糖尿病眼部并发症的症状有哪些
眼科糖尿病性视网膜病变中医诊疗规范诊疗指南2023版

糖尿病性视网膜病变本病是以眼底微小血管损害为特征的一种糖尿病所引起的严重的、致盲性并发症,是糖尿病性血管病变中最重要的体现。
属于中医“视瞻昏渺”范畴。
多因气虚血滞、阴虚火旺及脾虚湿盛所致,重者痰瘀互结而成顽疾。
【诊断】1糖尿病史,眼前闪光感,视物不清,最终盲无所见。
2 .在非增殖期,眼底见微血管瘤,小片出血,硬性渗出,棉絮斑。
荧光血管造影见毛细血管无灌注区。
上述病变随病情发展不断加重。
3 .在增殖期,眼底出现新生血管,玻璃体出血,纤维增殖,最终导致牵引性视网膜脱离。
【治疗】控制糖尿病的发展是防治本病的关键,非增殖期患者中医治疗有一定效果,增殖期患者难以取效。
一、辨证论治1气虚血滞眼前闪光,视力下降,眼底视网膜轻度水肿,散在微血管瘤,小片出血及硬性渗出。
伴体虚乏力,舌淡苔薄,脉细涩。
治法:益气和血明目。
方药举例:党参、黄黄、黄精、意及仁、茯苓、泽泻、当归、芍药、蒲黄、牡丹皮各IOgo4 .阴虚火旺视物不清,甚者眼前黑影飘动,眼底视网膜水肿,出血色鲜量多,伴体虚盗汗,口渴咽干,舌红苔薄,脉细数。
治法:滋阴降火止血。
方药举例:知母、黄柏、生地黄、山萸肉、泽泻、牡丹皮、车前草、侧柏叶、龟甲、鳖甲各10g。
5 .脾虚湿盛视物不清,眼前黑影飘动,眼底视网膜水肿明显,渗出多,出血少,玻璃体混浊,伴食后腹胀,大便清稀,舌淡苔白微腻,脉濡。
治法:健脾化湿。
方药举例:太子参、意瑟仁、白术、茯苓、泽泻、车前子、陈皮各IOg,六一散、牡丹皮、山楂、神曲各5g。
6 .痰瘀互结视物不清,甚至盲无所见,眼底视网膜水肿、渗出、出血,可见新生血管及纤维增生。
治法:祛瘀化痰明目。
方药举例:陈皮、半夏、茯苓、昆布、赤芍、丹参、红花、蒲黄、山楂各IOg,全蝎6g,牡蛎、石决明各20g。
二、中成药知柏地黄丸每次5g,每日2次。
适用于阴虚火旺。
香砂六君丸每次5g,每日2次。
适用于脾虚湿盛。
糖尿病会导致眼睛失明,视力模糊是前期征兆!

糖尿病会导致眼睛失明,视力模糊是前期征兆!目前,糖尿病眼病已成为成年人第一位的致盲原因,糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康。
专家提醒,有效控制血糖,及早、定期进行眼科检查,可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
常见的几类糖尿病眼病糖尿病对眼部的影响主要包括:糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼及眼球运动麻痹。
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现,且对视力的威胁最大。
糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,但此时检查眼底可能看到视网膜微血管瘤、出血、渗出等。
以后,随着糖尿病病程的延长,病变的加重,逐渐出现视力下降,甚或视力骤降。
糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”,一旦发生中度以上视力损伤,或者病变进入晚期,即使再通过手术治疗视力预后也很差。
但是,糖尿病视网膜病变导致的盲仍属于“可避免盲”,早期采用合理及时的治疗,可以有效控制糖尿病视网膜病变的发展,减少或延缓盲和严重视力损伤的发生。
糖尿病性白内障又称代谢性白内障、并发性白内障,病因与晶状体的代谢有关,症状与老年性白内障相似。
其在糖尿病群体中的发病率较高,多见于青少年糖尿病病人,且多为双眼发病,可能于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。
糖尿病眼病的“信号”糖尿病眼病是有“信号”的,比如视力减退、视物不清,特别是夜间视力下降明显;看东西出现重影、有闪光感;眼前有点、片状发黑的物体漂浮;近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等,这些都是常见的糖尿病眼病的症状。
此外,上睑下垂、眼球运动障碍,眼涨、眼疼,视野缺损等也是糖尿病眼病的可能症状。
如果出现这些症状,建议尽早到眼科就诊。
远离糖眼只需5招1.注意饮食调节:尽量少食脂肪类、糖类食物,多食蔬菜、水果,常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品来补充蛋白质。
糖尿病能引起哪些并发症

引言:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。
尽管糖尿病本身并不致命,但长期高血糖状态下,糖尿病会引发一系列的并发症。
本文是《糖尿病能引起哪些并发症(二)》的延续,将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。
正文内容:I.微血管病变1.视网膜病变:糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。
这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变,使视网膜供血受阻,进而导致视力下降甚至失明。
2.肾脏疾病:糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一,其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等,最终可能导致肾功能衰竭。
3.神经病变:高血糖状态下,神经细胞受损,引发多种神经病变,如多发性神经病、自主神经病变等。
II.大血管病变1.冠心病:高血糖导致动脉粥样硬化,使冠状动脉血流不畅,容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。
