脉
硬化、缺血性视乳头病变、视神经萎缩及糖尿病性视网膜病。
2.中药治疗金明教授多年来研究中西医结合治疗糖尿病眼病，取
得了不少的成效。中药是中国的特色医疗的产物，它不同于西药，有
滋补肝肾、活血化瘀以及祛湿化痰的功效，对延缓病情的发展有益。
Ⅰ～Ⅱ期：可根据眼底病变程度，选择具有活血化瘀作用的药物，
如复方丹参滴丸、丹七片和血塞通片等。此类药物的主要成分是丹参
和三七，中药味数较少，作用明确，不良反应容易控制，可长期服用。
Ⅲ～Ⅳ期：多以激光治疗为主，药物治疗为辅，常选用活血通络
类药物，如乐脉颗粒、血府逐瘀胶囊、桃红四物胶囊以及活血通脉片
等。这类药物既能活血化瘀，又能止血通络，促进视网膜出血和微血
管瘤吸收，对于新生血管反复出血有一定抑制作用，特别是在激光治
疗前后配合使用，对于巩固激光疗效有一定帮助。中药味数多，苦寒，
不宜久用，建议服药不要超过3个月，或与滋补肝肾类药物合用。如
果出现黄斑水肿，则可在刚出现视力下降时，服用利湿消肿类药物，
如五零胶囊、参苓白术散、温胆汤等。如出现中重度黄斑水肿，则需
借助激光治疗并应用激素类药物。
Ⅴ～Ⅵ期：此时糖尿病性视网膜病变已经进入增殖期，多以激光
治疗或手术治疗为主。此时，机体往往出现多脏器的损伤，滋补肝肾
的药物等对于全身证候和视力的改善都有一定优势，如六味地黄丸、
麦味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸及明目地黄丸等。此时可根据
患者病情选择用药，如：病程较短或较年轻的糖尿病性视网膜病变患
者，可以选用泻多于补的知柏地黄丸;合并有支气管系统疾病者可选用
麦味地黄丸;已出现视力障碍者，可选用明目地黄丸等。
中药治疗是多种药共同作用的结果，所以，应用时更加要讲究配
伍：如将补虚之“本”的明目地黄丸与泻瘀之“邪”的复方丹参滴丸
合用，可以延缓糖尿病性视网膜病变早期向增殖期过渡;将滋补肝肾药
物与补中益气汤合用，可以在晚期改善患者全身证候，维持视力。
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