基于临床数据中心的医院信息集成平台建设

基于临床数据中心的医院信息集成平台建设

摘要：随着计算机技术的快速发展，医院各信息系统的建设也进展迅速。基于此提出一种基于数据中心、异构系统环境下的医疗信息系统数据整合交换方法，实现各系统间的紧耦合变为松耦合的互联关系。首先探讨医院信息系统进行集成的背景，然后提出了医院建设信息集成平台的建设需求与总体架构，最后从临床需求出发，介绍了建设信息集成平台的效果。提出的医院信息集成平台建设方案，为医院的信息化建设提供发展思路。

Abstract：With the rapid development of computer technology，the construction of hospital information systems has also progressed rapidly. Based on this，a data integration and exchange method based on data center and heterogeneous system environment is proposed to realize the tight coupling between systems and become loosely coupled. Firstly，it discusses the background of hospital information system integration，then puts forward the construction requirements and overall structure of hospital construction information integration platform. Finally，it starts from the clinical requirements and introduces the effect of building information integration platform. The proposed hospital information integration platform construction plan provides development ideas for the hospital’s information constructi on.

Key words：Hospital informationization;Heterogeneous system;Data center;Integration platform

国内医院信息化系统经过近几十年的发展，逐步建立了医院信息系统（HIS）、实验室管理系统（LIS）、图像归档及通讯系统（PACS）和电子病历系统（EMR）等几十个系统。这些系统多来自不同厂商，各业务系统及数据库相对独立，只用于满足单一的业务应用需求。同时，由于各业务系统之间互联的困难，无法实现各系统之间的信息共享与完全数据交换，造成医院内部以及医院之间形成信息孤岛，大量的信息资源被闲置或浪费，无法满足医院的需求。为此，不能单纯依靠单一的供应商提供全线的产品，只能通过集成的方式解决[1]。

1 医院信息集成平台建设背景

医院信息化传统的模式是根据业务科室的需求和医院管理的需求来建设信息化系统，这些系统能够辅助提高业务科室的工作开展效率，并促进医疗服务质量和医院管理水平的提升。但随着医院业务开展模式和医疗服务交付模式的不断发展，全院业务系统的信息共享和集成需求越来越大。现有的系统关注于不同的领域，彼此之间又有所交叉，但在系统建设初期，由于缺少统一的规划，系统之间进行两两集成，带来了很多问题，传统信息架构模式下的信息孤岛现象严重，已难以满足患者、医护人员和医院管理的需求[2]。

此外，近几年来医院信息化快速发展，期间更是积累了数以千万计的医疗业务数据。如何对医院数据进行有效的二次利用已成为提升医院医疗质量管理和医

院精细化管理的决定性因素。同时，等级医院评审、HQMS、医疗质量管理与控制指标等都要求医院能够随时上报医院运营、管理、临床、绩效、科研、财务等全方位的医院信息，随着上报内容和要求的日益提升，医院统计部门、信息部门已逐渐无法支撑如此繁杂和重复性的数据整理工作，并且传统的统计方式也存在众多问题，如统计口径不一致、出错率高、报表制作周期长等。

因此，现有的系统整合和集成需要一种统一的应用架构来解决上述挑战和问题（图1），从而形成一个互联互通的医院业务协作网络，实现标准信息的共享和交换。

如何充分利用包括影像数据，病历数据、检验检查结果、诊疗费用等在内的各种数据，搭建合理先进的数据中心，为广大患者、医务人员、科研人员及政府决策者提供服务和协助，已经成为医院当前信息化工作的重要方向。为了解决上述的问题，需要在医院现有信息系统的情况下建立医院信息集成平台，对所需数据进行采集和清洗，构建数据中心，最终实现按角色分类的智能分析平台，减轻各科室的负担，为医院的运营、管理、绩效、临床等各方面提供重大帮助，进一步提高整个医院的工作效率及医疗质量。2 医院信息集成平台建设需求

目前，医院已经建设的信息系统未能实现信息充分共享、业务协同和医疗智能化发展的要求。其各系统相对独立，系统间信息互通需要通过高耦合的接口方式来实现。为了实现院内应用系统的互联互通，形成医院信息化建设的数据标准规范、数据交互规范、共享文档规范，构建临床数据中心，需要建设医院信息集成平台来实现。

2.1统一系统标准规范的需求医院各信息系统各自维护自己的常用编码信息，无统一的编码规范，在信息系统的数据交换过程中常常需要进行额外的沟通或重新定义。导致同一份基础数据，在不同的系统中各自维护后出现了差异，最终使得不同系统中的数据无法做到完全的对应。临床诊断系统与病案管理系统存在在脱节，不足以满足卫计委医政司医院质量上报系统（HQMS）、卫计委临床信息上报的要求。需通过医院信息集成平台构建统一标准的數据集成规范。

2.2全院级应用系统互联互通的需求医院信息系统应用整合的首要需求是实现各医院应用系统之间的互联互通。从集成的层面上，需要考虑三个层面：数据层面、应用/服务层面和流程层面。即各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同[3]。互联互通的核心是数据层面和应用层面的整合。具体来说，重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。全院各个应用系统均与信息集成平台互联，并通过信息集成平台实现相互之间的数据交换和应用服务的调用[4]。

2.3基于闭环管理的流程设计和优化的需求在整体信息化方面必须要遵循全院信息集成的建设思路，在局部方面，医院的业务是由不同部门的场景和流程信息化构成，因此，在完善和优化传统的业务场景的信息流基础上，实现医护环节的闭环建设和改造，是提高医疗质量和安全方面行之有效的做法。同时闭环管