2.脑血管病变:糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加,可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。
3.下肢动脉疾病:高血糖条件下,下肢动脉易受损,导致下肢缺血、坏疽等严重后果。
III.免疫病变1.感染:糖尿病患者因免疫功能下降,易感染各类病原菌,如泌尿系感染、皮肤感染等。
2.白内障:高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤,导致白内障的发生率明显增加。
3.蜂窝织炎:糖尿病患者皮肤易受细菌感染,常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。
IV.代谢紊乱1.高血糖危象:极度高血糖状态下,糖尿病患者可能出现酮症酸中毒,表现为呼吸深快、意识障碍等症状。
2.高脂血症:糖尿病患者常伴有血脂异常,包括高胆固醇、高甘油三酯等,增加心血管疾病的风险。
3.高尿酸血症:糖尿病患者尿酸排泄减少,易导致高尿酸血症及痛风的发生。
V.其他并发症1.心脏病:糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加,包括心肌梗死、心力衰竭等。
2.骨质疏松:高血糖可导致骨骼微环境改变,引发骨质疏松,增加骨折的风险。
3.阿尔茨海默病:糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。
消渴内障名词解释

消渴内障名词解释一、消渴内障的定义消渴内障,也称为糖尿病性视网膜病变,是一种常见的糖尿病并发症。
它是由于长期高血糖导致视网膜血管病变,进而引起视网膜缺血、缺氧,最终导致视网膜组织损伤和视力下降。
消渴内障是糖尿病患者的常见眼部并发症之一,也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。
二、消渴内障的症状消渴内障的症状主要包括视力下降、视物模糊、视物变形、视野缺损等。
患者可能还会出现闪光感、飞蚊症等症状。
随着病情的进展,患者可能出现严重的视力丧失甚至失明。
三、消渴内障的病因消渴内障的主要病因是长期高血糖,导致视网膜血管病变和视网膜组织缺血、缺氧。
其他因素包括高血压、高血脂等也可能会增加患消渴内障的风险。
四、消渴内障的诊断消渴内障的诊断主要依赖于眼科医生的检查和诊断。
医生会进行详细的眼科检查,包括视力测试、眼压测试、眼底镜检查等,以确定视网膜病变的程度和位置。
五、消渴内障的治疗消渴内障的治疗主要包括以下几个方面:1. 控制血糖:通过饮食、运动和药物治疗,控制血糖在正常范围内,以减轻视网膜血管病变的程度。
2. 激光治疗:对于病变较轻的患者,可以采用激光治疗,以封闭病变血管,减少渗漏和出血的风险。
3. 手术治疗:对于严重的病变,可能需要手术治疗,包括玻璃体切除、视网膜移植等。
4. 药物治疗:可以使用一些药物来改善视网膜血液循环,减轻视网膜水肿等。
六、消渴内障的预防预防消渴内障的措施主要包括以下几个方面:1. 控制血糖:保持血糖在正常范围内,避免高血糖对视网膜血管的损害。
2. 控制血压和血脂:高血压和高血脂会增加视网膜血管病变的风险,因此需要将血压和血脂控制在正常范围内。
3. 定期检查:糖尿病患者应该定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗消渴内障。
4. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
七、消渴内障的并发症消渴内障的并发症主要包括玻璃体积血、视网膜脱落、继发性青光眼等。
这些并发症会导致视力严重下降甚至失明。
糖尿病眼底病变症状

糖尿病眼底病变症状文章目录*一、糖尿病眼底病变症状*二、糖尿病眼病有哪些常见症状*三、预防糖尿病眼病方法糖尿病眼底病变症状1、糖尿病眼底病变症状1.1、常见症状:视力减退、夜间视力下降明显、近视程度加重、重影、上睑下垂、眼球运动障碍、视野缺损、视物不清、如隔云烟、视物有闪光感。
1.2、在病变的初期,一般无眼部自觉症状。
随着病情发展,可有不同表现。
可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。
视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。
新生血管生长,玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。
1.3、糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成,血管扩张,管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血进而发生毛细血管和小动脉闭塞,视网膜缺血,视网膜新生血管生长。
新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血。
随着纤维组织增殖,形成增殖性玻璃体视网膜病变,进而发生牵引性视网膜脱离。
2、糖尿病视网膜病变的预防2.1、1型糖尿病病人需要在糖尿病发病后的3-5年去找医生检查一下自己的眼睛看看是不是存在糖尿病视网膜病变的发生。
积极的进行预防。
2.2、糖尿病的2型病人需要立即到相关的医疗机构进行检查自己的眼睛是不是存在着糖尿病视网膜病变的发生,从而做到及时的预防。
2.3、1型和2型的糖尿病患者应该每年一次到相关的机构进行检查,特别需要注意的是应该由糖尿病视网膜病变经验丰富的医师进行检查,在视网膜病变发展的时候更加需要随时的检查治疗。
3、糖尿病对眼的伤害3.1、视网膜病变视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。
据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率高。
该病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。
糖尿病性视网膜病变的诊疗及护理

糖尿病性视网膜病变的诊疗及护理
糖尿病性视网膜病变,是糖尿病最严重的并发症之一,发生率与糖尿病病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关。
病程越长,发生率越高。
【主要表现】
(1)症状:病变早期,一般无眼部自觉症状,随着病变发展可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺失等症状,最终可致失明。
(2)体征:检查单纯性糖尿病性视网膜病变有微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿,随病程发展,血管变化更为明显,静脉呈串珠状或腊肠状,动脉变窄,出现棉绒斑等。
增殖性糖尿病性视网膜病变最主要标志是新生血管形成,可发生在视盘上或其附近,也可在视网膜,主要沿血管弓生长,视网膜大血管附近卷曲的细血管网。
新生血管是引起出血的主要原因,包括视网膜前出血和玻璃体出血。
严重者可引起牵拉性视网膜脱离。
【治疗与护理】
(1)单纯性糖尿病性视网膜病变早期的治疗:应每年做眼科检查,尽量控制好血糖水平及糖尿病合并症,如高血压、贫血、肾病等。
对有广泛视网膜缺血、增殖前期病变,应积极进行眼科治疗。
可采用局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗。
光凝的基本作用,是将缺血区、视网膜中周部需氧量最高的外层视网膜灼伤成瘢痕,使后极部及内层
得到较多氧供应,防止因缺氧而产生血管内皮生长因子。
(2)单纯性糖尿病性视网膜病变后期的治疗:可采用广泛视网膜光凝术,或采用玻璃体手术和眼内光凝等技术,治疗新生血管膜引起的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,及对光凝无效的慢性黄斑水肿。
糖尿病常见并发症护理
糖尿病常见并发症护理糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者不处理病情容易引发多种并发症,严重影响生活质量和健康。
以下是一些糖尿病常见并发症的护理方法:1. 神经病变:糖尿病患者容易出现神经病变,表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状。
护理方法包括保持足部干燥清洁,穿戴合适的鞋袜,避免受伤和磨脚,定期进行足部检查。
2. 视网膜病变:糖尿病患者容易引发视网膜病变,导致视力下降甚至失明。
护理方法包括定期进行眼部检查,控制血糖和血压,保持良好的生活习惯。
3. 心血管疾病:糖尿病患者容易出现心血管并发症,如高血压、冠心病等。
护理方法包括控制血糖和血压,保持良好的饮食和运动习惯,定期进行心脏检查。
4. 肾脏病变:糖尿病患者容易出现肾脏病变,最终发展为慢性肾病。
护理方法包括控制血糖和血压,限制蛋白质摄入,定期进行肾功能检查。
5. 皮肤感染:糖尿病患者容易出现皮肤感染,如真菌感染、溃疡等。
护理方法包括保持皮肤清洁干燥,避免受伤和磨损,及时治疗感染。
总之,糖尿病患者在日常生活中应该注重良好的血糖控制和生活习惯,定期进行相关检查,及时发现并处理可能的并发症,以减少并发症对身体的影响。
此外,对于糖尿病患者来说,饮食调理也至关重要。
他们需要遵循医生或营养师指导的健康饮食方案,注重高纤维、低脂肪、低盐、低糖的饮食习惯。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷食品和纤维,减少糖分和精制碳水化合物的摄入,这有助于控制血糖和减少并发症的发生。
此外,糖尿病患者还需要保持适量的体育锻炼。
常规的有氧运动和力量训练不仅有助于降低血糖水平,还可以改善心血管健康和促进体重管理。
然而,患者在进行体育锻炼前,务必咨询医生以了解何种运动适合自己。
另外,积极管理心理健康也是至关重要的。
糖尿病可能对患者的心理健康产生影响,因为他们需要长期对血糖进行监测和管理,同时还会担心并发症的发生。
因此,有规律的心理咨询和支持对他们来说非常重要。
总之,糖尿病常见的并发症需要我们引起足够的重视。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识:什么是糖尿病性视网膜病变?糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变,表现为微血管病变和渗出;而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状,但随着病情进展,患者可能出现以下症状:1. 视力模糊或变化;2. 眼前出现飞蚊症;3. 夜间视力下降;4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状,应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变,以下是一些建议和方法:1. 控制血糖水平:保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查:糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式:合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗:如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变,应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之,糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式,我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展,保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变,有助于减轻病情和防止失明的发生。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变浏阳集里医院生之福糖尿病视网膜病变(DR)•是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。
临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。
糖尿病眼部并发症:1.结膜:毛细血管扩张,微血管瘤2.角膜:知觉减退,上皮剥脱3.虹膜:虹睫炎,新生血管青光眼4.晶体:白内障。
(加速白内障的进展,以I型糖尿病多见)5.眼肌:眼球运动神经麻痹6.一过性屈光不正7.视神经:糖尿病视乳头病变、缺血性视神经病变、视乳头新生血管形成、多因素性视神经萎缩。
(已经成为一种独立的疾病,程度可与视网膜病变不相关,并可先于视网膜病变出现)8.玻璃体:玻璃体出血•视网膜:糖尿病视网膜病变流行病学•四个主要致盲眼病之一糖尿病人群:视网膜病变占51%,增殖性视网膜病变约6%糖尿病视网膜病变发病与病程有关•I型糖尿病:病程10年,50%发病15年以上,80%发病随年龄逐渐升高II型糖尿病:<10 年眼底大致正常< 15年26%>15年63%随年龄逐渐降低•与年龄/性别关系不大与全身情况/血糖水平关系密切及时的全视网膜光凝视预防糖尿病视网膜病变视力损害最有效的手段,因此早期筛查及糖尿病患者教育显得尤为重要!!!糖网病的高危人群1.糖尿病病程超过15年发现时间,不是患病时间2.血糖控制不好3.同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)4.已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)5.高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积一种独立损害视力的危险临床表现:一.症状:早期眼部多无自觉症状,病久可有不同程度视力减退,眼前黑影飞舞或视物变形,甚至失明。
二.眼底表现:微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA),以及黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血等。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病,如果不及时控制,可能会引发一系列并发症,其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识,以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管,进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一,严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要,以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状,随着病情发展,患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制,控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查,包括眼底检查和眼压测量,以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案,如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助,包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症,但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案,我们可以预防和治疗这一并发症,保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者,请务必重视视网膜病变的预防和治疗,同时与医生积极合作,共同维护您的健康。
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糖尿病眼部并发症的症状有哪些
一、糖尿病眼部并发症的症状有哪些二、糖尿病是怎么引起的三、糖尿病的最佳疗法
糖尿病眼部并发症的症状有哪些1、糖尿病眼部并发症的症状有哪些 1.1、眼红。
最常见的是急性结膜炎,多伴有分泌物增多,异物感、烧灼感等,但无明显的眼痛等刺激症状。
其次为角膜炎,多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状,并有视力下降表现。
1.2、眼痛。
伴有明显的刺痛、眼红、畏光流泪者多是角膜炎;眼胀痛,并有同一侧的头痛者,考虑青光眼;眼球转动痛并有视力下降者,视神经病变的几率较大。
1.3、视力下降。
青少年进行性视力下降多考虑屈光不正,验光配镜可确诊;老年人进行性视力下降。
1.4、黑影飘动。
老年人或高度近视眼患者,眼前飘动的黑影多为因玻璃体变性、出血、炎症等引起的玻璃体混浊;若发生在年轻人,多考虑生理性飞蚊症。
2、糖尿病的临床表现形式
2.1、突如其来的视力减退。
糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。
2.2、餐后低血糖。
在糖尿病早期,胰岛素分泌过程缓慢,当达到高峰时,餐后血糖高峰已过去,会发生低血糖反应,表现为餐后3-5小时出现头晕、眼花、心慌,甚至昏迷。
屡发餐后低血糖者,应警惕患糖尿病的可能。
2.3、无痛性心肌梗塞。
糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管,导。